Инфекција Клебсиелла код детета је стање које захтева адекватан одговор родитеља и лекара. Шта урадити ако беба има Клебсиеллу и како лечити инфекцију, научићете из овог чланка.
Шта је то
Клебсиелла је бактерија која се сама по себи не сматра узрочником болести. Ово је условно патогени организам који може да изазове болест само под одређеним условима. Бактерија је названа у част свог „оца“ - откривача немачког патолога Едвина Клебса. Ова бактерија припада породици ентеробактерија и на основу тога има својеврсну везу са Е. цоли и бацилом куге, са Салмонелом. 2017. године Клебсиелла је сврстана међу прилично опасне бактерије, али само зато што показује невероватну отпорност на антибиотике који данас постоје. Бактерија показује брзу резистенцију на нове антимикробне лекове.
Клебсиелла је грам негативни бацил са капсулом која је добро штити од утицаја околине. Најчешће се микроб налази у фецесу људи, на кожи и слузокожи респираторног система, а може се пренети и земљом, водом и храном - углавном са воћем и поврћем ако се не оперу добро.
Клебсиелла припада анаеробним микроорганизмима, његово размножавање се обично дешава у аноксичном окружењу. Кувањем, бактерија умире, али у условима ваздуха на који смо навикли не губи своју активност и потенцијалну опасност.
Бацил може бити непримећен у телу било које особе све док је његов имунитет у стању да обузда своју активност. Међутим, када је имунолошка одбрана ослабљена, бактерије почињу да се активно множе. Код новорођенчади и новорођенчади имунитет сам по себи није довољно јак. Наравно, урођени матерински имунитет донекле штити бебу, али само до шест месеци и то не од свих болести. Због тога је ризик од заразе Клебсиеллом код беба у првој години живота веома висок.
Бактерија углавном погађа црева бебе. Али токсини које ослобађа током размножавања и виталне активности могу негативно утицати на било који орган и систем бебе, јер су веома рањиви код новорођенчади. За сада наука познаје осам варијетета овог микроорганизма. Имају прилично дугачка и сложена латинска имена. Разлика између врста лежи у скупу антигена. Најчешће се у детињству налазе две врсте - цлесиелла пнеумониае (Клебсиелла пнеумониае) узрокује упалу плућа, а окитоца клебсиелла (Клебсиелла окитоца) - непријатне гастроинтестиналне манифестације са дијарејом и боловима у стомаку.
Ове и друге врсте бактерија могу изазвати болести попут коњунктивитиса, менингитиса, сепсе и чак узроковати риносклерому, у којој је слузница респираторног тракта озбиљно погођена. По свом „понашању“ Клебсиелла је врло блиска стафилококусу ауреусу, који такође може врло дуго постојати у телу заражене особе неприметно и сасвим мирно. Међутим, под утицајем неповољних (за људе) и врло повољних (за бактерије) фактора, започиње раст и размножавање.
Болест "Клебсиеллосис" као таква одсуствује у међународној класификацији болести, али ИЦД-10 пружа одређене положаје за болести изазване бактеријама, на пример, за бактеријску упалу плућа.
Узроци
Патолошки разлози који доприносе активности Клебсиелле су прилично разнолики, али сви се углавном своде на смањење имунитета. Према томе, деца која су рођена ослабљена и болесна, недоношчад, бебе које су наследиле ХИВ инфекцију ризикују да оболе од Клебсиелле.
У новорођенчади и новорођенчади, прелазак са дојења на млечне формуле такође може изазвати пад имунолошког стања, јер се већина антитела у телу мрвица добија мајчиним млеком. Други, не мање уобичајени разлог за развој Клебсиелле у телу је кршење санитарног режима и хигијенских правила. Бактерија може ући у дететово тело водом, ако није кувана, са лоше опраним поврћем и воћем, па чак и из руку одраслих који брину о беби.
Ако је поврх свега осталог имунитет слаб, тада у цревима или на слузницама дететовог респираторног система започиње процес изазивања болести.
Клебсиелла живи не само у људском телу, већ и у домаћим животињама. Понекад је инфекција могућа контактом дојенчета са кућним љубимцем. Инфекција се такође може догодити у болници, понекад управо у болници.
Такве болничке бактерије врло су отпорне на антибиотике, а болести које изазивају тешко се лече.
Често се детету дијагностикује заједничко присуство у телу и стафилокока и Клебсиелле. Ова два микроба могу деловати заједно, стафилококус ауреус ремети микрофлору у цревима, што ствара повољније услове за постојање и размножавање Клебсиелле.
Симптоми и знаци
Ако се Клебсиелла пронађе у анализи фецеса бебе, онда се ова чињеница не може сматрати разлогом за почетак лечења. Пре је доказ да беба има ове бактерије, али имунитет се носи са њима, што се само по себи не може сматрати болешћу. О развоју клебсиелозе може се говорити само када дете има симптоме.
