Шта урадити ако је број тромбоцита низак током трудноће?

Број тромбоцита у крви будуће мајке је од велике важности за трудноћу и порођај. Ове крвне ћелије су укључене у згрушавање крви, спречавајући велики губитак крви и помажући бржем зарастању рана. Недовољан број ових тромбоцита може бити опасан и за мајку и за бебу. У овом чланку ћемо вам рећи шта да радите ако ваш тест крви покаже ниске тромбоците.

Како се одређује ниво

Утврђивање нивоа тромбоцита у крви омогућава општу анализу која не захтева никакву прелиминарну припрему од жене. Општи клинички тест крви се ради неколико пута током периода рађања бебе. Лекари имају могућност да прате промене у саставу крви током времена.

За жене које нису трудне и за мушкарце вредности од 180-360 * 10 ^ 9 ћелија по литру тромбоцита сматрају се нормалним. Док носе бебу, норме су нешто другачије. Број тромбоцита у труднице смањен је у поређењу са одраслима који нису трудни и за то постоји разумно објашњење.

До средине трудноће повећава се количина крви у телу будуће мајке и с тим у вези смањује се концентрација појединих ћелија, посебно тромбоцита.

Број тромбоцита од 140 до 340 хиљада / μл са агрегацијом од 40 до 60% сматра се нормалним за жену која носи бебу. Број тромбоцита у крви се постепено смањује, најнижа вредност се јавља у трећем тромесечју. Али природа је мудро располагала - смањењем броја ћелија које учествују у коагулацији повећала је њихову способност агрегације. Ово је својеврсна припрема за важан догађај - порођај, јер их увек у једном или другом степену прате крварења.

Норме тромбоцита у крви трудница - табела просечних вредности:

Смањење тромбоцита које прелази норму назива се тромбоцитопенија. Увек је повезано или са недовољном производњом тромбоцита, или са смањењем њихове способности да се агрегирају и учествују у најважнијим биохемијским процесима у телу.

Разлози за пад

Разлози због којих се смањује број тромбоцита у крви су вишеструки. Да би лекар разумео шта је тачно довело до такве клиничке слике, дефинитивно ће бити потребно додатно истраживање. За ово је прописана жена давање крви за биохемију, као и за инфекције, укључујући хепатитис и ХИВ статус.

Да би разумели да ли је све у реду са функцијом ових тромбоцита, прописаће свеобухватан тест згрушавања крви, који ће показати не само број тромбоцита, већ и њихов квалитет, утврдити брзину згрушавања крви, показати да ли има довољно ензима и протеина који су укључени у факторе коагулабилност.

Следеће болести и стања најчешће доводе до тромбоцитопеније:

Алергија. Са било којом неадекватном реакцијом тела на алерген, састав крви се мења. Број тромбоцита може бити смањен.
Аутоимунски процеси. Често се разлог крије у чињеници да женско тело производи посебна антитела која уништавају тромбоците. Смањење у овом случају је неизбежно.
Неадекватна исхрана и недостатак витамина. Неуравнотежена, лоша или нездрава исхрана утиче на састав крви, док квантитативне формуле могу приметно да флуктуирају у једном или другом смеру. Најчешће се ниски нивои тромбоцита током трудноће примећују са недостатком витамина Б 12 и фолне киселине.
ХИВ инфекција. У стању имунодефицијенције, број тромбоцита нагло се смањује. Чак и ако је први тест на ХИВ био негативан (а ради се свим трудницама по регистрацији), не постоји гаранција да ће и други тест бити негативан. Период инкубације болести је дуг, а инфекција би могла настати након регистрације.

Проблеми са штитњачом. Ако ова жлезда производи недовољне или прекомерне количине хормона, то такође не може а да не утиче на састав крви.
Болести крви. Неке болести, попут леукемије, праћене су значајним смањењем броја тромбоцита, тромбоцита. Жени ће бити потребне консултације са хематологом и додатни преглед како би се овај разлог потврдио или оповргнуо.
Онкологија. У последње време повећан је број трудница код којих се први пут у процесу ношења детета проналазе малигни тумори. У било ком онколошком процесу, број тромбоцита пада. Смањење је израженије и брзо се примећује у малигним процесима који погађају коштану срж.

Погоршање хроничних болести и акутних тегоба. Инфективне болести, као и постојеће патологије унутрашњих органа током рађања детета, такође су непожељне, јер утичу на састав мајчине крви, доводе до тромбоцитопеније, анизоцитозе (пролиферације) тромбоцита.
Лекови. Узимање одређених лекова, попут антихистаминика, антибиотика, средстава за ублажавање болова, може проузроковати смањење концентрације тромбоцита у крви будуће мајке.

