Стопа ТСХ током трудноће и њено планирање

Није тајна да готово сви процеси у људском телу регулишу хормони. Повољна хормонска позадина је посебно важна током трудноће и у фази планирања.

У овом чланку ћемо говорити о томе како хормон ТСХ може утицати на зачеће и рађање детета и зашто његовом нивоу треба посветити посебну пажњу.

Шта је то?

Један од најважнијих хормона, тироидни стимулишући хормон, крије се иза скраћеног назива „ТСХ“. Производи се у предњем режњу хипофизе и активно учествује у раду нервног система, полној функцији, као и у раду многих унутрашњих органа.

ТСХ, такође назван тиротропин, утиче на рецепторе штитне жлезде. Као резултат ове интеракције почиње да се производи тироксин. Процеси који ово прате имају благотворно дејство на штитну жлезду, њене ћелије почињу да боље апсорбују јод.

Поред тироксина (Т4), производи се и тријодотиронин (Т3), синтеза под утицајем ТСХ траје не више од минута. Ова два деривата хормона су хормони који имају најважнију функцију контроле раста и развоја.

Што се више Т4 (тироксин) производи у штитној жлезди, то ће хипофиза мање производити ТСХ. Ова веза се назива повратном спрегом. Сходно томе, ниво ТСХ расте ако штитна жлезда производи мање Т4.

Током дана ТСХ се производи у различитим брзинама и количинама. Хипофиза производи већину хормона између 2 и 4 сата ујутро, до 8 сати ујутро концентрација хормона који стимулише штитасте жлезде опада. Дневни минимум се јавља у 17-18 сати. Није случајно да се женама које планирају трудноћу и већ су затруднеле саветује довољно спавања.

Када је спавање поремећено, када је будна ноћу, синтеза ТСХ је поремећена, што не може а да не утиче на здравље штитасте жлезде посебно и на опште благостање жене уопште.

Што је особа старија, то има више ТСХ, иако ноћно убризгавање супстанце постаје недовољно. У трудница, ТСХ је увек нижи.

Улога хормона који стимулише штитну жлезду тешко може бити прецењена. Учествује у производњи протеина, стимулише метаболичке процесе, помаже телу да се не смрзне или прегреје, регулишући размену топлоте.

Ниво глукозе у крви је под контролом ТСХ, а хормон такође учествује у производњи еритроцита - црвених крвних зрнаца.

Значај приликом планирања

ТСХ тест је обавезан за све жене које се обрате лекару са притужбама на немогућност затрудњења и захтевима за помоћ у правилном планирању трудноће. Срећом, последњих година расте број парова који се одлуче да правилно планирају дете. Супружници и сами схватају потребу да провере сопствено здравље пре зачећа бебе.

Тест ТСХ се ради за процену функционисања штитне жлезде. Повећана или недовољна производња хормона Т3 и Т4 нужно се одражава на нивоу ТСХ. Ако је повећан, онда штитна жлезда производи недовољно хормона, ако је спуштена, говоримо о прекомерном раду штитне жлезде.

Значајан вишак нивоа ТСХ током заказивања у крви жене може указивати на дисфункцију јајника, што значи да ће бити тешко зачети дете, можда ће бити потребна вантелесна оплодња, понекад чак и уз употребу донаторске јајне ћелије.

Смањена производња хормона такође може негативно утицати на будућност. Ако се трудноћа ипак догоди, недостатак хормона раста и развоја може довести до смрти бебе у материци, до кашњења у њеном развоју, до замрзнуте трудноће.

Стопа ТСХ при планирању трудноће - табела:

Значај током трудноће

Ако је жена претходно имала побачај који није развио трудноћу, тада би ниво ТСХ требало испитати у фази планирања. Ако је раније било проблема са штитном жлездом, препоручљиво је да се тестови узимају свака три месеца. Тако се ниво ТСХ испитује три пута.

Током трудноће, ниво хормона који стимулише штитасте жлезде опада природно. На првом месту су други хормони - прогестерон и хорионски гонадотропин (хЦГ), чији је задатак очување фетуса.

Међутим, улога тиротропина не може се потценити - потребна је како би беба имала прилику да расте и развија се, јер хормони раста Т4 и Т3 не могу да се синтетишу без утицаја ТСХ на штитну жлезду.

Од зачећа до 10. недеље трудноће, беба не може да производи сопствене хормоне, тако да ћелије нормално расту, потребно је да узима потребне хормоне из мајчине крви. Због тога на почетку трудноће, у врло раним фазама, ниво тиротропина пада, јер су беби потребни Т4 и Т3, а стимулишу их хЦГ, који производе мембране.

После 12 недеља трудноће, када ниво хорионског гонадотропног хормона достигне врхунац, хЦГ почиње да опада, а ТСХ поново „расте“. Овај глатки, полагани раст наставља се до самог краја гестације.

Норма ТСХ за труднице - табела:

Како и када се тестирати?

У фази планирања трудноће, крв треба дати за анализу неколико дана пре посете лекару у месецу који претходи месецу планираног зачећа. Треба запамтити да се ниво хормона који стимулише штитасте жлезде током дана не разликује у стабилности. Сматра се да је најбоље време за посету соби за лечење или лабораторији од 8 до 11 сати.

Пре зачећа бебе ТСХ изнајмљују се заједно са одређивањем нивоа других хормона важних за репродуктивну функцију... Да би се проценила плодност, важно је проценити ниво слободног Т4, као и лутеинизујући хормон и ФСХ, хормон који стимулише раст фоликула. Најбоље је крв дати за такав тест петог или седмог дана након почетка наредног периода.

