Многе жене су чуле да након царског реза треба дуже лежати у болници. У овом чланку ћемо вам рећи колико дана након оперативног порођаја жена може ићи кући. Из којих разлога може бити дуже задржана у болници?
Услови хоспитализације и припрема
Ако је жени царски рез из медицинских разлога, а операција је планирана, обично је покушавају извести након 39 недеља трудноће. Тренутно се беба сматра потпуно доношеном, па је ризик од респираторне инсуфицијенције минималан.
Препоручује се одлазак у болницу око 3-5 дана пре порођаја. Ово време је неопходно како би се лекари што боље припремили за хируршки пород.
Припрема укључује широк спектар активности. Лекари морају да саставе детаљну породничку историју будуће мајке (анализирају број порођаја, побачаја, побачаја, гинеколошких операција), узимајући у обзир присуство могућих истовремених болести, укључујући хроничне.
Уз истовремене тегобе, често су потребне консултације сродних специјалиста (кардиолога, нефролога или лекара друге специјализације) како би се планирала операција, изабрали и израчунали дозе лекова који су сигурни за породиља.
Пре планираног царског реза, сматра се обавезним да се ултразвук и ЦТГ подвргну већ у болници.
Веома је важно да лекар који ће оперисати жену зна све нијансе локације и развоја детета - држања тела, нагиба главе, његове процењене тежине, пречника главе. Такође морате бити сигурни да се беба осећа добро - пулс, покрети и други параметри који указују на његово здравље су нормални.
Жена у зидовима породилишта тестира се на ХИВ, сифилис, вирусни заразни хепатитис, као и опште тестове крви и урина и биохемијски тест крви.
Под одређеним индикацијама, ради се коагулограм - тест крви за идентификовање специфичних фактора згрушавања крви. Обавезно примите из лабораторија потврду о крвној групи и Рх фактору будуће мајке у случају да јој треба хитна трансфузија крви.
Отприлике дан пре операције, анестезиолог ради са трудницом. Лекар и пацијент се састају, лекар сазнаје тежину и висину, телесне карактеристике будуће мајке, идентификује контраиндикације за једну или другу врсту ублажавања болова и одређене лекове који се користе у ове сврхе.
Заједно са пацијентом, лекар се одређује са врстом анестезије - кичменом, епидуралном или општом.
Пре операције увече, жени се не препоручује да једе, дозвољено је само пити слатки чај.
Увече пре спавања, будућа мајка добија лекове за премедикацију - обично барбитурате или друге лекове који ће јој обезбедити чврст сан током целе ноћи. Важно је не бринути, наиме, спавати мирно, тако да током операције не дође до спонтаних скокова крвног притиска.
Ујутро на дан заказаног захвата, пубис жене је обријан како би се уклонила сва длака са подручја у близини места хируршке интервенције, примењује се прочишћавајућа клистир за чишћење црева и смањење притиска његових петљи испуњених фекалним масама на телу материце. Свим трудницама, без изузетка, препоручује се ношење компресијских чарапа (не нижих од другог степена компресије) или завијање ногу еластичним завојем. Ово је неопходно како би се спречио развој тромбоемболије у раном постоперативном периоду. Након тога, жена се спроводи до операционе сале, где је већ чекају анестезиолог и хируршки тим, који су спремни за царски рез.
Шта понијети са собом?
Списак ствари које се препоручују да се одведу са вама у акушерску установу ако долази оперативни пород нешто је већи него за предстојеће физиолошко порођаје. Иако трудница не би смела да игнорише вероватноћу хитне операције ако нешто пође по злу у процесу порођаја.
Због тога се препоручује спаковање ствари у породилиште, узимајући у обзир могуће хируршке порођаје.
Из докумената, будућа мајка свакако мора узети пасош, полиса обавезног здравственог осигурања, СНИЛС, размењивачка картица и генерички сертификат. Ако одабрано породилиште пружа услугу издавања извода из матичне књиге рођених (што се може сазнати унапред), са собом стављају венчани лист и фотокопију пасоша супружника.
Ако жена има истовремене хроничне болести, важно је да не заборавите да понесете здравствени картон, тако да лекари могу да замисле које консултације сродних специјалиста у фази припреме за порођај могу бити потребне.
За жену ћете морати да узмете нови бријач за једнократну употребу, сапун, тоалетни папир, влажне марамице, чешаљ, телефон и пуњач. Требаће вам опрати папуче (не крпе), пешкир, баде мантил и спаваћица.
Одећа ће бити потребна пре порођаја, пошто ћете након операције морати да носите стерилне кошуље које ће се делити сваки дан.
За дете вреди понети са собом неколико пелена за новорођенчад, 2-3 кошуље и ромпере, ако не планирате да умотате бебу, капе.
