Мали паразити могу детету отежати живот. Најчешће проблеми код деце настају због инфекције пинворм-ом, која се може догодити у било које време, било где и у било којој доби. У овом чланку ћемо вам рећи како препознати присуство таквих паразита код бебе, како се лечити и како спречити поновну инфекцију.
О патогену
Пинвормс су уобичајени паразити који припадају класи округлих црва. Имају заобљени издужени облик, са оштрином на крајевима тела. Реп мужјака је завучен према трбуху, док је код жена оштар, попут врха. Црви су беле или сивкасте боје. У дужини могу достићи прилично импресивне величине - до 12 мм. Истина, само се женске пинворме могу похвалити таквим димензијама, мужјаци су много мањи - од 2 до 4,5 мм.
Међу свим сортама пинвормс-а (мало их је - две, а према другој класификацији - три), само једна врста паразита, Ентеробиус вермицуларис, може постојати и активно се развијати код људи у цревима.
Преноси се путем јајашаца пинворма, које дете може прогутати прљавих руку, неопраног или недовољно опраног воћа и поврћа. Животни циклус паразита је по паразитским стандардима прилично дуг - око 30 дана. Током овог периода, пинвормс не губе време. Након што јаја уђу у дететово тело, њихово путовање почиње до одредишта - танког црева. Због јаке љуске, јаја практично не доживљавају агресивне ефекте стомачног сока, пролазећи кроз стомак.
У танком цреву ларве излазе из јаја. Они се одмах лепе устима за цревни зид и почињу активно да се хране свиме што им дође, укључујући и крв. Мужјаци не живе дуго - након оплодње женки умиру, а женке са јајима тону ниже - у дебело црево. Одатле долази до миграције у ректум.
Да би положила јаја, женка треба да изађе напоље, што и чини, обично ноћу. Након полагања јаја, одрасла особа умире. У малим наборима ануса, јаја се брзо развијају и сазревају и сада су спремна да крену на своје следеће путовање кроз људско тело. А демографски показатељи пинворма су веома импресивни - свака женка може да одложи до 19 хиљада јајашаца!
У овој фази се не јавља само инфекција других, већ и самоинфекција. Дете чешља сврбеж дна, јаја падају под нокте, а одатле у уста, и на заједничке играчке, и на посуђе.
Паразитска јаја се не плаше антисептика попут раствора хлора, али су врло осетљива на директну сунчеву светлост.
То објашњава зашто је у јужним сунчаним регионима учесталост таквих паразита много нижа него у северним регионима, где је сунце ретки гост.
О болести
Пинвормс изазивају болест код детета, која се у медицини назива ентеробијаза. Станиште паразита се недавно сматра узроком таквог акутног стања као што је слепо црево. Чињеница је да слепо црево (слепо црево) ови црви заиста „бирају“, а хирурзи који изводе операцију уклањања упаљеног слепог црева често проналазе паразите унутар овог ампутираног слепог црева. Међутим, медицина још увек није успела да пронађе директну и непорециву везу између пинворма и развоја слепог црева.
Симптоми ентеробијазе код неке деце могу бити прилично изражени одмах по завршетку периода инкубације (од 3 до 5-6 недеља) или могу бити практично невидљиви. У сваком случају, проблему пинворма је потребно активно учешће родитеља и лекара како би се дете излечило и спречило даље ширење паразита.
Руте инфекције
Најчешће се пинворми насељавају у телу деце која похађају вртиће и школе. У условима великог дечијег тима, где се деле играчке и посуђе, јаја црва се брзо шире као нигде другде.
До три године, инфекција се може догодити због кршења хигијенских правила - дете није прати руке након шетње и игре у песковину, није прало јабуку или крушку донете са пијаце.
Веома ретко, пинворми се шире водом, мада се овај пут преноса одвија.
Новорођенчад може добити пинвормс од своје мајке. Иако паразити од којих мајка може да се разболи док носи дете ни на који начин не долазе до фетуса. Инфекција се јавља директно током порођаја, ако жена није лечила ентеробијазу пре овог важног догађаја. У сваком случају, постоји само један извор заразе - особа. Али он такође има „помагаче“ - муве и бубашвабе, који носе јаја пинворма која су се нашла у кућној прашини или на намештају, на пример заразивањем хране.
Опасност и могуће последице
Упркос очигледној лакоћи лечења паразита, ентеробијаза може имати прилично озбиљне последице по здравље бебе. Дакле, са продуженом инфекцијом, поновљеном инфекцијом јајима пинворма, може се развити еозинофилни ентероколитис - болест у којој су погођена црева... Болест се развија због чињенице да дете развија високу осетљивост на антигене пинворма. Оштећено црево више не може спречити продор ових алергена у крвоток и започиње тешка алергија.
