Симптоми и лечење опструктивног бронхитиса код деце

Опструктивни бронхитис код деце

Од бронхитиса оболевају сви - и бебе и њихови родитељи. Али код деце се то дешава много чешће. Истовремено, болест често добија ново име - опструктивни бронхитис. Шта ово значи, да ли је болест онолико опасна колико се чини и како лечити дете, покушаћемо да кажемо у овом чланку.

Шта је то

Опструктивни бронхитис код деце - Ово је запаљење мембрана и мишићног зида бронхија, праћено опструкцијом. Тако лекари називају затварање лумена шупљег органа. У овом случају, мали и средњи бронхи су затворени, зачепљени. То се не дешава само по себи, већ у позадини акутног бронхитиса.

Механизам опструкције биће јаснији ако знате како започиње и развија се запаљење мембране и зидова бронхија. Најчешће (око 85% случајева) дете се зарази вирусном инфекцијом. Вируси улазе у назофаринкс, узрокујући цурење носа као одговор на имуни одговор, одатле у ларинкс, где се јавља локална одбрамбена реакција, услед чега грло постаје црвено.

Нарочито агресивни и жилави вируси брзо савладавају два претходна имунитета „наташте“ (нос и грло) и продиру у доњи респираторни тракт. Слузница бронхија такође сусреће непозване "госте" са локалним имунитетом и почиње активно да производи бронхијална секреција - посебна слуз која је способна да веже и неутралише активност вирусних честица.

Задатак бронхија сасвим разумљиво - како би се спречило да вируси даље улазе - у плућа. А њихово главно оружје је слуз. И све иде добро док је ова слуз течна. Ако почне да се згушњава, исушује под утицајем неповољних фактора (висока телесна температура детета, сув или прашњав ваздух који удише итд.), Онда ће се од заштитног уређаја одмах претворити у изврсно окружење за размножавање патогених микроба.

Стафилококи, пнеумококи, други "коки" и не само да ће они то драговољно искористити. А онда ће се бронхитис закомпликовати секундарном бактеријском инфекцијом. Осушена слуз ствара још један велики проблем - зачепљује бронхије малог и средњег калибра, оштећена је плућна вентилација и створени су изврсни предуслови за упалу плућа.

Ово стање бронхијалне опструкције подразумева се као „опструктивни бронхитис“. Увек је боље спречити ову болест него касније излечити, али, авај, није увек могуће спречити је. Ако се успостави таква дијагноза, то не значи да требате паничити. Ово је сигнал за хитну акцију.

Пре свега, морате схватити о којој врсти болести говоримо, јер опструктивни бронхитис може бити и акутни и хронични. Код деце, у претежној већини случајева, јавља се прва опција, хронични облик је обично пуно одраслих. О хроничном обољењу се може говорити ако упорни влажни кашаљ прати дете без престанка дуже од 3 месеца, а такви периоди се примећују најмање две године заредом.

Опасност

Промене које се јављају у бронхијама могу бити реверзибилан (бронхоспазам, запаљење слузокоже и слузнице), и може се квалификовати као неповратан. Такве опасне трансформације укључују сужење лумена бронхија, пролапс мембранског зида.

Најопасније компликације бронхијална опструкција - ово је плућни емфизем, срчана патологија, који су повезани са повећањем величине органа услед повишеног крвног притиска у малом кругу (плућни), поновљених акутних напада респираторне инсуфицијенције, бронхиектазија (стање патолошког ширења бронхија).

Посебности структуре респираторних органа деце су да су њихови дисајни путеви уски, спутум, чак и уз повољан ток болести, прилично је тешко напустити благовремено.

Због тога је веома важно да се уопште не лечите бронхитисом, а ако говоримо о опструктивном облику, онда ће само квалификовани лекари и савремени лекови помоћи да се избегну опасне последице.

Узроци

Опструктивни бронхитис се најчешће развија у позадини акутног вирусног бронхитиса, што је заузврат прилично честа последица инфекције грипом, параинфлуенцом, оспицама и другим вирусним агенсима који активно делују у респираторном односу.

Са таквом болешћу нису искључене бактеријске компликације, које се развијају у позадини бронхијалне опструкције. То ће захтевати промену приступа лечењу и рехабилитацији.