Можда ће вам требати и пумпа за дојке, као и дуда. За операцију узмите два паковања медицинског еластичног завоја или унапред купите компресијске чарапе из ортопедског салона.
Рано време рехабилитације
Непосредно након операције, жена се пребацује на одељење интензивне неге или на одељење интензивне неге ако су током хируршких захвата настале одређене компликације. Жена проводи око 7 сати под надзором медицинског особља. Они јој мере притисак, надгледају како се материца скупља, мере температуру и примењују средства за ублажавање болова и контракције. Посебна пажња посвећена је процесу изласка из стања анестезије.
После 6 сати жена је пребачена на одељење. После још 2-3 сата, она може да почне да се окреће на једну страну, а затим седне и пажљиво устане. Беба се може прикачити на дојку као у операционој сали ако се порођај одвијао под кичменом или епидуралном анестезијом или се први пут може донети након што мајка седне и почне да устаје.
Нега новорођенчета у почетку може бити претешка за новопечену мајку, стога првог дана бебу обично доводе само на храњење. Али већ другог дана, ако је стање мајке нормално, беба се може пребацити у заједнички боравак, ако је то предвиђено правилима перинаталног центра или породилишта. Што пре жена устане са потребним мерама предострожности, то је боља прогноза за рехабилитацију.
Рано враћање физичкој активности смањује вероватноћу адхезија, упала и убрзава процес опоравка.
После царског реза, претходно су отпуштени тек 9-10-ог дана након уклањања шавова и посматрања још неколико дана.
Данас се сматра стандардним испуштањем 5 дана након операције. Антибиотици, који су се некад убризгавали свима, без изузетка, ради спречавања упале, данас се раде само онима који имају вероватноћу компликација, било је компликација у оперативном процесу. Ток антибиотског лечења, који је некада био 7-10 дана, сада се смањио на 3-5 дана захваљујући новим лековима. А жена уклања отклоне у предпородној клиници након отпуштања око 7-8 дана. Обично их не држе у болници дуже од пет дана након операције, ако нема компликација ни код мајке ни код новорођенчета.
Шта утиче на време пражњења?
Медицински стандарди које је одобрило Министарство здравља не подразумевају отпуштање пре петог дана, чак и ако се мајка и беба осећају сјајно.
Ствар је у томе што се у првих неколико сати и дана не могу видети све патологије, па се петодневно посматрање детета и његове мајке сматра оптималним и минимално прихватљивим. На дужи временски период у породилишту може да се остави жена после порођаја која показује знаке компликација - високу телесну температуру, падове крвног притиска, крварење, знакове суппуратиона у постоперативној рани, хипотензију или атонију материце. Посебна пажња посвећена је унутрашњим шавовима на зиду материце, па се стога трећег или четвртог дана у болници обично врши контролни ултразвук и тек онда, ако је све у реду, припрема се екстракт.
Ако се компликације не могу елиминисати за 2-4 дана, онда се жена може пребацити у гинеколошку болницу, а беба се може отпустити кући са оцем или бакама. Таква мера се ретко предузима, јер је сваки дан важан за успостављање дојења.
Али ако се жени покажу тешки антибиотици, поновљена операција, онда се дојење вероватно привремено не препоручује.
Мајка и дете могу бити задржани у породилишту неколико дана чак и ако дете има здравствених проблема. Али такво решење проблема данас је ретко. Ако је беби потребан даљи медицински надзор, лечење, њега и његову мајку пребацују из породилишта посебним медицинским превозом на одељење за рано детињство дечје болнице.
Након отпуста
Компликације након операције могу бити не само ране, већ и касне, и зато је важно да се жена стриктно придржава препорука чак и након отпуста.
- Забрањено је дизати тегове изнад 3-4 килограма током 6 месеци.
- Не можете замахнути пресом, нагло устати из кревета како не бисте оштетили шавове.
- Обавезно третирајте шавове бриљантно зеленом бојом, осушите рану водоник-пероксидом. Пре уклањања шавова препоручује се ношење и свакодневно мењање хируршког постоперативног завоја.
- У прва 2-3 месеца пожељно је носити постоперативни завој.
- Из сексуалних односа се мора одустати до потпуног престанка вагиналног постпарталног испуштања (лохија), сексуални живот можете наставити 8 недеља након операције уз употребу баријерних контрацептива (кондома).
- Жена треба да избегава затвор и надимање, па је зато важно свакодневно испразнити црева, самостално или уз употребу лаксатива, не јести храну која доводи до повећаног стварања гасова.
Дуго нису у породилишту. Према новим стандардима, лажите тачно онолико колико је потребно минималним стандардима. И зато, жена не би требало да брине о времену испуштања. У 90% случајева, петог дана након операције, мајка одлази кући са бебом.
О времену испуштања након порођаја и такозваном превременом пражњењу можете сазнати из следећег видеа.
