Едем мозга код новорођенчета

Патолошка стања новорођенчади увек изазивају снажну забринутост родитеља. Од посебног значаја је присуство патологије у мозгу. Едем мозга је прилично честа ситуација код најмањих пацијената.

Узроци

Церебрални едем је клиничка ситуација коју прати акумулација течности између различитих структурних формација мозга. Ова патологија обично није независна болест, али се јавља у различитим патолошким стањима.

Развој церебралног едема код новорођенчади узрокован је утицајем различитих разлога:

Траума рођења. Трауматично оштећење мозга нането детету током порођаја може допринети развоју различитих интрацеребралних патологија. Једна од ових манифестација може бити едем можданог ткива. Постпарталне клиничке варијанте се налазе углавном са компликованим током порођаја, као и са погрешно одабраном акушерском погодношћу.
Интраутерина патолошка стања, што доводи до гладовања ткива кисеоником (хипоксија). Кршење снабдевања крви кисеоником доводи до различитих ћелијских метаболичких поремећаја. Мождане ћелије или неурони су веома осетљиви на засићење кисеоником (пуњење крви). Смањење уноса у тело детета током интраутериног развоја доприноси развоју ткивне хипоксије, која потом изазива знаке церебралног едема код детета. Најчешће се такви клинички облици јављају код недоношчади.
Развој постпарталне асфиксије... Ово патолошко стање се јавља код бебе одмах након порођаја. Карактерише се појавом израженог кршења респираторне функције, ау тежим случајевима чак и потпуним престанком дисања.
Предугачак и тежак рад. Поремећаји рада доприносе напредовању недостатка кисеоника можданих ћелија код детета. Акушери-гинеколози који спроводе природни порођај морају да прате стање бебе током читавог периода избацивања фетуса из материце. Дуготрајно стајање детета у родном каналу мајке може допринети расту знакова хипоксије и довести до развоја знакова едема можданог ткива након порођаја.

Интраутерине инфекције. Многи патогени вируси и бактерије лако продиру кроз крвно-плацентну баријеру. Улазећи у тело детета кроз хранљиве крвне судове плаценте, они се брзо апсорбују у системски дечији крвоток и шире се у све унутрашње органе. Ова инфекција доводи до чињенице да микроби могу доћи до мозга и изазвати озбиљну упалу у њему.
Конгениталне аномалије развој нервног система. Пронађена код беба у првим месецима након рођења. Изражени анатомски и функционални недостаци нервног система утичу на функционисање мозга. Присуство таквих патологија често доводи до развоја едема можданог ткива код беба.
Хипернатремија. Ова патолошка ситуација повезана је са повећањем нивоа натријума у крви. Поремећаји метаболичких процеса доводе до појачаног едема, који се такође може појавити у можданом ткиву.
Упалне болести мозга - менингитис и менингоенцефалитис. У овом случају, едем можданог ткива настаје као резултат израженог запаљеног процеса и представља компликацију главних болести. Да би се елиминисало вишак накупљања течности у можданим овојницама, у почетку је потребно лечити болест која је изазвала ово клиничко стање.
Гнојни апсцеси мозга... Ретке су код беба. Они углавном настају као компликације различитих заразних болести мозга. Они настављају са појавом најнеповољнијих симптома. За њихово уклањање користи се хируршки третман.

Шта је церебрални едем и детаљнији опис свих могућих узрока, погледајте следећи видео.

Симптоми

У почетној фази је често тешко сумњати на церебрални едем код новорођенчета. Клинички знаци овог стања јављају се само са израженим током болести.

Многи пажљиви родитељи моћи ће сами да сумњају на ову патологију, јер многи симптоми који се јављају код детета доводе до значајне промене у његовом уобичајеном понашању.

У поодмаклој фази болести, дете развија главобољу. Може се манифестовати на различите начине: од благе слабости до значајног синдрома бола, што беби доноси изражену анксиозност. Споља је приметна промена у понашању бебе. Постаје летаргичнији, немирнији, у неким случајевима, напротив, - дете се повећава апатија и равнодушност на све што се дешава.

Код новорођенчади апетит је поремећен, што се манифестује, по правилу, одбијањем дојења. Беба се не веже добро за дојку или сиса врло споро. У позадини јаке главобоље, бебина мучнина расте. Са синдромом јаког бола, чак се појављује и повраћање. Обично је појединачно, а не обилно у количини пражњења. Дете се осећа много боље после повраћања.

