Симптоми, знаци и лечење водених козица код деце

Свака мајка има ризик од оболевања од водених козица, јер је ова дечија инфекција веома заразна. Шта је то, како се шире варицеле и како се обично преносе? У којој доби је боље имати водене козице? Како се лечи ова заразна болест и како се заштитити од патогена водених козица? Можете ли се брзо ослободити водених козица? Сви родитељи би требали знати одговоре на ова и друга питања о воденим козицама.

Узроци

Водене козице су вирусна инфекција коју узрокује ДНК вирус Варицелла Зостер. Припада вирусима херпес групе, посебно је трећа врста вируса херпеса. Поред водених козица, исти патоген провоцира појаву болести "херпес зостер", која се назива и херпес зостер.

Осетљивост особе која раније није имала варицелу на вирус Варицелла Зостер је до 90-100%. За инфекцију, довољно је бити у близини болесног детета 5-10 минута. Поред тога, такав патоген је врло испарљив, јер може да лети са честицама слузи на удаљености до 20 метара.

Истовремено, вирус водених козица није отпоран на спољне услове. Ако је узрочник такве инфекције изван људског тела дуже од 10-15 минута, он умире. Сунчеви зраци, дезинфицијенси, високе температуре и други спољни фактори помажу у убрзавању његове смрти.

Када водене козице прођу и дете се опорави, вирус Варицелла Зостер не нестаје заувек из тела пацијента. У нервним ткивима остаје неактиван. Код људи старијих од 40 година, у 15% случајева, овај вирус постаје активан, што се манифестује симптомима херпес зостер.

Руте преноса

Водене козице се преносе са болесних на здраве бебе и одрасле који немају имунитет на ову инфекцију на следеће начине:

Капљице у ваздуху. Ово је најчешће ширење вируса водених козица. Патоген се преноси са честицама слузи након кијања или кашља, као и током нормалног дисања. Болесна особа почиње да излучује вирус водених козица у време када нема знакова болести (последњег дана инкубационог периода). Даље, извор је инфекције током читавог периода осипа (ово је најактивнији период инфекције). Чим прође пет дана након стварања последњих нових мехурића на кожи пацијента, дете више није заразно.
Контакт. Овај пут преноса вируса Варицелла Зостер је ређи. Са њом патоген долази до здравих људи када дође у контакт са воденим козицама које садрже пуно вируса. Теоретски је могуће пренијети вирус на доње рубље и разне предмете, али у пракси се инфекција путем предмета за домаћинство или трећих лица готово никада не догоди.
Трансплацентални. На овај начин фетус се зарази варицелама, ако мајка није имала ову инфекцију пре трудноће и није била вакцинисана. Истовремено, инфекција у раној фази трудноће прети развојем озбиљних патологија код детета. Ако је вирус ушао у тело мрвица касније од 12 недеља трудноће, повећава се ризик од развоја урођених водених козица - инфекције која се клинички манифестује одмах након рођења и прилично је тешка. Период од 5 дана пре порођаја сматра се посебно опасним, јер са ранијом инфекцијом не само да патоген, већ и антитела која се развијају у мајчином телу, стигну до бебе. Ако се беба зарази непосредно пре порођаја, антитела немају времена да се развију и не преносе му се, што доводи до урођених варичела.

Помињући одакле водене козице, вреди напоменути могућност преноса вируса Варицелла Зостер од пацијената са херпес зостер, јер у мехурићима који се појављују на њиховим телима има пуно вируса. А ако дете које раније није имало водене козице случајно дође у контакт са таквим мехурићима, имаће водене козице. Због тога особа која је преболела водене козице може бити носилац болести, али под условом да таква особа има активну фазу херпес зостер.

У којој доби чешће оболевају

Најчешће се водене козице дијагностикују код деце старије од две године, али млађе од десет година, а деца стара 4-5 година сматрају се изузетно осетљивим на вирус Варицелла Зостер. У овом случају, ток болести код предшколаца и основношколаца је претежно благ.

Бебе до 6 месеци практично не оболевају од водених козица. Они су заштићени мајчиним антителима, која добијају током трудноће и дојења. Новорођене бебе могу да оболе од водених козица само ако мајка раније није имала такву инфекцију (немају заштиту).

Од навршених 6 месеци, антитела примљена од мајке у дететовом телу постају све мања, стога се бебе у овом узрасту, навршиле 1 годину и више, могу заразити варичелама након контакта са болесном особом. У таквој ситуацији болест пати и једногодишње дете, углавном у благом облику.

Тинејџери такође могу да оболе од водених козица ако нису оболели у ранијем добу. Као и код одраслих, ток болести је често тежак, могућ је развој атипичног облика, а ризик од компликација је повећан.

