Дете се разболело, температура, сопи, кашаљ, болови у грлу. У овој ситуацији родитељи који желе да олакшају стање бебе обично су подељени у два табора - у једном, присталице антибиотика, у другом њихови противници. Мајке и очеви се својим сумњама и питањима обраћају славном дечијем лекару Јевгенију Комаровском.
Покушали смо да у једном чланку прикупимо много различитих одговора овог стручњака како би родитељи лакше разумели када и како деци давати антибиотике.
Карактеристике:
Евгени Олеговицх у својим чланцима, књигама и видео предавањима много и радо говори о лековима антимикробног деловања. Пре свега, лекар наглашава да постоје за борбу против различитих бактерија, низа гљивица, кламидије итд. У скоро свим случајевима када су болест узроковане бактеријама, антибиотици се не могу ослободити. Помажу у опоравку, а у неким случајевима човеку спашавају живот, јер су готово све бактеријске болести веома тешке.
Мишљење доктора Комаровског о антибиотицима, када се још увек могу давати, може се видети у следећем видео запису.
Али у Русији постоји још један проблем - многи почињу да узимају антибактеријске лекове против грипа и АРВИ, па чак их и лекари преписују својим младим пацијентима.
Комаровски наглашава да су антибиотици против вируса који узрокују грип, акутне респираторне вирусне инфекције, акутне респираторне инфекције, као и мноштво других болести, немоћни. А њихово узимање је штетно, јер се повећавају ризици од компликација и ствара отпорност на антибиотике.
Комаровски ни најмање не сумња у квалификације својих колега који то чине, па чак даје и разумно објашњење за ову ситуацију. Ако лекар примети да дете има грип или АРВИ (ово је 99% свих „прехладних“ проблема), схватиће да нема чиме да лечи вирус. Због лечење вируса је његово уништавање, а то може учинити само дететов имунитет.
Савесни лекар, наравно, мора рећи родитељима да детету нису потребни никакви лекови, дати препоруке за вентилацију, пијење пуно течности и мокро чишћење собе. И то је све. Истовремено, дужан је да упозори маму и тату да су могуће компликације вирусне инфекције и ниједна магична пилула не може некако утицати на њихову вероватноћу, компликације ће или неће или неће.
Највероватније ће маме и тате рећи да је лекар који им то каже неспособан и да ће отићи другом, са захтевом да бар нешто препишу.
Тако педијатри саветују више антибиотике „за сваки случај“ како би уверили родитеље и како би се заштитили од могућих правних последица ако дете изненада развије пнеумонију у позадини АРВИ-а.
Родитељи у овој ситуацији морају бити у стању да кажу не. Комаровски препоручује да научите како да се буните као одговор на такве састанке, јер ће то свима олакшати живот - и лекару који заправо зна да ће антибиотици за вирус само наштетити... Мама која ће знати да је на опрезу за бебино здравље. Сама беба, која сада неће бити препарирана моћним лековима који му уопште нису потребни.
Запамтите да се антибиотици не узимају уз грип, АРВИ, шарлах, оспице и водене козице! А ако лекар каже да имате тонзилитис, онда опције могу бити различите, у зависности од тога који патоген га је изазвао.
Капање, убризгавање или пијење антибиотика
На ово питање, Евгениј Комаровски одговара да је потребно поступати у складу са ситуацијом. Данас постоје многи облици ослобађања антимикробних лекова. Али њихова злоупотреба је неприхватљива. Често родитељи купују антибиотик у облику суве супстанце за разблаживање ињекција, разблаживање и давање напитка или капање детету у ухо.
Ово је погрешно, каже Комаровски. Сваки лек се мора користити строго према упутствима. Изузетак су само две непријатне дијагнозе - гнојни отитис медиа и гнојни коњунктивитис. Са њима се прах за ињекције заиста може разблажити физиолошким раствором и капати у ухо, односно очи.
Када зауставити лечење
Многе мајке овако размишљају: детету је постало много боље, температура му је пала, има апетит, више не лежи по цео дан у кревету, што значи да је време да зауставимо антибиотике како не бисмо малог напунили непотребном хемијом. Овакав приступ је злочиначки, каже Јевгениј Комаровски.
Режим лечења је прописан са разлогом. Различити антибиотици могу се акумулирати у телу на различите начине, па је стога и време различито - један лек се препоручује давању детету три дана, а другом пет дана. Прерано прекинута терапија може изазвати релапс болести, појаву тешких компликација. Поред тога, бактерије које нису потпуно убијене у дететовом телу развиће сопствени имунитет на антибиотик и следећи пут ће бити отпорне на њега.
