Симптоми и лечење церебралне парализе (церебрална парализа)

Церебрална парализа је једна од најтежих дијагноза коју родитељи бебе могу чути од лекара. Ако желите да разумете која је то болест, који су симптоми и начин лечења, погледајте овај чланак.

Церебрална парализа - шта је то?

Церебрална парализа није специфична болест са одређеним симптомима. Ово је читава група патологија моторног система које су постале могуће због озбиљних поремећаја у централном нервном систему. Проблеми са мишићно-скелетним системом не могу се сматрати примарним, они увек прате оштећење мозга.

Аномалије у церебралној кори, поткортексу, капсулама и можданом стаблу најчешће се јављају чак и током периода интраутериног развоја бебе. Тачни узроци који на крају доводе до церебралне парализе код новорођенчади и даље истражују научници. Међутим, лекари (упркос пуно хипотеза) озбиљно разматрају два периода када глобалне промене у мозгу могу довести до озбиљне патологије - период трудноће и период непосредно пре, током и непосредно након порођаја.

Церебрална парализа не напредује, фаза оштећења и ограничења моторичких функција се не мењају. Дете расте, а неки поремећаји постају једноставно уочљивији, па људи погрешно верују да се церебрална парализа може развити и закомпликовати.

Група болести је прилично честа - фокусирајући се на статистику, може се приметити да се од хиљаду деце двоје роди са једним или другим обликом церебралне парализе. Дечаци оболевају готово један и по пут чешће од девојчица. У половини случајева, поред кршења моторичких функција, примећују се и различити ментални и интелектуални поремећаји.

Пажња је скренута на патологију још у 19. веку. Тада се британски хирург Јохн Литтле бавио проучавањем повреда рођења. Требало му је тачно 30 година да формулише и представи јавности идеју да се недостатак кисеоника који фетус доживљава у тренутку рођења може претворити у парезу удова.

Крајем 19. века канадски лекар Ослер дошао је до закључка да су церебрални поремећаји и даље повезани са церебралном хемисфером, а не са кичменом мождином, како је пре њега тврдио Британац Литтле. Међутим, медицину нису уверили Ослерови аргументи и врло дуго је Литтле-ова теорија званично подржана, а порођајна траума и акутна асфиксија именовани су као почетни механизми церебралне парализе.

Термин „дечја церебрална парализа“ увео је познати лекар Фреуд, који је био неуролог и проучавао је проблем у својој пракси. Као главни узрок патологије формулисао је интраутерино оштећење дечјег мозга. Први је саставио јасну класификацију различитих облика ове болести.

Узроци настанка

Савремени лекари верују да се дечија церебрална парализа не може сматрати наследном болешћу. Порази локомоторног система и проблеми са менталним развојем постају могући у случају неправилног развоја мозга мрвица током мајчине трудноће, као и баналне неразвијености мозга.

Ако је дете рођено много пре рока, тада је ризик од церебралне парализе неколико пута већи. То потврђује пракса - многа деца са мишићно-скелетним поремећајима и утврђеном дијагнозом церебралне парализе рођена су врло прерано.

Међутим, сама недоношчад није страшна, она само ствара предуслове за развој кршења.

На вероватноћу церебралне парализе обично утичу други фактори који у комбинацији са превременим порођајем доводе до болести:

„Грешке“ током појаве и развоја можданих структура (прво тромесечје трудноће);
хронично гладовање фетуса кисеоником, продужена хипоксија;
интраутерине инфекције које је беба претрпела још у материци, најчешће узроковане вирусима херпеса;
тешки облик Рх-сукоба мајке и фетуса (јавља се код негативног Рх мајке и позитивног Рх детета), као и тешка хемолитичка болест детета одмах након рођења;
траума мозга током и непосредно након порођаја;
инфекција мозга одмах након рођења;
токсични ефекти на мозак детета са солима тешких метала, отрова - како током трудноће, тако и непосредно након рођења.

Међутим, није увек могуће утврдити прави узрок појаве болести детета. Макар само зато што је немогуће разумети у којој фази развоја ембриона и фетуса се догодила та тотална „грешка“, како доказати да је оштећење мозга резултат сукоба Рх фактора. Нека деца са церебралном парализом немају један, већ неколико разлога за развој болести.