О овоме можете сазнати више гледајући програм доктора Комаровског.

Фазе болести

Почев од тренутка када Варицелла Зостер дође у контакт са здравим дететом, болест пролази кроз следеће фазе:

Период инкубације. У њему се патоген активно умножава и акумулира у ћелијама слузокоже, а нема симптома болести.
Продромални период. Ово је време када вирус улази у крвоток и инфекција почиње да се манифестује као малаксалост, али још увек је немогуће прецизно дијагнозирати водене козице.
Период осипа. У њему патоген напада ћелије коже и на телу детета појављује се осип карактеристичан за водене козице, а опште стање бебе се погоршава.
Период реконвалесценције. У овом тренутку се формирају антитела, нови елементи осипа престају да се појављују и сви постојећи мехурићи зарастају.

Период инкубације

Трајање овог периода може варирати од седам дана до 21 дан, али најчешће се у детињству водене козице манифестују две недеље након контакта са вирусом. Смањење периода инкубације примећује се код деце млађе од годину дана, као и код беба са ослабљеним имунитетом. У адолесцената се јавља дужи период инкубације - они повремено имају прве симптоме инфекције 23 дана након инфекције.

Симптоми

Први знаци

Напад водених козица сличан је нападу било које вирусне инфекције и манифестује се:

Слабост.
Главобоља.
Слаб апетит.
Жалбе да боли грло.
Болови у мишићима.
Каприцијско понашање, раздражљивост.
Поремећен сан.

У тежим случајевима дете може повраћати, откривају се повећани лимфни чворови. Кашаљ и цурење носа се не јављају код некомпликованих водених козица.

Како се варичела манифестује у раним данима, можете видети у програму др Комаровског.

Повећање температуре

Грозница је један од најчешћих симптома водених козица, а озбиљност је директно повезана са тежином инфекције. Ако је болест блага, тада телесна температура може остати у границама нормале или се мало повећати. У случају умерене струје, мајка ће видети 37-38 степени на термометру, а тешке варице обично пролазе са температуром изнад + 39 ° Ц.

Осип од водених козица

Осип се може назвати најкарактеристичнијим знаком водених козица. Готово никад се не срећу случајеви водених козица без осипа. Чак и са врло благим протоком, на телу детета појави се најмање неколико мехурића.

По правилу, осип се налази на телу детета истовремено са порастом температуре. Први елементи су забележени на пртљажнику, а затим се појављују на рукама и ногама, као и на глави. Прилично су сврабљиви, узрокујући озбиљну нелагодност деци. Такође је важно напоменути да се акне од водених козица не јављају на длановима и стопалима, већ се могу јавити не само на површини коже, већ и на слузокожи, на пример, на језику, на меком непцу, на очима или на гениталијама.

У почетку, осип од водених козица представљају мале црвенкасте мрље, које брзо постају папуле (у овој фази осип изгледа као уједи инсеката). После неког времена, горњи слој коже у папулама почиње да се љушти, а унутра се акумулира бистра течност, услед чега се на месту папула формирају једнодомни везикули. Око таквих везикула приметан је црвени обруч упаљене коже.

Садржај везикула убрзо постаје замућен, везикли пуцају и постају коре. Под корама, кожа постепено зараста, а ако осип не буде огребан, неће му остати ни трага. Истовремено са стварањем кора, на дететовој кожи поред њих појављују се нове мрље од којих се такође формирају везикули.

Ако мрвице имају благе водене козице, нови „таласи“ осипа можда неће бити примећени, а у тешкој форми везикуле настају у року од недељу дана или дуже, а њихов број је веома велик. Истовремено, како се појављује нови „талас“ мехурића, телесна температура такође расте.

Обрасци

Узимајући у обзир клиничке манифестације и ток водених козица, разликује се типичан облик чији су симптоми описани горе, као и такви атипични облици:

Булозни, у коме осип представљају велике везикуле испуњене гнојем.
Хеморагична, у којој се унутар везикула налази крвави садржај.
Гангренозно-некротични, у коме везикули садрже и крв и гној.

Ове врсте водених козица обично се јављају када је болест тешка. Међутим, постоји и рудиментарни облик инфекције са асимптоматским током.

Трајање болести

Немогуће је тачно одговорити колико дана варичела пролази, јер свако дете на такав начин пати од такве заразне болести. Продромални период код већине деце траје 1-2 дана, али понекад је тако кратак да осип почиње да се појављује готово одмах након што се беба лоше осећа.

Период осипа, у зависности од тока болести, може трајати 2 дана или 9 дана, али у просеку нове везикуле престају да се појављују након 5-8 дана од појаве клиничких симптома инфекције.

