Неуро-артритична дијатеза је озбиљна болест. Многи родитељи траже информације о овој болести и које су абнормалности у функционисању тела повезане са њом. Које знакове не бисте требали превидети? Постоје ли лекови који ће се заувек решити болести?
Неуроартритична дијатеза код деце (НАД) је опасан поремећај који карактерише прилично озбиљан ток и негативне последице. Срећом, болест није честа; дијагностикује је око 2 - 5% деце. Али многи стручњаци кажу да се инциденција повећава сваке године. Због тога родитељи треба пажљиво да прате стање и развој детета.
Диатеза је уставна предиспозиција или тенденција ка одређеној болести или другом абнормалном стању тела или ума.
У научној литератури је описано више од 17 врста дијатезе, од којих су највише проучаване ессудативно-катарална, лимфно-хипопалтичка, неуро-артритична, алергијска, хеморагична дијатеза.
Неуро-артритична дијатеза је дијатеза коју карактерише тенденција ка гојазности, хипертензији, дијабетес мелитусу, атеросклерози, гихту, а која је узрокована поремећајима метаболизма угљених хидрата, липида и пурина. НАД карактерише висока ментална ексцитабилност, поремећаји исхране и варења.
Узроци
У етиологији НАД су од велике важности и наследни фактори и услови околине. По правилу, рођацима детета дијагностикује се гихт, уролитијаза и холелитијаза, исхемијска болест срца, артеријска хипертензија, атеросклероза, дијабетес мелитус, болести зглобова, неуралгија, мигрена.
Спољни фактори за појаву болести укључују:
- кршење дијете мајке током трудноће (протеинска дијета);
- неправилна исхрана детета (прекомерна конзумација животињских протеина);
- лоша еколошка ситуација у месту пребивалишта.
У механизму развоја НАД-а и неким од његових манифестација, водећа улога припада поремећајима метаболизма пурина (хемијска једињења која се природно производе у телу, а налазе се и у одређеним намирницама), посебно вишка мокраћне киселине у крви (хиперурикемија). Хиперурикемија се може јавити првенствено услед промена у генима који кодирају метаболичке ензиме, или се секундарно развити појачаним цепањем пурина због хемолитичких болести (болести крви која се јавља када су крвне групе мајке и детета некомпатибилне), промена у исхрани и физичког преоптерећења. Висок ниво мокраћне киселине и њених соли, као и пратећа ацидоза (кршење киселинско-базне равнотеже тела) изазивају код детета поремећаје варења, прекомерну ексцитабилност и друге неуролошке поремећаје, а такође доприносе развоју уролитијазе и холелитијазе.
Симптоми
Клиничка слика комбинује четири синдрома: метаболички, неурастенични, кожни, спастични.
| Назив синдрома | Типичне манифестације. |
| Размена | Привремени, често ноћни бол у зглобовима, дисурични поремећаји. |
| Неурастенични | Узбуђење, расположење, плачљивост, брзи развој говора и формирање рефлекса, лош сан, ноћни страхови, трзање мишића, тикови, упорна анорексија, аерофагија (гутање ваздуха и подригивање), емоционална лабилност, логонеуроза (муцање), енуреза. |
| Кожни | Неуродерматитис, уртикарија, себореја, суви екцем, пруриго (пруриго). |
| Спастиц | Болови у трбуху, неуралгија, мијалгија, мигрена, бронхоспазам, бубрежна, хепатична и цревна колика, спастични колитис, затвор. |
Децу са НАД карактеришу посебно стање нервног система и менталне сфере, тенденција ка дигестивним поремећајима и оштећењима зглобова. Периоди погоршања НАД карактеришу напади ацетонемичног повраћања, које почиње изненада, без прекурсора, по правилу, након поремећаја у исхрани или психоемоционалног стреса. Понавља се несаломљиво повраћање (до 20 - 30 пута дневно) прво поједене хране, а повраћај има мирис ацетона.
Када пацијент дише, овај мирис се такође јасно открива. Често се дехидрира, што захтева интензивну негу.