Сами по себи, бактеријске лезије бронхија су ретке. Таква обољења су тежа од вирусних, али прогнозе су прилично повољне, с обзиром да антибиотици постоје и широко се користе у 21. веку, брзо и ефикасно се носе са патогеним микробима који су се населили у мембрани или зиду бронхија.

Понекад је опструктивни бронхитис код деце узрокован продуженим алергијским или токсичним излагањем. Ово је најопаснији облик опструкције, јер код њега долази до сужења лумена, чак ни због густих бронхијалних секрета, већ у већој мери због едема ткива.

Фактори ризика који изазивају развој опструктивног бронхитиса су следећи:

удисање прашине, дуванског дима, гасова, пара хлора и других хемикалија;
превише сув ваздух у соби у којој је дете са уобичајеним акутним бронхитисом;

неправилан третман акутног бронхитиса;
опште лоше стање детета - неадекватна исхрана, недостатак витамина, продужени стрес;

честе прехладе и друге болести које смањују способност имунолошког система да се брани;
хронични или дуготрајни ринитис, други поремећаји носног дисања;
генетска предиспозиција детета за алергије, посебно за његове респираторне манифестације.

Ризик од опструкције у најчешћем акутном катаралном бронхитису повећава се неколико пута, ако родитељи одмах не почну да предузимају мере за стварање оптималних услова за нормалан опоравак.

Ако беба настави да удише сув ваздух у стану, ако се у његовој соби укључе грејачи, а он сам буде умотан у неколико топлих одећа, неће бити смисла лечити чак и врло скупим и ефикасним лековима. Са великим степеном вероватноће доћи ће до згушњавања и исушивања бронхијалне слузи, започиње опструкција.

Предуслов за спречавање зачепљења малих и средњих бронхија је влажни ваздух у соби, хладноћа, вентилација и мокро чишћење. Више детаља о потребним параметрима налази се у наставку.

Симптоми и знаци

Опструктивни бронхитис није тако често независна болест, обично је компликација акутног бронхитиса или вирусне болести. Због тога ће симптоми у почетној фази у потпуности поновити клиничку слику одређене болести. Са грипом, грозницом, болним мишићима и грлом прво се појављују главобоље, а тек онда знакови који указују на бронхитис.

Са алергијама, симптоми се неће појавити ни одмах, већ након довољно дугог излагања алергенима. У свим случајевима, опструктивна бронхијална болест има своје особености знаци који вам омогућавају да сумњате на болест и на време спроведете потребну дијагностику:

Телесна температура обично није висока, чешће остаје у оквиру субфебрилних вредности - 37,0-37,9 степени.
Може се јавити мања упала грла, благо црвенило слузокоже. Овај симптом није обавезан.
Главни симптом је кашаљ. Појављује се готово одмах са појавом респираторних манифестација и првих 3-5 дана има сув и лајући карактер. Његов интензитет се ноћу знатно повећава. После неколико дана, сув кашаљ се претвара у продуктиван влажни кашаљ, праћен искашљавањем спутума.

Опструкција може указивати појава тешке отежано дисање Дете има чак и од мање физичке активности или, уопште, у мировању.
Често се са опструктивним обликом болести дете развија звиждање суво звиждање приликом дисања родитељи ће моћи да чују и без одговарајуће медицинске едукације и посебних уређаја. Хрипање је врло чујно.

Дете због недостатка кисеоника, који је последица оштећеног плућног дисања, постаје летаргично, поспано, апатично. Много се зноји чак и у одсуству високе температуре. Ово стање се често назива „хладним знојем“.
Испљувак који дете тешко искашљава има богату жуту боју., понекад се у њему назиру зеленкасте или смеђе нечистоће, уломци кора осушеног секрета.

Већина симптома постепено нестаје лечењем. Током прве недеље температура и упаљено грло обично нестану, али кашаљ може да траје још око 3 недеље. Постоје и дуготрајнија стања, али то зависи од индивидуалних карактеристика организма, од стања имунитета и исправности изабраног третмана.

