Први и најважнији производ који беба добија је мајчино млеко. Садржи јединствену комбинацију витамина, елемената у траговима и антитела која детету могу пружити пуни раст и развој. Неке бебе имају потешкоће са варењем млека и адаптираних млечних производа. Може бити неколико разлога, укључујући недостатак лактазе.
Лактација
Потреба за лактазом у процесима варења
Свако млеко животињског порекла садржи посебан млечни шећер - лактозу. Даје производу слаткаст укус. Садржи се у мајчином млеку вишеструко више него у козјем или крављем млеку. Због тога је слађе. Да би се мајчино млеко асимилирало, у телу деце се у великим количинама производи ензим који је одговоран за разградњу млечног шећера, назива се лактаза. Без лактазе, црева не могу да обрађују лактозу, што резултира различитим врстама дигестивних поремећаја.
Могући узроци гастроинтестиналних поремећаја
Постоје три главне врсте недостатка лактазе:
- Конгенитално, када је ензим у потпуности одсутан због развојних абнормалности.
- Привремени, када је ензим неактиван или је присутан у телу у недовољним количинама.
- Привремено, јавља се након инфекције црева.
Сва три разлога доводе до чињенице да пијење млека изазива јаке болове у стомаку и друге пробавне поремећаје.
Ударање коликом
Пажња! Конгенитални недостатак лактазе јавља се код једног од неколико хиљада деце. Привремени неуспех је чешћи код оне деце коју родитељи редовно прехрањују. Због прекомерне конзумације млека, тело нема времена да акумулира ензим у довољним количинама за његову варење.
Главни узроци квара су:
- наследност;
- индивидуалне генетске карактеристике развоја;
- превремено рођење (недоношчад);
- цревне инфекције.
Упечатљив пример стеченог недостатка лактазе може се уочити након што је претрпео ротавирусну инфекцију. Управо овај вирус заражава цревне ћелије више од осталих, услед чега привремено губи способност прераде млечног шећера. Због тога се свој деци која су се подвргла ротавирусу приказује дијета без млека у трајању од две до три недеље. За то време ће се обновити ензимски капацитет црева.
Симптоми нетолеранције за мајчино млеко
Није потребно тестирати на недостатак лактазе код новорођенчета ако се приликом сваког храњења примете следећи симптоми:
- изражено гласно мехуриће у стомаку;
- повећано стварање гасова, надимање;
- пенушаве столице, понекад са зеленкастим нијансом;
- присуство слузи у фецесу;
- дефицит у повећању телесне тежине;
- дехидратација са довољним уносом млека.
Понекад се дијареја замењује другом дисфункцијом црева - одсуством столице више од три дана заредом, праћеном увртањем ногу и сузама.
Дијагностичке методе
Најпопуларнији и најлакши начин је диференцијална дијета. У овом случају, млеко мајки и фарми је потпуно искључено. Замењује се бадемовим или сојиним млеком. Ако су након одређеног броја дана проблематични симптоми нестали, млеко богато лактозом враћа се у храну и симптоми се примећују. Ако пробава поново постане болна, квалитет столице је ослабљен, дијагноза се потврђује.
Нормализација стања на исхрани без лактозе
Врсте лабораторијске дијагностике
Да би се утврдио ензимски проблем, код новорођенчади се прописује тест на лактозу, како узимати који се посебно наводи. За лабораторијску дијагностику користите:
- измет;
- крв;
- издахнутог ваздуха.
Занимљиво. Надлежни лекар ће прописати неколико врста анализа како би се искључила лажно позитивна дијагноза са сличном клиничком сликом са цревним инфекцијама.
Како правилно сакупљати материјал
Није потребно хранити дете ујутру ако је давање крви заказано за анализу недостатка лактазе код новорођенчета, јер се оно мора узимати на празан стомак. Након узимања „гладне“ крви, лаборант ће дати детету одређени део лактозе, а након неког времена поново ће узети материјал да види да ли се ниво глукозе у крви повећао или не.
Исправно сакупљање фекалија за анализу подразумева обавезно присуство водене компоненте. Стога столица састављена од пелене неће радити јер ће сорбент упити сву воду не остављајући ни кап за испитивање.
Резултати теста
Декодирање анализе измета новорођенчета показује количину угљених хидрата који се ослобађају из тела током пражњења црева. У здравој одраслој особи сви угљени хидрати морају бити претворени у енергију, потпуно разбијени у цревима. Присуство било ког броја њих указује на то да црева не могу да обраде примљене угљене хидрате. То значи да је ин витро (тј. „Ин витро“) откривање угљених хидрата у фецесу знак поремећене ензимске активности. Међутим, код новорођенчади до годину дана ова цифра може бити и до 0,25%, што је због несавршености дигестивног система новорођенчади.
Након упоређивања очитавања глукозе у крви, вредности добијене из узорака наташте требале би бити знатно мање од вредности добијених из узорака крви прикупљених након што је беба конзумирала лактозу. Ниво шећера у крви ће се знатно повећати ако се лактоза разгради ензимима у глукозу и галактозу, а затим апсорбује у крвоток. Одсуство лактазе у телу неће дозволити разградњу млечног шећера, због чега неће моћи да се апсорбује у крв, што значи да ће вредности из два различита узорка бити готово исте.
Узорковање крви одојчади
Анализа столице на киселост код недостатка лактазе открива ниво пХ испод 5,5 јединица ако постоји проблем са ензимима.
Који лекар треба контактирати са проблемом
Ако мајка примети пробавне сметње код детета, треба да контактира локалног педијатра. Бебу посматра од првих дана живота и може препознати узроке нелагодности анализирајући повећање телесне тежине, опште стање и склоност ка прекомерном храњењу. Ако је потребно, затражиће тестове како би потврдио његове претпоставке.
Мама мора да се сети да је урођени недостатак лактазе врло ретка, па је вероватноћа да беба не може да свари млеко врло мала. Посматрајући дијету, не повећавајући дозирање, не подучавајући број оброка, мајка је сасвим способна да сама заштити своје дете од пробавних проблема.
