Ткиво плаценте је важан орган који се у женском телу појављује само током гестације. Патологије везивања плаценте могу бити врло опасне. Овај чланак ће размотрити узроке и последице одбацивања постељице у раној трудноћи.
Шта је то?
Обично је плацентно ткиво прилично чврсто везано за зидове материце. Тако снажна фиксација је неопходна за несметано снабдевање фетуса храњивим материјама и кисеоником. Без плаценте, ток физиолошке трудноће је немогућ.
Плацентално ткиво садржи крвне судове. Током трудноће, дебљина постељице се постепено мења. Дакле, за порођај, његова дебљина је, по правилу, 20-40 мм.
Нажалост, у акушерској пракси постоје случајеви када се ткиво постељице одваја од зидова материце. Ова патологија се развија, према статистикама, у око 0,5-1,5% случајева.
Абрупција постељице у раној трудноћи може бити различите природе. Дакле, ако се ткиво плаценте ексфолира готово у потпуности, онда ово стање значи потпуно одвајање. Ова патологија, по правилу, има лошу прогнозу за даљи ток трудноће.
Друга клиничка опција је делимична абрупција постељице. У овом случају, плацентно ткиво се љушти са зида материце само у одређеном подручју. У овом случају, по правилу, прогноза је већ повољнија. Са делимичном абрупцијом плаценте, нежељени симптоми се обично развијају постепено.
Шта се дешава?
Разни узрочни фактори могу довести до одвајања ткива плаценте. Такође се дешава да неки од њих делују истовремено. У овом случају, вероватноћа развоја патологије се повећава много пута.
Лекари верују да различите хроничне болести репродуктивних органа могу у раним фазама довести до развоја абрупције плаценте. Прилично често развој ове патологије олакшавају запаљенске патологије - ендометритис, церцивитис и други. Обично се такве болести јављају код жене и пре трудноће.
Дисхормонални поремећаји такође могу довести до абрупције плаценте. За правилно функционисање плаценте потребни су одређени хормони. Ако их је из неког разлога мало у телу, онда се у овом случају развијају неповољне патологије.
Зависности такође могу проузроковати развој одвајања плацентног ткива од зидова материце. Пушење и злоупотреба алкохола могу довести до оштећења плаценте.
Одвајање плаценте у раној трудноћи може се јавити и код жена које имају оптерећену акушерску и гинеколошку историју. Ако је жена претходно имала спонтани побачај, онда је и ризик од одвајања ткива плаценте такође прилично висок. Такође, претходни прекиди трудноће могу повећати ризик од развоја ове патологије. Неки научници примећују да је ризик од развоја абрупције плаценте нешто већи код жена које су родиле више деце.
Присуство одређених болести кардиоваскуларног, дигестивног и уринарног система такође може допринети развоју абрупције плаценте у раним фазама. Често такве патологије значајно погоршавају ток трудноће.
Алергијске патологије такође могу допринети развоју одвајања ткива плаценте. Оштећено функционисање имунолошког система доводи до неравнотеже у систему мајка-фетус. Аутоимуне болести могу покренути развој хорионског одвајања. У овом случају, како би се спречио развој компликација, потребно је именовање лекова.
Дисхормонални поремећаји такође могу довести до абрупције плаценте. Ако их је из неког разлога мало у телу, онда се у овом случају развијају неповољне патологије.
Зависности такође могу проузроковати развој одвајања плацентног ткива од зидова материце. Пушење и злоупотреба алкохола могу довести до оштећења плаценте.
Трауматичне повреде такође могу довести до абрупције плаценте. Ударци, повреде, падови на стомаку доприносе развоју опасних услова. Њихова опасност је што се нежељени симптоми не појаве увек одмах. Клинички знаци су у почетку обично мањи. Што се више плацентног ткива љушти са зида материце, то су симптоми израженији.
Нежељени симптоми одбацивања плаценте могу се јавити и након интензивног вежбања. Интензивно вежбање у теретани може допринети развоју микро оштећења у ткиву плаценте. То може проузроковати постепено љуштење плаценте. Такође, развој ове патологије може се десити након подизања тешких предмета.
Ако је ток трудноће погоршан низом других услова, тада се прогноза тока одбацивања плаценте мења и постаје неповољнија. Комбинација различитих патологија доприноси појави дефеката у хемостатском систему, настанку васкуларних поремећаја, па чак и могућем развоју крварења.
Симптоми
Нежељени знаци пилинга постељице могу се манифестовати на различите начине. Уз делимично одвајање плацентног ткива, симптоми се развијају постепено. У неким случајевима, знаци патологије појављују се тако безначајно да им будућа мајка не придаје значај. У таквим случајевима дијагноза одбацивања плаценте може бити одложена.
