Не тако давно, жене су најчешће биле криве за породичну неплодност. Данас постојеће статистике омогућавају нам да тврдимо да је у отприлике половини случајева немогућност рађања деце у пару управо због неплодности мушкараца. И без обзира како се представници снажне половине човечанства томе успротивили, чињеница остаје.
Шта је то?
Облици мушке неплодности су прилично разнолики. Сви они могу довести до распада породице, до велике личне трагедије човека. У готово 99% случајева разлог немогућности рађања потомства код јачег пола лежи у кршењу састава сперме. Сперма са спермом је прилично осетљиво и рањиво окружење, на њу могу утицати разни фактори. Мушкарац може претрпети упалу, инфекцију, чак и мало повредити скротум, а његов ејакулат се више неће сматрати здравим и способним за оплодњу.
Мушкарци не воле да признају да разлог њихове неплодности можда не лежи у њој. За такве „тврдоглаве“ Министарство здравља има статистику: само у 40% случајева одсуство деце у браку је због женске неплодности. У 45% разлог лежи у мушком фактору, а преосталих 15% укључује случајеве генетске некомпатибилности партнера и ретке облике неплодности.
Треба напоменути да вероватноћа зачећа није тако велика код савршено здравих мушкараца. Ако се и мама и тата добро понашају у репродуктивном здрављу, вероватноћа да ће зачети дете из првог покушаја је само 11-13%. У зависности од облика неплодности код мушкараца са одступањима у репродуктивној функцији, ова вероватноћа опада.
О неплодности се говори када пар током године не може зачети дете редовним незаштићеним сексом. За парове у којима је доб супружника старија од 35 година, „критичним“ периодом сматра се период од шест месеци. Ако су за то време сви покушаји били неуспешни, зачеће се доводи у питање и заказује се преглед.
И жене и мушкарци морају то да положе. Тек тада можете утврдити узрок и пронаћи начин да га елиминишете.
Норма
Главна репродуктивна ћелија човека је сперма. Сперма носи генетске информације о оцу. Концентрован је у глави сперме. Реп помаже ћелији да се креће тако да може доћи до јајета.
У тестисима се рађају млади сперматозоиди. Овај процес започиње током пубертета код дечака и наставља се током живота јачег пола. Из тестиса млади сперматозоиди улазе у семене канале - тубуле, а у време ејакулације зреле ћелије се мешају са семенском течношћу, са секрецијом простате и улазе у женски генитални тракт.
Семиниферне тубуле су врло дугачке. Скоро непомичне полне ћелије морају дуго да пролазе кроз њих: око 2-3 месеца. За то време имају времена да сазрију. Завршна фаза сазревања полних ћелија одвија се у епидидимису.
У ејакулату здравог човека увек постоје живе и мртве сперматозоиде, као и покретне и неактивне ћелије. Важно је да је однос здравих и јаких сперматозоида довољан за оплодњу, јер ће до јајашца доћи само најтврдокорнији примерци.
Није довољно да се ћелије развијају - оне и даље треба да сазрију, пролазећи кроз тубуле, а такође и да добију приступ секреторним производима мушког тела. Мушка неплодност се обично дели на три широка типа:
- секреторно - повезано са поремећајима секреције у било којој фази сперматогенезе;
- опструктивни - повезан са опструкцијом једног од делова васкуларног деференса;
- други облици повезани са имунолошким, аутоимуним процесима.
Постоје и ређи облици неплодности, обично генетски, код којих се здраве и одрживе полне ћелије уопште не производе или се производе, али критично мало. Али такви случајеви су ретки у пракси специјалиста за плодност.
Разлози за неплодност
Секреторна неплодност
Разлози због којих мушкарци постају неспособни да оплоде су бројни и вишеструки. У свим случајевима, осим урођене генетске неплодности, они су, на овај или онај начин, повезани са штетним дејством на процесе сперматогенезе или механичко ослобађање ејакулата.
Секреторни облик мушке неплодности најчешће је повезан са кршењем производње сперме. Тестиси не производе довољно здравих ћелија. Поред тога, уобичајено је да се на секреторни облик односе све морфолошке промене у полним ћелијама мушкарца, као и кршења њихове покретљивости и виталности. Ако сперматозоид није довољно брз и има малформације и абнормалности (две главе, два репа, одсуство репа и друге варијације искривљеног облика), тада спонтано зачеће није вероватно.
