Да ли треба давати антибиотике деци са АРВИ и прехладом?

Просечно дете пати од прехладе и САРС-а најмање 1-2 пута годишње. То се обично дешава када је сезона погодна за болести - пролеће или јесен. И често се поставља питање пред родитељима, да ли давати беби антибиотике за прехладу? Да бисте то разумели, морате јасно да разумете шта је прехлада.

Некада смо ову реч звали све због чега кихнемо, кашљемо, цуримо из носа, грозницу итд. Чак и вирус херпес симплекса, који искочи на усни и одвратно сврби, такође смо назвали прехлада. У широком популарном схватању, прехлада је грип, АРВИ и акутне респираторне инфекције, ларингитис-трахеитис и још много тога.

Заправо, прехлада је хипотермија, услед чега условно патогена микрофлора почиње да се дели и множи у телу без преседана.

Уобичајене прехладе узрокују бактерије. А грип, АРВИ, вирус херпес симплекса су вирусне болести. АРИ може бити и бактеријске и вирусне природе.

А сада о антибиотицима. Било који, чак и најмодернији, најбољи антибиотик последње генерације потпуно је немоћан против вируса. Према томе, са АРВИ, грипом и делимично са акутним респираторним инфекцијама, узимање антибиотика је бесмислено и немилосрдно. Али у борби против истинске прехладе бактеријског порекла, они ће бити темељ, основа за тачан и компетентан третман.

Међутим, као и код сваког правила, и овде постоје изузеци. А са АРВИ, дечији лекар прописује антибиотике. Зашто и када се то дешава?

Погодни антибиотици

Са АРВИ

Са АРВИ (акутна респираторна вирусна инфекција), детету нису потребни антибиотици. Антивирусни лекови и други лекови се лако могу ослободити, у зависности од симптома (антипиретик, експекторант, антихистаминици). Познати педијатар Јевгениј Комаровски генерално инсистира на томе да лекови нису потребни за вирусну инфекцију, јер имунитет детета мора да научи да се носи са спољним претњама.

Али све је то тачно само док се бактеријска не придружи вирусној инфекцији. А ово се дешава врло често.

Ево компликација - тада вирусне болести само захтевају антибиотско лечење. Обично су то грлобоља, отитис медиа, синуситис, тонзилитис, упала плућа или чак менингитис.

Да би се поуздано сазнало да ли дете развија бактеријску инфекцију, потребан је посебан преглед размаза из ларинкса и носа. То се може учинити само у бактериолошкој лабораторији, а таквих нема у свакој поликлиници. А ако имате среће и живите у граду у којем постоји таква лабораторија, тада ће требати 10-14 дана да се сачека резултат анализе.

Време је, како га ми разумемо, скупо. Нарочито када је реч о здрављу мале деце. Због тога се лекар води, како кажу, "на око". И често преписује антибиотике „за сваки случај“ како би се заштитио од могућих правних последица које могу настати ако беба има компликацију, а родитељи криве специјалисте за погрешан третман.

Лекару ће бити веома тешко да овде докаже свој случај.

Овде је важно да мајке и очеви запамте да узимање антибиотика за вирусну инфекцију никако није гаранција да се могу избећи компликације АРВИ-а. Научници су чак открили да постоји одређена зависност: код пацијената који су грешком или грешком узимали антибиотике због вирусне инфекције, нежељене компликације су се јављале скоро 20% чешће. За оне који су лечили вирусну инфекцију антивирусним лековима, негативни ефекти на здравље јављају се много ређе.

Помисао на бактеријску компликацију вирусне инфекције и, сходно томе, потребу за прописивањем антибиотика, родитељима и лекарима би требала пасти на памет у одређеним околностима у следећим случајевима:

Ако се дете са АРВИ не осећа боље петог дана након почетка терапије. Или је краткотрајно побољшање замењено наглим погоршањем благостања.
Ако је беба стара мање од три месеца, а погоршава се на температури изнад 38 °, која се не може смањити дуже од три дана.
Ако дете има изненадне отечене лимфне чворове.
Ако кашаљ траје дуже од 10 дана.
Ако у спутуму има гнојног слузног пражњења из носа или мрља гноја.
Ако постоји јака главобоља и бол у челу и максиларним синусима.
Ако се појаве болови у ушима или течност излази из ушију.

У свим овим случајевима лекар ће прописати антибиотике. Списак неких имена лекова која могу бити прописана за ваше дете:

Флемокин Солутаб. Антибиотик из породице пеницилина. Долази у облику таблета које се лако растварају у води, а дете такође можете да пустите да их прогута целе или једноставно сиса. Флемокин Солутаб има пријатан воћни укус. Да бисте припремили сируп, довољно је растворити једну таблету у води (20 мл) да бисте направили суспензију - једна таблета се разблажи са 100 мл воде. Количина лека за децу треба израчунати појединачно, на основу старости пацијента, телесне тежине и карактеристика тока болести. Мрвицама од рођења до једне године може се давати највише 60 мг. лекови по килограму телесне тежине детета дневно. Деци од 1 до 3 године прописују се 250 мл лека (2 дозе дневно) у редовним интервалима. Деци од 3 до 5 година дају се 250 мг производа три пута дневно. За младе пацијенте старости од 5 до 10 година, појединачна доза антибиотика је 375 мг. Ову количину треба узимати два или три пута дневно.