Са потпуним пилингом плацентног ткива са зидова материце, нежељени симптоми се врло брзо повећавају. У овој ситуацији, опште стање труднице погоршава се толико да је потребна хитна хоспитализација.
Најчешћи знак одбацивања плаценте из зида материце је крварење. Степен његове озбиљности може бити различит. Треба напоменути да крварење може бити и спољашње и унутрашње.
Ако као резултат пилинга плацентног ткива крв остане у унутрашњости матернице и не истиче одмах, онда је у овом случају прилично тешко сумњати на патологију у раним фазама трудноће.
Ако трудница има крв из гениталног тракта у раним фазама, онда не би требало да оклева да затражи медицинску помоћ. Лекарима је потребна помоћ. Са развојем плацентне абрупције, изузетно је важно проценити опште стање будуће мајке и њене бебе.
Треба напоменути да не у свим случајевима када долази до одбацивања постељице крварења. Прегледи многих жена указују да су са овом патологијом имали само крвави излив из гениталног тракта и није било крварења. Такво пражњење може бити или обилно или умерено. Зависи од тога колико се ткиво плаценте љушти.
Још један симптом који се може јавити код абрупције плаценте је бол у стомаку. У таквој ситуацији, болови су обично локализовани у доњем делу стомака. Са потпуним одбацивањем плаценте, синдром бола се обично појављује изненада, у позадини потпуног благостања. Озбиљност бола је врло интензивна. Неке жене, које имају овај синдром бола, могу се и онесвестити.
Са делимичном абрупцијом плаценте, болови у стомаку се обично развијају постепено. Не развија се увек, али само у 40-50% случајева. Обично се појављује након прилично брзог ходања или дизања тегова. Бол се може локализовати или чак проширити на бутине.
У неким случајевима, са абрупцијом плаценте, може се развити хипертоничност материце. Ово стање погоршава трудноћу. Трудноћа, оптерећена хипертоничношћу и одбацивањем постељице, обично је много тежа.
Са развојем ове патологије, жена такође може развити истовремене симптоме. Дакле, будућа мајка може осетити мучнину, слабост и брз умор. У неким случајевима може се појавити и вртоглавица.
Треба напоменути да у акушерској пракси постоје и случајеви када је врло тешко посумњати на абрупцију плаценте. Асимптоматска варијанта ове патологије може се утврдити само ултразвучним прегледом.
Како се врши дијагноза?
Може бити тешко сумњати на пилинг ткива плаценте само због симптома који се појаве. Обично се дешава да се ова патологија може тачно утврдити само током ултразвука.
Током овог дијагностичког поступка, лекар може утврдити степен одвојеног подручја плаценте, као и идентификовати ретроплацентални хематом. Такође, током такве дијагнозе, специјалиста процењује опште стање фетуса, као и присуство могућих компликација.
Ефекти
Одвајање плацентног ткива од зидова материце опасно је развојем низа опасних компликација. У сваком случају током трудноће могу бити различити.
Крварење
Одвајање плаценте од зидова материце може довести до развоја крварења. Појава крви из гениталног тракта може се појавити изненада. Ова патологија је опасна због масивног губитка крви.
Озбиљан губитак крви доводи до смањења запремине циркулишуће течности. У овом случају је веома важно да се медицинска помоћ пружи благовремено. Са развојем озбиљног крварења из гениталног тракта, жена је хоспитализована у болници.
Анемично стање
Крварење из гениталног тракта може довести до анемије код труднице. Анемично стање карактерише смањење укупног броја црвених крвних зрнаца и (или) хемоглобина. Треба напоменути да анемично стање прети да поремети проток хранљивих састојака и кисеоника у тело ембриона. У овој ситуацији, тело детета не може у потпуности расти и развијати се.
Да би утврдио анемију, лекар ће дефинитивно прописати општи тест крви за будућу мајку. Овим једноставним лабораторијским тестом лако можете утврдити колико су смањене црвене крвне ћелије и хемоглобин. Да би исправила настала кршења, будућој мајци су прописани лекови који садрже гвожђе. Таква средства треба користити прилично дуго.
Интраутерина фетална хипоксија
Недостатак кисеоника у крви назива се хипоксија. Ако се фетална хипоксија развије и настави у првом тромесечју трудноће, то може пореметити физиологију интраутериног развоја. У раним фазама трудноће, фетус активно пролази кроз органогенезу - процес формирања унутрашњих органа. Интраутерина хипоксија је опасно стање које може утицати на развој различитих патологија код бебе.
Ризик од побачаја
Прогноза тока трудноће са абрупцијом плаценте, нажалост, може бити прилично тужна.