Најчешћи узрок секреторне неплодности је варикокела. Са варикозним венама, отежан је одлив крви из скротума - долази до "стагнације", што постепено доводи до сузбијања функције тестиса. Једнострана варикокела се често претвара у билатерални облик.
Ако се мушкарцу не пружи хируршка помоћ за уклањање варикозних вена, онда секреторна неплодност може постати тотална и занемарена.
Ткиво које производи младу сперму врло је подложно утицају течности, притиска. Због тога се неплодност често развија у позадини капи тестиса, као и постојеће ингвиналне киле. Неплодност може бити узрокована крипторхизмом или неспуштеним тестисима у скротум.... Ризик од негативних последица је велик ако се дечак није правилно лечио пре седме године.
Заушки (заушњаци) које је дечак носио у детињству такође представља велику опасност за његову репродуктивну функцију у будућности. Вирус заушњака утиче на жлезно ткиво, захваћене су пљувачне и полне жлезде.
Епител, који је способан да произведе нове полне ћелије, веома је осетљив на радиоактивно зрачење. Стога се неплодност и смањење репродуктивних функција често дијагностикују код мушкараца који живе у подручјима која су неповољна са становишта радиоактивне позадине, а такође раде у опасним индустријама где постоји контакт са радиоактивним супстанцама.
У последње време лекари и научници све више говоре о утицају на сперматогени епител и електромагнетно зрачење, па ношење мобитела на појасу није само не модерно, већ и опасно ако човек планира да постане тата.
Посебно место у узроцима секреторне неплодности даје се утицају врућих температура. Тестисе природа вади ван људског тела - увек су хладније, температура им је нижа од телесне температуре. Са продуженим и честим излагањем високим температурама, све фазе сперматогенезе су поремећене... Стога, са притужбама на немогућност зачећа детета, мушкарци који раде у врућим радњама, као и они који воле да се паре у кади, седе са пријатељима у сауни, све чешће долазе код лекара. Чак и они који воле да упијају хидромасажну каду ризикују.
Ако се након водених поступака не туширате хладно, нормализујући температуру у скротуму, човек ризикује да постане неплодан.
Грејана ауто седишта су такође опасна. Наравно, врло је згодно, пријатно и удобно седети зими на топлом седишту, али не смемо заборавити да се и скротум загрева, а сперматогенеза је поремећена. Тесно доње рубље, купаће гаће, танге, као и уске фармерке које стежу кукове и скротум, доводе до оштећења снабдевања тестиса крвљу и патолошких промена у сперматогеном епителу.
Секреторна неплодност може се развити у позадини сифилиса, туберкулозе, гонореје. Сексуалне функције често инхибирају лекови против рака, антибиотици и хормонални агенси. Стога, након курса хемотерапије у лечењу онкологије, репродуктивне способности мушкарца су безначајне или се дијагностикује неплодност. Професионални спортисти који користе стероидне хормоне за стварање прелепих телесних рељефа такође се често суочавају са проблемом неплодности.
Привремена неплодност се такође може развити код мушкараца који дуго доживљавају јак стрес и анксиозност. Секреторни облици неплодности налазе се код мушкараца који злоупотребљавају алкохол и никотин. Чак и неколико боца пива после посла озбиљно тврде за абнормалности сперматогенезе. Вегетаријанство врло често доводи до неплодности - недостатак животињских протеина у телу изазива поремећај у производњи покретне и активне сперме.
Неправилна исхрана, посебно брза храна, може сузбити производњу мушких полних хормона, што ће постепено довести не само до гојазности, већ и до смањења плодности. Поред тога, велики број концентрата и стабилизатора укуса, као и конзерванси, узрокују мутације сперматозоида, чинећи их неприкладним за зачеће.
Опструктивна неплодност
Разлози за овај облик патологије леже у механичкој препреци кретању сперме. Најчешћи узрок лежи у блокади канала. Ово је углавном због запаљенских процеса, који укључују епидидимитис, као и орхитис и цисте. Хронични простатитис такође може довести до опструкције.
Понекад је узрок блокаде вас деференса сифилис или туберкулоза, али то је релативно ретко. Много чешће повреда подручја канала постаје могућа након повреде скротума у борби или теретани.