Код девојчица, чак и новорођенчади, паразитски округли црви могу изазвати вулвовагинитис. До јаког запаљења спољашњих и унутрашњих гениталних органа долази због чињенице да се неке жене са јајима увлаче у вагину. Такође, црви могу ући у уринарни тракт, узрокујући болно упалу. За девојчице је такво „суседство“ двоструко опасно, јер пинворми такође могу изазвати озбиљне гинеколошке последице - запаљење јајника или јајовода.
Пинвормс у великом броју су опасни за дететов нервни систем, јер током своје виталне активности паразити ослобађају супстанце које изазивају интоксикацију тела, ударајући у живце.
Због тога деца са дуготрајном ентеробијазом постају нервозна, раздражљива, цмиздрава, хировита, поремећен им је сан и апетит. За мало дете, пинворми су додатно опасни чињеницом да мрвице, без икаквог размишљања, огребу дно, а затим трљају очи овим рукама, чешу се по носу. За искусне специјалисте за заразне болести није изненађујуће што се црви у дојенчади налазе чак и у очима, синусима и плућима. Такве патологије је прилично тешко лечити, понекад је потребна хируршка интервенција.
Симптоми
Током периода инкубације није могуће приметити знаке присуства пинворма у телу. Прва и најкарактеристичнија карактеристика појављује се већ у завршној фази животног циклуса црва - приликом полагања јаја. Женке луче посебну киселину која изазива јак, неподношљив свраб у анусу.
Сензације свраба се појачавају у касним поподневним сатима, а дете могу мучити и ноћу. Ако је беба почела да брине, непрестано покушавајући да огребе дупе, ово је разлог за пажљиво испитивање ануса. Изгледа надражено, поцрвенело, ако добро погледате, можете видети мала полу-овална јаја пинворма неправилног облика. Ако је огреботина јака, онда је могуће додавање секундарне бактеријске инфекције.
Ентеробиасис код новорођенчади је нешто теже приметити, јер подручје око свештеника мрвица постаје црвено не тако ретко и из других разлога - пеленски осип, контактна дерматоза. Међутим, анксиозност дојенчади која још увек није у стању да адекватно одговори на свраб и гребање онога што сврби биће много интензивнија него код контактне дерматозе. Такође ће се увећавати увече и ноћу.
Деца често развијају додатне симптоме као што су бол у стомаку, мучнина и повраћање. Неће бити изражени, као код акутне инфекције, већ су такви знаци троми и латентни, недоследни. Другим речима, дијареју може пратити затвор, а повраћање је ређе. Али пажљиви родитељи моћи ће да примете нешто лоше.
Токсини округлих црва могу утицати на нервни систем. Али ово је могуће само са опсежном хелминтичком инвазијом, мали број паразита није у стању да изазове поремећај спавања, раздражљивост, главобољу, сузност. Ако је ово стање праћено вечерњим чешљањем свештеника, морате што пре отрчати лекару - број пинворма у телу је велик.
Код деце након једне и по до две године, која су дуго савладала посуду, под утицајем пинворма може започети привремено мокрење у кревету. У овом случају могуће је сумњати на продор паразита у уринарни тракт.
Истина, дању ће дете у таквој ситуацији такође ићи у тоалет за мале потребе много чешће, а запремина урина ће бити мала.
Обилно бело и кремасто пражњење са непријатним мирисом из гениталија код девојчица може указивати на почетак запаљеног процеса репродуктивног система. Деца склона алергијама могу почети да пате од алергијских напада, екцема и дерматитиса. Манифестације такве паразитске алергије биће различите, у зависности од тога како ће бебин имунитет перципирати антиген пинворма. Најчешће је то осип на кожи, али постоји и алергијски кашаљ, цурење носа, па чак и упала слузокоже очију - алергијски коњунктивитис.
Дете са ентеробијазом слаби имунитет. Ако се у овом тренутку изврши реактогена вакцинација, на пример, ДПТ, тада ће реакција на њу бити насилнија - са температуром, манифестацијама алергијске природе.
Дијагностика
Ако родитељи сумњају да дете има пинвормс и, можда, ентеробијаза је већ започела, требало би да што пре оду код педијатра на састанак. Педијатар може да препише консултације са специјалистом заразних болести ако сумња на опсежну хелминтичку инвазију. Главна анализа која вам омогућава да утврдите присуство пинворма је стругање са перианалних набора. Јаја ових црва није увек могуће пронаћи у дететовом фецесу, јер их пинворми полажу изван ректума.