Облици и њихове карактеристике

Будући да је церебрална парализа група поремећаја, постоји прилично детаљна класификација облика сваке врсте лезија. Сваки облик церебралне парализе има одређене знакове и манифестације:

Хиперкинетички (дискинетички)

Овај облик се најчешће дијагностикује код деце која у материци поднесу напад антитела повезаних са Рх-сукобом. Када се роде, развој хемолитичке болести новорођенчета (ХДН) игра улогу, његов нуклеарно-иктерични облик је посебно опасан. У овом случају је погођен поткортекс мозга, као и слушни анализатори.

Дете пати од оштећења слуха, има неконтролисано трзање очију. Прави нехотичне покрете. Повећан тонус мишића. Парализа и пареза се могу развити, али се не сматрају обавезним. Деца са овом врстом церебралне парализе прилично су слабо оријентисана у околном простору, имају потешкоће са намерним радњама удова - на пример, детету је тешко да подигне један или други предмет.

Уз све ово, интелект пати у мањој мери него код неких других врста церебралне парализе. Такви момци (уз дужне напоре родитеља и наставника) се добро социјализују, способни су да уче у школи, многи тада успеју да упишу универзитет, стекну професију и нађу посао.

Атаксични (атонично-астатски)

Ова врста церебралне парализе повезана је са оштећењем малог мозга, фронталних режњева мозга и пута између малог мозга и фронталног режња. Такве повреде су најчешће резултат хроничне тешке феталне хипоксије, аномалија у развоју ових можданих структура. Порођајне повреде фронталних режњева често се наводе као вероватни узрок.

Овим обликом се смањује мишићни тонус детета. Приликом кретања мишићи се међусобно не слажу, па дете није у стању да врши сврсисходне покрете. Због смањеног тонуса мишића практично је немогуће одржавати равнотежу. Може доћи до подрхтавања (подрхтавања) удова.

Таква деца су најосетљивија на епилептичне нападе. У раном добу постоје проблеми са развојем вида и говора. Правилном негом, систематским вежбама, адекватном терапијом, деца са атаничко-астатским обликом церебралне парализе могу да покажу одређене ниске интелектуалне способности које им омогућавају да само мало савладају основе говора и схвате шта се дешава. У више од половине случајева говор остаје неразвијен, а деца сама не показују никакво интересовање за овај свет.

Спастична тетраплегија (спастична тетрапареза)

Ово је најтежи облик церебралне парализе. Појављује се због оштећења можданог стабла, обе хемисфере или вратне кичме. Највероватнији узроци су интраутерина фетална хипоксија, механичка асфиксија када је врат преплетен пупчаном врпцом, церебрална крварења (на пример, оштећењем токсина или инфекцијом мозга). Често се узрок сматра порођајном повредом, у којој је погођена вратна кичма.

Са овим обликом церебралне парализе, моторичка активност сва четири удова (и руку и ногу) је оштећена - приближно у истој мери. Пошто се руке и ноге не могу кретати, започиње њихова неизбежна и неповратна деформација.

Дете доживљава болове у мишићима и зглобовима и може имати потешкоће са дисањем. Више од половине деце са таквом церебралном парализом има поремећене кранијалне живце, што резултира страбизмом, слепилом и оштећењем слуха. У 30% случајева примећује се микроцефалија - значајно смањење запремине мозга и лобање. Више од половине пацијената са овим обликом пати од епилепсије.

Нажалост, таква деца не могу сама да се служе. Такође постоје велики проблеми са учењем, јер су интелект и психа у великој мери погођени, а дете не само да нема прилику да нешто узме рукама, већ нема ни баналну мотивацију да нешто предузме или учини.

Спастична диплегија (Мала болест)

Ово је најчешћи облик церебралне парализе, дијагностикује се код троје од четворо болесне деце. Уз неку болест, обично су погођени неки делови беле материје мозга.

Спастичне лезије су обостране, али ноге су погођеније него руке и лице. Кичма се врло брзо деформише, покретљивост зглобова је ограничена. Мишићи се неконтролисано скупљају.

Интелект, ментални развој и развој говора прилично пате. Међутим, овај облик болести мора да се исправи, а дете са Литтлеовом болешћу може да се социјализује - међутим, лечење ће бити дуго и готово трајно.

Хемиплегична

То је једнострана спастична лезија која најчешће погађа руку, а не ногу. Ово стање постаје могуће као резултат крварења на једној хемисфери мозга.