"Амоксиклав". Комбиновани полусинтетички пеницилински антибиотик - универзални. Може се давати бебама од три месеца. Лек код фармацеута може се наћи у различитим фармацеутским облицима: суви прах за самоприправљање суспензије, таблете, прах за припрему оралних капи и сува супстанца за разблаживање ињекција. Дозирање праха за суспензију, у облику који лекари најчешће покушавају да препишу антибиотик деци, мора се врло пажљиво израчунати. Због тога су произвођачи испоручили паковања са мерним кашикама. Од три месеца до године, мрвицама се даје ½ кашичице готовог раствора три пута дневно. Малишани од 1 до 7 година - стављају целу кашичицу суспензије (три пута дневно). Деца школског узраста (7-14 година) - две кашичице три пута дневно. За тинејџере старије од 14 година, "Амоксиклав" је доступан у облику таблета.

Ецоцлаве. Антибиотик из породице пеницилина. Доступно у облику таблета и суве материје за само-мешање суспензије код куће. Деца млађа од 3 месеца могу добити дневну дозу антибиотика по стопи од 30 мг. лек по 1 кг тежине детета у 2 дозе дневно. Бебе од 3 месеца узимају лек три пута дневно у просечној дози од 20 до 40 мг. антибиотик на 1 килограм тежине детета. Тачна доза зависи од тежине болести. Деца тежа више од 40 килограма могу узимати дозе лекова за одрасле.

Аугментин. Универзални полусинтетички пеницилински антибиотик. Фармацеути га имају у облику обложених таблета, прашка за домаћу суспензију и суве супстанце за реконституцију (за ињекције). Суспензија се обично прописује деци. Једноставно га је припремити - додајте расхлађену кувану воду у боцу до жељене ознаке. Готов раствор не треба чувати дуже од 7 дана. За децу од 2 до 12 година, доза лека израчунава се према формули 40 мг. средства за 1кг. тежина у три дозе дневно. Деца старија од 12 година - таблете се могу узимати. За мрвице од 0 до 2 године, лек се прописује са опрезом, јер није прикупљено довољно клиничких података из испитивања на деци овог узраста.

Цефурокиме акетил. Прилично моћан антибиотик из породице цефалоспорина. У апотеци можете купити грануле од којих затим можете припремити суспензију. Такође, лек постоји у облику таблета и сувих прахова за ињекције. Дечија доза антибиотика је од 30 до 100 мг. средства за 1 кг. телесна тежина детета. Добијена количина је подељена у три до четири појединачне дозе. Најчешће, оптимална доза за лечење деце је 60 мг. лек по 1 килограму тежине детета. За мрвице од 0 до 3 месеца, обично се прописује доза од 30 мг. припрема за 1 кг тежине бебе. Количина је подељена у две до три појединачне дозе дневно.

„Мацропен“. Антибиотски макролид. Доступно у облику таблета и гранула, од којих се припрема суспензија. Таблете нису прописане за децу млађу од три године. Суспензију треба узимати у зависности од тежине детета. Ако је мања од 5 килограма, дневна доза је 131 мг, мања од 10 кг. - око 260 мг. Шестогодишња деца тежа мање од 20 килограма треба да узимају дневну дозу која не прелази 520 мг.

Постоје врло ефикасни најјачи антибиотици "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин". Али они припадају типу флуорокинолона. Строго је забрањено користити све лекове из ове групе током лечења деце.

Са прехладом

Као што смо већ схватили, прехлада није специфична независна болест, већ читав комплекс различитих симптома и манифестација изазваних хипотермијом, смањењем имунитета и, на крају, бактеријском инфекцијом. Мање често вирусна.

Најчешће, патогена микрофлора код смрзнутог или влажног детета почиње да се активира у носној шупљини или устима.

Прописивање антибиотика за прехладу зависиће од тога како се болест манифестује и који патоген је узрокована. Најчешће су "кривци" бактеријске прехладе микроби, које чак и школарци знају по имену: стафилококи, стрептококи, пнеумококи.

Сви ови микроорганизми се осећају сјајно у позадини хипотермије дечјег тела, беби умора, стреса искусног, општег слабљења. У повољном окружењу постају „агресивни“, па започиње запаљење горњих дисајних путева. Симптоми такве прехладе такође су познати свима, младима и старијима - млазни нос и кашаљ.

За разлику од вирусне инфекције, која ће нагло започети и брзо се одвијати, са високом температуром и боловима у мишићима, бактеријска прехлада ће глатко „добити замах“. Симптоми ће се полако погоршавати током неколико дана.