Други разлози
Неплодност код мушкарца може бити примарна (од рођења) и секундарна (стечена), па око 10% брачних парова не може да затрудни дете, иако сваки од супружника има децу из претходних бракова. Стара траума или упала могу довести не само до горе описаних блокада, већ и до неодговарајућег мушког имуног одговора. У телу представника јачег пола почињу да се производе антисперм антитела која уништавају сперму.
Такви имуни и аутоимуни облици неплодности тешко се лече, није увек могуће са њима се носити. Али за такве мушкарце шанса да постану очеви и даље постоји - у помоћ им долазе репродуктивне помоћне технологије као што су ИВФ и ИЦСИ.
Симптоми
Мушка неплодност нема никакве специфичне симптоме ако није повезана са упалом. Мушкарац можда дуго не схвата да има било каквих проблема са репродуктивном функцијом, а само посета лекару након годину дана планирања трудноће помаже у препознавању проблема.
У неким случајевима се могу појавити симптоми. Мушкарац може приметити да је сперма променила боју и садржи нечистоће гноја или крви, а такође има и непријатан мирис. Мала количина ејакулата такође треба да упозори, као и повећана вискозност, присуство великих слузних угрушака у ејакулату.
Ако је кршење репродуктивне функције повезано са запаљенским процесом, човек ће се жалити на бол, грозницу, бол током мокрења. Са блокадом се ејакулација као таква можда неће догодити, иако ће човек доживети оргазмичке сензације.
У случају да се неплодност догоди као резултат хроничног, узнапредовалог упале или инфекције, практично неће бити симптома и знакова патологије.
Дијагностика
То је дијагноза која најчешће плаши мушкарце који се суочавају са проблемом неплодности у породици. Али нема чега да се плашите - већина облика патологије се успешно лечи, под условом да је дијагноза била потпуна и правовремена. Док жену прегледава и тестира њен гинеколог, пожељно је да мушкарац посети уролога-андролога. Лекар ће сазнати све особине живота мушкарца: учесталост полних односа, место рада, присуство повреда у прошлости, инфламаторних или заразних болести, након чега ће прописати опште тестове крви и урина, брис из уретре за микрофлору и спермограм. То је спермограм који се сматра најпотпунијим и најдетаљнијим испитивањем плодних способности човека.
Узорак ејакулата препоручује се узимати након 4-5 дана апстиненције и сексуалног одмора. Дужа апстиненција штетно утиче на карактеристике семена - постаје вискознија. Непридржавање режима сексуалног одмора може учинити ејакулату течнијим.
Можете узети спермограм у клиници путем мастурбације или код куће, сакупљајући сперму мастурбацијом или прекинутим односом. У другој опцији, важно је што пре доставити амбуланту за биоматеријал у клинику, јер ће након сат времена ејакулат почети да губи својства, а закључак може бити нетачан.
Количина ејакулата је обично око 3-4 мл, што је приближно једнако запремини једне кашичице. Ако је тај број мањи, говорићемо о дисфункцији тестиса. Ако у 1 мл сперме има мање од 20 милиона сперме, човеку ће бити дијагностикована олигозооспермија. Ако у узорку уопште није пронађена сперма, што се дешава када су оба семена канала зачепљена одједном, тада ће лекари дијагностиковати азооспермију.
Када је најмање половина откривених сперматозоида покретна и не може се само кретати, већ се креће равно и са довољном брзином, тада се то сматра нормалним. Ако је број таквих покретних и праволинијских сперматозоида у покрету низак, тада ће се поставити дијагноза астенозооспермије. У случају да покретне ћелије сперме уопште не буду пронађене, поставиће се дијагноза некроспермије.
Нормално, око половине сперме треба да буде морфолошки здраво. Током МАП теста, као део спермограма, ћелије пацијента се упоређују са постојећим стандардом - све неисправне ћелије се одбацују. Ако глава, реп или врат сперме не испуњавају строге референтне захтеве по изгледу, ћелија се такође одбацује. За зачеће је неопходно да семенска течност мушкарца садржи најмање 40% здравих и пуноправних ћелија.