Одвајање плацентног ткива праћено је оштећеним утероплацентарним протоком крви. Без снабдевања храњивим састојцима, а посебно кисеоником, фетус не може дуго да постоји.
Развој спонтаног побачаја у раној трудноћи, нажалост, прилично је чест у гинеколошкој пракси. Најопаснија у овом случају је потпуна абрупција плаценте. У таквој ситуацији може доћи и до феталне смрти.
Како спречити могуће компликације?
Након што се будућој мајци дијагностикује абрупција постељице, она треба пажљиво пратити своје здравље. Лекари чине читав низ препорука које би требало да помогну у избегавању штетних последица. Ове препоруке нужно укључују:
- стриктно придржавање дневне рутине;
- рационална исхрана, обогаћена витаминима и микроелементима;
- пун сан најмање 8 сати дневно;
- ограничавање наставе у теретани и базену;
- забрана дизања тешких предмета;
- ограничавање стреса;
- редовно посматрање акушера-гинеколога;
- ограничење сексуалне активности, и, ако је потребно, чак и потпуни сексуални одмор;
- узимање појединачно одабраних лекова.
Ако се појаве нежељени симптоми, будућа мајка треба одмах да се обрати лекару. Ове једноставне смернице могу вам помоћи да смањите ризик од развоја опасних компликација у раној трудноћи.
Лечење
Прогноза развоја трудноће при одређивању абрупције постељице у великој мери зависи од тога колико су правовремено лекари идентификовали ово стање. Правовремена дијагноза може значајно смањити могуће компликације, под условом да трудница поштује све препоруке које су јој сачињене са овом патологијом.
Терапија абрупције плаценте је сложена. Избор тактике лечења у великој мери зависи од тежине насталих поремећаја. Због тога лекари морају да процене и стање будуће мајке и њене бебе.
Степен губитка крви, који се сигурно развија са одбацивањем плаценте, такође значајно утиче на избор тактике вођења тако компликоване трудноће у будућности. Такође, лекар нужно процењује потребу за хоспитализацијом.
Терапија лековима
Лекови који се користе за лечење одбацивања плаценте могу бити врло разноврсни. Дакле, како би зауставили развијено крварење, лекари прибегавају прописивању хемостатских средстава. Један од ових лекова је Транекам. Овај производ садржи транексамску киселину која има хемостатски ефекат.
Транекам је прописан за различита крварења, укључујући она која су настала током трудноће. Пре прописивања овог лека, по правилу, потребно је проћи биохемијски тест за згрушавање крви.
Не бисте требали сами узимати овај лек. Пре узимања обавезно се консултујте са својим лекаром.
У неким случајевима лекари прибегавају прописивању лекова који помажу у суочавању са нежељеним симптомима плацентне инсуфицијенције. Једно од ових средстава је "Цурантил". Помаже у нормализацији смањеног протока крви у утероплацентарним судовима и побољшању благостања фетуса.
Са абрупцијом плаценте, која се развила због дисхормоналних поремећаја узрокованих смањењем прогестерона у крви, прописани су хормонални лекови. Дакле, за нормализацију нивоа главног хормона трудноће у крви, лекари прилично често прописују "Дупхастон". Дозирање и трајање употребе одређује акушер-гинеколог. Током узимања лека, мора се проценити динамика стања труднице и бебе.
Ако се током крварења које се развије са абрупцијом плаценте развије бол у стомаку, онда су прописана средства против болова да се то заустави. Не вреди дуго користити таква средства. Обично се користе периодично само за ублажавање болова.
Са благим пилингом плаценте, лекари могу оставити будућу мајку код куће. Хоспитализација у болници врши се само са претњом по живот фетуса или са декомпензованим стањем будуће мајке. У овом случају је потребно пажљивије и пажљивије посматрање лекара.Током боравка у болници, трудница добија бројне лекове који су неопходни за побољшање њеног благостања.
Да би проценили динамику патологије, лекари упућују будућу мајку са абрупцијом плаценте на различите прегледе. Дакле, жена се подвргава ултразвуку и кардиотокографији. Такође, лекар може прописати допплер ултрасонографију за процену утероплацентарног крвотока.
Лекови са антиспазмодичним ефектом прописани су строго према индикацијама. Њихова акција је усмерена на ублажавање грча крвних судова. Дротаверин хидрохлорид ("Но-Схпа") се обично користи као такво средство. Труднице које током трудноће развију постељицу, не би требале неконтролисано да користе антиспазмодике код куће. У неким случајевима могу само повећати крварење.
О узроцима абрупције плаценте у следећем видео снимку ће вам рећи акушер-гинеколог.