Симптоми

Смањење тромбоцита чини крв „тањом“. Тако је тромбоцитопенија популарно означена. Ово стање има карактеристичне симптоме и знакове које је тешко занемарити. Дакле, жена са недостатком тромбоцита има модрице на телу сасвим спонтано. За ово, снажни ефекат апсолутно није потребан, понекад је довољан лаган додир руке будуће мајке, тако да се за пар сати на њој вијори велика и дубока модрица.

Појављује се поремећај крварења не само спонтани хематоми, већ и потешкоће у ранама и опекотинама.

Чак и плитка рана може дуго да крвари, може бити тешко зауставити крв.

Карактерише се жена којој су тромбоцити „пали“ крварење десни... То постаје нарочито приметно када перете зубе. Будућа мајка често може доживети крварење из носа.

Често се тромбоцитопенија током трудноће манифестује изгледом крваво ружичасто пражњење из гениталија. Слузокоже, укључујући вагину, изложене су хормону прогестерону и другим хормонима трудноће и постају лабавије. Смањење тромбоцита и кршење згрушавања крви чине мембране још рањивијим.

Опасност

Обично жена чак и изражени недостатак тромбоцита не доживљава као озбиљну болест која захтева тренутну медицинску помоћ. Њено стање углавном није разлог за забринутост., а ово је главна опасност од тромбоцитопеније. Будућа мајка у било ком тренутку може да развије озбиљно унутрашње крварење, све ране и повреде су за њу фаталне због вероватноће да изгуби превише крви.

Порођај је најопаснији. Губитак крви код њих је неизбежан, највећи део тога се изгуби у време рођења плаценте.

У жени са нормалном коагулабилношћу, површина зида материце, са које се одваја „дечје седиште“, брзо се тромбозира. Ако нема довољно тромбоцита, ово прети масовним крварењем, са којим ће се врло тешко носити чак и тим лекара који је спреман на све.

Током рађања детета мајчина „течна“ крв не ствара беби никакве посебне проблеме. Не омета његов развој, не омета нормалан раст и циркулацију крви у систему мајка-плацента-фетус. али чак и лагано одбацивање постељице може довести до смрти бебе и опасност је за живот његове мајке... Поред тога, жена са тромбоцитопенијом ризикује од опасних крварења - у плућа, у мозак, са свим последичним негативним последицама, укључујући и смрт.

Лечење

Прва ствар коју треба урадити ако се утврди ниска концентрација тромбоцита је консултација са лекаром и подвргавање додатним прегледима. Тактика и режим лечења зависе од правог узрока појаве. Традиционално се користи за тромбоцитопенију преднизонМеђутим, овај стероидни хормон има много нежељених ефеката, а током трудноће лечење се знатно разликује од стандардне терапије.

Ако разлог смањења тромбоцита лежи у заразној болести, треба је лечити. Ако говоримо о АРВИ или вирусу грипа, онда се састав крви враћа у нормалу након што се жена коначно опорави, уопште без терапије.

Лечење неће бити потребно чак и ако се број тромбоцита смањио због лекова које је узимала будућа мајка. Довољно је само престати узимати ове лекове, а састав крви ће се вратити у нормалу.

Ако је стање недостатка тромбоцита повезано са поремећајима штитасте жлезде, бубрега, онда се жена упућује на консултације код нефролога или ендокринолога. Заједно са гинекологом, ови специјалисти ће морати да планирају режим лечења основне болести.

Специјални лекови са способношћу повећања згрушавања крви ретко се преписују, јер у принципу нису намењени за употребу током трудноће. Ако је смањење тромбоцита критично, тада је жена хоспитализована и коагуланти јој се дају у болници под надзором лекара. Ово је нарочито тачно када је до порођаја остало само неколико дана.

И код куће и у болници жени се препоручује узимање витаминских комплекса. Такође би требало да буде пажљивија према исхрани. Храна која повећава згрушавање крви су банане, јабуке, пилећа и препеличја јаја, месо и риба, свеже зачинско биље.

Уз благи недостатак тромбоцита, промене у правилима исхране више су него довољне да се коригује састав крви.

Најтежи третман за жене са аутоимуном тромбоцитопенијом... У болници им се преписују хормонални лекови (глукокортикостероиди). У неким случајевима, ако је стање труднице претеће, могу се извршити трансфузије донаторске крви. Ово помаже бар привремено повећати број тромбоцита и повећати одбрану тела.

Када лече хормонима, најчешће започињу са „Дексаметазоном“, постепено прелазећи са терапијских доза на профилактичке, све док се број тромбоцита не нормализује или приближи постојећој норми.

Ако хормонска терапија не може повећати број тромбоцита, прописане су ињекције хуманог имуноглобулина. Будућа мајка чека неколико ињекција за трудноћу, у сваком курсу - само 1 ињекција.

У најтежим случајевима, када су правилна исхрана и хормони немоћни, жена може да се подвргне лапароскопској операцији уклањања слезине из здравствених разлога, јер управо у овом органу већина тромбоцита умире. Пункција се прави мала, сама спленектомија се изводи у општој анестезији.