Ако се у ејакулату визуелно открију угрушци, сперматозоиди су хетерогени, тада је могуће да ће спермограм показати присуство аглутинације. Смањује покретљивост полних ћелија, чинећи зачеће тешким или немогућим. Ако спермограм покаже пораст броја леукоцита, лекар може сумњати на запаљен процес и послати човека на додатни преглед - ултразвучни преглед, као и да се подвргне тестовима за полне и гениталне инфекције. Лекар ће учинити исто ако се гној нађе у сперми (пиоспермија).
Ови спермограми се сматрају недоследним, па чак и доба дана може утицати на одређене карактеристике студије. Због тога би се човек требао припремити за чињеницу да ће можда морати поново да се тестира како би у динамици проверио своју плодност.
У зависности од утврђене врсте неплодности, утврђује се прави узрок оштећења плодности. За потпуно лечење може бити потребна и додатна дијагностика - имунолошки тестови крви, тест крви за хормонски профил, радиографија семиниферних тубула са контрастом.
Лечење
Сасвим је могуће излечити мушку неплодност.Изузетак су случајеви генетске, урођене неплодности. На пример, одсуство жлезданог ткива које производи сперму или малформације васкуларног дефекта које се не могу исправити. У свим осталим случајевима лекари могу да понуде индивидуални режим лечења. Према статистикама, могуће је излечити неплодност код мушкарца у 85-90% случајева.
Лечење директно зависи од правог узрока патологије. Ако лежи у варикокели или ингвиналној кили, тада човек треба да се подвргне хируршкој операцији, након чега би могао постати отац, јер ће се узрок неплодности елиминисати. Са упалом се утврђује тачна локализација и степен - на 1 и 2 степена, лечење се може одвијати код куће, напреднији облици захтевају хоспитализацију. Са блокадом семенских канала, често се прописује операција, која у потпуности уклања препреку на путу полних ћелија.
Д.За лечење запаљенских процеса користе се антибиотици, антиинфламаторни лекови. Након завршетка курса лечења, плодност се поново проверава и прописује курс терапије који подржава сперматогенезу.
Без обзира на разлог који је довео до фактора неплодности, свим мушкарцима су прописани витамини, лекови за побољшање сперматогенезе (обично дијететски суплементи), седативи дизајнирани да доведу психолошко стање човека у ред. Витамински комплекси за мушкарце морају садржавати цинк, селен, гвожђе, витамине Б, витамине А и Е и фолну киселину. Биолошки активни адитиви ("Спермактив", "Виардо" и други) садрже цинк и селен, као и неке биљне супстанце које позитивно утичу на производњу и сазревање сперме.
Свим мушкарцима који се лече од неплодности саветује се да поправе начин живота, а врло често то већ има пресудан ефекат и долази до трудноће. Корекција укључује смањење прекомерне физичке активности на умерену, одустајање од никотина и алкохола, правилну исхрану, која би требало да буде богата животињским протеинима и мастима.
Човек мора да среди тежину: мора смршати или добити килограме који недостају да би постигао физиолошку норму. Корисно је одустати од рада у ноћној смени, јер током ноћног сна тело производи потребне хормоне који су укључени у рад репродуктивног система. Рад у опасној индустрији разлог је за проналазак другог прихода без контакта са солима тешких метала, бојама и лаковима, нитратима.
Онима који воле да се купају у пари или седе у сауни саветује се да такве активности сведу на минимум, а боље је да их уопште напусте. Треба искључити све факторе прегревања и компресије скротума. Морате да носите широке панталоне попут „породичних“, широких панталона. Сексуални односи се препоручују редовно: најмање два пута недељно, тако да сперма има времена да се ефикасно обнови.
Парови који намеравају да лече неплодност мушкараца морају бити стрпљиви, јер ток лечења може потрајати прилично дуго: од три месеца до године. Већина мушкараца успева да се избори са проблемом и побољша број сперматозоида за шест месеци. Ако лечење и поштовање свих препорука током године не донесе жељени резултат, онда је прописано хормонско лечење.
У неким патолошким стањима, на пример, са великом капљицом тестиса или олигозооспермијом од 1-2 степена, жена се вештачки осемењује спермом свог супруга, у који се убризгава у грлић материце. Ако су поремећаји сперматогенезе код мушкарца значајни, а лечење, укључујући хормонални третман, не функционише, онда се пару препоручује осемењавање донаторском спермом.
Одлука о донацији оплодње је добровољна. Многи парови се не слажу с тим, јер мушкарац не верује да ће рођено дете бити његово дете.