Социјализација такве деце је могућа ако су њихове интелектуалне могућности довољно велике. Такве се бебе развијају са великим заостајањем за вршњацима. Карактерише их кашњење у менталном и менталном формирању, проблеми са говором. Понекад се јављају епилептични напади.

Помешан

Са овим обликом патологије, поремећај функције мозга може се посматрати у најразличитијим структурама и областима, тако да је вероватноћа комбинације поремећаја моторичког апарата сасвим стварна. Најчешће се открива комбинација спастичних и дискинетичких облика.

Неодређено

О овом облику болести говоре ако су лезије толико опсежне да није могуће установити специфичне делове мозга у којима је дошло до аномалије (развојне малформације или трауматичног ефекта).

Симптоми и знаци

Није увек могуће видети прве знакове церебралне парализе код детета чак ни у болници, иако су озбиљни поремећаји мозга приметни од првих сати дететовог живота. Мање тешки услови се понекад дијагностикују мало касније. То је због чињенице да са растом нервног система, компликација веза у њему, кршења моторног и мишићног апарата постају очигледна.

Постоје алармантни симптоми који би родитеље требали упозорити и потражити медицинску помоћ. Ови симптоми нису увек знаци церебралне парализе, често указују на неуролошке поремећаје који нису повезани са дечјом церебралном парализом.

Међутим, они се не могу занемарити.

Родитељи би требали бити сумњичави ако:

дете не поправља главу добро, не може је држати ни са 3 месеца;
мишићи мрвица су слаби, због чега удови изгледају као "резанци";
дете се не окреће на бок, не пузи, не може да фиксира поглед на играчку и не узима играчку у дршке, чак и ако је већ старо 6-7 месеци;
безусловни рефлекси, са којима се роди свако дете (и који би обично требало да нестану до шест месеци), настављају да постоје и након 6 месеци;
удови су грчевито напети и не опуштају се, понекад се грчеви јављају у „нападима“;
дете има нападе;
оштећење вида, слуха;
хаотични покрети удова, неконтролисани и насумични (овај симптом се не може проценити код новорођенчади и деце у првом месецу живота, јер су за њих такви покрети варијанта норме).

Најтеже је препознати знаке церебралне парализе код деце млађе од 5 месеци. Овај задатак је тежак чак и искусном лекару. Можда сумња на патологију, али нема право да је потврди све док дете не напуни 1 годину. За један или више симптома са горње листе не може се сумњати на церебралну парализу, као и на погрешно погрешно схватање симптома неких сличних болести за церебралну парализу.

Родитељи треба да буду врло опрезни, јер ако се лечење неких облика патологије започне рано, пре навршене 3. године живота, тада ће резултати бити одлични, а дете ће моћи да води потпуно испуњен живот.

Фазе болести

У медицини постоје три стадијума болести. Први (рани) почиње отприлике са 3-5 месеци, почетна фаза се назива болест откривена у доби од шест месеци до 3 године, касна фаза се каже ако дете већ има 3 године.

Што је стадиј мањи, то је повољнија прогноза за излечење. Чак и ако није могуће потпуно излечити дете, онда је могуће смањити негативне манифестације што је више могуће. Дечији мозак (чак и онај погођен траумом или малформацијама) има високу способност компензације, која се може и треба користити за исправљање поремећаја.

Дијагностика

Често се генетске болести замењују са церебралном парализом, што је потпуно независно обољење, услед чега се деци дијагностикује лажна дијагноза. Савремена медицина је веома развијена, али симптоми повезани са патологијом мозга још увек су слабо разумљиви.

Обично је могуће утврдити болест ближе 1 години. Ако дете у овом добу не седи, не пузи, показује друге прогресивне знаке поремећаја нервног система, онда лекар прописује МРИ.

Снимање магнетне резонанце је једина мање-више поуздана студија која омогућава просуђивање присуства церебралне парализе - па чак и успостављање њеног претпостављеног облика.

За малу децу, поступак се изводи у општој анестезији, јер у капсули да бисте сликали, морате лежати непомично и прилично дуго. Деца то не могу.

Са правом церебралном парализом, слојевити МРИ снимци показују атрофију кортикалног и субкортикалног подручја мозга, смањење густине беле материје. Да би се церебрална парализа разликовала од огромне листе генетских синдрома и стања сличних у манифестацији, детету се може доделити МР кичмене мождине.

