Мајку ништа не плаши више од несхватљивих промена у бебином телу. Односно, постоје промене, мајка их види, али не може да објасни. Отуда долази збуњеност и стрепња. Много брига може изазвати мирис ацетона из уста детета. На памет ми падају застрашујуће ствари. Евгениј Комаровски, познати педијатар у Русији и ЗНД, који ужива неоспорни ауторитет међу милионима мајки, говори родитељима шта то може значити и како помоћи беби.
Шта је то?
Када се осећа мирис ацетона из уста или у урину бебе, ацетон се открива у лабораторији (застрашујуће за размишљање!), Говоримо о синдрому ацетонемије. Ову дијагнозу поставља око 6-8% деце узраста од једне до 13 година. Народ је дуго скратио сложени назив проблема на фразу „ацетон код деце“.
Појава синдрома је због чињенице да се садржај кетонских тела у крви детета значајно повећава, који се, пак, формирају као резултат разградње масти. Током овог сложеног процеса ослобађа се ацетон. Излучује се урином, ако у телу постоји чак и благи недостатак течности, улази у крвоток, иритира стомак и црева и делује агресивно на мозак. Тако се јавља повраћање ацетоном - опасно стање које захтева тренутну помоћ.
Стварање ацетона започиње када дететовој јетри понестане залиха гликогена. Ова супстанца помаже телу да црпи енергију за живот. Ако је оптерећење велико (стрес, болест, активна физичка активност), енергија се брже троши, глукоза можда неће бити довољна. Тада масти почињу да се распадају ослобађањем „кривца“ - ацетона.
Код одраслих се ово стање ретко јавља, јер имају много богатије залихе гликогена. Деца са још увек несавршеном јетром о таквим могу само сањати. Отуда и учесталост развоја синдрома у детињству.
У ризику су деца танке грађе, која пате од неуроза и поремећаја спавања, стидљива, превише покретна. Према запажањима лекара, они раније развијају говор, имају веће показатеље менталног и интелектуалног развоја у поређењу са својим вршњацима.
Симптоми
Сумњати на ацетонски синдром код детета могуће је по неким карактеристичним знацима:
- Дете је летаргично и инхибирано, кожа је бледа, испод очију су подочњаци.
- Има слаб апетит и није расположен.
- Дете се жали на главобољу која је у природи напада.
Могуће је говорити о почетку повраћања ацетоном када дете развије јаку мучнину и повраћање, што може брзо довести до губитка течности, неравнотеже соли, у тешкој форми - до појаве грчева, болова у стомаку, истовремене дијареје и у случају не пружања благовремене помоћи - до смрти од дехидрације.
Први знаци синдрома могу се видети када дете напуни 2-3 године, најчешће се кризе могу поновити у доби од 6-8 година, а до 13. године, по правилу, сви знаци болести у потпуности нестају, пошто је јетра већ формирана и тело ово доба акумулира довољну количину глукозе.
Узроци погоршања ацетонског синдрома су укорењени у многим факторима, укључујући неухрањеност, оптерећену наследност. Ако је дететова породица имала рођаке са метаболичким поремећајима (са дијабетесом мелитусом, болешћу жучних каменаца, падагра), онда се ризик од стања бебе повећава.
Лекар може тачно утврдити дијагнозу на основу лабораторијских тестова урина и крви.
Комаровски о ацетону код деце
Ацетонемијски синдром није болест, сматра Комаровски, већ само индивидуална карактеристика дететовог метаболизма. Родитељи би требали имати детаљну представу о томе који се процеси одвијају у дететовом телу. Они су укратко описани горе.
Узроци синдрома прилично су контроверзна питања, сматра доктор. Међу главним именује дијабетес мелитус, изгладњивање, болести јетре, поремећаје у раду панкреаса и надбубрежних жлезда, тешке заразне болести, као и, чудно, потрес мозга и трауматичне повреде мозга.
Издање програма др Комаровског на тему „Ацетон код деце“
Овде није довољна само наследност, сигуран је лекар. Много зависи од самог детета, од способности његових бубрега да уклањају штетне материје, од здравља јетре, од брзине метаболичких процеса, посебно од тога колико брзо се његове масти могу разградити.
Лекар наглашава да не вреди паничити родитеље који су открили мирис ацетона из уста детета. Међутим, немогуће га је оставити без надзора, ако је потребно, мама и тата треба да буду спремни да пруже прву помоћ.
Лечење
Лечење синдрома требало би да привуче бебе, јер је прилично укусно. Главни лек за уклањање недостатка глукозе су слатка пића, слаткиши. Дете са ацетонским синдромом требало би да их добије довољно. Због тога би већ при првој сумњи, чим родитељи осете мирис ацетона од детета, требали почети да му дају глукозу. То може бити таблета или решење. Главна ствар је да се пије често - кашичица на сваких пет минута, ако говоримо о беби, кашика или две кашике у истим интервалима ако је дете већ прилично велико.
