Новорођена беба нема добар вид, а понекад чак и родитеље доведе у шок чињеницом да су му очи шкиљене, не може да се фокусира, замагљене су. Питања о томе да ли је дете здраво и да ли види прилично су чести разлози за контактирање педијатара. У овом чланку ћемо вам рећи које су особине визуелне функције код беба прве године живота и како одредити да ли беба види.
Карактеристике:
Дете свет око себе види на потпуно другачији начин од одраслих. То се лако може објаснити првенствено физиолошким разлозима - дететове очи се по својој структури значајно разликују од очију одрасле особе. Деца се не рађају са органима вида који су у потпуности прилагођени овом свету и довољно обликовани. У свим мрвицама, без изузетка, у 1. месецу живота оштрина вида је изузетно ниска. Све што је слика света око нас за новорођенче је скуп тачака различитог осветљења и интензитета. Његове очи су у континуираном процесу формирања.
Очне јабучице новорођенчета пропорционално су много мање од очних јабучица одрасле особе, па се због тога слика бебе не прима на мрежњачу, већ у простор иза ње.
Ово објашњава зашто све бебе пате од физиолошке хиперметропије која је за њих потпуно нормална. У раним данима, беба се уопште не фокусира. Види углавном црно-беле мрље, само обрисе и на просечној удаљености - око 40 центиметара. Али он савршено разликује светлост од таме. Као одговор на светли извор светлости, може почети да трепће, затвара очи, покушава да се затвори оловком, задрхти целим телом, на преоштро и јако светло, беба може реаговати љутитим плачем. Ови рефлекси се називају безусловним визуелним. Морају се проверити чак и у породилишту.
Постоји мит да је визија новорођенчета обрнута. Ово није истина. Ако нема патологија мозга, грубих урођених недостатака у његовом развоју, онда беба види на исти начин као и сви други људи. Обрнута слика није типична за бебе.
Али многе потпуно здраве бебе, рођене пре само неколико месеци, одликује се широким спектром покрета очима, које родитељи понекад узимају за страбизам, нистагмус и друге знаке лошег вида. У ствари, новорођенчад и новорођенчад имају врло слабе мишиће ока, па стога не чуди што вас једно око бебе гледа, а друго благо у страну, не. Ово је привремена појава, која ће нормалним развојем визуелних анализатора сама по себи нестати за прилично кратко време.
У прве три године живота бебини органи вида трпе огромне кардиналне промене. Овај процес захтева поштовање одраслих, уклањање свих негативних фактора због којих се визија може формирати са проблемима. Да би се правилно понашали, маме и тате морају знати о томе који се процеси и у којим фазама развоја дешавају, то ће помоћи у одржавању здравља детета и на време уочити одступања, ако их има.
Фазе развоја
Очи ембриона почињу да се формирају у 8-10 недеља трудноће. Важно је да је у овом тренутку мајка здрава и да никакви негативни фактори не утичу на правилно полагање органа вида, оптичког нерва. Патологије које настају током периода боравка у материци прилично је тешко исправити, ако их уопште има.
У мајчином стомаку беба разликује светлост од таме, показује безусловне визуелне рефлексе, али не види јаку светлост, навикавајући се на затамњену и пригушену атмосферу. Након рођења, дете треба да се прилагоди новим животним условима. Беба почиње да разликује још нешто осим светлости отприлике 3 недеље након рођења. У овој фази визија предмета и боја почиње да се формира.
До почетка другог месеца самосталног живота, беба већ може врло кратко да задржи поглед на великим, светлим и великим предметима који нису удаљени више од 60 цм од њега. До 3 месеца беба је у стању да очима прати дуже тиху играчку. Штавише, сама играчка се сада може кретати лево-десно и горе-доле. Дете понавља очне јабучице сличне покрете, окреће главу ка светлом предмету који га занима.
До шест месеци деца развијају стереоскопски вид. Клинац се лако фокусира на предмете, прати их очима, може пружити руку и покупити играчке.
Перцепција боје се формира постепено - у почетку деца почињу да разликују црвену боју и дају јој предност. Тада виде жуто. Зелена и плава су последње које треба схватити и реализовати.