Дијагностика

С обзиром на то да опструктивни бронхитис представља озбиљну опасност за тело детета, родитељи обавезно морају позвати лекара или посетити педијатра у клиници у месту пребивалишта. Пре свега, лекар ће проценити укупност свих симптома и "слушати" дете помоћу фонендоскопа. Карактеристичан је опструктивни облик болести фоштро дисање, расути звиждуци. Узорак спутума узимаће се за анализу.

Користећи метод бактеријске културе, моћи ће да утврди да ли постоје бактеријске или гљивичне лезије бронхија, ово знање ће помоћи у одабиру врло специфичног антибиотика који је најефикаснији против одређеног микроба.

Лекар вас може упутити на рендген грудног коша. Рентген ће помоћи да се искључе други могући проблеми са плућима - туберкулоза, емфизем итд. Рендгенски зраци нису прописани за све. Скоро увек је прописана бронхоскопија за опструктивну болест. Поступак је прилично једноставан, укључује узимање слузи за анализу и испитивање стања бронхијалне слузнице.

Такође ће бити потребан тест крви. Морамо да урадимо општу анализу, биохемијску и посебну врсту анализе која вам омогућава да утврдите степен респираторне инсуфицијенције - тест крви за састав гаса.

Ако је вирусни бронхитис тешко излечити, понови се, лекар може прописати имунолошку студију крви и спутума како би идентификовао одређени патогени вирус. У већини случајева некомпликованог бронхитиса изазваног АРВИ или грипом, таква анализа није потребна, јер се већина вирусних инфекција успешно лечи према стандардној шеми.

Лечење

Обично је дозвољено лечење бронхитиса код куће. Међутим, беба или новорођенче са таквом дијагнозом нужно је хоспитализовано.

Лечење бронхитиса компликованог опструкцијом није на листи лекова на рецепту. Ово је читав низ мера које ће пасти на родитеље и у којима фармацеутски препарати уопште нису главна ствар. Главни принцип лечења било ког бронхитиса је разблаживање и уклањање спутума нагомиланог у бронхима. Ако је довољно течан, тада неће бити блокаде, а ако се препрека ипак догоди, можете се носити са истим терапијским приступом.

Пре свега, помоћу посебног хигрометарског уређаја потребно је да промените влажност ваздуха у стану, ако је испод 50%, онда је ваздух превише сув, а његово удисање доводи до исушивања бронхијалних секрета. Ако је влажност изнад 70%, ваздух је превише влажан, то ствара додатне ризике у случају јаког упала. Препоручени режим је 50-70%. Све баке знају како то да створе.

Да би то учинила, мама треба да виси влажне пешкире и чаршафе око куће и поново их мокри кад се осуше. Поред тога, посуде и посуде са водом постављају се тако да може слободно испаравати. Помаже у овој ситуацији и акваријум са рибама.

Међутим, постоји лакши и тачнији начин за стварање оптималних услова за ваше дете за брз опоравак. За маму све може да уради посебан уређај - овлаживач. Ултразвучни су, парни и хладни. Који ће изабрати, зависи од родитеља. Многи модели су опремљени сопственим хигрометром и сензором влажности, чим се влага достигне постављене вредности, уређај се искључује.

Температура ваздуха у стану не би требало да буде превисока. Најбоље вредности су 18-20 степени. Многим мајкама ће се чинити да је хладно, али у овој ситуацији је дете боље обући топлије него обично, али не кршите препоручену собну температуру, јер су то температурни индикатори важни за удисање. Облачење детета са бронхитисом треба бити паметно, јер је болест повезана са повећаним знојењем. Дете се не би требало знојити. Након шетње, обавезно се морате истуширати и обући бебу у чисту одећу.

Када лечите, ово је посебно важно за опструктивни бронхитис алергијског порекла, важно је из дететовог окружења уклонити све што је потенцијално опасно са становишта ширења алергена - ограничити контакт са кућним љубимцима, уклонити акумулаторе прашине са детета - тепихе и мекане играчке. Мокро чишћење обављајте обичном водом без употребе детерџената, посебно оних на бази хлора. Одећу за бебе перите само са хипоалергеним детерџентом за бебе и обавезно је додатно исперите чистом водом.

Уношење пуно течности помаже у разређивању спутума.