Ако дете има нападе, лекар прописује електроенцефалографију. Ултразвук мозга релевантан је само за новорођенчад; ова техника се понекад користи у породилиштима ако постоји сумња на церебралну парализу.

Разлог за ултразвучни преглед могу бити такви фактори као што су недоношчад и мала порођајна тежина, утврђена чињеница интраутерине инфекције, употреба специјалних клешта од стране акушера током порођаја, хемолитичка болест, ниска оцена новорођенчета по Апгар скали (ако је дете „родило“ највише 5 бодова при рођењу) ...

У најранијој фази након рођења, симптоми врло тешких облика церебралне парализе могу бити визуелно видљиви. Истовремено, такође је важно разликовати их и одвојити од других сличних патологија.Лекари укључују успорени рефлекс сисања, недостатак спонтаних покрета удова и хидроцефалус као алармантне симптоме новорођенчета.

Лечење

Медицина не може увек наћи објашњење за опоравак у разним дијагнозама. У наставку ћемо говорити о традиционалном лечењу у медицини, али сада желимо да вам покажемо необичну причу са срећним крајем.

Постоји невероватна особа Аркадије Зукер, који је рођењем добио тешки облик церебралне парализе. Лекари су самоуверено рекли родитељима да њихово дете никада неће нормално ходати и говорити, живот здраве особе за њега је био немогућ. Његов отац се, међутим, није сложио са мишљењем лекара, рекавши да једноставно не може имати болесно дете. Пошто је Аркадиј његов син, дефинитивно је здрав. Молимо вас да одвојите време за гледање 14-минутног видео записа о ономе што се даље догодило.

Лечење нема за циљ обнављање функционисања погођених делова мозга, јер је то готово немогуће. Терапија је усмерена на то да дете може стећи вештине и способности које ће му помоћи да постане члан друштва, стекне образовање и самостално се служи.

Није сваки облик церебралне парализе подложан таквој корекцији, јер је озбиљност оштећења мозга код њих различита. Али у већини случајева лекари и родитељи, заједничким напорима, и даље успевају да пруже помоћ детету, посебно ако је лечење започело благовремено, све док беба не напуни 3 године. Могу се разликовати следеће опције:

Масажа и Бобатх терапија

Моторичке функције се обнављају доследно, у ту сврху се користе терапеутска масажа и Бобатх терапија. Ову методу основали су британски пар, терапеути Берта и Карл Бобат. Предложили су да утичу не само на повређене удове, већ и на психу детета. У комбинацији, психофизички ефекат даје одличне резултате.

Таква терапија омогућава детету да временом развије не само способност кретања, већ и да то ради потпуно свесно. Бобат-терпиа је контраиндикована само за децу са епилепсијом и конвулзивним синдромом. Ова метода се препоручује свима осталима.

Стручњак за терапију вежбањем одабире индивидуални програм за сваку бебу, јер Бобат терапија, у принципу, не предвиђа јединствени приступ и одређену шему. У зависности од тога како и како су погођени удови, у првој фази лекар чини све да тело „заборави“ погрешан положај. За ово се користе опуштајуће технологије и вежбе, масажа.

У другој фази, специјалиста врши исправне физиолошке покрете удова детета тако да их тело "памти". У трећој фази дете почиње да мотивише (у игри или другој форми) да самостално изводи те „исправне“ покрете.

Бобатх терапија омогућава детету, чак и касније, да прође кроз све природне фазе развоја - стојећи на све четири, пузећи, седећи, хватајући рукама, ослањајући се на ноге. Уз дужну марљивост у учионици, родитељи и лекари постижу изврсне резултате - дететово тело „исправне“ положаје доживљава као уобичајене и постаје безусловни рефлекс.

Исхрана

Правилна исхрана је веома важна за дете са церебралном парализом, јер многе бебе са таквом дијагнозом имају истовремене патологије унутрашњих органа и усне шупљине. Најчешће је погођен дигестивни систем.

Не постоји посебна дијета за децу са церебралном парализом. При прописивању хране лекар узима у обзир развој рефлекса сисања и гутања, као и количину хране коју дете „изгуби“ у процесу једења - просипа, не може да прогута, подригује.

Из исхране деце са овом дијагнозом у потпуности се елиминишу кафа и газирана пића, димљена риба и кобасице, конзервирана храна и кисела храна, као и зачињена и слана храна.