Након 6 месеци, малишани науче да виде удаљене просторе. Стереоскопски вид омогућава им да свет виде обиман, потпун, а побољшање способности тела (учи да седи, пузи, хода) постепено подстиче развој кортикалног дела мозга, који је такође одговоран за акумулацију визуелних слика. Клинац учи да процењује растојање између предмета, да би га савладао, распон боја у другој половини живота такође постаје засићенији.
Конгенитална физиолошка хиперметропија, која је честа код свих беба, обично пролази до 3 године. У то време бебине очне јабучице активно расту, очни мишићи и оптички нерв се развијају и побољшавају. Дечји органи вида постају што сличнији одраслима тек у доби од 6-7 година.
Ни у једној другој старосној фази дете не доживљава тако драматичне промене и трансформације у органима вида као у првој години живота.
Анкете
Деца се подвргавају првом прегледу код неонатолога у болници. Омогућава вам да успоставите већину урођених патологија органа вида са високим степеном тачности. То укључује неонаталну ретинопатију, урођену катаракту и глауком, атрофију оптичког црева и друге визуелне тегобе. Озбиљне урођене патологије често прате манифестације таквих спољних знакова као што су нистагмус (трзање и трзање ученика) и птоза (спуштање капака). Међутим, преглед у болници не може се сматрати 100% поузданим, јер се многе болести, укључујући генетски наследне, развијају само током времена.
Због тога је толико важно да бебе, нарочито недоношчад, благовремено прегледа офталмолог. Први преглед је увек у доби од 1 месеца. У овом добу лекар је ограничен на процену визуелних рефлекса, укључујући и светлосни тест за зеницу, као и општи преглед очију - облик и величина очних јабучица, ученика, јасноћа (бистрина) сочива.
Следећа провера недоношчади према плану требало би да буде са 3 месеца, а затим са шест месеци. За бебе рођене на време довољна је једна контрола на сваких 6 месеци.
За шест месеци лекар ће моћи детаљније да стекне представу о бебиној визуелној функцији. Уз помоћ уређаја неће само визуелно проценити стање очију, већ и проверити њихову моторичку активност, фокусирати се на предмете, синхронизацију реакције, смештај и рефракцију. Лекар ће родитељима шестомесечног детета са високим степеном прецизности рећи да ли је лагано шкиљење код њиховог детета функционално и безопасно или је то патолошка промена којој је потребна корекција.
Ако родитељи сумњају да дете добро види, лекар може покушати да испита вид бебе помоћу посебне таблете. Једна половина листа у њему прекривена је црно-белим пругама, друга је бела. Мама затвара једно око за бебу, а лекар му доноси овај чаршаф у лице. Ако беба аутоматски почне да гледа пругасти део стола, тада види и нема разлога за бригу.
Офталмолог може извршити исто истраживање на следећем заказаном прегледу, који се мора одржати за годину дана. После годину и по дана, Орлова дијагностичка табела користи се за процену оштрине вида; у случају кршења, степен и тежина проблема проверава се помоћу посебних техника и уређаја. После годину и по дана, препоручује се провера вида детета 2 пута годишње.
Како то сами проверити?
Прилично је тешко самостално проверити вид новорођенчета и детета код куће. Међутим, постоје симптоми на које су родитељи дужни да обрате пажњу и што пре се консултују са лекаром, који ће помоћи у спровођењу потпуног и детаљног прегледа на клиници:
- Дете је рођено у породици у којој блиски рођаци имају проблема са видом. Са великим степеном вероватноће, беба ће наследити патологију, требало би да је посматра офталмолог што је чешће могуће.
- Беба је рођена прерано.
- Са 1 месеца, беба не реагује са стезањем зеницаако му у лице запалите батеријску лампу.
- После 3 месеца, беба се не фокусира на светле велике играчке, реагује само на „звучне“ звечке и високотонце, не примећујући играчке и предмете који не испуштају никакве звукове.
- Не прати играчку након 4 месецакоји се креће.
- У доби од 5-7 месеци, беба не препознаје лица рођака и не разликује их од лица непознатих људи, не посеже за играчкама, не покушава да их ухвати рукама.
- Ако се појави гнојно или неко друго пражњење од органа вида.
- Ако су дететове очне јабучице различитих величина.