Да ли је могуће лечити се једним леком за различите болести
Наравно, могуће је користити исти антибиотик за лечење различитих бактеријских болести. Али Комаровски ни у ком случају не препоручује лечење исте болести једним леком. Ово повећава ризик од алергија на лекове.
Ако се беба разболи два месеца након опоравка и узимања антибиотика, лекар треба да јој препише други лек. Ово ће помоћи да се избегну алергије и повећају шансе за брзо убијање бактерија. На крају, неки од микроорганизама су могли да остану детету од последње недавне болести, имају отпор на антибиотик који је прописан прошли пут. Потребан је нови лек.
Комаровски скреће пажњу одраслих на чињеницу да су антибиотици и уског дејства и широког спектра деловања. Први су дизајнирани за одређене врсте и врсте бактерија, други су активни против већине познатих патогена. Будући да није увек могуће тачно идентификовати који је микроб проузроковао одређену болест, јер бактериолошке лабораторије далеко нису у свакој дечјој поликлиници, лекари покушавају да преписују широк спектар лекова.
Можете ли дати детету јаке антибиотике?
Јаки и слаби антибиотици, према Евгенију Комаровском, не постоје. Наравно, мама и тата је много погодније претпоставити да је лек купљен за неколико стотина рубаља јачи од лека који кошта неколико десетина рубаља. Политика одређивања цена не би требало да буде одлучујућа. Родитељи само треба да схвате да су скупи лекови намењени тешким случајевима када микроб не реагује на друге лекове. Такви случајеви се, срећом, не дешавају често.
Стога заправо није важно који лек давати детету ако је потребно. Може бити Бисептол за 80 рубаља или Сумамед за 600 рубаља. Цена не указује на ефикасност.
Могу ли антимикробна средства утицати на имунитет?
Комаровски тврди да сви антибактеријски агенси, без изузетка, немају утицаја на имунитет. Природна одбрана детета ослабљена је не таблетама и ињекцијама, већ самом болешћу и напорима које тело чини како би победило патогене. У принципу, антибиотици не могу ни да подигну имунитет, нити да га „оборе“.
Како "обновити" тело детета након лечења
Често се родитељи питају како да помогну детету да се избори са дисбиозом која се развија током лечења антибиотиком, а боље је уопште спречити појаву дијареје, повраћања и болова у стомаку.
Комаровски верује да је веза између дисбиозе и употребе антибиотика донекле преувеличана. И овде није прошло без фармацеута, који желе добро зарадити на идеји обавезног обнављања цревне флоре након лечења антибактеријским агенсима.
Истински патолошки поремећај цревне микрофлоре, клиничка дисбиоза, која захтева неку врсту посебног третмана, према Комаровском, јавља се прилично ретко.
Типично, такве последице настају након продужене употребе антибиотика широког спектра, што је праћено неразумним родитељским односом према исхрани бебе. На пример, током терапије био је прекомерно храњен, приморан да једе, масна храна је превладавала у исхрани. Чак иу овом случају, Комаровски не препоручује започињање одвојеног и прилично скупог третмана са Ентерофурилом, дајући беби пробиотике и пребиотике.
Довољно је уравнотежити исхрану за опоравак, а у позадини укидања антибиотика, цревна флора ће се сама брзо опоравити, углавном има способност брзог опоравка. Рехабилитација неће бити дуга и тешка.
Комаровски скреће пажњу родитељима на чињеницу да произвођачи различитих рекламираних пробиотика и пребиотика ћуте - њихова ефикасност није клинички доказана.
Шта урадити ако је дете алергично на антибиотике
Не постоји такав концепт, каже Јевгениј Комаровски. Можда постоји алергијска реакција на неку врсту ове групе лекова, али не одједном. Ако је дете раније имало такву реакцију, можете комбиновати антибиотике са лековима за алергије.
Ако се у првим данима након почетка лечења беба погорша, не треба је кривити због неефикасности или нежељених ефеката лека. Комаровски објашњава да је то можда резултат излагања токсинима који се ослобађају током смрти микроба.
Дакле, антибиотик делује исправно и ни у ком случају не би требало да се откаже. А оно што треба учинити је консултовати се са својим лекаром. Сви медицински специјалисти, чак иу првој години института, уче се да разликују ендотоксичне реакције (оно што је горе описано) од знакова неефикасности лекова.
