Запаљење можданих овојница или менингитис код новорођенчади и новорођенчади није најчешће стање. Међутим, родитељи уопште не би требало да забораве на ову болест. Менингитис код детета млађег од годину дана може се развити са бројним тешким компликацијама. Само благовремени третман помоћи ће беби да се опорави и чак спаси живот.
Узроци
Међу различитим облицима менингитиса, већина је заразних. Често их узрокују различити вируси или бактерије. Менингококна инфекција је несумњиви лидер међу узрочницима упалног процеса можданих овојница. Јавља се у 70-80% случајева код пацијената са менингитисом.
Бактеријски менингитис, који је довољно тежак и постаје гнојан, узрокују разне врсте бактерија. Најчешћи код новорођенчади и новорођенчади су менингококни и стрептококни облици менингитиса. Такве болести карактеришу тешки ток и чест развој компликација.
Серозни менингитис је узрокован код 80-85% вируса. Често су узрочници рубеоле, водених козица, морбила, вируса херпеса и Епстеин-Бара кривци за болест. Код ослабљених беба менингитис такође може бити узрокован уобичајеном инфекцијом грипа. У таквим случајевима дете обично има оштећен рад имунолошког система или чак имунодефицијенцију.
За децу са дијабетес мелитусом или која узимају глукокортикостероиде од рођења, могућа је инфекција кандидним менингитисом. У овом случају, условно патогена гљива Цандида брзо се шири у ослабљеном телу детета. Улазећи у мождане овојнице са крвотоком, микроорганизам се тамо брзо умножава и изазива озбиљно запаљење. Лечење таквих облика болести обично је дуже од лечења бактеријских облика.
Најређи облици менингитиса код беба прве године живота укључују туберкулозну варијанту или болест изазвану протозоима. Такви облици болести се јављају само у 2-3% свих случајева.
Трауматична варијанта се јавља након порођајне повреде. Обично се развија у року од неколико дана или месеци након рођења бебе. Трауматични менингитис је тежак. Могу се јавити и бројне компликације. За лечење детета са трауматичним обликом менингитиса потребна је обавезна консултација са неурохирургом и надзор неуролога.
Ризичне групе
Бебе свих старосних група нису имуне на менингитис. Карактеристике структуре и функционисања нервног и имунолошког система беба у првим месецима након рођења чине их прилично рањивим на разне инфламаторне болести.
Нису све бебе подједнако у ризику од менингитиса. Да би контролисали и надгледали бебе са великом вероватноћом болести, лекари идентификују ризичне групе за развој менингитиса. Ови укључују:
Новорођене бебе са врло малом порођајном тежином и превремено рођене бебе. Ове бебе још увек нису у потпуности формирале нервни и имуни систем. Крвно-мождана баријера новорођенчади уопште не функционише као код одраслих. Микроорганизми мале величине лако продиру кроз ову баријеру и могу изазвати упалу.
Деца са урођеном или стеченом имунодефицијенцијом. Несавршеност ћелија имуног система не омогућава благовремени одговор на спољни патогени фактор. Леукоцитна веза имунитета још увек није у стању да ефикасно елиминише било какве заразне агенсе из тела. Код такве деце ризик од тешког тока било које, чак и најнешкодљивије инфекције, вишеструко се повећава.
Траума рођења. Имати штетне ефекте на нервни систем. Оштећење нервних трупаца и мембрана мозга током трауматичних спољних утицаја такође доприноси развоју менингитиса код беба.
Хроничне урођене болести. Ослабљене бебе са многим попратним болестима нису у стању да се у одговарајућој мери боре против инфекције. Присуство урођених срчаних болести, дијабетес мелитуса, церебралне парализе утичу на могућу прогнозу менингитиса.
Који су главни знаци код новорођенчади и новорођенчади?
Утврђивање првих манифестација менингитиса код новорођенчади је довољно тежак задатак за било коју мајку. Понашање и добробит детета током периода инкубације практично не трпи. Обично је овај период 3-5 дана до две недеље. Пажљиве мајке могу обратити пажњу на то да дете постаје летаргичније, покушава да се одмара чешће.
Знаци карактеристични за менингитис обично се манифестују као:
Пораст температуре... Обично брзо. За неколико сати температура се повећава на 38-39 степени. Бебе могу да дрхте или имају температуру. Узимање парацетамола и других антипиретичких лекова не доноси олакшање. Температура остаје висока 4-5 дана болести. У тежим случајевима - више од недељу дана.
- Јака главобоља. Бебе још увек не могу да открију шта их брине. Ако дете постане летаргичније, плаче, покушава да нагне главу испод нивоа јастука - свакако бисте требали бити на опрезу! Овај симптом је често манифестација високог интракранијалног притиска и захтева тренутну медицинску помоћ.
- Промена у понашању детета. Бебе одбијају да доје, постају летаргичне. Када додирује главу и врат, беба може да плаче или да избегне контакт. Сваки покушај повлачења ногу до стомака или повлачења у бокове може беби нанети озбиљну нелагоду, па чак и повећати бол.
- Честа регургитација. Упркос уобичајеном храњењу, беба може стално регургитирати храну. Ово је манифестација јаке мучнине. Неке бебе могу чак имати једно, насилно повраћање.
- У тежим случајевима, појава напада. Обично се овај симптом јавља код беба са урођеним болестима нервног система или епизиндромом. Појава ове манифестације болести је неповољан прогностички знак болести и захтева хитну хоспитализацију бебе у јединици интензивне неге.