Поступак стругања није болан или непријатан. Главна ствар је довести дете на стругање без првог прања ујутру. Чим сам се пробудио, отишао сам. За прикупљање материјала користи се мала лепљива трака на којој ће јаја пинворма сигурно остати ако у телу има паразита.
Ако се према резултатима стругања пронађу пинвормс, лекар одлучује о лечењу. Ако јаја округлих црва нису пронађена, то не значи да нема црва. Чињеница је да пинворми имају тенденцију да полажу потомство не сваке ноћи, и сасвим је могуће да је стругајућа ограда пала у тако „непродуктивну“ ноћ.
Стога, ако постоје сумње на пинворме, али пинвормс нису у анализи, онда има смисла поновити стругање за један дан. И тако у просеку до три пута.
Поред тога, педијатар ће прописати општи тест крви. Са паразитском инфекцијом, у њему ће се наћи веома повећан број еозинофила са великим степеном вероватноће. Педијатар, у зависности од додатних симптома, може прописати консултације других специјалиста. Уз опсежну инвазију, девојчици ће можда требати консултације са дечјим гинекологом, а код надимања и дијареје - консултације гастроентеролога.
Након што је присуство пинворма несумњиво, одмеравају се све могуће компликације, педијатар или специјалиста заразних болести прописује режим лечења.
Лечење
Лечење ентеробијазе увек започиње одабиром антихелминтског лека за дете. Многи од ових лекова су прилично јаки и токсични, па би родитељи требало да схвате да лек за паразите за децу и сличан лек за одрасле нису иста ствар. Само лекар треба да изабере лек и одреди дозирање.
За децу од шест месеци до годину дана и нешто старије, обично је теже одабрати средство против глиста. Неопходно је да лек буде отрован за паразите, али да не трује организам малог. У педијатријској пракси најчешће коришћени лекови су Пирантел и Немоцид.
"Пирантел"
Лек постоји у врло погодном облику ослобађања за бебе - у суспензији. Истоимена активна супстанца узрокује неуромускуларну блокаду код паразита. Дјелује и на одрасле црве и на малољетнике. Једна доза за бебе израчунава се на основу тежине детета - 10 мг суспензије за сваки килограм бебине тежине. За децу до шест месеци, ако је потребно, лек је такође прописан, али треба га дати са великом пажњом, дозирање израчунава лекар појединачно. Обично је довољна једна доза. За децу од 5-6 година, лек се може давати у облику таблета.
"Немоциде"
Овај лек такође садржи пирантел, али је приступачнији аналог. Доступно у два облика - таблете и суспензија. Јасно је да је за малу децу најпожељнији други облик. Лек делује слично претходном леку, имобилишући паразите. Појединци се излегну изметом.
Деца старија од 12 година могу узимати "Немоцид" у таблетама у дози од највише три комада. Обично је довољна једна доза да бисте се решили црва. Доза суспензије за бебе израчунава се узимајући у обзир тежину детета - 10 мг по килограму тежине. Лек се мора поново узимати у истој дози, три недеље након прве дозе. Међу непријатним тренуцима - прилично чести у детињству нежељени ефекти након узимања "Немоцида" - мучнина, дијареја, повраћање и главобоља.
"Пиперазин"
То је блажи и нежнији препарат. Узрокује парализу код паразита, али их уопште не убија, па стога појединци једноставно немају времена да ослободе отрове у тело детета који настају након смрти. Због тога се "Пиперазин" сматра најпожељнијим лечењем пинворма код беба.
Међутим, треба напоменути да је производ доступан само у таблетама. Морате пити лек да бисте се решили пинворма у строгој старосној дози (назначено је у упутствима за употребу за свако доба) током 5 дана. После недељу дана курс се у потпуности понавља.
"Вермок"
Овај лек се испоручује у облику таблета. Активни састојак - мебендазол - спречава да пинвормс добро једу, ремети процес апсорпције глукозе од њих. Лишени хране, црви прилично брзо (за 2-3 дана) умиру од исцрпљености. Лек нема изражен негативан ефекат на тело, и стога се прилично често користи не само за лечење, већ и за превенцију хелминтичких инвазија.
Деци од две до пет година дају се четвртина таблете једном током лечења. Затим, две недеље касније, поново дају исту дозу лека, а након још две недеље још једну. Исти режим, али различита доза - пола таблете - користи се за децу од пет до десет година. Старија деца и адолесценти добијају целу пилулу на исти начин.