Савремене репродуктивне технологије омогућавају оплодњу жене чак и мртвом спермом њеног мужа, под условом да репродуктивна ћелија није оштећена структуром главе и да нема кршења података о ДНК. У овом случају, оплодња се врши на микроскопски начин, након узимања јајета од жене. Ако је дошло до зачећа, ембрион се уграђује у матерничку шупљину и чува уз помоћ хормоналне терапије.
Хормонски третман
Као што је већ поменуто, лекари покушавају да прибегну хормонској терапији само када је покретљивост сперме озбиљно оштећена, као и у одсуству ефекта од других метода лечења неплодности. Као главни третман, хормони су прописани када је сам узрок неплодности у неравнотежи хормона.
Лечење се може спровести методом блокирања. Његова суштина је прилично једноставна: неколико месеци пацијент пије таблете које у потпуности блокирају производњу нових клица на хормоналном нивоу. Након што мушкарац престане да узима лекове, тело са двоструким снагама започиње сперматогенезу и број сперматозоида се обично значајно побољшава.
Упркос прилично импресивним резултатима таквог блокирања, ова метода се користи релативно ретко. Лекари увек покушавају да оставе простор за интервенцију необјашњивих „виших“ сила, јер понекад човек који једноставно узима витамине, после неколико година неплодности, изненада постане тата.
Чешће се хормонски третман врши према стимулативној методи. Заснован је на увођењу малих доза хормона, који, напротив, стимулишу процес производње сперме, али не утичу на хипофизу и хипоталамус. Ток третмана је дуг: од почетка траје од 9 месеци до једне и по године... Све ово време, мушкарац ће морати да спроводи спермограм свака три месеца (оволико траје један циклус сперматогенезе) да би утврдио ефикасност пруженог третмана.
У неким случајевима лекари не одлазе на хормонску терапију. Ако верују да такав третман нема перспективу, одмах препоручују помоћне репродуктивне технологије или друге могућности.
Психологија
Није узалуд што се мушкарцу који се лечи од неплодности препоручују седативни седативи. Психолошке последице које могу пратити вести о немогућности зачећа бебе могу бити поражавајуће. Сам стрес доприноси погоршању ситуације. Овоме се додаје и депресија, губитак интереса за секс са женом и губитак нежности у везама са партнером.
Међутим, таблете и биљни чајеви који делују као седативи далеко су од свих. Човеку треба помоћи да дође до разумевања једноставне истине која је очигледна свакој жени: биолошки отац још увек није отац, али онај који је одгајао и одгајао је прави отац.
Због тога је пожељно да у процесу лечења мушкарац и његова супруга посете психолога или психотерапеута, који ће помоћи да се ослободе предрасуда и угњетавајуће унутрашње напетости, помогну да се ситуација сагледа из различитих углова.
Веома често човек који је прихватио ситуацију, помирио се са њом, престао да буде нервозан и забринут, неочекивано за све, постаје биолошки тата. Чињеница је да хормони стреса блокирају производњу полних хормона, негативно утичући на ниво тестостерона. Када фактор стреса нестане, мушкарац постаје смиренији и након неког времена број сперматозоида се побољшава.
Најчешћи пример је усвајање. Када више нема наде за лечење и друге методе, све је испробано, пар одлучује да усвоји бебу. Смирују се, фокусирају се на васпитање детета, чешће доживљавају позитивне емоције и изненада затрудне.
Лечење народним лековима
Алтернативна медицина сакупила је безброј рецепата и метода за које исцелитељи повећавају плодност мушкараца. Треба напоменути да су све препоруке засноване на придржавању здравог начина живота и у томе су традиционални исцелитељи у пуној солидарности са својим колегама из области званичне медицине. Ако мушкарац и даље злоупотребљава алкохол, дрогу, никотин, лежи на каучу и не жели да изгуби било које од својих 200 кг, онда никакви народни и традиционални лекови неће помоћи.
Традиционалну медицину треба сматрати додатном терапијом у лечењу мушке неплодности. То ни на који начин не отказује традиционални третман, који се бира појединачно, али може појачати ефекат и помоћи човеку да постане отац.
Такође, не бисте требали да се бавите лечењем народним лековима без пристанка лекара, јер лековито биље уопште није тако безопасно као што би могло изгледати.