Са погоршањем општег стања и повећањем знакова запаљеног процеса - замућење свести или чак кома... Обавезно обратите пажњу на поглед детета. Ако постане „одсутан“ - хитно позовите лекара! Ово може бити једна од манифестација менингитиса.
Дијагностика
Лекар врши посебне тестове за утврђивање дијагнозе. Обично лекар притиска бебине ноге на стомак или труп и процењује реакцију. Повећани синдром бола је позитиван менингеални знак и захтева додатну дијагностику.
Један од најприступачнијих тестова је комплетна крвна слика. Његов резултат пружа лекарима информације о специфичном узроку болести. Најчешће се може утврдити вирусна или бактеријска етиологија болести. Формула леукоцита у општем тесту крви показује колико је тежак запаљен процес.
Могуће је тачније одредити узрочника болести помоћу бактериолошких тестова. Омогућавају вам идентификацију различитих врста вируса, бактерија, гљивица, па чак и протозоа. Несумњива предност таквог теста је у томе што је могуће извршити додатно одређивање осетљивости микроба на различите лекове. Ово омогућава лекарима да прописују тачан и ефикасан третман и елиминишу узрок болести.
У тешким случајевима лекари прибегавају пункцији. Лекар специјалном иглом прави пункцију на кичми и узима мало цереброспиналне течности на преглед. Уз помоћ лабораторијске анализе могуће је утврдити не само патоген, већ и природу запаљеног процеса и облик болести.
Какве последице?
Код многих деце, која су на време добила адекватан третман за менингитис, болест се завршава потпуним опоравком. Међутим, овај резултат није загарантован у свим случајевима. Ако је дете имало отежавајуће факторе, онда ток болести постаје прилично тежак. У овом случају, ризик од развоја неповољног потоњег значајно се повећава.
Најчешће компликације код беба у првој години живота су:
Поремећаји нервног система. Ту спадају: смањена концентрација и пажња, неки заостају у менталном, па чак и физичком развоју. После менингитиса рубеоле - оштећење слуха и лоша перцепција говора.
Појава епизиндрома. Неке бебе могу доживети нападаје. Овај симптом је често привремен. Да би се елиминисале нежељене манифестације, потребна је обавезна консултација са неурологом и додатни дијагностички тестови. Бебама се дају ЕЕГ, неуросонографија и други тестови како би се проценио ниво оштећења нервног система.
Поремећаји срчаног ритма. Прелазне аритмије су чешће. Обично се јављају неколико месеци или чак година након опоравка инфекције. Бебе са таквим компликацијама захтевају обавезно посматрање од кардиолога или аритмолога.
Како лијечити?
Све бебе са сумњом на менингитис морају бити хоспитализоване у болници. Новорођене бебе достављају се у болнице опремљене свом потребном опремом за реанимацију. Медицинско особље дете мора надгледати даноноћно.
Лечење болести се врши на свеобухватан начин. Водећу улогу у терапији има уклањање основног узрока који је проузроковао болест. За инфективни менингитис прописане су велике дозе антибиотика. Сви антибактеријски агенси се примењују парентерално. Интравенска примена лекова омогућава вам брзо постизање жељеног клиничког ефекта и убрзавање опоравка.
За ублажавање симптома главобоље и мучнине користе се диуретици. Диуретици смањују висок интракранијални притисак који је последица упале и помажу у побољшању благостања ваше бебе.
Да би се обновио нервни систем, користи се увођење витамина Б. Такви ињекциони облици лекова могу смањити токсични ефекат бактеријских средстава на нервна дебла. Витамини се обично прописују дуго, течајевима од 10 дана.
Да би се елиминисали симптоми интоксикације, користе се разни лекови за детоксикацију. Бебама се често дају велике дозе 5% раствора глукозе или изотоничног раствора натријум хлорида. Када се појаве напади или поремећаји покрета, лечењу се додају раствори електролита. Овим увођењем лекова благостање бебе се нормализује довољно брзо.
Након стабилизације стања, бебама се преписују имуностимулирајући лекови. Они активирају имуни систем и помажу имунолошком систему у борби против инфекције. Такви лекови су прилично ефикасни за новорођенчад и бебе у првој години живота. Генерално се добро подносе и не изазивају нежељене нежељене ефекте.
Превенција
Усклађеност са правилима личне хигијене за бебе прве године такође је предуслов за превенцију менингитиса и других запаљенских болести. Да би се спречила контаминација методом контакт-домаћинства, неопходно је надгледати чистоћу свих предмета који додирују кожу и слузокожу детета. Пешкире треба прати свакодневно. Пеглајте текстил врућим пеглом са обе стране.
Бебе у првој години живота треба да имају своје посуђе и прибор за јело. Забрањена је употреба тањира и шоља за одрасле. Сав прибор за јело не би требало да има иверје и пукотине, јер се у њима лако могу акумулирати патогене бактерије. За новорођену бебу не заборавите стерилисати бочице за храњење. Обрада посуђа за бебе врши се помоћу посебних производа који су одобрени за децу.
Лечење менингитиса код беба у првој години живота треба започети што је пре могуће. Ово ће омогућити не само спречавање могућих штетних компликација опасне болести, већ и очување живота и здравља.
Све о менингитису код детета, погледајте следећи видео доктора др Комаровског.