- Ако се зенице нехотично крећу горе-доле или са једне на другу страну, фино се тресући.
- Ако беба значајно „шкиљи“ једним оком.
- До једне године дете не обраћа пажњу на птице на улици, на друге довољно удаљене објекте.
Сви ови знаци не могу независно да говоре о могућој патологији визуелних анализатора, али су врло убедљив разлог за непланирану посету офталмологу.
Развој
Анатомске и физиолошке особине развоја вида код деце прве године живота (АФО) рећи ће родитељима шта треба да раде и како да помогну развоју визуелне функције бебе. Ако је беба доведена из болнице и смештена у затамњену просторију у којој је мало сунчеве светлости, тада све фазе формирања вида могу проћи са значајним закашњењем. За новорођенчад је веома важно да соба буде светла, тако да у близини креветића нема светлих извора светлости и огледала. Јаслице би требало да буду доступне са свих страна, тако да се беба навикне да гледа људе и предмете и с десне и са леве стране.
Првих дана, па чак и недеља, детету нису потребне играчке, јер их ионако неће заиста видети. Али већ до 3-4 недеље живота на креветић можете да прикачите мобилни или да окачите звечке. Главни захтев који ће вам помоћи да бебине очи буду здраве је удаљеност од лица до играчке. Не би требало да буде мање од 40 центиметара.
За развој визуелне функције, чак ће бити корисно ако се играчка или мобилни уређај подигне са лица мрвица на растојању од 50-60 центиметара.
Од једног и по месеца детету се могу показивати црно-беле слике које се састоје од једноставних геометријских елемената. Могу се наћи на Интернету и одштампати на листовима А 4. Такве једноставне активности доприносе развоју оптичког нерва, очних мишића, дете учи да опажа контрастне слике.
У почетку је боље користити звучне играчке, до 3 месеца ће бити могуће прећи на безвучне играчке. Прве звечке не би требало да садрже превише елемената свих дугиних боја. Боље је поставити елементе црвене и жуте боје у средину, а плаве и зелене померити што је даље могуће у страну, беба ће научити да их разликује много касније. Величина једног елемента, који бебине очи могу више или мање јасно да разликују, не би требало да прелази 5-6 центиметара.
Играчке морају бити сигурне, јер их беба мора почети узимати од 4-5 месеци како би створила стабилне везе у мозгу између тактилних сензација и облика и боје предмета који се виде очима. Једном када беба научи да пузи и седи, треба да јој дате слободу кретања. Стереоскопски вид ће се брже развијати ако дете може лако да схвати простор око себе. У овом случају је неопходно предузети све мере безбедности како беба не би била повређена.
Ходање није важно само зато што дете споља удише свеж ваздух, већ и зато што је сунчева светлост веома корисна за формирање и развој очних јабучица и других структура органа вида.
Спречавање проблема са видом
Од првих дана дететовог живота важно је осигурати да не повреди очи. Нокти новорођенчади и беба су врло оштри, чак и уз благи раст, и зато мајка треба да пази да се не огребу сваки дан. Старијој деци не треба давати оштре и мале предмете за игру којима могу оштетити очи. Дете се мора научити да не трља очи, да их не додирује прљавим рукама. Дете не би требало да буде у задимљеној и прашњавој соби, пошто дим и прашина негативно утичу не само на респираторни систем, већ и на органе вида.
Ако су очи гнојне, упаљене, ни у ком случају их не бисте требали лечити сами - да закопате мајчино млеко или пљувачку. Таквим поступцима започињу озбиљне бактеријске компликације, које често доводе до делимичног губитка вида.
У свим случајевима црвенила или отока очију, бебу треба одмах показати лекару.
Дете млађе од годину дана уопште не занима шта се дешава на телевизору или у рачунару. Стога нема смисла да му дајете уређаје или укључујете цртане филмове. Поред оптерећења органа вида, цртани филмови у овом добу неће донети ништа. Пажљиви родитељи беба млађих од једне године треба да се играју са дететом у песковнику и са мехурићима сапунице. Управо ове игре најчешће узрокују запаљенске процесе у органима вида, узроковане механичком иритацијом или хемијским опекотинама. Често упала утиче на смањење видне оштрине.
Овај видео је незаменљив алат за развој вида код новорођенчади.