Потпуно зарастање коже након стварања кора на врху свих везикула траје 1-2 недеље. Ако дете има благе варицеле, тада се болест може у потпуности завршити за 7-8 дана, а са тежим током и појавом компликација дете може бити болесно неколико недеља или дуже.

Компликације

Појаву компликација код водених козица може изазвати и сам вирус и додавање бактеријске инфекције.

Тешке водене козице могу бити компликоване:

Упала плућа (најчешћа компликација).
Енцефалитис (најопаснија компликација).
Бактеријске инфекције коже (због гребања пликова на кожи).
Стоматитис (са инфекцијом везикула у устима).
Отитис медиа (са стварањем мехурића у уху).
Лезија рожњаче.
Јаде.
Хепатитис.
Миокардитис.
Упалне болести зглобова, мишића, гениталија и друге.

Многи људи се питају да ли је могуће умрети од водених козица. Такав ризик заиста постоји, јер стопа смртности од компликација, на пример, енцефалитиса водених козица, достиже 10%. Ништа мање опасне нису упале плућа, изазване варичелама, и водене козице.

Дијагностика

Најчешће се дијагноза водених козица поставља на основу жалби и клиничких манифестација такве инфекције, јер када температура порасте и појави се осип, готово све мајке позову педијатра, а искусни лекар често нема проблем како да утврди дечије вариселе. Међутим, питање како разликовати водене козице од алергија, ентеровируса, стрептодермије, алергија, морбила и херпеса може бити прилично тешко, јер су код таквих болести осип и други симптоми врло слични варицели.

У таквим случајевима могуће је схватити да је ово заиста водене козице уз помоћ додатног прегледа венске крви. Од првих дана болести, вирус се може открити помоћу ПЦР реакције (ова студија открива ДНК патогена), а од 4. до 7. дана након појаве водених козица у крви болесног детета помоћу ЕЛИСА одређују се антитела (имуноглобулини М) на вирус херпеса типа 3.

Лечење водених козица

У детињству се већина случајева варичеле лечи код куће без употребе антивирусних лекова. Детету се дају само лекови за ублажавање симптома инфекције. Антивирусни лекови, на пример, таблете Ацицловир, користе се само у тешким случајевима. Антибиотици за водене козице прописују се само када се појаве бактеријске компликације.
Деца и одрасли са варичелом су изоловани како би се елиминисао ризик од инфекције код људи без имунитета. Ово је посебно важно за такве категорије људи као што су труднице, пацијенти са имунодефицијенцијом, људи са хроничним патологијама и неки други.
Ако је температура врло висока, детету са варицелама прописује се одмор у кревету. На ниским или нормалним температурама није потребно стално бити у кревету, али пожељно је ограничити физичку активност.
Храна за водене козице треба да буде лагана, стога јеловник укључује супе, млечне производе, рибу и месо на пари, воћне каше и јела од поврћа. Посебна дијета за благи облик није потребна, али родитељи би требали знати да не једу водене козице. Ово се сматра зачињеним, прженим, димљеним, као и свим оним што је тешко сварити. Ако се у устима појаве мехурићи, храна се даје у полутечном облику.
Детету са варицелама саветује се да даје више топлих напитака. Нуди му се воћно пиће, слаби чај, чорба од шипка, чиста вода, незаслађени компот и друга пића.
Да би се смањила температура, користе се антипиретички лекови одобрени у детињству - парацетамол и ибупрофен. Оба лека су ефикасна у борби против грознице, али дозирање треба проверити код педијатра. Употреба аспирина за водене козице је забрањена.
Да бисте смањили нервозу и расположење детета са варицелама, често користе хомеопатске или биљне лекове, на пример, Нервохел или Нотта.
Лечење везикула са варичелом има за циљ смањење свраба и заштиту коже од инфекција. Употреба бриљантне зелене и фукорцина је прилично честа. Такође се често користе антисептици попут калијум перманганата (припрема се бледо ружичаста течност) и водоник-пероксид.