Са цурењем носа

Многи лекари верују да је прописивање антибиотске терапије прехладе попут срушења врапца авионом - нема смисла, али је скупо и опасно. Међутим, код ринитиса изазваног продором патогених бактерија у носну шупљину, понекад постоји потреба за таквим лековима. То се обично дешава када постоји ризик од ширења бактерија на синусе или се запаљен процес већ претворио у гнојни (на пример, у гнојни синуситис).

Добри антибиотици у таквим случајевима код прехладе су лекови макролидне групе:

"Еритромицин"
Кларитромицин
"Мидецамицин"
"Цефацлор"
"Котримоксазол"
"Цепрозил"

Капљице у носу са антибиотиком показале су се прилично добро. Погодни су за употребу, поред тога, штетни ефекат антибиотског лека на црева, јетра детета је сведена на минимум, јер лек одмах улази у „предвиђени” - епицентар размножавања бактерија и помаже у излечењу детета прилично брзо.

"Новоиманин" - капи са природним антибиотиком биљног порекла. Садрже екстракт кантариона. Доступно у облику алкохолног раствора (1%). Овај раствор се разблажи глукозом, дестилованом водом или стерилним раствором анестезина у пропорцијама назначеним у напомени и капље у нос. Није било нежељених ефеката капи.
"Фрамицетин" - капи са антибиотиком аминогликозидом. Доступно у облику спреја и готових капи за нос. Деци се препоручују да користе лек три пута дневно.
"Исофра" Овај лек је нетоксичан и може се користити за лечење и најмање деце. Произведен је у облику спреја, што у великој мери олакшава задатак родитеља - увек је лакше прскање лека него капање. Деца могу узимати Изофру три пута дневно.

При кашљању

Кашаљ је одбрамбени механизам у телу и може бити симптом десетина различитих болести. Говорићемо само о кашљу - пратиоцу прехладе. Штавише, сателит је бактеријског порекла.

Ни један ескулап не може по звуку кашља утврдити који су га микроорганизми изазвали. Због тога су педијатри развили следећу праксу - прво дете које кашље прописује „једноставније“ лекове - муколитичке, искашљавајуће, антитусивне лекове. И само ако после десет дана не дође до побољшања, лекар може да постави питање прописивања антибиотске терапије.

Листа лекова који се могу прописати детету за кашаљ је широка:

Сумамед;
Азитрал;
"Азитрус".

"Хемомицин";
"Азитромицин";
"Мацропен";
„З-фактор“;
"Зиначеф";
"Аксетин";
"Зитролид";
Сумамок;
"Азитрок".

Понекад лекар прописује инхалације са растворима антибиотика. Ово је погодан начин за брзо и прецизно деловање на захваћени део респираторног система. Међутим, инхалације код куће треба радити помоћу инхалатора, а никако на располагању. При удисању са антибиотиком, штета од лека је такође сведена на минимум.

Биопарок је локални антибиотик. Доступно у облику аеросола спремног за употребу. Бебама старијим од 2,5 године прописују се у просеку 3 инхалације кроз уста или 1 - 2 инхалације у сваку носницу четири пута дневно.
"Гентамицин". Ефикасан антибиотик у ампулама за припрему раствора за небулизатор. Један поступак захтева 20 мг лека ако дете већ има 12 година. Понављајте инхалације два пута дневно током лечења. Деца млађа од 12 година не могу узимати више од 10 мг антибиотика у једном поступку.

Општа правила за узимање дрога

Не преписујте антибиотике сами или по савету пријатеља... Који је антибиотик најбољи за дете, само специјалиста зна. Штавише, од 2017. године у Русији је забрањена трговина ОТЦ антибиотицима.
Ни у ком случају не бисте требали престати узимати антибиотик који је прописао лекар пре рока, чак и ако беба има значајно побољшање, а дете је поново активно и изгледа сасвим здраво. У случају наглог отказивања, угинуће само слабе бактерије, најјаче од њих добиће стабилан имунитет на овај антибиотик. И следећи пут када нећете моћи да се лечите овим леком, то неће имати жељени ефекат. Обично лечење антибиотиком траје 5 до 14 дана. Колико дана детету треба давати антибиотике, лекар зна.

Ако имате симптоме алергије на антибиотике, обавестите свог доктора. Али немојте сами давати пацијенту лекове за алергију (антихистаминике). Антибиотици и антихистаминици врло лоше међусобно делују и „заједно“ могу у великој мери наштетити вашем детету.
Не покушавајте да појачате дејство неких антибиотика код других из исте групе. Морате се лечити само једним антибиотиком. Ако постоји потреба да се почне пити други лек, лекар ће сигурно отказати први.
Да би антибиотик што мање наштетио вашем детету и ублажио ефекат на цревну микрофлору, боље је узимати лекове са или непосредно након оброка. Пијте антибиотике са пуно воде.
Не заборавите да проверите датум истека лека у својој ормарићу за лек или приликом куповине у апотеци. Антибиотик којем је истекао рок трајања веома је опасан по здравље детета.