Прехрамбене формуле (без обзира на старост) се подстичу јер пружају уравнотеженију исхрану. Ако дете одбије да једе или то не може због недостатка рефлекса гутања, може се поставити посебна сонда.

Војта терапија

Метода која носи име свог творца - чешког лекара Војта. Заснован је на формирању моторичких вештина код деце, карактеристичних за њихов узраст. За ово се вежбе заснивају на две почетне вештине - пузање и окретање. И једно и друго код здравог детета формирају се на нивоу рефлекса.

Код детета са оштећењима моторичких вештина и централног нервног система, они се морају формирати „ручно“, тако да касније пређу у навику и започну нове покрете - седење, стајање и ходање.

Воита терапеут може да подучава родитељској методи. Све вежбе се изводе самостално, код куће. Клиничка ефикасност ове врсте утицаја (као и Бобот терапија) до данас није доказана, али то не спречава медицинску статистику да се редовно допуњава позитивним бројевима побољшаних стања код деце са церебралном парализом.

Лекови

Не постоји посебна опклада на таблете и ињекције, јер не постоји такав лек који би помогао да се церебрална парализа у потпуности излечи. Међутим, неки лекови значајно олакшавају дететово стање и помажу му да се активније рехабилитује. Није свака беба са таквом патологијом потребна за њихову употребу, прикладност употребе лекова одређује лекар који присуствује.

Да би се смањио тонус мишића, често се прописује "Баклофен", "Толперисоне"... Смањите спастичност мишића и препарате ботулинум токсина - "Боток", "Ксеомин"... Након увођења "ботокса" у спазмодични мишић, видљиво опуштање мишића појављује се 5-6.

Ова акција понекад траје од неколико месеци до годину дана, након чега се тон обично враћа. Али стечене моторичке способности током овог времена су сачуване, па су зато ботулин токсини укључени у руски стандард за лечење церебралне парализе - као средство комплексне терапије.

У случају епилептичних напада, детету се преписују антиконвулзиви, а понекад се прописују ноотропни лекови за побољшање церебралне циркулације.

Неки поремећаји у дечјој церебралној парализи прилично се успешно хируршки исправљају. Оперишу се напети лигаменти и тетиве, врши се пластика тетива мишића, хирурзи изврсно уклањају окоштавање и ограничено кретање зглобова који прате неке облике болести.

Остале методе

Лечење деце са церебралном парализом уз помоћ кућних љубимаца показује врло добре резултате. Терапија уз помоћ животиња (ово је међународно име методе, која се у Русији не користи увек) омогућава детету брже социјализацију, стимулише интелектуалне и менталне функције. Најчешће се родитељима детета са овом дијагнозом саветује да имају пса или мачку. У овом случају, дете би требало да комуницира и буде што је чешће могуће у близини свог љубимца.

Хипотерапија је такође врло раширена - лечење уз помоћ коња. У многим руским градовима постоје клубови и центри у којима се деца са церебралним поремећајима баве јахањем под надзором искусних специјалиста - хипотерапеута.

Док се вози у седлу, особа користи све мишићне групе, а покушаји одржавања равнотеже су рефлексни, односно сигнал мозга за покретање мишића уопште није потребан. Током наставе деца развијају корисне моторичке вештине.

Благотворни импулси које коњ шаље свом јахачу током ходања је природна масажа. Током поступка дете се ставља у седло, вуче дуж коњске кичме и седи, покушавајући да натовари сва „проблематична“ подручја тела и удова.

Деца емоционално много боље доживљавају живог коња, управо је емоционални контакт фактор који детету са церебралном парализом омогућава да формира мотивацију.

Ако родитељи и деца немају прилику да комуницирају уживо са таквом животињом, тада ће у помоћ прискочити тренер поскока, на којем су сви покрети монотони, исти.

Методе са недоказаном ефикасношћу

Често се деци прописују васкуларни лекови "Церебролисин", "Ацтовегин" и други, класификовано као ноотропно. Иако је њихова употреба широко распрострањена, она изазива велике сумње, јер клиничка испитивања нису показала значајну промену стања деце са церебралном парализом након лечења ноотропним лековима.

Често на Интернету родитељи који непрестано траже нове методе и начине да победе страшну болест набасају на модерне хомеопатски лекови, који обећавају „побољшану мождану активност“. Ниједно од ових средстава тренутно нема званично одобрење Министарства здравља, њихова ефикасност није доказана.

