Главни узроци ацетонурије
Ацетонуриа Да ли је излучивање ацетона урином. Најчешће се овај феномен примећује код деце, али се може јавити и код одрасле особе.
Одакле ацетон долази у људском телу? Чини се да је ово опасна супстанца која може изазвати тровање. У ствари јесте. Чињеница је да је ацетон врста кетонских тела која би могла бити потребна у одређеним ситуацијама.
Једући храну, дете и одрасла особа заједно са њом добијају глукозу која је неопходна за задовољење енергетских потреба. Део глукозе се одмах претвара у енергију, а непотраживана глукоза се складишти у облику гликогена. У екстремним ситуацијама, попут поста или напорног физичког напора, поново се разграђује на глукозу, надокнађујући трошкове енергије.
Залихе гликогена концентрисане су у јетри, скелетним мишићима и мишићном ткиву унутрашњих органа. У мозгу нема залиха гликогена, па су благовремене грицкалице важне за успешан ментални рад.
Ако је залиха гликогена исцрпљена или у почетку недовољна да покрије потребе тела, за енергију се користи други супстрат у облику масти. Разлажу се на кетоне, који служе као алтернативни извори енергије.
Ацетон је врста кетонског тела.
Кетонска тела су потребна за енергију мозга у екстремним ситуацијама. У великим количинама су токсични за тело. Прво, ацетон се појављује у крви. Касније ће се бубрезима излучити урином.
Ацетон у урину код деце
Ацетон се код детета акумулира брже у телу него код одраслих. Залихе гликогена код деце млађе од 7 - 8 година су мале, па се ситуације када то није довољно јављају чешће.
Ацетон у урину детета налази се у следећим случајевима.
- Дијетални поремећајкада беба добије превише масне хране, као и храну која садржи конзервансе, адитиве, боје. У детињству се смањује способност апсорпције масти.
- Изгладњивање. Деца имају много мање гликогена од одраслих, па процеси разградње масти започињу брже, а ацетон у урину се чешће одређује.
- Заразне болести, који су праћени порастом температуре и озбиљним стањем. У овом случају, ацетон код деце је резултат смањеног апетита и дехидрације због болести.
- Дијабетес мелитус типа 1када бебина панкреас не производи инсулин. Одговоран је за транспорт шећера из крви у ткива. Са дијабетес мелитусом, глукоза остаје у крви. Дечје тело је приморано да користи друге изворе енергије у облику резерви масти.
- Повраћање и лабава столица током заразних и погоршања хроничних болести... Ацетон код детета ће порасти због истог недостатка глукозе. Једноставно неће моћи да се асимилира. Због јаког повраћања и озбиљног стања, беба ће једноставно одбити да једе и пије.
Ацетон у урину код одраслих
Код одраслих је ацетонурија ређа и често је знак метаболичких поремећаја, погоршања дијабетес мелитуса, малигних тумора, тровања и коме.
Такође се ацетон може појавити у следећим ситуацијама.
- Продужени пост, придржавање дијете ограничене угљеним хидратима.
- Прекомерна конзумација протеина и масне хране.
- Повећана физичка активност током спортског тренинга или на послу.
- Тешке заразне или хроничне болести
- Злоупотреба алкохола.
Ацетонурија током трудноће
Тело труднице је конфигурисано да рађа и рађа дете, стога су сви метаболички процеси много интензивнији. Ацетон у урину трудница појављује се у горе описаним ситуацијама, али их треба озбиљније третирати и не занемарити.
У раним фазама трудноће, ацетонурија може бити узрокована токсикозом са несаломљивим повраћањем, када тело једноставно не једе. Природно, да би се задовољиле потребе мајке и фетуса, користе се резерве масти, а ацетон се појављује у урину.
У каснијим фазама, гестацијски дијабетес постаје узрок појаве ацетона у урину. Типичан је само за труднице и нестаје након рођења бебе.
За које симптоме педијатар упућује дете да одреди ниво ацетона у урину?
Будност треба примењивати када дете периодично има неразумно погоршање благостања, које прати повраћање. Родитељи примећују свој однос са поремећајима у исхрани. Важно је открити да је повраћање у таквим случајевима узроковано порастом ацетона, а не симптомом друге, могуће врло озбиљне болести.
