Када се дете роди, његов имунитет почиње да „проучава“ све околне опасности. Дакле, постепено, суочени са одређеним вирусима, којих на планети има неколико стотина, развија се заштита у облику антитела на вирусе.
Инфекцију неким агенсима тешко је не приметити, а неке болести остају непримећене или готово неприметно за родитеље бебе. Често многе маме и тате ни не сумњају да је дете имало заразну мононуклеозу. Меродавни лекар Јевгениј Комаровски каже да ли је могуће утврдити симптоме ове болести код детета и шта урадити ако се потврди дијагноза.
О болести
Инфективна мононуклеоза је вирусна болест. Узрокује га Епстеин-Барр вирус, који припада уобичајеним агенсима и заправо је херпесвирус четвртог типа. Много је вероватније да ће овај „неухватљиви“ вирус ступити у контакт са светском популацијом него што би се људима могло чинити, што је резултирало тиме да је више од 90% одраслих икада заражено њиме. О томе сведочи присуство антитела у крви.
Слична антитела, која указују да је постојала инфекција, развијен је имунитет, налазе се код око 45-50% деце старости 5-7 година.
Вирус се одлично осећа у одређеним ћелијама људског тела - лимфоцитима. Тамо се брзо реплицира под одговарајућим околностима повољним за себе, које укључују ослабљени имунолошки систем. Најчешће се вирус преноси физиолошким течностима - пљувачка, на пример, због тога се његова инфективна мононуклеоза често назива „болешћу љубљења“. Ређе се вирус преноси капљицама у ваздуху.
Патоген се преноси трансфузијом крви, операцијама трансплантације органа и коштане сржи, као и од трудне мајке до фетуса кроз општи крвоток.
Инфективна мононуклеоза односи се на акутне вирусне болести, нема хронични облик. Из погођених лимфних чворова, вирус се брзо шири по телу, утичући на унутрашње органе који у својој структури имају лимфоидно ткиво.
Симптоми
У 90% случајева инфективна мононуклеоза код деце је блага, каже Евгениј Комаровски, и зато је ретко могуће дијагнозирати је. Деца млађа од 2 године ретко оболевају од ове болести и у великој већини случајева болест се лако одвија. Деца од 3 године и старија болест подносе много теже, а дечаци су чешћи од девојчица. Зашто је то тако, медицина не може да одговори, али чињеница је очигледна.
Након што вирус мононуклеозе уђе у тело детета, страни агент се може понашати мирно прилично дуго. Овде о свему одлучује стање имунитета бебе. Ако је природна одбрана јака, то може потрајати један и по или два месеца. Ако је тело ослабљено, тада се симптоми почетне болести могу појавити у року од 5-6 дана.
Према Евгенију Комаровском, први знак је повећање лимфних чворова. Све групе чворова повећавају се у различитом степену, али највише - цервикалне, субмандибуларне, окципиталне. Ултразвучно скенирање у овом тренутку може открити повећање величине слезине и јетре (ови органи су састављени од лимфоидног ткива). И у клиничким тестовима крви откриће се измењена лимфоцитна формула.
Одмах након овога, лимфоидно ткиво у носу почиње да се упали и повећава величину (набрекне), крајници се упали. Дете је носно дисање поремећено, дише углавном на уста, а јавља се и снажно ноћно хркање. Дете се може жалити на упалу грла.
Уобичајени симптоми који обмањују и родитеље и лекаре су неспецифични:
- Недостатак или смањен апетит.
- Плачљивост, расположење, летаргија.
- Повећана телесна температура.
- Бол при гутању.
- Осећај "болова" у телу.
Сви ови симптоми заједно и неки од њих појединачно могу изазвати сумњу код пажљивих родитеља и код позваног педијатра. Треба урадити тест крви. Лимфоцити на које вирус утиче престају да буду такви и претварају се у нове ћелије, које здраво дете нема у крви и не може бити. Ове измењене ћелије називају се атипичним мононуклеарним ћелијама. Ако их лабораторијски асистент пронађе у бебиној крви, тада ће дијагноза бити потпуно потврђена. Поред тога, повећаће се број леукоцита и моноцита у крви.
Опасност од болести не лежи чак ни у самој болести, већ у могућим истовременим инфекцијама. Када је погођено лимфоидно ткиво, које игра важну улогу у функционисању имунитета детета, тело постаје рањивије него обично на различите вирусе и бактерије. Ово може бити опасно са става да секундарна болест може лако започети, било која, у зависности од микроба или вирусног агенса који се „придружио“. Компликације су чешће бактеријске природе: тонзилитис, отитис медиа, упала плућа.
Комаровског о лечењу
Болест се не може назвати пролазном. Акутна фаза траје 2 до 3 недеље, а неке и мало дуже. Благостање детета, наравно, у овом тренутку неће бити најбоље, а понекад и прилично тешко. Треба бити стрпљив, јер инфективна мононуклеоза пролази код све деце, без изузетка.