Лечење церебралне парализе матичне ћелије - још један комерцијални и врло профитабилан корак произвођача лекова са недоказаним деловањем. Клиничка испитивања показала су да матичне ћелије не могу да поправе поремећаје кретања, јер немају утицаја на везу између психе и моторичких способности.

Стручњаци верују да је мало користи за церебралну парализу и од мануелне терапије. Нико не омаловажава њен значај, за бројне друге патологије током периода опоравка након повреда, техника даје позитивне резултате. Међутим, управо је код дечје церебралне парализе његова примена непримерена.

Прогнозе

На савременом нивоу медицине, дијагноза церебралне парализе није реченица. Одређени облици болести подложни су сложеној терапији, која укључује употребу лекова, масаже и рехабилитационих метода, као и рад са психологом и корективним наставником. Пре око 50-60 година, деца са церебралном парализом ретко су доживела пунолетство. Сада се очекивани животни век променио нагоре.

У просеку, лечењем и добром негом дете са церебралном парализом данас живи до 40-50 година, а нека су успела да превазиђу старосну границу за пензионисање. Прилично је тешко одговорити на питање колико дуго живе са таквом дијагнозом, јер много зависи од степена и тежине болести, њеног облика и карактеристика тока код одређеног детета.

Особа са церебралном парализом је склона превременом старењу, њена стварна старост је увек нижа од биолошке, јер се деформисани зглобови и мишићи брже троше и стварају предуслове за рано старење.

Инвалидитет

Инвалидитет код дечје церебралне парализе издаје се на основу облика и тежине болести. Деца могу рачунати на статус „детета са инвалидитетом“, а након своје већине могу добити прву, другу или трећу групу инвалидитета.

Да би постигло инвалидитет, дете ће морати да се подвргне медицинском и социјалном прегледу који треба да утврди:

облик и степен церебралне парализе;
природа пораза моторичке функције (на једној или две стране, постоје ли вештине у држању предмета, ослонцу на ногама);
тежина и природа говорних поремећаја;
тежина и степен менталног оштећења и менталне ретардације;
присуство епилептичних напада;
присуство, као и степен губитка слуха, вида.

Деца са тешким инвалидитетом обично добијају категорију „дете са инвалидитетом“, што треба поново потврдити до 18. године. Родитељи таквог детета моћи ће да рачунају на добијање потребних средстава за рехабилитацију и посету санаторијуму на терет савезног буџета.

Карактеристике развоја

Код новорођенчади церебрална парализа готово да нема живописне манифестације (бар до 3-4 месеца). После тога, беба почиње брзо да заостаје у развоју од својих здравих вршњака.

Координирани покрети су тешки за децу са церебралном парализом. Како старе, дете ће покушавати да их избегава. Ако се истовремено очувају интелектуалне способности, тада бебе расту „споро“, све раде врло полако, без журбе.

Деца са светлом дечија церебрална парализа ретко је агресивна и бесна. Напротив, имају невероватну наклоност према родитељима или старатељима. Може доћи до панике ако се беба плаши да остане сама.

Неки облици церебралне парализе толико „деформишу“ личност да дете може постати повучено, огорчено, агресивно (без очигледног разлога). Међутим, било би погрешно све приписати само облику болести. Родитељи играју веома важну улогу у обликовању дететовог карактера. Ако су позитивни, добродушни, подстичу постигнућа детета, онда је вероватноћа добијања агресивног детета сведена на минимум.

На физичком нивоу, код деце са церебралном парализом на првом месту је неразумевање какав би требао бити исправан положај тела у свемиру. Будући да погрешан сигнал долази из погођеног мозга, мишићи га примају погрешно, па отуда и немогућност да се нешто ради свесно и спонтано.

Рефлекси (Моро, хватање и други), који су заједнички за сву новорођенчад, нестају да би уступили место новим вештинама. Код деце са церебралном парализом ови урођени рефлекси често трају, а то отежава учење нових покрета.

Многу децу са церебралном парализом карактерише недовољна телесна тежина, минимални масни поткожни слој, слаби (често црнећи и искривљени) зуби. Појединачне карактеристике развоја одређује једини фактор - очување интелектуалног потенцијала. Ако постоји, онда се много тога може прилагодити и исправити.

Средства за рехабилитацију

Из савезног буџета могу се добити посебна средства која олакшавају живот детету са церебралном парализом. Истина, ово је могуће само ако је лекар унео њихов тачан списак у рехабилитациону картицу, а комисија ИТУ-а, када је потврдила инвалидност, утврдила списак потребних средстава за рехабилитацију.