Различите врсте мушке неплодности захтевају различите приступе и не постоје универзални рецепти. На пример, свеже исцеђени сок од бундеве користи се за повећање покретљивости сперме. Његовом човеку се препоручује да пије чашу на празан стомак сваког јутра. И за побољшање морфологије сперме, мед и пчелињи производи су корисни, наравно, под условом да човек није алергичан на њих.
Од давнина су исцелитељи поштовали кантарион због повећања мушке снаге. Осушене гране ове биљке једном дневно се спаљују и фумигирају у соби у којој је човек. Удисање овог дима позитивно утиче на производњу сперме. Мушкарци који живе у планинским пределима и на југу већ дуго користе свеж сок од дуње, пијући га кашиком увече пре спавања.
Традиционална медицина хвали особине семена трпуца за лечење неплодности код мушкараца. Кашика семена се кува у чаши воде, пусти да се кува и узима кашику два пута дневно. Иста чорба додаје се у купку за водене третмане. Важно је да температура воде у кади не прелази 37 степени.
Право складиште фитохормона је жалфија. Кашика биљних сировина кува се у чаши кључале воде, динста пет минута у воденом купатилу, након чега се резултујућа чорба дели на три једнака дела. Узимајте једном дневно по трећину чаше. Алтернативна медицина нуди изврстан рецепт од латица руже за посебно романтичне младе даме. Црвене и ружине латице богате су витамином Е, па од њих можете направити домаћи сируп и током дневних чајева почастити вољену особу у количини од 2-3 кашике.
Уместо чаја, човеку се може понудити децокција адониса или шипка. Традиционална медицина је изузетно цењена због здравља мушкараца и Адамовог корена. Може се купити у апотекама. Две кашике корена у термосу кључале воде инсистирају најмање један дан, након чега мушкарцу нуде две кашике три пута дневно.
Дуго времена се неплодност мушкараца лечила пијавицама. Хирудотерапија вам омогућава да постигнете тачкасти ефекат. На пример, пијавица инсталирана на биолошки активној тачки побољшава циркулацију крви у карличним органима, што позитивно утиче на било коју фазу сперматогенезе. Посебне супстанце које пијавице испуштају у људско тело смањују ниво фибриногена и чине крв тањом. Човек ће дефинитивно забележити опште побољшање благостања, јачање имунитета, а након неког времена могуће је да може постати тата.
Сесије хирудотерапије треба да воде квалификовани специјалисти. Пијавице треба користити само једном. Клиника која пружа такве услуге мора имати све дозволе и потврде у реду. У случају мушке неплодности, пијавице се постављају на подручје око ануса, у перинеуму, а хватају се репна кост и крижница.
Корисне су и сумпорне купке и клинике за блато. У одмаралиштима која имају такве природне ресурсе, број сесија и њихово трајање за различите врсте неплодности код мушкараца одређује лекар.
Хомеопатски лекови, које произвођачи рекламирају као врло ефикасне за неплодност, обично су скупи, али, нажалост, немају доказану ефикасност, попут "Кагоцела" за водене козице. Због тога на њих не бисте требали полагати никакве посебне наде.
Коментара
Рецензије о лечењу неплодности код јачег пола мушкарци ретко остављају сами, с обзиром да је ова тема деликатна, а мушкарци више воле да о њој ћуте. Али жене врло активно разговарају о различитим режимима лечења за супружнике, истичући да успех терапије зависи од жене за 80%. Жене су те које морају да контролишу да муж током дугог лечења не заборави да узима прописане лекове, а они су ти који се брину о правилној исхрани и одржавању здравог начина живота мушкарца.
Лечење мушке неплодности је уобичајена породична ствар. Много зависи од укупне усредсређености на крајњи циљ. У већини случајева, према речима жена, и даље је могуће решити проблем, а трудноћа се одвија природно.
Најбољи прегледи жена су остављени о лековима "Спермактив", "СпермаПлант", "Сперотон", "Спермастронг". Међу витаминима су „Селензинк“, као и „Дуовит“ и „Абецеда“ са ознаком „За мушкарце“.
Веома мало људи прибегава помоћи психолога - жене обично не успевају да намаме свог мужа на таквог стручњака.
О разлозима мушке неплодности погледајте следећи видео.
