Нема људи на свету којима нису прописани тестови крви. Таква лабораторијска дијагностика се спроводи не само за болесну децу, већ и за потпуно здраву децу - у превентивне сврхе. И све зато што је клинички тест крви врло информативна и тачна метода која вам омогућава да идентификујете кршења у телу детета у врло почетним фазама. Познати дечји лекар Јевгениј Комаровски говори о томе шта су тестови и како се дешифрују.
Суштина дијагнозе
Под општим и популарним називом „тест крви“ постоји велика разноликост лабораторијских тестова. Постоје општа анализа и биохемијска средства, постоји имунолошки преглед и постоје тестови за врло специфичне заразне болести. Укупно постоји више од стотину различитих параметара који се могу одредити у крви малог пацијента. Лекар прописује у датој ситуацији тачно анализу, чији су резултати неопходни да би успоставио тачну дијагнозу.
Крв је течни медијум који се непрекидно мења и састоји се од плазме и телесних тела. Свака врста крвних зрнаца има одређене функције. Дакле, леукоцити су одговорни за заштиту тела, и стога, са упалом или другим болестима, њихов број се повећава. Еритроцити су „транспорт“ за кисеоник, а тромбоцити обезбеђују згрушавање крви потребном брзином.
Када се спроводи клинички тест крви, од велике је важности утврдити однос броја одређених ћелија. Ако је, на пример, дошло до крварења и дете је изгубило много крви, еритроцити се повећавају, а ако је згрушавање крви смањено, тромбоцити се смањују или повећавају. Дакле, бројеви као резултат анализе постоје с разлогом. За лекара представљају најважније информације које карактеришу карактеристике функционисања тела у целини.
Клинички тест крви је општа анализа или ЦБЦ, како га педијатри скраћују, упућујући бебу у лабораторију. Такође, нико родитељима не објашњава да је сам појам „норме“ код деце потпуно другачији, а не исти као код одраслих. У обрасцу у којем лабораторијски техничари уносе резултате испитивања састава крви, норме су представљене само за одрасле, јер сам образац одобрава Министарство здравља. Дечји облик са дечијим нормама не постоји у природи. Ово објашњава прекомерну анксиозност мајки које упоређују резултате детета са штампаним стандардима (одрасли) и проналазе многа одступања.
Како узети?
Евгени Комаровски препоручује припрему за тест крви, посебно за родитеље. Пошто је састав крви у директној вези са оним што је мали јео и да ли је уопште јео. Боље је давати крв на празан стомак и ујутру. Ово може захтевати одређени напор - наговорити дете да оде на клинику без доручка, јер код куће не прикупљају материјал за блиско лабораторијско проучавање.
Крв се може узети или венска - из вене или капиларна (из прста). За општу анализу прихватљиве су обе опције. Ако се материјал узима са прста (што се најчешће догађа), тада се скарификатор мора користити стерилно, за једнократну употребу. Исти захтев важи и за опрему за сакупљање венске крви. Ако дете током болести мора да да крв неколико пута (за праћење, процену динамике терапије итд.), Онда је најбоље створити сличне услове - дајте крв сваки пут у исто времеово ће вам дати тачније резултате.
Декодирање - како разумети шта је тамо написано?
Ово питање је најхитније за мајке и баке. С једне стране, родитељи уопште нису дужни да проучавају све сложене медицинске појмове и норме, али с друге стране, све што је у вези са здрављем детета је веома занимљиво. Комаровски говори о томе како самостално разумети сложене појмове облика клиничког теста крви. Морате започети са основним концептима, са којима професионално декодирање увек започиње.
Хемоглобин
То је протеин који се налази унутар највећих црвених крвних зрнаца - еритроцита. Обавља транспортне функције - доставља кисеоник до органа, одузима производ разградње кисеоника - угљен-диоксид. Хемоглобин садржи засебну компоненту која није повезана са протеинима, која се назива хем. Хеме је дом гвожђа, чија је једина функција пружање крви одређене боје, природно црвене.