Бебино расположење такође пати. Постаје плачљивији, хировитији. Нека деца чешће траже руке. Како се симптоми погоршавају, дете има озбиљних проблема са успавањем. Обично га је тешко спустити, али може се неколико пута пробудити усред ноћи и заплакати. Скраћено је и трајање дневног спавања.

Озбиљни церебрални едем доприноси појави системских поремећаја из других унутрашњих органа. Пулс бебе опада, крвни притисак у неким случајевима може пасти и до критичних вредности.

Развијена интракранијална хипертензија доводи до компресије брадавица оптичких нерава, што се клинички манифестује оштећењем вида, честим трептањем и жмиркањем.

Дијагностика

Да би се утврдила тачна дијагноза, није увек довољно спровести само клинички преглед. Едем мозга, који се одвија у прилично благом облику, може се дијагнозирати само уз помоћ додатних инструменталних метода. Индикације у сврху истраживања утврђују дечији неуролози. Ови стручњаци, након испитивања детета, у сваком случају чине тактику дијагнозе и лечења.

Ултразвучни преглед мозга помоћу Доплеровог режима скенирања помаже у идентификовању различитих патологија мозга код беба, укључујући присуство стајаће течности унутар можданих формација. Користећи посебне знаке одјека, лекар одређује тежину функционалних поремећаја. Ова студија је потпуно сигурна, нема зрачење и може се користити чак и код најмањих пацијената.

Ултрасонографија такође може лоцирати максималну акумулацију течности, открити перивентрикуларни едем и измерити проток крви у крвним судовима који хране мозак.

Данас укључују и високо прецизне студије мозга снимање магнетном резонанцом и рачунарска томографија. Ове методе омогућавају лекарима да добију тачан опис постојећих структурних абнормалности и различитих патолошких процеса у можданом ткиву. Додатне дијагностичке методе такође укључују преглед фундуса ради идентификовања индиректних знакова интракранијалне хипертензије, што је честа последица јаког церебралног едема.

Ефекти

Прогноза је обично добра. Међутим, одређује се појединачно на основу општег благостања бебе. Деца са упорним поремећајима у функционисању нервног система и која су претрпела тешке заразне болести мозга ризикују од развоја нежељених компликација. Последице одложеног израженог едема можданог ткива укључују:

појава епилептичних напада;
оштећено памћење и концентрација пажње у старијим годинама;
разни поремећаји говора и понашања;
потешкоће са социјализацијом;
вегетативно-висцерални синдром.

Лечење

Терапија церебралног едема укључује именовање неколико група лекова. Главни циљ лечења је уклањање узрока који је проузроковао накупљање вишка течности у можданим структурама. Симптоматски третман је помоћне природе и неопходан је за уклањање свих нежељених симптома који су се појавили током болести.

Следећи лекови се користе за уклањање вишка течности из мозга:

Диуретици или диуретици. Они су основни лекови за лечење било којих патолошких стања повезаних са стварањем едема. Терапија диуретичким лековима има значајан терапеутски ефекат и доводи до прилично брзог побољшања благостања. Да би се елиминисали нежељени симптоми у педијатријској пракси, користе се: "Ласик", "Фонурит", "Новурит", 30% раствора урее.

Лечење овим лековима спроводи се строго у болници.

Терапија дехидратације. Укључује интравенску примену различитих раствора. Ова врста третмана побољшава ћелијске метаболичке процесе, што доприноси бољој функцији мозга и смањењу течности између можданих формација. Деца се ињектирају хипертензивима раствори 10% калцијум хлорида, 10% натријум хлорида, 10% раствора глукозе и други.

Деконгестивна терапија. Лекови који смањују отеченост укључују глицерин. Обично се бебама прописује орално, уз различита пића: сокове, воћне напитке, компоте. Просечне дневне дозе су 0,5-2 г / кг телесне тежине детета.
Протеински раствори. Помажу у побољшању метаболичких процеса у ткивима, а такође имају благотворно дејство на равнотежу протеина у телу детета. Као таква средства обично се користи 20% раствор албумина или се ињектира плазма.
Лекови глукокортикостероиди. Неопходно за уклањање знакова церебралног едема и побољшање благостања. Обично се код деце користи до 10 мг хидрокортизона. Дозирање се бира појединачно, узимајући у обзир телесну тежину детета.