Беби треба давати што више сокова, чаја, воде, воћних напитака и компота, избегавајући газирана пића, превише кисела и преслатка пића.

Пожељно је да је температура течности једнака телесној температури, па ће се пиће брже апсорбовати. Можете додатно наводњавати носну шупљину физиолошким раствором (1 кашичица соли на литар прокуване воде), тако да нос не буде зачепљен. Са цурењем носа, беба дише на уста, а то додатно исушује слузницу.

На температури морате осигурати одмор у кревету. Ово је важно у раним фазама бронхитиса. Али чим температура падне и кашаљ се влажи, детету се препоручује повећана физичка активност, јер помаже у одводу спутума.

Можете и треба дуго да шетате напољу, играте активне игре, бавите се гимнастиком на свежем ваздуху.

Током акутног периода болести, боље је направити промене у исхрани детета - увести дијету која искључује зачињену и слану храну, како не би додатно иритирала слузницу гркљана.

Овим препорукама, у зависности од врсте бронхитиса и његовог порекла, додајте неке лекове, поступке, физиотерапију.

Удисање

Код куће родитељи обично користе парне инхалаторе и небулизаторе за инхалацију. Употреба првог код опструктивног бронхитиса не сматра се упутном, јер удисање паре влажи само назофаринкс и ларинкс, честице паре једноставно не допиру до бронхија. Медицинске инхалације помоћу небулизатора треба вршити само на препоруку лекара и уз употребу апотекарских лекова.

Небулизатор је дизајниран тако да распршује течну супстанцу на мање распршене честице, који су у стању да дођу до доњих делова респираторног система - бронхија и плућа. Ток таквих инхалација уз употребу лекова као што је "Беродуал" омогућава вам да брже излечите опструкцију, јер честице лека иду директно на место упале и делују тачно.

Не сипајте у распршивач децокције минералне воде, камилице или трпутца, јер је уређај намењен лековима. Удисање не треба вршити током повишене температуре. Не препоручује се извођење таквих поступака без посебних уређаја, јер удисање пара врућег кромпира под покривачем често доводи до опекотина респираторног тракта.

Лекови

Главни лекови у лечењу опструктивног бронхитиса су муколитички и искашљавајући лекови... Они су неопходни за течност и уклањање спутума, а ово је, као што већ знамо, главна ствар у лечењу ове болести.

Веома је важно схватити да муцолитички агенси нису антитусици и погрешно је тражити од фармацеута да „да нешто за кашаљ“.

"Супресиви кашља" су антитусивни лекови. Сузбијају рефлекс кашља делујући на центар за кашаљ у мозгу. Са бронхитисом, кашаљ је веома важан и неопходан, јер ће без њега извлачење спутума постати немогуће, не постоји други начин да се изађе из бронхијалне секреције. Пријем антитусика је категорично контраиндикован код бронхитиса са опструкцијом.

Експекторанси и муцолитички лекови дозвољени у детињству:

"АЦЦ";
Бромхекине;
"Мукалтин";
Алтеика сируп;
Цоделак Бронцхо;
"Гербион";
"Лазолван".

Ако узрок бронхитиса лежи у вирусима, лекар може препоручити у почетној фази болести антивирусне лекове "Виферон", "Анаферон" и друге. На родитељима је да одлуче да ли ће их применити или не. До данас званична медицина нема доказа о ефикасности антивирусних средстава, па стога нико не може гарантовати да ће некако утицати на опоравак. Чак и педијатар који их преписује. Исто важи и за хомеопатију. Сирупи и таблете, који су хомеопатски лекови, нису лек, немају доказану ефикасност. Иако не наносе штету детету, зато њихови лекари не забрањују узимање ни малене.

Са бактеријским запаљењем, у неким случајевима (не увек!), Лекар прописује антибиотике. За децу са опструктивним бронхитисом обично се препоручују антимикробни лекови пеницилинске групе, као што су "Амоксиклав", "Амоксицилин". Ако се пеницилини не избори са задатком, микроб ће бити отпоран на њих, онда лекар може прописати антибиотике других група - макролиде или цефалоспорине. У тешким случајевима Сумамед помаже.