Сви уређаји су подељени у три велике групе:

хигијенски уређаји;
уређаји који омогућавају кретање;
адаптације за развој детета, обуку и медицинске поступке.

Поред тога, детету ће можда требати посебан намештај прилагођен бебама са церебралном парализом, као и обућа, посуђе.

Хигијена

Ту спадају тоалетне столице и столице за купатило. Да дете не би носило у тоалет (нарочито ако је већ велико и тешко), користи се тоалетна столица која се састоји од столице опремљене уклоњивим санитарним резервоаром. Столица такође има широке, удобне каишеве за сигурно фиксирање детета.

Столица за купање има алуминијумски оквир и седиште од водоотпорног материјала. На њему ће родитељи моћи удобно да сместе дете и мирно га окупају. Подешавање нагиба вам омогућава да промените угао да бисте променили положај тела, а сигурносни појасеви држе бебу сигурно у кади.

Мобилност

Ова категорија укључује све уређаје који омогућавају детету да се креће у свемиру. То су инвалидска колица, шетачи, параподијуми, вертикализатори, роллатор шетачи.

Детету које се не може самостално кретати потребна су инвалидска колица, и више њих. Колица се користе за кретање по кући, а колица за шетњу. Опција ходања (на пример, Стинграи) лакши, понекад опремљен уклоњивим столом. Произвођачи електричних колица нуде врло добре опције, али њихова цена је прилично висока.

Ако је дете научило да хода, али не може (или не може увек) да одржи равнотежу, треба му шетач. Добро одабрани шетач такође може помоћи у учењу ходања. Поред тога, они тренирају координацију покрета.Шетач обично изгледа као оквир са четири точка и уређајем за заустављање пада. Точкови се не могу вратити, ово у потпуности елиминише превртање.

Тежа верзија ходалице је параподијум. Ово је динамични вертикализатор који ће детету омогућити не само стајање, већ и истовремено вежбање на симулатору. У таквој ортози дете ће моћи самостално да се креће. Међутим, параподијум је погодан само за децу која су задржала своје интелектуалне функције, свима осталима је боље користити уобичајени статички вертикализатор.

Вертикализатори фиксирају дете у поплитеалном подручју, као и стопала, на боковима и на појасу. У њему су могући благи завоји напред. Ако је модел опремљен столом, онда дете тамо може чак и да се игра.

Помагала за развој беба

Такви уређаји укључују посебан намештај, столове и столице, неке вертикализаторе, удлаге, бицикле, опрему за вежбање и софистицирану ортопедску обућу. Сав намештај је опремљен регулаторима положаја тела, сигурносним појасевима. То може бити један предмет (столица или сто) или читав сет, где се сваки елемент комбинује и комбинује са другим.

Специјални бицикл за децу са церебралном парализом није само играчка, већ и средство активне рехабилитације. Има посебан (необичан за већину људи) дизајн. Увек је на три точка и његов управљач није повезан са педалама. Због тога окретање волана у погрешном смеру не окреће точкове у датом смеру.

Такав бицикл је опремљен везама за руке, ноге и стопала, као и штапом који омогућава родитељима да гурну уређај са дететом напред ако дете не може само да педалира.

Коришћење бицикла омогућава вам да дете добро припремите за учење ходања, тренира мишиће ногу, наизменично крећући се.

Симулатори

Савремена медицинска индустрија направила је велике кораке напред, а деца са церебралном парализом данас имају приступ не само најпознатијим бициклима, већ и правим егзоскелетима који ће сав „рад“ мишића преузети на себе. У овом случају дете ће изводити покрете заједно са егзоскелетом, због чега ће почети да се формира рефлексно правилно кретање.

Најпопуларнији у Русији је такозвани костим Аделе. То је читав систем флексибилних елемената носача и терета. Часови у таквом оделу омогућавају детету да исправи држање тела, положај удова, што у коначници добро утиче на остале телесне функције. Клинац почиње боље да говори, да црта, лакше му је да координира сопствене покрете.

Аделин костим веома подсећа на одећу добровољног астронаута из научно-фантастичног филма, али ово вас не би требало уплашити. Просечан ток лечења у таквој одећи је око месец дана. У овом случају, дете (од 3 године) мораће да хода, савија се и савија, чучи (ако је могуће) у овом оделу 3-4 сата дневно.