Знаци нису специфични, карактеристични само за ову патологију, па их може бити прилично тешко препознати:
- Поремећаји столице. Столица постаје течна, садржи фрагменте непробављене хране, може бити пенаста, понекад са нечистоћама крви. Боја измета постаје жућкасто-зелена, има изражен трули мирис.
- Бол у стомаку. Дете има отечени стомак, постаје немирно због болова у стомаку и може се приметити појачано стварање гасова.
- Регургитација. Јасно је да било коју регургитацију не треба сматрати знаком бактеријске инфекције. Обилна регургитација, „фонтана“ која премашује запремину кашике, свакако би требала упозорити родитеље, јер то може указивати на присуство Клебсиелле.
- Пробавне сметње. Дете са Клебсиеллосис може повраћати. Одбија храну, апетит пати.
- Грозница. У акутној фази инфекције, температура може порасти на 38,5-39,0 степени.
Када Клебсиелла утиче на респираторне органе, симптоми су такође акутни. Температура расте (до 39,0 степени), појављује се јак кашаљ, испљувак прошаран крвљу и може се ослободити непријатан мирис, дете постаје летаргично и поспано, хировито је и одбија храну. Сви ови симптоми могу бити знаци низа других болести, што је важније благовремено се обратити лекару. У ствари, родитељи прилично често погрешно манифестују манифестације бактеријске инфекције за дисбиозу и без знања лекара почињу да дају детету пребиотике и пробиотике. Без правилног лечења, инфекција се даље развија и дететово стање се знатно погоршава.
С обзиром на то да је микроб веома отпоран на антибиотике, лечење мора нужно бити под надзором лекара који може прописати тачан антимикробни терапијски курс.
Дијагностика
Није могуће видети бактерије код куће и разликовати болест коју је изазвала од других болести. Чињеницу клебсиелозе могуће је утврдити само на основу лабораторијских студија. Најчешће се микроб налази у фецесу... Међутим, лекари нису ограничени на ово и спроводе проучавање бебиног урина, крви и спутума за Клебсиелла.
У урину се микроб налази ретко, само ако се код мрвица развије пиелонефритис изазван Клебсиеллом. У свим осталим случајевима, улазак микроба у анализу урина сматра се несрећом. Као што је већ поменуто, бактерија такође може бити присутна у анализама савршено здраве бебе. Али у овом случају његов садржај неће прећи 10 до 5. степена (105 микроба по 1 граму фекалија). Ако је беба пронашла 10 до 8 степени по 1 граму Клебсиелле у фецесу, ово је основа за почетак лечења цревне инфекције изазване бактеријом.
10 до 6 степени по граму пронађеног у спутуму основа је сумње на бактеријску пнеумонију и именовања одговарајућег лечења. 10 до 7 степени је такође патолошка концентрација која ће захтевати лечење.
Поред тога, могу се вршити сличне бактеријске културе за стафилококе, јер често прате Клебсиеллу. Ретко је, али дешава се да се од мајке тражи да донира мајчино млеко због присуства бактерија.
Лечење
Немојте мислити да бактеријска инфекција нужно захтева употребу антибиотика. Ово је логично, али није неопходно. Блага инфекција Клебсиелла може се лечити без антимикробних средстава. Детету су прописани пробиотици, који ће помоћи у обнављању равнотеже цревне микрофлоре, бактериофага. Управо су бактериофаги, посебно створени вируси са способношћу уништавања бактерија, главни метод терапије. Лечење бактериофагом може бити прилично дуго - до 3 недеље.
Поред тога, у зависности од симптома, прописани су антипиретички лекови Парацетамол, Нурофен, а такође и средство за оралну рехидрацију, ако беба има продужени пролив или често повраћање ("Смецта", "Регидрон"). За ефикасније чишћење црева могу се користити такозвани цревни антисептици - "Фуразолидон" и слични лекови.
Нису све бебе добро подносиле ове лекове, код многих изазивају мучнину и главобољу. Стога, када се такви симптоми појаве током лечења, неопходно је то рећи педијатру како би он нашао другачији начин да помогне беби.
Благе инфекције је дозвољено лечити код куће, али уз знање и сагласност педијатра. Будући да су бебе непредвидљиве особе, погоршање њиховог стања може се догодити у било ком тренутку. Ако инфекција има изражен ток, лекар може саветовати хоспитализацију и биће потпуно у праву. Не би требало да одбијете ток лечења у болници, бар из безбедносних разлога за бебу. Да бисте изабрали антибиотик који ће циљати одређену бактерију пронађену код детета у болничком окружењу спровођење истраживања о осетљивости бактерија на утицај антибактеријских лекова.
