Појава жутице код новорођене бебе врло је чест проблем повећани ниво билирубина... Свака будућа мајка треба да сазна о каквом се једињењу ради, зашто се појављује у крви новорођенчета и узрокује жуту боју коже, како је утврђено у телу детета, као и шта се ради када се повећају индикатори.
Шта је билирубин?
Билирубин је пигмент, чије се формирање у људском телу јавља током распадања хемоглобина. Обично се везује за једињења произведена у јетри и излучује се урином, као и фецесом. Такав пигмент је увек присутан у људској крви у малим количинама.
Врсте
Билирубин је изолован:
- Индиректан... Ова фракција се такође назива слободна или невезана. Овај билирубин је нерастворљив у води и прилично је токсичан. Лако продире у ћелије и ремети њихове метаболичке процесе.
- Равно... Пошто се ова фракција пигмента у јетри веже за глукуронску киселину, она се назива и везаном. Након везивања, овај билирубин постаје растворљив у води, што олакшава напуштање тела.
- Генерал... Овај индикатор показује укупну количину везаног и слободног билирубина.
Како се врши анализа?
Непосредно након рођења беби се узима крв из пупчане врпце да би се одредио ниво билирубина и неки други индикатори. Такође, крв узета из пете може се прегледати код новорођенчади. Дојенчади се саветује да не храни четири сата пре узимања крви. Крв се ставља у посебну епрувету, а затим се испитује одређујући ниво укупног билирубина и, ако је потребно, његове фракције.
Норма билирубина код новорођенчади по дану у табели
Зашто су колебања норми тако јака?
Ови показатељи су повезани са повећаним образовањем и спорим уклањањем билирубина из тела детета. У еритроцитима фетуса у материци мајке, ради бољег преноса кисеоника, хемоглобин има другачију структуру од хемоглобина код одраслих и већ рођене деце. Овај хемоглобин се назива фетални. Као непотребно након порођаја, његово уништавање започиње испуштањем у крв, где се претвара у билирубин. То узрокује високу концентрацију билирубина у првим недељама живота.
Разлози за повећани ниво
Појаву повећаног нивоа билирубина узрокују:
- Прерано рођена беба.
- Развој дијабетес мелитуса код будуће мајке.
- Акутне болести труднице.
- Хипоксија код новорођенчета током гестације.
- Асфиксија током порођаја.
- Прерани почетак порођаја.
- Повећана количина естрогена у мајчином млеку.
- Некомпатибилност крвне групе мајке и бебе.
- Рх-сукоб током гестације.
- Одбијање дојења одмах након порођаја.
- Велики губитак тежине код бебе у првим данима након рођења.
- Патологије интраутериног развоја.
- Инфективна болест јетре.
- Механички тип жутице.
- Цревна опструкција.
- Уништавање црвених крвних зрнаца због генетских болести.
- Употреба лекова за подстицање порођаја.
- Дисфункција јетре код дојенчади.
- Хормонски поремећај код малишана.
Врсте жутице према индикатору
Већина беба развија жутицу, која се назива физиолошка жутица. Она се манифестује након продора билирубина у површинске слојеве коже, до којег долази када је ниво овог пигмента изнад 120 μмол / л код здраве бебе и изнад 85 μмол / л код недоношчади.
Са порастом нивоа билирубина у новорођенчади у доношењу преко 256 µмол / л, и код недоношчади преко 172 µмол / л, поставља се дијагноза патолошке жутице. Повећање нивоа билирубина у овом стању је више од 5 μмол / Л на сат, док код физиолошке жутице такав пораст не прелази 3,4 μмол / Л на сат.
Главни симптоми физиолошке жутице и њене разлике од патолошких представљени су у табели:
Лечење: како смањити стопу?
Најједноставнији, најприступачнији и нешкодљив начин лечења жутице код новорођенчади је фототерапија. Дете са ризиком од повећања билирубина на токсични ниво на одређено време се ставља под посебне лампе, светлост од којих индиректни билирубин претвара у нетоксичну супстанцу звану лумирубин. У року од 12 сати билирубин се избацује из бебиног тела са фецесом и урином.
Фототерапија се врши са прекидима за храњење. Беба треба да лежи 20-40 цм од лампе, а гениталије и очи треба да буду покривени крпом која не пропушта светлост. Нежељени ефекти овог третмана могу укључивати дијареју, опекотине од сунца, грозницу, дехидратацију и перутање коже. Да бисте их елиминисали у телу новорођенчета, важно је одржавати сталну равнотежу воде.
Једнако је важно да дете што пре прикачите на дојке и храните често, јер ово стимулише уклањање меконијума који садржи велике количине билирубина из дечијих црева.
Са патолошком жутицом, такав третман је повезан:
- Инфузијска терапија. Дете се интравенозно убризгава посебним растворима, а ако је стање бебе тешко, онда се беби трансфундира крв.
- Ентеросорбенти... Беби се дају смекта, ентеросгел и други лекови за спречавање реапсорпције билирубина из црева.
- Специфичан третман у зависности од идентификоване патологије.
Које су последице високог билирубина?
Главна опасност повећане количине билирубина у бебиној крви је његов негативан утицај на нервне ћелије и друге органске системе детета. Резултат може бити енцефалопатија, повећана слезина и јетра, повећана поспаност, смањен крвни притисак, напади, застој у развоју, проблеми са слухом, па чак и парализа.
Мишљење Комаровског
Познати педијатар то потврђује физиолошка жутица се јавља код готово половине новорођених беба и у већини случајева пролази без трага до 10-14 дана живота.
Такође, популарни лекар примећује да многа новорођенчад имају жутицу дојења. Код ње бебино стање није поремећено и беба нормално добија на тежини. Ова врста жутице може се открити заустављањем храњења на 1 дан, услед чега ниво билирубина одмах опада.
Превенција
- Жена треба да обрати пажњу уравнотежена исхрана и током периода рађања бебе, и након порођаја.
- Непосредно након рођења детета, треба вам нанесите на мамине дојке.
- Такође, код већ рођене бебе помоћи ће у спречавању развоја жутице. сунчање. Држите бебу на сунцу не дуже од 10 минута.