Два или три дана пре теста није препоручљиво јести масна и зачињена јела, велику количину слаткиша. Алкохол треба искључити. На дан давања крви, треба да престанете да пушите за најтачније резултате. Крв се даје на празан стомак.

Током трудноће, упут за хормонску анализу се издаје приликом регистрације, ако лекар сумња у нормално функционисање штитне жлезде код будуће мајке. На то може указивати њена медицинска историја, у којој постоје побачаји и пропуштене трудноће, као и неки спољни знаци, на пример, гушавост. После тога, такве труднице једном у тромесечју пролазе крвни тест за ниво хормона који стимулише штитасте жлезде.

Сама анализа се подноси према истим правилима као и већина анализа. Жена се неколико дана треба ограничити на масну и слатку храну. Последњи оброк треба да буде најкасније 6-7 сати пре посете лабораторији.

Будући да је количина ТСХ уско повезана са начином на који је будућа мајка спавала ноћу, мора се водити рачуна да претходна ноћ буде довољна и да се жена може добро одморити. Такође бисте се требали заштитити од нервозних ситуација, стреса и повећаног физичког напора.

Ако будућа мајка узима било које хормоналне лекове, на пример, да би одржала трудноћу, анализа се може одложити, јер је тачност теста са хормонском терапијом значајно смањена.

Преостали лек се препоручује да се привремено откаже неколико дана унапред, а ако то није могуће, обавезно обавестите лекара о њима пре давања крви за ТСХ.

Декодирање резултата и одступање

Да бисте разговарали о нормалном или абнормалном садржају хормона који стимулише штитасте жлезде у крви жене, морате знати њену личну, индивидуалну стопу ТСХ, па ако је резултат прекорачен или озбиљно потцењен, препоручује се давање крви поново.

Лекар треба да буде одговоран за декодирање анализе., као и потрага за правим узроком одступања у главним показатељима.

Повећана стопа

Ако је резултат незадовољавајући, а индекс ТСХ прецењен, то може указивати на недовољну функцију штитне жлезде, недостатак хормона раста за нормалан развој детета у материци мајке.

Надувани нивои тиротропина могу указивати на:

ментални поремећаји код будуће мајке;
кршења надбубрежних жлезда;
неки туморски процеси, посебно тумори хипофизе;
недостатак јода у телу;
излагање телу одређених лекова и токсичних супстанци;
развој прееклампсије.

Понекад се повећани ТСХ примећује код будућих мајки, чији је рад повезан са великим физичким напорима, као и код жена које се баве професионалним спортом.

Жене са повишеним ТСХ обично се брже умарају, чешће се осећају „преплављено“, пате од проблема са заспањем, несанице. Имају визуелно блеђу кожу, може се забележити нижа температура, с обзиром да хормон који стимулише штитну жлезду такође утиче на терморегулацију. Њихова тежина може да расте готово без икаквог разлога, апетит им се смањује.

Смањен индикатор

Ако је тест крви показао да концентрација тиротропина тежи нули, разлог може бити вишеплодна трудноћа, јер две или три бебе два или три пута повећавају секрецију хЦГ, односно ТСХ пада на готово нулу.

Ако жена носи једно дете, лекар ће сигурно размотрити и друге могуће разлоге за смањење хормоналног нивоа:

проблеми са активношћу хипофизе;
дуготрајна употреба хормоналних лекова;
доживео озбиљан нервни стрес;
вишак тироидних хормона:
токсична струма.

Жене са патолошки ниским вредностима ТСХ чешће пате од главобоље и високог крвног притиска, готово непрестано желе да једу („прождрљиви апетит“).

Могу имати необичне сензације дрхтања у телу, у удовима, пулс им је висок, а телесна температура често расте. Ниска количина хормона који стимулише штитну жлезду може да изазове емоционалне „експлозије и олује“ карактеристичне за жене са недостатком ТСХ.

Одступања од норми приликом планирања трудноће

Пре неколико година, лекари су веровали да нормалне вредности ТСХ за жене у репродуктивном добу треба да буду концентрација од 2,5 μИУ / мл. Данас стручњаци неће прописати третман за корекцију хормоналних нивоа ако концентрација прелази унапред одређену вредност од 2,5 μИУ / мл.

Недавна истраживања у ендокринологији су то показала само ТСХ се може сматрати повишеним на нивоу већем од 4 μИУ / мл.

Смањен ниво хормона који стимулише штитну жлезду може изазвати хормонску неплодност или побачај бебе, превисоке вредности (више од 5 μИУ / мл) могу довести до дисфункционалних промена на јајницима. У сваком случају, жени је прописан третман, а тек након тога пару је дозвољено да затрудни бебу.

Лечење

Утицај ТСХ на способност зачећа, на рађање бебе је велик и опасно је и непромишљено потцењивати ову супстанцу. Ако анализа слободног ТСХ одступа од нормалних вредности, то се не може занемарити.

За жену која није трудна, попут будуће мајке, препоручује се регистрација код ендокринолога. Само овај специјалиста може прописати компетентан третман, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.

Посебно бих желео да нагласим да повећање ТСХ током ношења бебе, као и његово смањење, само повећавају одређене ризике и не говоре о стопостотној патологији код бебе. Према томе, жена треба да се смири и поштује препоруке лекара који долази.

Обично је повећаном нивоу хормона потребна корекција, посебно ако је његова концентрација већа од 7 μИУ / мл. У овом случају се може прописати синтетички аналог хормона тироксина, Л-тироксин или Еутирокс.

Уз безначајан вишак, јодни препарати ће помоћи да се спаси ситуација.