Дакриоциститис код новорођенчади је прилично честа запаљенска болест сузне вреће са којом се може суочити свака млада мајка.
Зашто се дакриоциститис развија код деце?
Дакриоциститис новорођенчади настаје услед кршења проходности назолакрималног канала, услед чега суза не испире микроорганизме и заразне агенсе, већ се акумулира у сузној врећици, изазивајући развој запаљеног процеса.
Међу свим узроцима опструкције назолакрималног канала, укључујући урођене развојне аномалије, посебно место заузима присуство такозваног желатинозног филма на месту уласка назолакрималног канала у носну шупљину.
У овом случају, дакриоциститис новорођенчади може се лако излечити конзервативним методама, без хируршке интервенције, а процес не постаје хроничан. Ако је узрок урођени дефект - истинска атрезија назолакрималног канала - тада се изводи операција како би се створио пут за одлив суза.
Треба запамтити да само офталмолог може утврдити узрок, и, према томе, одабрати ефикасан третман, а самодијагноза и само-лекови доводе до последица које угрожавају здравље и функције органа.
Који симптоми могу помоћи у сумњи на дакриоциститис код новорођене бебе?
- Дакриоциститис код деце обично се јавља као једнострани инфламаторни процес, мада постоје случајеви када су укључена оба ока.
- Карактеристично је отицање доњег капка. Ако пажљиво погледате, оток почиње да расте из унутрашњег угла ока.
- Ако мало повучете доњи капак новорођеног детета, тада ће се у пределу унутрашњег угла ока у пределу сузних тачака утврдити накупљање слузокоже или слузо-гнојног пражњења, чији ће се садржај повећати чак и када се капак повуче.
- На трепавицама и угловима очију може се видети велики број кора.
- Сузне очи и лакримација погођеног ока такође су кључни симптоми ове болести код новорођенчади.
Код новорођеног детета имуни систем је дизајниран тако да живописна општа реакција са порастом телесне температуре и знацима интоксикације врло често настане на било који запаљенски процес у телу.
У овом случају дијагноза може бити тешка. Међутим, пажљив преглед детета, пажљиво посматрање реакција у понашању омогућавају нам да успоставимо тачну дијагнозу.
Које посебне методе истраживања омогућавају вам да успоставите тачну дијагнозу?
Како се поставља дијагноза?
Постоји неколико посебних метода офталмолошког прегледа, које омогућавају утврђивање дијагнозе:
- Покушати, омогућавајући утврђивање проходности назолакрималног канала пропуштањем боје кроз њега (Вест тест). Веома танко увијени комад вате убризгава се у нос детета, након чега се у око укапава посебна боја. Боја коришћена у овој студији је нетоксична. Узорак се процењује након 2 минута. Ако је у овом тренутку вата почела да мрља, онда се резултат сматра позитивним. Није било дакриоциститиса, проходност назолакрималног канала није била оштећена. У случају да памучна вуна није обојена након 10 минута, резултат се сматра негативним, а дијагноза дакриоциститиса се потврђује.
- Друга метода за утврђивање ове болести је пасивни тест сузења... Лакримални канал бебе се опере антибактеријским или антисептичним растворима, користећи посебне тупе каниле и локалне анестетичке лекове. Процените метод сличан горе наведеном.
- Соундинг... Метода која омогућава и дијагнозу и лечење. Ендоназално ретроградно сондирање врши се код беба старости од 2 месеца. Уз помоћ сонди могуће је проширити назолакримални канал и уклонити препреку која омета пролаз суза. Упркос многим другим методама истраживања и лечења, у случајевима када узрок лежи у желатинозној плути, сондирање вам омогућава да је елиминишете.
- Контрастна радиографија сузног канала. Употреба специјалног контрастног средства омогућава утврђивање проходности читавог сузног пута, као и одређивање нивоа на којем је дошло до „блокаде“. Код мале деце, ова метода се користи у случајевима када се показало да су друге методе неинформативне, а лечење које је спроведено било неефикасно или када офталмолог може сумњати на неразвијеност назолакрималног канала.