У случају алергијских лезија бронхија, лечење је најбоље спроводити у болници, јер је ово стање врло опасно и едем може довести до гушења. Ако вам лекар дозволи лечење код куће, онда ће дефинитивно прописати антихистаминике, као што су Супрастин или Лоратадин. Понекад је хормонска терапија назначена за дете. Нестероидни антиинфламаторни лек "Ибупрофен" такође се показао ефикасним; користи се на високим температурама као антипиретик и нежно ублажава упале. Још један нехормонски антиинфламаторни лек који добро помаже код болести је "Сингулар".

Народни лекови

Није вредно лечити дете само народним лековима за опструктивни бронхитис, цена грешке и изгубљеног времена може бити превисока. Али нека средства из арсенала наших бака могу добро помоћи у процесу разређивања спутума. То су пре свега топле биљне децокције. Паралелно са терапијом коју је прописао лекар, детету се може давати одвар камилице, чај са малинама или рибизлом, одвар трпутца и вода од ђумбира. Све ове мере треба укључити у стварање посебног, обилног режима пијења, који је горе поменут.

Када је реч о алтернативном лечењу, увек је лакше објаснити шта се не може учинити код куће, јер је листа онога што се може учинити прилично велика.

Са опструктивним бронхитисом не можете:

Трљајте бебино груди и леђа јазавцем или другом масноћом, посебно у позадини повишене температуре. То доводи до прегревања, оштећене терморегулације и, сходно томе, доприноси сушењу слузи, а не његовом уклањању.
Трљајте дете водком на температури или хладну воду, јер то може довести до вазоспазма.
Урадите разни загревајући облози и обавија се ако дете има шансе да развије бактеријску компликацију, а готово увек постоји. Сами облози и облози, према већини савремених педијатара, ни на који начин не утичу на процес зарастања, али стварају повољне услове за размножавање бактерија, будући да микроби воле топлоту у свим њеним манифестацијама.
Не можете дати детету, чак ни кап по кап, тинктуре које садрже алкохол.
Сви народни лекови биљни лекови могу бити фатални за децу са алергијском опструкцијом јер су саме биљке алергене.

Респираторна гимнастика и масажа

Вежбе дисања су веома корисне у фази опоравка, када остаје само кашаљ и важно је да га се што пре решите. Најбржи опоравак погођене слузокоже бронхија олакшава се вежбама према методи Стрелникове. Заснован је на снажном и интензивном удисању кроз нос и опуштеном издисању кроз уста. Током таквог ритмичног дисања дете ће изводити одређене вежбе описане у методи. Најбоље је такве вежбе спроводити на разигран начин, на свежем ваздуху, када болест стигне до домаћег дела.

Дренажна масажа добро помаже у процесу уклањања спутума у другој фази болести. То могу и бебе. Да бисте то урадили, врховима прстију лагано тапкајте по ребрима, грудима и леђима. Старије дете треба положити на колена лицем надоле, тако да је глава нешто нижа од свештеника, сличним покретима тапкајући масирају прса, леђа и дете, а затим траже од детета да устане и закашље.

Превенција

Не постоји вакцина против бронхитиса, али здрав начин живота може помоћи да се смањи вероватноћа да се добије. Главна превентивна мера је јачање имунолошког система.

Да би то учинило, дете мора пуно ходати, удисати свеж ваздух, бавити се спортом. Храна треба да садржи довољну количину витамина и минерала.

Важно је не одустати од превентивних вакцинација због старости, оне значајно смањују вероватноћу заразе опасним заразним болестима, чија је честа компликација бронхитис. Са појавом респираторне болести, важно је спречити исушивање слузи у носу, гркљану и бронхима како би се избегла опструкција.

Било која болест мора се правилно третирати. На пример, употреба антибиотика за вирусну инфекцију значајно повећава вероватноћу компликација, укључујући опструкцију бронхија.

За децу са тенденцијом понављања респираторних болести, делимичним опструктивним манифестацијама, важно је да посете одмаралиште најмање једном годишње. Да не бисте погоршали ствари, морате одабрати мора која су ближа родном региону, јер особености ваздуха у егзотичним земљама могу проузроковати да беба има снажну и болну аклиматизацију на море, а медицински одмор ће се претворити у болан.

За информације о лечењу бронхитиса код деце погледајте видео испод.