Ацетонемично повраћање са НАД треба разликовати од осталих болести које се такође манифестују несаломљивим повраћањем и захтевају друге терапијске мере.
Диференцијална дијагноза повраћања различитог порекла
| Потпиши | ПРЕКО | Дијабетес мелитус типа 1 | Функционално оштећење билијарног тракта | Опијеност храном |
| Почетак напада | Изненадан | Постоје претходни знаци - мучнина, интензивна жеђ | После грешака у храни | После грешака у храни |
| Трајање напада | Упорно, дуготрајно повраћање | Обично краткотрајни са накнадним развојем типичних симптома дијабетес мелитуса | За кратко време | Упорно дуготрајно повраћање |
| Врста повраћања и нечистоће | Прво поједена храна, а затим повраћање слузокоже | Поједена храна | Поједена храна са примесом жучи | Поједена храна, затим повраћање слузокоже |
| Мирис на повраћање | Мирис ацетона појављује се на врхунцу напада | Уобичајено | Мирис жучи | Непријатна и чак смрдљива |
Дијагностика
Болест се дијагностикује на основу поштовања одређеног броја знакова, према следећим критеријумима.
- Изглед. Могућа су два типа тела. Нека деца су превише мршава и полако се дебљају, док друга деца могу бити прекомерна и склона гојазности.
- Кожа. Деца са НАД су склона алергијским реакцијама.
- Лимфни систем. Са НАД-ом, лимфни чворови пацијента су мали, густи и безболни.
- Централни нервни систем и ментална сфера. Производи метаболизма пурина делују стимулативно на централни нервни систем. Ово доприноси ранијем менталном и емоционалном развоју. Деца су активна, покретна (колерична), брзо почињу да говоре, показују радозналост, интересовање за своју околину, добро се сећају шта су рекли или прочитали и рано почињу да читају. Истовремено, лако узбудљиве, хировите и сумњичаве, хистеричне реакције нису реткост. Такође су карактеристични поремећај спавања, немотивисана упорна ниска температура, преосетљивост на мирисе, неуралгија (бол у нервном пределу), мигрена и синдром опсесивног кретања.
- Кардиоваскуларни систем. Постоје болови у левој страни грудног коша, али нема функционалних и морфолошких промена у срцу и крвним судовима.
- Генитоуринарни систем. НАД карактеришу дисурични поремећаји (грчеви и болови приликом мокрења, учесталост пражњења бешике се смањује или повећава, уринарна инконтиненција, енуреза). У тестовима урина пронађени су високи нивои леукоцита (леукоцитурија), цилиндара (цилиндрурија) и соли (салурија). Могућа протеинурија (протеин у урину), микрохематурија (еритроцити у урину).
- Гастроинтестиналног тракта. У делу дигестивног тракта са НАД долази до смањења апетита (до анорексије), његове селективности, болова у стомаку, честих повраћања, повраћања, кршења чина дефекације.
- Лабораторијски подаци. Према резултатима лабораторијских тестова крви код пацијената са НАД, откриће се следеће абнормалности: лимфоцитоза (пораст лимфоцита), неутропенија (смањење неутрофила), повећање садржаја мокраћне киселине, хиперлипидемија (повећање липида), хиперхолестеролемија (висок холестерол), ацидоза, кетонемија крв кетонских тела).
- Резултати ултразвука. Хепатомегалија (повећана јетра) је честа, ретко спленомегалија (повећана слезина)
Лечење
Третман укључује рационалну исхрану, придржавање терапијског и заштитног режима - добар сан, наизменичну комбинацију одмора и физичке активности, ограничавање стреса и психо-емоционалног преоптерећења, забрану присилног храњења, дијететску терапију.
Уз високу нервну ексцитабилност, прописани су биљни седативи, глицин. Са салуријом (сол у урину) - биљни лек, лекови који стабилизују мембрану и антиоксиданти.
У ацетонској кризи, терапија треба да буде усмерена на уклањање дехидрације. Приказано је споро увођење кроз уста у малим порцијама алкалних негазираних минералних вода („Борјоми“) или 2 - 5% раствора натријум хидроген карбоната.