- Ендоскопска риноскопијаспровели оториноларинголози (ОРЛ лекари). То такође може бити дијагностичка метода. Међутим, ова студија се можда неће изводити у свакој болници и поликлиници.
Лечење дакриоциститиса новорођенчади
У зависности од узрока који је изазвао развој дакриоциститиса, лечење може бити конзервативно или оперативно. Конзервативни, нежнији третман састоји се од укапавања капи, извођења посебне масаже и сондирања. Када се изврши оперативна ендоназална дакриоцисториностомија.
Треба имати на уму да се не препоручује само-лечење, употреба савета и рецепата традиционалне медицине за ову болест, јер је претња ширења заразног процеса, све до развоја флегмона сузне вреће, превисока.
Правовремене консултације са офталмологом спречиће хроничност процеса и, према томе, сачувати функционално стање сузних органа.
Капи
Капи прописане за дакриоциститис имају антибактеријски антиинфламаторни ефекат. Макролиди (Тобрек) се обично користе за новорођенчад.
Ово се објашњава мањим процентом нежељених реакција и прилично широким ефектом на бактеријске агенсе.
Једноставно укапавање капи за очи неће елиминисати узрок, већ само зауставити ширење упалног процеса.
Физиотерапија
Од физиотерапеутских метода за дакриоциститис користи се УХФ. Међутим, ово је такође метода симптоматске терапије.
Масажа
Масажа за дакриоциститис новорођенчади је једна од метода лечења усмерена на уклањање узрока болести. Ефикасно је ако цео проблем лежи у присуству желатинозног филма, до чијег пуцања је требало доћи на први плач детета.
Пре него што сами извршите масажу, консултујте се са офталмологом, затражите демонстрацију технике.
Како се врши масажа код дакриоциститиса новорођенчади?
- Оперите руке темељно водом и сапуном.
- Откинути 3 - 4 комада вате, смотати у куглу.
- Припремите бочицу антибактеријских капи.
- Поставите дете на равну површину. Боље ако је то сто за пресвлачење.
- Испустите очи детета.
- Избришите припремљеном ватом од спољашњег до унутрашњег угла ока.
- Поставите палчеве или, ако вам је погодно, кажипрстима у пределу унутрашњег угла ока, изведите низ трзавих преса (најмање пет) од врха до дна.
Запамтите, ваша беба лежи, па оно што се подразумева под кретањем од врха до дна треба да звучи право према крилу носа, као да сузу избацујете у нос. На тачне перформансе може се указати или повећањем испуштања из ока, или њушкањем детета из носа. Сила којом треба применити ударни притисак треба да буде умерена. Структуре назолакрималног канала, хрскавице носа и капака бебе су прилично крхке, лако се могу оштетити.
- Капајте очи и бришите их чистим памучним куглицама.
- Ставите бебу у креветић.
- Перите руке.
Оперативни третман
У недостатку ефекта масаже и антибактеријских капи, препоручљиво је извршити ретроградну ендоназалну интубацију како би се испрали сузни канал, а затим сондирали сузне тачке Бовман сондама (бр. 0 или бр. 1) како би се испрали назолакримални канал.
У зависности од стања детета и његовог понашања, сондирање се може изводити и у локалној и у општој анестезији.
Ендоназална ретроградна интубација врши се са навршених 2 месеца. Оправдано је спроводити троструко сондирање док дете не напуни шест месеци. Затим, ако нема ефекта, сочне тачке се истражују уз даље испирање назолакрималног канала антибактеријским или антисептичним растворима помоћу специјалних тупих канила.
Ако жељени ефекат није дошао или постоји урођена неразвијеност назолакрималног канала, од 2. године дете може да се подвргне хируршком лечењу - дакриоцисториностомији, чији је циљ формирање одводног пута.
Тренутно је развој ендоскопских метода истраживања и лечења све чешћи. Ендоскопска дакриоцисториностомија је нежнија метода хируршке интервенције која вам омогућава стварање или обнављање функционалног стања сузних органа.
Оцена чланка:
