Ретинална ангиопатија код детета

Ангиопатија мрежњаче је органска патологија ока, која се манифестује оштећењем судова фундуса. Ово стање се не може назвати засебном нозолошком јединицом, то јест, ангиопатија мрежњаче је позадинска патологија било које системске болести и манифестује се као један од њених симптома. Деца често пате од ове болести, укључујући новорођенчад и новорођенчад.

Који су разлози за формирање педијатријске ангиопатије? По којим знаковима се може посумњати на развој ангиопатије у раној фази? Које су методе дијагнозе и лечења ангиопатија мрежњаче код деце? Наш чланак ће одговорити на сва ова питања.

Механизам развоја

Патологија се формира као резултат кршења процеса инервације фундуса, што може бити покренуто низом системских болести које оштећују велике и мале судове. Тачније, постоји кршење нормалне циркулације крви и васкуларног тона, што доводи до појаве њихових грчева или, обратно, посекотина, а то заузврат доводи до оштећења структуре крвних судова.

Ако напредовање симптома овог поремећаја није спречено, то може довести до озбиљног оштећења вида или његовог апсолутног губитка.

Према статистикама, одрасли старији од 35 година пате од ангиопатије мрежњаче. Међутим, болест се јавља и код деце различитих узраста: новорођенчади, предшколаца и адолесцената.

Дечји имунитет је у фази формирања, па су деца склонија настанку различитих болести изазваних и егзогени (спољни) и ендогени (унутрашњи) фактори. Дечје болести се могу у потпуности излечити или постати хроничне или оставити непоправљиве органске недостатке. Често тешке системске болести провоцирају појаву истовремених патологија. Ретинална ангиопатија код деце само је један од ових поремећаја.

Патолошко оштећење структуре мрежних крвних судова може напредовати, међутим, није потребна посебна корекција. Интензивно лечење захтева основну болест која је изазвала ангиопатију. Ако је терапија довољно благовремен и ефикасан, тада ће патолошке васкуларне промене које се јављају на фундусу постепено пропадати. Такође треба напоменути да је опште стање васкуларног система деце врло нестабилно и у великој мери зависи од његовог положаја у свемиру, као и од начина живота бебе и интензитета физичке активности.

Разноликости болести

У зависности од етиолошких фактора који су проузроковали стварање ангиопатије код детета, постоји неколико његових сорти:

Дијабетичар... Овај облик ангиопатије је својствен деци са дијабетесом. Лечење овог ендокриног поремећаја код деце може бити прилично тешко, па сходно томе, лечење дијабетичке ангиопатије такође може бити проблематично.

Хипертензивна. Разлог за појаву ове врсте ангиопатије је хипертензија. Стално повишење крвног притиска узрок је васкуларних оштећења многих органа и ткива тела (такозвани циљни органи). Као резултат хипертензије, циркулација крви у органима визуелног апарата постепено је поремећена, због чега се тамо јављају патолошке структурне промене, узроковане недовољним трофизмом и кршењем нормалног венског одлива.

Као резултат, венске посуде постају замршеније, њихов лумен се значајно повећава, а заузврат, артеријски судови постају тањи и крхкији.

Хипотонични... Овде је разлог за развој ангиопатије упорно снижавање крвног притиска или хипотензије. Ово стање доводи до чињенице да се тон артеријских судова и капилара очне јабучице смањује, услед чега они постају шири.
Младалачки... Друго име за овај облик ангиопатије мрежњаче је Еалесова болест. Овде су судови фундуса (обично венски) погођени упалним процесом, због чега се на мрежњачи јављају мала крварења. Претња овог стања је да се стакласто тело ока и мрежњача замењују влакнастим ткивом.

Јувенилна ангиопатија је најстрашнији тип васкуларне лезије ткива, јер може постати провокативни фактор у развоју глаукома (упорно повећање очног притиска), катаракте (замућење сочива) или одвајања мрежњаче. Тренутно се темељито не проучавају механизми развоја и етиологија болести. Верује се да углавном дечаци пате од Еалесове болести.

Узроци патологије

Међу главним разлозима који изазивају развој ангиопатија мрежњаче код деце, разликују се следећи фактори:

неуспех у механизму инервације крвних судова, што доводи до смањења њиховог тона;
аутоимуне болести;
дијабетес;
механичко оштећење мозга, што доводи до оштећења циркулације крви;
хипертонична болест;
хипотензија;
системске болести крвотворних органа;
исхемијски процеси у кардиоваскуларном систему;
структурна карактеристика великих и малих посуда услед наследног фактора.

Дијагностика

С обзиром на то да ангиопатија мрежњаче није засебна нозолошка јединица, болести је потребна тачна дијагноза, која је постала узрок развоја патолошких васкуларних промена на фундусу. Главна дијагностичка метода за ангиопатију мрежњаче је офталмоскопија оба ока. Студија је проучавање површинске структуре фундуса помоћу специјалног уређаја названог офталмоскоп.

Други начин дијагнозе ангиопатије мрежњаче је флуоресцентна ангиографија фундуса. Суштина методе је увођење посебног светлећег контрастног средства у крвне судове мрежњаче ради њихове јасне визуализације. Такође, за откривање ангиопатије мрежњаче, електроретинопатија - дијагностичка метода која вам омогућава да приметите кршења биоелектричне активности мрежњаче као резултат погоршања њеног трофизма.

Поред наведених метода, офталмолог може прописати периметрију, дијагностичку студију која може одредити видно поље особе.

Ако се током прегледа утврде било какве патолошке промене у видним пољима, онда то може указивати на присуство хипертензивног облика болести.

Методе лечења

Као што је већ поменуто, успех лечења ове патологије у потпуности зависи од благовремености и ефикасности лечења основне болести, било дијабетеса, хипотензије или разних врста трауме.

Све главне манифестације болести повезане су са патолошким променама у структури судова фундуса. На основу овога, лекар који лечи прописује лекови који могу позитивно утицати на локалну хемодинамику. Такође, лекови се могу користити за спречавање агрегације (адхезија тромбоцита).

Типично, ове групе лекова се не користе за лечење ангиопатије код новорођенчади. Било које методе терапије лековима треба користити само на основу препорука лекара који долази.

Само-лекови, као и употреба сумњивих метода традиционалне медицине (које претходно није одобрио лекар) могу угрозити здравље вашег детета.

Поред лекова и физиотерапеутских поступака усмерених на сузбијање основне болести, са ретиналном ангиопатијом, обично се прописује офталмолог припреме за локално излагањекоји позитивно утичу на циркулацију крви у малим судовима и витамински комплекси... Имају општи исцелитељски ефекат на читав визуелни апарат.

Капи за очи сматрају се компонентом симптоматског лечења ангиопатије, јер се не баве основним узроком болести. "Куинак" - лек чија је акција усмерена на нормализацију метаболичког метаболизма у очним ткивима. Има антиоксидативни ефекат, повећава ниво прозирности сочива.

Понекад ангиопатија мрежњаче код новорођене бебе може бити повезана са тешким током порођаја. Ово стање је привремено, не треба посебан третман и не оставља негативне последице по здравље бебе.

Ако конзервативне методе терапије не дају жељени ефекат, лекар који се лечи може питати хируршки третман васкуларна патологија фундуса. Главни критеријуми за одабир одређене методе лечења су старост детета, степен васкуларних поремећаја и врста основне болести.