Некомпликована мононуклеоза не захтева никакав специфичан третман. Ако се дете не осећа лоше, не сме се давати ништа, осим да пије обилно. Ако је стање мрвица разочаравајуће, онда лекар може прописати хормоналне антиинфламаторне лекове. Не постоји лек за мононуклеозу, као такав, стога лечење треба да буде изузетно симптоматично: болно грло - испирање, нос не дише - укапавање физиолошког раствора, влажење слузокоже бронхија како би се избегле компликације респираторног система.
Комаровски не види целисходност у узимању антивирусних лекова, пошто они неће имати никаквог утицаја на вирус херпеса типа 4, али ће значајно „погодити“ џеп родитеља. Поред тога, са клинички доказаном ефикасношћу антивирусних лекова, све је прилично жалосно. Из истог разлога нема смисла давати детету хомеопатске лекове са декларисаним антивирусним ефектом. Наравно, од њих неће бити штете, али не треба очекивати ни корист.
Лечење треба да се заснива на стварању повољних услова који погодују раном самосталном опоравку детета:
- У акутној фази болести, беби је потребан одмор, одмор у кревету;
- Дете треба да удише влажни ваздух (релативна влажност у соби - 50-70%);
- Током акутног периода потребно је обезбедити обилно топло пиће;
- Чешће обављајте мокро чишћење у дечијој соби, док не користите хемикалије за домаћинство које садрже хлор;
- На високим температурама детету се може дати "Парацетамол" или "Ибупрофен".
Када температура постане нормална, могуће је и потребно чешће ходати на свежем ваздуху, уздржавајући се од посећивања игралишта, места на којима има пуно места, тако да дете не зарази друге и да само не „ухвати“ другу инфекцију за ослабљени имунитет.
Током лечења, вреди се придржавати терапеутске дијете, искључујући сву масну, пржену, димљену и слану храну, као и зачињену, киселу и слатку храну из исхране детета. У акутној фази, уз тешкоће гутања, најбоље је давати супе од поврћа, пире кромпир, млечне кашасте намазе, скут. Током фазе опоравка, није потребно сву храну претворити у пире кромпир, али забрана горе наведених производа остаје на снази.
Ако су се бактеријске компликације „придружиле“ мононуклеози, могу се и треба лечити искључиво антибиотицима. Родитељи би требали знати да ако лекар преписује "Ампицилин" или "Амоксицилин", који су популарни у педијатрији, онда дете има 97% вероватноће да развије осип. Зашто се таква реакција јавља, данас је медицини непозната. Са сигурношћу можемо само рећи да овај осип неће бити алергија на антибиотик, симптом одвојене болести или компликација. Једноставно се појави, а затим нестане сам од себе. Не би требало бити застрашујуће.
Препоруке лекара Комаровског
Чињеницу заразе заразном мононуклеозом родитељи морају пријавити предшколској установи коју дете похађа или школи. Али ова болест не захтева увођење карантина. Само што ће у просторијама бити потребно чешће мокро чишћење.
Опоравак након заразне мононуклеозе је прилично дуг процес, имунитет је у великој мери ослабљен. Следеће године (понекад и шест месеци) лекар педијатар отказује све календарске вакцинације за такво дете. Детету се не препоручује дуго задржавање у уским дечијим групама. Дете не треба водити на море како би „исправило“ свој имунитет, јер је загарантована тешка аклиматизација након вирусне болести. Током године није препоручљиво ходати на сунцу, посетити делове у којима постоји јака физичка активност.
Тело треба подржати у процесу опоравка витаминима који су дозвољени према старости.
Дете после претходне болести лекар треба чешће да прегледа. Вирус има онкогену активност, односно може допринети развоју онколошких туморских болести. Ако се након болести дуго времена у дететовим крвним тестовима и даље налазе исте модификоване мононуклеарне ћелије, дете ће дефинитивно морати да се покаже и региструје код хематолога.
Вирус који узрокује заразну мононуклеозу, након болести, развија стабилан доживотни имунитет. Немогуће је разболети се други пут. Изузетак су само заражени ХИВ-ом, они могу имати епизоде акутних болести колико желе.
Прегледи пацијената
Већина родитеља, чија су деца имала ову болест, тврде да је најдужи и најболнији период била управо дијагноза, јер лекари не журе с постављањем тачне дијагнозе. Многим пацијентима који због благог стадијума болести нису упућени на лечење у заразну болницу, лекари су препоручили узимање антивирусних лекова.
Пацијенти који су се лечили код куће методом Комаровског тврде да се нису појавиле компликације, болест је прошла прилично брзо и дете је толерирало релативно лако.
Испод је видео са препорукама самог доктора Комаровског.