Код болести унутрашњих органа, на пример, дигестивног система, откривање ацетона у урину такође ће омогућити процену тежине стања детета.
Дијабетес - опасна болест са озбиљним компликацијама, коју је важно препознати на време. Знатан проценат деце добија дијагнозу када се кетони акумулирају у телу и развије се кетоацидотична кома.
Пролазе 2 до 4 недеље од тренутка када престанете да производите инсулин док се не развије кома!
Сама кетоацидоза лако се може збунити са баналним вирусним гастроентеритисом или тровањем. Они се манифестују на исти начин: лоше осећање, мучнина, повраћање. Откривање ацетона у урину је могуће. Да би се искључио дијабетес, неопходно је одредити шећер у крви.
На развој дијабетес мелитуса може указивати појава код детета које зна како да контролише мокрење, ноћну и дневну уринарну инконтиненцију. Такође се може сумњати на појаву сталне жеђи и повећаног апетита у позадини губитка тежине. У таквим случајевима је најбоље проверити количину глукозе у крви.
Бебама на лечењу инсулином, ацетон у урину ће помоћи да се лечење одржи под контролом.
Препоруке приликом припреме за анализу
Наравно, ако је стање бебе озбиљно или ако треба искључити компликације дијабетес мелитуса, онда не може бити говора о било којој припреми. У другим случајевима, за поузданост анализе, неће штетити поштовање неких правила за сакупљање урина.
Дијета и лекови
Будући да су масти извор ацетона, тада је 3-4 дана пре сакупљања анализе из прехране детета искључена храна богата мастима, која садржи ароме, конзервансе, вештачке боје. Препоручује се поштовање режима пијења и избегавање дехидрације.
Родитељи треба да буду свесни да је узимање неких антибактеријских и других лекова у облику сирупа који садрже ароме и боје такође могуће повећати ниво ацетона у урину. Код одраслих може доћи до лажно позитивног резултата током узимања лекова против Паркинсонове болести.
Хигијена
Пре сакупљања урина, исперите спољашње гениталије детета топлом водом. Могу се користити ПХ неутрални производи за хигијену беба. У супротном, може бити непоуздан због продора тамошњих елемената из коже и гениталног тракта.
Како правилно сакупљати урин и може ли се дуго чувати?
За сакупљање урина боље је користити стерилне контејнере који се продају у апотеци. Ако се користе нефармацеутске посуде, морају се добро опрати у текућој води и скувати заједно са поклопцем. Вреће за урин су развијене за новорођенчад. Такође су стерилни и лепе се на кожи, омогућавајући мами и тати да не чекају, а беба не осећа неугодност током поступка сакупљања.
Неприхватљиво је сипати урин из лонаца, тањира итд. У овом случају анализа ће вероватно бити непоуздана.
За децу која контролишу процес мокрења, за поузданији резултат, боље је узети средњи део урина за анализу, односно прескочити прве капљице.
Сакупљени тест урина треба доставити у лабораторију у року од 1,5-2 сата. У супротном започињу процеси разградње. Анализа ће бити непоуздана. У савременим лабораторијама могу се купити специјални контејнери са конзервансом. У таквим случајевима анализа се може доставити у року од једног дана.
Тумачење резултата
Обично концентрација кетонских тела у урину не би требало да прелази 1 ммол / литар. Савремени лабораторијски анализатори не одређују одређене бројеве, већ присуство кетона. Процењује се знаком „+“ и креће се од „+“ до „++++“.
Норма
Ацетон је обично присутан у безначајној количини која се не може утврдити. У овом случају, образац за истраживање садржаће речи „негативан“ или „негативан“.
Понекад се, након малих грешака у исхрани, кетонска тела дефинишу као „+“ или „траг“, што значи количине у траговима. У већини случајева ово је такође варијанта норме која не захтева никакав третман. Изузетак је дијабетес мелитус.
Одступања од норме
Ако је анализа открила ацетон у количинама од „++“ и више, онда је ово већ манифестација невоље у телу. Потребна је консултација лекара, могуће даље испитивање, корекција лечења. Резултат „++++“ ће у већини случајева захтевати хоспитализацију детета.