Да бисте смањили активност патогена, Дечја кожа се може третирати Виферон гелом или мастом.
Да бисте смањили свраб и брже зарастали производи на бази цинка се често користе, на пример, суспензија Зиндол или лосион Цаламине. Такви лекови су дозвољени од рођења.
Деца старија од 2 године могу намазати кожу ПокЦлеан-ом. То је гел на бази алое вере и других природних састојака (пакован у облику спреја). Производ се лако примењује, брзо делује, није токсичан и не изазива зависност.
Да бисте убрзали зарастање пликова, можете их подмазати уљем чајевца. Такође, процеси регенерације у кожи стимулишу се третманом салицилним алкохолом.
Ако осип јако свраби и узнемирава дете, разговарајте о томе са лекаром. који могу да преписују антихистаминике за ублажавање свраба. То могу бити лекови као што су Супрастин, Зодак, Цларитин, Лоратадин и други. Од локалних препарата користи се Фенистил гел.
Када се на усној слузници појаве мехурићи детету се препоручује гргљање Мирамистином, биљним декоцијама, раствором фурацилина. Ако су се у устима створиле болне ране, треба их подмазати анестетичким геловима који се користе за ницање зуба (Калгел, Камистад и други).
Неки родитељи су заинтересовани за то да ли је могуће каутеризирати везикуле пилетине јодом. Ово се не препоручује јер ће овај третман појачати свраб.
Да бисте уклонили ожиљке настале гребањем везикула и уношењем инфекције унутра, користите локалне лекове као што су Цонтратубек, Медгел, Ресцуер, Дерматикс, Медерма и други.

Мишљење доктора Комаровског о томе како лечити варицеле можете сазнати посматрајући његов пренос.

Имунитет након водених козица

Код деце која су преболела водене козице остаје имунитет који је упоран и доживотан (читав живот штити од ове инфекције). Изузетно је ретко поново добити оболеле од варицеле. Такви случајеви се дијагностикују код не више од 3% оних који су се опоравили и углавном су повезани са имунодефицијентним стањима.

Савети за родитеље

Честе кратке хигијенске купке могу помоћи у смањењу свраба. Пливање са варичелама не препоручује се само на високој телесној температури. Када се дете осећа боље, купке су дозвољене до 4-6 пута дневно, али не би требало да користите детерџенте и крпе, а након поступка не трљајте тело пешкиром, већ само лагано упијајте воду. За више детаља погледајте програм др Комаровског.

Уверите се да соба није преврућа а одећа детета била је природна и прилично пространа, јер прегревање повећава свраб на кожи.
Обратите пажњу да се мехурићи не огребу, јер тада нећете имати проблема како уклонити трагове и ожиљке након болести. Скратите нокте или ставите рукавице (ако је беба), а такође непрестано ометајте ако приметите да беба покушава да огребе осип.
Чињеница да је дете развило компликације може бити подстакнута таквим симптомима, попут кашља, плаве коже, отежаног дисања, честог повраћања, дијареје, болова у стомаку, грчева, фотофобије, коњунктивитиса и других симптома. Ако се појаве, одмах треба позвати доктора.
Не оклевајте да потражите медицинску помоћ и на високим температурама, нарочито ако је тешко срушити је. Такође, требало би да вас упозори пораст температуре неколико дана након нормализације општег стања. Такође треба консултовати педијатра након 2 недеље од почетка болести, ако осип још није нестао.
Иако дете оболело од водених козица више није заразно 5 дана након што се на кожи открију последње нове везикуле, немојте журити да изађете с њим на места која су препуна људи. Најбоље је да се о повратку у дечји тим консултујете са лекаром, јер ће време када можете да идете у школу после водених козица или поново почети да похађате вртић бити индивидуално за свако дете.

Да би дете схватило шта му се дешава, реците му о варичелама и покажите му цртани филм, на пример, о мачићу Мусти. Захваљујући гледању, дете на разумљив и занимљив начин може да разуме како се болест манифестује и преноси. Поред тога, цртани филм показује зашто пацијенти са варицелама не би требало да примају госте.

Превенција

Да би се спречило ширење вируса водених козица, користе се следеће мере:

Изолација пацијената у периоду њихове заразности.
Додељивање одвојеног посуђа, постељине и других хигијенских предмета детету.
Одвојено прање одеће болесног детета.
Наношење завоја од газе.
Честа вентилација и мокро чишћење просторије у којој је болесно дете.

Ово може помоћи у избегавању контаминације домаћинстава која у детињству нису патила од такве инфекције, али је често неефикасна, јер се инфекција преноси током периода инкубације.

Учинковитији начин заштите себе или детета назива се вакцинација против водених козица. Код нас то није обавезно, па родитељи могу да купе вакцину и направе је како желе.

Постоје 2 вакцине против водених козица - Окавак и Варилрик. Садрже ослабљени вирус и углавном се добро подносе.

Вакцинација против водених козица може се вршити од навршених 9 месеци старости. Ако вакцинишете дете млађе од 13 година, вакцина се даје само једном. Преко 13 година потребне су две вакцинације за потпуну заштиту против вируса Варицелла Зостер, које се спроводе у интервалу од 6-10 недеља. Ињекција се врши интрамускуларно или субкутано у пределу рамена.