Ако је орална рехидрација немогућа, у болничким условима се врши парентерална рехидрација - интравенозно капање 5-10% раствора глукозе, сложени раствор натријум хлорида (Рингеров раствор), полимеризовани скроб, натријум бикарбонат. Приказани у кратком курсу (не више од 3 - 5 дана) ентеросорбенти - диоктатрални смектит (Смецта), полиметилсилоксан полихидрат (Ентеросгел) итд.
Хируршка интервенција се спроводи са развојем уролитијазе у позадини НАД-а за уклањање великих каменаца. Мале формације цепају се електромагнетним таласима (вантелесна литотрипсија).
Хируршка операција не гарантује потпуно зарастање, јер ће се камење касније поново формирати.
Препоруке о исхрани
| Препоручено | Ограничен | Ван правила |
| Природно храњење је што је дуже могуће, а уз вештачко храњење - прилагођене мешавине свежег и ферментисаног млека. Прва допунска храна је житарица (каша). Производи са антикетогеним ефектом: воће, поврће, кувана или парена говедина, млечни производи. | Животињске масти. Месо, живина, риба, чорбе, кондиторски производи, сварљиви угљени хидрати, димљена и пржена храна. | Храна обогаћена базама кофеина и пурина: бубрези, јетра, паштета, мозак, спанаћ, карфиол, киселица, першун, махунарке, зелени грашак, сардине, харинга, кафа, чоколада, јаки чај, какао. |
Традиционалне методе
У лечењу народних лекова за НАД користе се диуретичке биљке које могу уништити соли мокраћне киселине. Ови производи укључују лишће брезе и сок од брезе; корени першуна, целера, кукурузних конца, шпарога итд. Када се открије хронична инфекција у уринарном тракту, прибегава се лековима биљног порекла са антиспазмодичним, антиинфламаторним, антимикробним дејством. Трајање терапије алтернативним методама је приближно 2 месеца.
Рецепти
- Узмите 5 - 6 листова грожђа, добро опране и ољуштене. Ставите их на дно стаклене посуде, сипајте 175 мл куване воде. Држите у воденом купатилу 5 до 7 минута. Након хлађења, инфузију процедити. Пијте по пола шоље након оброка три пута дневно.
- Сипајте кашику сушене црне рибизле у термос, сипајте 200 мл кључале воде, оставите 2 сата. Течност процедите. Пијте без обзира на храну 2 - 3 пута дневно.
Хомеопатски третман
Присталице хомеопатије су уверене да се интегрисаним приступом можете ослободити болести. За правилан избор средстава потребно је консултовати специјалисте у овој области.
- Бриони алба је лек који се користи за упале зглобова са ограниченим опсегом покрета.
- Цолцхицум-дисперзант је лек који враћа апетит, ублажава отицање зглобова, ублажава надимање, стабилизује састав урина, умирује и уклања иритацију.
- Мравља киселина је лек који се користи за артралгије узроковане протеинима и уратима у урину. Ублажава бол, нормализује крвни притисак.
- Целандине - додат у воду приликом купања, ублажава артралгију.
- Калијум карбонат - лек помаже у уклањању негативних ефеката поремећаја у исхрани пацијента.
Хомеопати су уверени да повољан исход зависи од правовремености лечења.
Превенција
Превенција подразумева поштовање режимских мера, спречавање емоционалног преоптерећења, ограничавање уноса хране богате пуринима у тело. Диспанзерско посматрање деце са НАД врши локални педијатар током раног узраста. У наредним годинама, лекар мора пажљиво пратити развој детета - овој деци прети појава метаболичких болести.
Закључак
НАД не треба сматрати болешћу, већ њеном предиспозицијом, повезаном са генетски одређеним факторима, штетним ефектима спољног окружења. Деци је потребна правилна организација дневне рутине, неге и исхране како би се спречио развој болести. Задатак лекара је благовремено препознати симптоме дијатезе и започети превентивне мере што је раније могуће.