Да би се разумело да ли беба има довољно хемоглобина жељеног протеина, концентрација протеина у грамима по литру течности одређује се у лабораторијским условима. Ако мама и тата у одраслој држави имају различите нормалне концентрације хемоглобина, онда су код деце, без обзира на пол, норме исте.
Истина, код новорођенчади у првим недељама живота концентрација жељеног протеина у крви често се смањује и то је нормално.
Еритроцити
При спровођењу клиничке студије крви детета, лаборант има задатак да израчуна број црвених крвних зрнаца по литру крви. Броје се под моћним микроскопом, а добијени резултат се претвара у литар течности. Ако добијени број запишете из обрасца за анализу, сам образац треба повећати неколико пута, јер се резултат добија са дванаест нула. Стога се подаци смањују. Такође, образац указује на просечан садржај хемоглобина у једном еритроциту. Због тога се претходно назначени параметар хемоглобина једноставно дели бројем црвених крвних зрнаца, које се броје под микроскопом.
Хематоцрит
Пошто је крв корпускуларни елемент у плазми, хематокрит је однос плазме и корпускуларних елемената. Да не би дуго размишљао зашто такав однос треба израчунати, Комаровски саветује да се представи компот. Однос воћа и бобица у њему и води је хематокрит. Да би било јасније, сам хематокрит одређује густину крви (у процентима).
ЕСР и други показатељи еритроцита
Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је још једна способност највећих крвних зрнаца, која се користи за процену здравственог стања уопште. Поремећаји и одступања у ЕСР и другим параметрима еритроцита су клинички важни за дијагнозу анемије код детета, неких болести крви. Ови показатељи сами по себи не говоре о присуству вируса или бактерија.
Иако се као резултат било које дуготрајне болести, крв донекле згусне, с тим у вези, након грипа или САРС-а, код којих беба има повишену температуру, еритроцити, хемоглобин ће се повећати и хематокрит ће се променити. Али са запаљенским процесом, повећање ЕСР се јавља у крви. Из тог разлога, Комаровски позива мајке да се не радују ако беба изненада, током болести или након ње, има висок хемоглобин.
Ово није знак одличног здравља, као што многи мисле, већ знак згушњавања крви и зато се малишану приказују честа топла пића која ће помоћи у исправљању хематокрита. Просечна норма хемоглобина у крви бебе до 1 месеца је 160-200 г / л, у доби до 5 година - 110-140 г / л, а затим - 120-140 г / л. Укупан број еритроцита у доби од 1 месеца достиже 4-5Кс10 ^ 12, годишње и даље - 4-4,5Кс10 ^ 12. Хематокрит на 1 месец је обично 45%, на 1 годину - 35%, на 5 година - 37%, а на 10 година - 39%.
Да ли треба да бринем ако су приказани прави далеко од стандарда? Комаровски не саветује да се то ради, јер су норме врло, врло номиналне. Могу се разликовати чак и код потпуно здраве деце.
Тромбоцити
Ове ћелије су важна компонента система коагулације крви. Ако их је мало, крв ће се спорије згрушавати када се повреди или пресече, што прети развојем крварења. Ове ћелије, попут еритроцита, мере се бројем по стандардном литру крви. Норме у детињству су прилично нејасне - од 10.010 г / л до 40.010 г / л. Високи тромбоцити указују на прегусту крв, у којој је могуће да се крвни угрушци формирају унутар крвних судова. То се ретко дешава код деце.
Леукоцити
Јевгениј Комаровски саветује родитеље да обрате пажњу на ове крвне ћелије, јер је ово прилично информативан одељак за декодирање дечјег крвног теста. У крви, леукоцити делују као званични представник имунитета. Пошто имуни систем оштро реагује на било какве промене у здравственом стању, то се одмах одражава у концентрацији леукоцита.
Бебе увек имају много више ових заштитних ћелија за „борбу“ у крви него одрасле особе. То се може објаснити чињеницом да је дететов имунитет непрестано у процесу учења, формирања и развоја. Ако дете има пораст нивоа таквих ћелија, онда говоре о присуству леукоцитозе, ако је мало заштитних ћелија, онда говоре о леукопенији. Узроци леукоцитозе могу бити разне бактеријске болести, гнојни инфламаторни процеси, хипоксија. Али недостатак леукоцита (леукопенија) обично се примећује код вирусне инфекције, са тровањем и другим токсичним условима.