Због тога, у лабораторијским условима, Клебсиелла је "нападнута" разним антимикробним агенсима, а лек који ће јој нанети максималну штету биће изабран као главни за лечење одређеног детета. Антибиотици се дају заједно са имуномодулаторима како би се повећао имунитет бебе на отпор.
Читав овај процес траје од 7 дана до 21 дан, мора нужно да се одвија под сталним медицинским надзором, јер постоји ризик од инфекције других органа.
Лекар који прати ће надгледати резистенцију патогеног микроба и, ако је потребно, заменити један антибиотик другим.
За лечење деце млађе од 1 године обично се користе антибиотици који припадају породици пеницилини или цефалоспорини. Њихов ефекат на тело у целини је прилично нежан, што су ценили педијатри. Лечење упале плућа узроковане Клебсиеллом, најчешће се одвија у болничком окружењу према шеми која је врло слична лечењу цревних болести изазваних овим микробом. Истовремено са лечењем, лекар ће дефинитивно препоручити дојиљи да промени своју исхрану, елиминише сложене угљене хидрате из ње.
Дете које једе смеше мора додатно да прима витамине; у неким ситуацијама педијатар саветује да промени једну врсту смеше у другу.
У последње време, у лечењу Клебсиелле, већина савремених лекара покушава да избегне употребу антибиотика, јер сматра да је штета од ове бактерије донекле претерана, а имунитет детета, правилном исхраном и стварањем повољних спољних услова, моћи ће сам да се избори са инфекцијом. Наравно, ово се односи само на оне врсте бактерија које узрокују цревне симптоме. У лечењу Клебсиелла пнеумоније, приступ остаје исти.
Потенцијалне опасности и последице
О начину лечења и лечења бактерије Клебсиелла уопште треба да одлучује искључиво лекар. Прогноза и трајање лечења у великој мери зависе од тога колико брзо су родитељи приметили нешто „погрешно“ и обратили се специјалисту. Због тога је важно да се не бавите лечењем дијареје и повраћања код новорођенчета народним лековима, а ако се појаве такви знаци, одмах позовите клинику и позовите лекара.
Са обилним повраћањем, озбиљном дијарејом у позадини високе температуре, повећава се ризик од дехидрације код новорођенчади и овај процес ће бити брз. Због тога је важно одмах позвати хитну помоћ.
Не треба се плашити заразне болнице, у којој ће, према искреном уверењу многих родитеља, „дете покупити још неколико десетина вируса и бактерија“.
Теоретски, Клебсиелла у занемареном и агресивном облику може изазвати не само дијареју, већ и негативно утицати на стање зглобова, изазвати синуситис и менингитис, као и врло опасну компликацију - бактеријску системску сепсу. И иако вероватноћа таквих последица за просечну бебу није тако велика, не вреди ризиковати дететов живот.
Превенција
Прилично је тешко заштитити се од Клебсиелле, јер нас она окружује свуда, па чак и сопствени родитељи могу тај микроорганизам пренети на своје дете. Зато највећи акценат у превенцији треба ставити не на стерилну чистоћу свега што окружује бебу, већ на јачање њеног имунитета.За то дете треба провести довољно времена на свежем ваздуху, у његовој исхрани треба имати довољно витамина и минерала неопходних за нормално функционисање свега. организам.
Не би требало да дете пуните таблетама и сирупима код првих знакова било које болести, јер вируси и бактерије „тренирају“ имунолошки систем који формира антитела на различите патогене. У покушају да ојачају имунитет бебе, неки родитељи долазе до лекова - имуностимуланата и имуномодулатора. Не бисте требали користити таква средства у превентивне сврхе, јер могу довести до чињенице да ће имунитет детета почети да "лени".
Изузетак су случајеви клинички потврђене имунодефицијенције, када су такви лекови заправо метод терапије.
Истовремена превенција клебсиелозе састоји се у придржавању хигијенских правила и норми. Одрасли можда и не знају да су преносиоци бактерија, па је зато важно сваки пут после тоалета руке опрати водом и сапуном пре него што се приближе детету. Беба такође треба да опере оловке ако је комуницирала са кућним љубимцима или се вратила из шетње на улици. Само једна врста Клебсиелле преноси се капљицама у ваздуху, што узрокује упалу плућа.Прилично је тешко заштитити се од ње, али охрабрује чињеница да се таква бактеријска упала плућа ретко јавља код деце и одраслих.
Родитељи зараженог детета такође могу смањити учесталост. Након откривања патолошког садржаја бактерија у анализама, требало би да ограниче комуникацију бебе са вршњацима, другом децом у породици, да престану да деле играчке, постељину и посуђе док се беба потпуно не излечи.
О превенцији и лечењу микробних и бактеријских болести сазнаћете у следећем видео запису.