После таквих курсева, који се могу полагати на бази рехабилитационог центра, деца се осећају самопоузданије, лакше контролишу сопствене руке и стопала, њихови сводови стопала јачају, појављује се шири корак, они уче нове вештине. Лекари кажу да се ризик од развоја "фосилизованих" зглобова смањује неколико пута.

Најчешћи трак за трчање, елипсоидни и скупи (али врло корисни и ефикасни) егзоскелети "Мотомед" и "Локомат" добро су погодни за кућну употребу.

А код куће, у центру за рехабилитацију, можете користити Гросс симулатор. То је врло лако поправити у земљи, и у стану, и на улици, па чак и у базену, тако да дете може да вежба у води. Симулатор је покретни блок са затегнутим каблом, еластичним шипкама, ручним прстеновима за које ће се дете држати. Постоји осигурање и посебан механизам са полугом-карабином.

Часови на тако једноставном симулатору (према Министарству здравља) дају невероватне резултате - свака пета беба са церебралном парализом развија вештине самосталног кретања ногу, око трећине деце са таквом дијагнозом, након систематске наставе, могло је да похађа специјализоване школе и да учи.

У половини случајева побољшава се развој говора. Више од половине деце је значајно побољшало координацију покрета, 70% деце има предуслове за стицање нових вештина - могли су да науче да седе, стоје и предузимају прве кораке.

Ортозе, удлаге и удлаге често се користе за фиксирање зглобова у правилном положају. Најпопуларније производне компаније су Свасх и Коректор хода.

Деца од 1 године могу се играти са специјалним играчкама за "посебне" бебе, укључују фину моторну опрему са малим покретним и сигурно причвршћеним деловима. Специјалне играчке за медицинску рехабилитацију такве деце производе се у Санкт Петербургу, производе се под брендом "Тана-СПб"... Нажалост, цена комплета је прилично висока. Комплетни сет кошта око 40 хиљада рубаља, али постоји могућност куповине једне или две играчке из комплета (по 1500-2000 рубаља).

Ове моторне играчке су одличне за децу са тешком менталном ретардацијом, стимулишу не само моторичке вештине, већ и многе друге функције дечјег тела.

Добротворне фондације

Родитељи не би требало да остану сами са тешком болешћу детета. Многи производи за рехабилитацију не могу се купити на штету буџета, а приход вам не дозвољава да их купите сами. У овом случају ће помоћи добротворне фондације створене за помоћ деци са церебралном парализом. Нико неће тражити од родитеља никакве „улазнице“, довољно је послати писма фондовима у којима се описује проблем, потврдити дијагнозу - и сачекати потребну подршку.

Ако не знате где да се обратите, ево само неколико организација које раде широм Русије и доказале су се у помагању деци са церебралном парализом:

Добротворна фондација „Деца церебралне парализе“ (Татарстан, Набережне Челни, улица Сјујумбике, 28). Фондација ради од 2004. године.
Русфонд (Москва, поштански претинац 110 Русфонд). Фондација делује у целој земљи од 1998.
Добротворна фондација „Созидание“ (Москва, Магнитогорскаиа ст., 9, канцеларија 620). Од 2001. године Фондација ради са децом која су на лечењу и рехабилитацији са церебралном парализом у клиникама у земљи.
Добротворна фондација „Шири своја крила“ (Москва, улица Бољшој Кхаритоневски, кућа 24, зграда 11, канцеларија 22). Фондација послује од 2000. године и пружа подршку деци са инвалидитетом.
Фонд „Доброта“ (Москва, Скатертни пут, 8/1, зграда 1, канцеларија 3). Ради само са децом са церебралном парализом од 2008. године.
Добротворна фондација „Деца Русије“ (Јекатеринбург, ул. 8 Марта, 37, канцеларија 406). Помаже деци са церебралним и другим поремећајима централног нервног система од 1999. године.
Фонд за помоћ деци са церебралном парализом „Ковцхег“ (Новосибирск, Карл Марк Ст., 35). Помаже породицама са децом са церебралном парализом од 2013. године.

Ако ћете писати у фондове, дефинитивно бисте требали отворити банковни рачун са циљаном назнаком „за лечење“. Пријаве можете послати у све фондове, старост деце није битна. Пријаве се примају од мајки беба и од родитеља деце млађе од 18 година.