Додатни преглед детета ако се ацетон пронађе у урину
Обично се прописују додатни прегледи када је дете у озбиљном стању, када присуство ацетона у урину прате и друге клиничке манифестације. У другим случајевима узима се само контролни тест урина.
Ако се ацетон први пут открије у урину, онда је дијабетес мелитус нужно искључен. Лекар мора пажљиво сакупљати притужбе родитеља, обратити пажњу на такве важне симптоме као што су жеђ, губитак тежине у позадини повећаног апетита и изненадна уринарна инконтиненција. Ниво шећера у крви се мери без грешке.
Општи тест крви ће открити запаљенске промене у телу. Ако је ацетонурија последица прехладе, може се користити за процену тежине стања и могућности компликација.
Да би се искључиле болести јетре, бубрега, панкреаса, биће потребан биохемијски тест крви, ултразвучни преглед трбушне дупље и бубрега.
Приступи лечењу ацетонурије
Ако појава ацетона у урину није симптом дијабетес мелитуса или патологија унутрашњих органа, онда није потребан посебан третман. Морате уложити све напоре да надокнадите основну болест.
У случају заразних болести, које прате пораст температуре, повраћање, лабава столица, неопходно је напојити бебу. За ово су погодни слатки чај, компот, вода са шећером, не-кисело воћно пиће или посебна решења која се продају у апотеци. Ако је повраћање несаломљиво, често или дете одбије да пије, нуди се 15-20 мл течности на сваких 15-20 минута. По правилу, са овом шемом, пиће се добро апсорбује.
Ако је накупљање кетонских тела повезано са ниском толеранцијом на глад, при руци треба да имате слатке бомбоне, мармеладу или колаче. Код првих знакова гладовања, неопходно је давати их детету како би се спречило повећање нивоа ацетона.
Дијета са ацетонуријом
Ако се докаже да је повећање нивоа ацетона повезано са нетачностима у исхрани, то се може спречити следећи једноставне дијететске препоруке.
- У исхрани детета ограничавамо масну, пржену храну. Димљени производи не смеју се давати деци. Кобасице нису потпун извор протеина. Такође могу садржати велику количину масти, као и штетне адитиве за храну.
- Ограничавамо или потпуно искључујемо производе који садрже вештачке ароме, боје, конзервансе. Морате пажљиво проучити налепнице и обавезно погледати рок трајања. Природни производи се не могу дуго чувати!
- Ограничава чоколаду. На први поглед је извор угљених хидрата. Али чоколада садржи пуно масти.
- Ако је могуће, детету организујемо 5-6 оброка дневно како не би остало гладно. За децу школског узраста доручак је потребан код куће.
- Извор угљених хидрата могу бити слатке житарице, поврће пире и салате, тестенине... Од слаткиша пожељни су мармелада, бели слез, колачићи без додатака, бели слез, воће.
- Ако је дете болесно, пијење је веома важно. Нудимо болесној беби да једе мало, ако одбије, онда је снажно лемимо.
Опасно стање за бебу, прогноза
Акумулација ацетона због поремећаја у исхрани или у позадини болести је старосна карактеристика метаболизма. Деца ово обично прерасту до 8. до 12. године. У будућности то не доводи до развоја било које патологије. Главна опасност за ову децу је повраћање ацетоном и, као резултат, дехидрација.
Ситуација је другачија ако је ацетон у урину пронађен у позадини хроничне болести унутрашњих органа. Ово је сигнал невоља у телу, што захтева корекцију лечења.
Најопаснија за живот детета биће комбинација ацетонурије са повећаном жеђом и апетитом у позадини драматичног губитка тежине и уринарне инконтиненције. Очигледни су први знаци дијабетеса! Ако не предузмете мере, кетоацидотска кома ће се ускоро развити са озбиљним последицама, па чак и смрћу.
Код деце са већ утврђеном дијагнозом дијабетес мелитуса, појава ацетона у урину такође није добар знак. Ово је показатељ да је доза инсулина изабрана погрешно или да се није поштовао састанак. Последица може бити иста кетоацидотска кома и смрт детета.
Закључак
Откривање ацетона у урину бебе захтева пажњу и даље праћење. Најчешће је ово непријатно, али не и опасно стање. Међутим, да не бисте пропустили застрашујућу болест, боље је играти на сигурно.