"Немозол"
Овај лек убија пинворме на сложен начин - паралишући их и лишавајући их глукозе у исхрани. Овај лек је један од најпрописиванијих у педијатријској пракси. "Немозол" се сматра једним од најефикаснијих антхелминтичких лекова. Производ је доступан у таблетама и суспензијама.
Произвођачи саветују узимање суспензије заједно са масном храном, јер се активни састојак - албенидазол - брже апсорбује. За децу од једне до две године препоручује се једна доза од 1 десертне кашике суспензије. Деца од 2 године - дају 20 мл лека једном. Таблете се теоретски могу давати деци од 3 године. Једна доза - 1 таблета.
Ректалне супозиторије
Ако заиста не желите да дате детету таблете и суспензије, онда уз дозволу лекара можете користити лекове који су доступни у облику ректалних супозиторија. Ово није најјефтинија и најекономичнија опција лечења, али у погледу ефикасности, свеће практично нису инфериорне од лекова које треба узимати орално.
За децу од шест година можете користити свеће "Нигелла Сатива", "Вормил". "Вормил" се може купити за децу која већ имају 2 године. Свећа се убризгава у ректум једном увече пре спавања, након чега се препоручује поновити курс за три недеље.
Општа правила за узимање лекова
Цела породица треба да узима антихелминтик. Сваки члан домаћинства, иначе ће бити тешко зауставити инфекцију и поновну инфекцију. Након првог курса, неопходно је проћи тестове и направити ново стругање за јајашца пинворма. Ово се обично препоручује након 2-3 недеље. Без обзира на резултате анализе, треба поновити једну дозу лека или ток лечења (на потпуно исти начин као што је додељено први пут).
Повезане мере
Након што је прописан одређени лек, лекар ће дефинитивно препоручити целој породици да промени приступ хигијени и санитацији. Без овога, лечење може бити неефикасно, а паразити ће се вратити прилично брзо. Неопходне мере:
- Дете и сви чланови породице треба да перу руке након сваке употребе тоалетакако би се избегло ширење јаја пинворма. Руке треба прати топлом водом и сапуном.
- Од првог дана активног лечења ентеробијазе, биће неопходно кратко исећи нокте детета и свим осталим укућанима, јер се јаја пинворма често крију и накупљају испод ноктију.
- Најтеже је осигурати да дете не огребе подручје свраба.... Доње рубље, посебно, гаћице детета треба мењати неколико пута дневно, а постељину - свака два дана. Сву одећу и постељину треба опрати у врућој води уз додатно испирање и мора се темељито испеглати.
- У фази опоравка након узимања лекова недељу или две настављају да подмазују анус цинковом машћу и воде рачуна да дете носи гаће са еластичним тракама на куковима. Ово ће спречити могуће ширење преживелих или поново формираних јајашца пинворма. Поновљени курсеви лечења су подједнако важни за све чланове породице, пожељно је да их сви подвргну.
Народни лекови
Народни лекови за ентеробијазу су бројни и разноврсни. Традиционална медицина је током векова накупила стотине рецепата.
Лук, бели лук и семе бундеве активни су против црва, међутим, стручњаци не препоручују да се све ово користи за лечење деце.
Прво, народни лекови увек подразумевају прилично дуг третман, јер пинвормс неће умрети од једног уноса белог лука или лимуна. Док је модерна медицина спремна да понуди лек за скоро један дан. Сигурније је, јер паразити у цревима имају много мање времена него када су се лечили бакиним рецептима, и, према томе, имају времена да нанесу мање штете.
Друго, прилично је тешко уклонити пинворме код куће без употребе фармацеутских лекова, увек постоји ризик од поновне инфекције. Због тога је боље поверити здравље детета професионалним лекарима. Једина ствар која није забрањена за употребу код куће су децокције биљака (камилица, нана), које можете да оперете дете за ублажавање свраба у анусу. Али такав народни савет би требао складно допунити традиционални третман који је прописао лекар.
Превенција
Превенција се састоји у поштовању хигијенских правила и захтева. Родитељи би требало да науче дете да правилно пере руке и то што пре. Треба га опрати текућом водом, сапуном, држати у води најмање 15-20 секунди.
Важно је осигурати да се поврће и воће добро оперу пре него што стигну до дететовог стола.
Важно је правилно обрадити дом након што су пинворми код детета или одрасле особе у потпуности обрађени - намештај и подови треба прати не са модерним средствима, и не са течностима које садрже хлор, већ са обичном водом сапуном.
Будући да домаће мачке и пси могу носити јаја пинворма на крзну, дефинитивно ћете их морати окупати ветеринарским шампоном.
За информације о лечењу пинворма код деце погледајте следећи видео.
О исхрани против црва погледајте следећи видео.