Леукоцити имају много облика и врста, сваки се разликује у својим функцијама, па је стога у обрасцу за анализу назначено неколико врста ових заштитних крвних зрнаца, тачна количина сваке врсте помоћи ће да се открије шта се тачно догодило са бебом - његов имунитет се бори против вируса или бактерије, постоји ли патолошко смањење или повећани имунолошки одговори. Проценат различитих врста леукоцита назива се формула леукоцита.
Одређује се број неутрофила у крви детета. Ово је врста заштитних ћелија које су способне да нападну вирус, бактерију. Најјачи су сегментно-нуклеарни неутрофили. Када постоји опасност за тело, они се прво појаве у крви. Што је дететово стање теже, у његовој крви ће се наћи више неутрофила, и то не сегментно-нуклеарних, већ убодних неутрофила. У врло озбиљном стању бебе, у крви се одређују и метамијелоцити и мијелоцити.
Леукоцити еозинофили су потребни за неутрализацију алергена. Због тога се њихова количина у крви повећава током периода погоршања алергијске реакције или током инфекције паразитима. Базофили су најмистериознији од леукоцита. Њихова сврха није у потпуности схваћена, али су утврђене код ретких болести.
У здравом детету се, по правилу, не налазе у крви. Лимфоцити су такође активни учесници у имунолошким процесима. Што је дете млађе, то ће више таквих ћелија бити присутно у крви.
Тешкоће у дијагнози
Овако нешто, у поједностављеном облику, личи на УАЦ. Али у пракси се маме могу суочити са другим подацима. На пример, у лабораторији постоји велика количина посла, а лаборант не одређује све горе наведене показатеље, ограничавајући се само на основне. Понекад нема одговарајуће опреме. Због оптимизације здравственог система, нема довољно лекара за лабораторијску дијагностику, па су стога често у дечјим клиникама ограничени само на одређивање хемоглобина, ЕСР и укупног броја леукоцита.
Треба напоменути да је, упркос високој тачности, клинички тест крви без искусног лекара који може правилно да протумачи добијене резултате нема никакву вредност. Искусни специјалиста, гледајући образац из лабораторије, моћи ће са великом тачношћу да утврди од чега је беба болесна - од бактеријске или вирусне болести, да ли постоји запаљење, колико је озбиљно и опсежно, да ли имуни систем ради како треба. Али да би се одредио шећер у крви, однос витамина и микро- и макроелемената, помоћи ће још једна анализа - биохемијска, а ово је сасвим друга прича.
Савети
Јевгениј Комаровски саветује родитеље да врло озбиљно схвате општи тест крви, ако лекар даје такав упут, онда треба да донирате крв и пронађете одговоре на питања која има и лекар. Ако је дете болесно, а педијатар не преписује ЦБЦ, требало би да проверите код њега да ли је таква студија неопходна. Чињеница је да понекад управљање поликлиникама ограничава број лабораторијских тестова, а онда се све мање озбиљни случајеви дечјих болести ограничавају само на визуелну дијагнозу окружног лекара. Боље је направити анализу, чак и ако ово захтева одлазак у другу лабораторију или донирање крви уз наплату.
Евгениј Комаровски позива мајке и очеве да не покушавају сами да тумаче резултате теста, јер чак ни сваки лекар са медицинским образовањем не може да уради овај задатак. Видећи ниске или високе вредности на обрасцу, не морате да паничите.
Али треба да поставите лекару одговарајуће питање бар да бисте се уверили. Према закону, здравствени радник мора дати свеобухватна објашњења о свим питањима која се појаве. Савремена педијатријска школа такође се придржава овог правила.
Шта је то - клинички тест крви? Које су његове предности? Које занимљивости можете научити радећи такву анализу? И зашто га тако често преписују неки лекари? Одговори на сва ова питања очекују вас у следећем видео запису др Комаровског.