Пожељно је дати детету клистир за чишћење сода (кашичица соде и чаша топле воде) и припремити залиху "Регидрона" у случају да треба да вратите равнотежу воде и соли.
Ако родитељи на време успеју да преузму иницијативу, онда ће се ту све завршити. Ако је дозвољено и најмање кашњење, вероватно је појава теже манифестације синдрома, повраћање.
Са ацетонемијом је обично толико интензивна да детету више није могуће давати слатки чај или компот. Све што је попио одмах је напољу. Овде Комаровски препоручује брзо деловање. Требали бисте позвати доктора, по могућности хитну помоћ. Да би се зауставило такво повраћање, у већини случајева је потребно увести велику количину слатке течности - апотекарске глукозе кроз капаљку.
Поред тога, бебу неће повредити ињекција лека због повраћања (обично се користи "Церуцал"). Када се рефлекс гага под утицајем лекова смири, неопходно је почети активно давати детету слатку воду, чај са шећером, глукозу. Главна ствар је пити заиста обилно. Треба запамтити, каже Комаровски, да "Тсерукал" и слични лекови делују у просеку 2-3 сата. Родитељи имају само ово време да у потпуности обнове губитак течности и снабдевање глукозом, у супротном ће повраћање почети поново и дететово стање ће се погоршати.
Биће боље ако беба издржи тежак напад синдрома не код куће, већ у болници. Само-лекови, наглашава Евгениј Олегович, могу много наштетити, па ће бити боље ако ће лечење бити под надзором специјалиста.
Савет доктора Комаровског
Лакше је спречити кризе ацетонског синдрома него хитно елиминисати, каже Евгениј Олегович. Нема потребе да се неко стање посебно лечи; нека правила треба увести у свакодневни живот породице уопште, а посебно детета.
Прехрана детета треба да садржи што мање животињских масти. У идеалном случају, уопште не би смели бити. Другим речима, не требате детету давати путер, велику количину меса, маргарина, јаја, млеко треба да дајете врло пажљиво. Димљено месо, сода, кисели краставци, кисело поврће и зачини су строго забрањени. И мање соли.
Након кризе, детету треба дозволити да једе у складу са било којим од његових захтева, јер бебино тело мора брзо да обнови резерве гликогена. Дете треба да једе најмање 5-6 пута дневно. Укупно трајање дијете је око месец дана. Комаровски препоручује да му дају кашу на води, пире кромпир, јабуке печене у рерни, компот од сушеног воћа, чисте грожђице, месо са мало масти у малим количинама, свеже воће и поврће, поврће чорбе и супе. Ако дете тражи да једе чешће, између оброка, можете му дати такозване лагане угљене хидрате - банану, гриз у води.
- У кућној медицинској кабинету породице у којој дете живи „са ацетоном“ морају постојати посебне фармацеутске тест траке за одређивање кетонских тела у урину. Док дете разређујете другим делом глукозе, такву анализу можете урадити код куће. Резултат ће се проценити визуелно: тест показује "+/-" - стање детета је окарактерисано као благо, број кетонских тела не прелази 0,5 ммол по литру. Ако тест покаже „+“, количина кетонских тела је приближно 1,5 ммол по литру. Ово је такође благо стање, дете се може лечити код куће. Шипка која приказује „++“ показује да у урину има око 4 ммол кетонских тела по литру. Ово стање је умерене тежине. Препоручљиво је одвести дете код лекара. „+++“ на тесту - сигнал за помоћ! То значи да је дете у озбиљном стању, број кетонских тела је већи од 10 ммол по литру. Треба ми хитна хоспитализација.
Дајући детету обилно пиће, родитељи треба да знају да ће се течност брже апсорбовати ако није хладно, али има температуру сличну температури бебиног тела.
Да би спречио поновљене нападе, Комаровски саветује да у апотеци купе витамински препарат „Никотинамид“ (главни витамин ПП) и дају детету према упутствима, с обзиром да он ефикасно учествује у регулацији метаболизма глукозе.
Описани режим лечења, наглашава Комаровски, релевантан је за већину врста ацетонског синдрома, са изузетком стања изазваног дијабетес мелитусом. Код ове озбиљне болести нема недостатка глукозе као таквог, постоји још један проблем - тело га не апсорбује. Такав "ацетон" треба третирати на другачији начин, а то треба урадити ендокринолог.
- Дете које је бар једном претрпело ацетонску кризу мора више времена проводити на свежем ваздуху, пуно ходати и бавити се спортом. Међутим, родитељи дефинитивно морају да контролишу физичку активност свог детета. Не би требало да буду претерано, детету не би требало да дозволи да иде на вежбање или да шета празног стомака. За ослобађање енергије биће потребна глукоза, а ако она није довољна, напад се може поновити.
