Болест готово сваког органског система може се манифестовати повраћањем код детета, посебно у раном узрасту, па је овај проблем релевантан за све родитеље. Под маском овог симптома могу се сакрити и благи функционални поремећаји и озбиљне патологије, а његова будућа судбина у великој мери зависи од тога како и када се детету пружа прва помоћ. Због тога би родитељи требало да смисле како да зауставе повраћање код детета.
Узроци повраћања код детета
Најчешћи узроци повраћања код деце укључују следећа стања.
- Инфекције црева.
- Токсичне инфекције храном.
- Трауматска повреда мозга.
- Неуроинфекција (менингитис, енцефалитис и други).
- Препрека црева и друга хируршка патологија (слепо црево, перитонитис, дивертикулитис).
- Оштећење нервног система (тумори централног нервног система, мигрена).
- Тровање, укључујући дрогу.
- Поремећаји метаболизма (са неуро-артритичном дијатезом, синдромом цикличног повраћања).
- Сунчаница и топлотни удар.
- Крварење из различитих делова гастроинтестиналног тракта.
- Као део синдрома интоксикације у различитим патологијама (хипертермија, отитис медиа, упала плућа, инфекције уринарног тракта, сепса и други).
Према учесталости појављивања разлога, постоје неке особености у зависности од старости детета. У доби од 1 године најчешће патологије које изазивају повраћање су атрезија и стеноза једњака, урођена пилорична стеноза или пилороспазам, цревне инфекције, метаболички поремећаји (фенилкетонурија, галактоземија итд.), Инвазија црева, трауматична повреда мозга.
За дојенчад је један од најчешћих узрока мелена или крваво повраћање са касном хеморагичном болешћу.
У доби од 6 година, цревне инфекције, патологије гастроинтестиналног тракта, тровања различитих етиологија (кућних, лековитих), неуроинфекције најчешће су кривци за повраћање код детета.
Од 6 до 18 година преовлађују цревне инфекције, болести које се преносе храном и трауме. Тровање, посебно лековито, у овом добу не губи на значају.
Механизам повраћања
Повраћање је рефлексно избацивање желучаног садржаја кроз уста. Центар одговоран за почетак повраћања налази се у продуженој медули. Прима сигнале од рецептора у желуцу, цревима и другим органима. Чин повраћања се увек дешава са оштром контракцијом трбушних мишића и дијафрагме.
Инфективни узроци
Инфективни узроци повраћања можемо поделити у следеће групе:
- цревне инфекције;
- болести које се преносе храном (тровање изазвано бактеријама и / или њиховим токсинима);
- неуроинфекције (менингитис, менингоенцефалитис, енцефалитис, енцефаломиелитис, итд.);
- манифестација синдрома интоксикације код различитих инфламаторних болести (акутни отитис медиа, синуситис, упала плућа, пијелонефритис и други).
Међу цревним инфекцијама најчешћи патогени су вируси (ротавируси, норовируси, аденовируси, ентеровируси, калцевируси итд.). Међутим, постоје и бактеријске инфекције црева изазване салмонелом, Е.цоли, стафилококом.
Такође, не заборавите на патогене као што су хелминти (глисте, глисте), протозое (ламблиа, амеба). Узимајући у обзир доступност путовања било где у свету у овом тренутку, треба се сетити опасности од инфекција и посебно опасних инфекција попут колере и тропских болести. За дете могу бити изузетно опасне по живот.
Патогени који утичу на нервни систем детета такође су представљени вирусним и бактеријским агенсима. Највећу опасност представљају бактеријски патогени (менингококи, Хаемопхилус инфлуензае, пнеумококи, стрептококи, листерије, борелије).
Међу вирусима постоје ентеровируси, херпес симплек вируси типа 1 и 2, варицелла-зостер вирус, Ебстеин-Барр вирус и други.
Централно повраћање
Једна од најопаснијих врста повраћања је централно или церебрално повраћање. Како се то манифестује? Не претходи мучнина, после које дете не осећа олакшање. Не постоји јасна веза између повраћања и уноса хране. Са овом сортом, стање детета се не побољшава након повраћања, али се знатно погоршава (летаргија се повећава).
Које болести могу изазвати церебрално повраћање? То су неуроинфекције (менингитис, енцефалитис, итд.), Тумори мозга, краниоцеребрална траума, хидроцефалус, церебрални едем различитог порекла итд.
Све ове патологије обједињује повећани интракранијални притисак, због чега се реакција у облику повраћања развија као механизам компензације.
Класификација повраћања
У зависности од механизма настанка, разликује се следећа класификација повраћања:
- Централ (церебрално повраћање), што је горе описано.
- Висцерал:
- повраћање једњака може бити симптом атрезије и стенозе једњака, ахалазије. Такво повраћање се јавља убрзо након једења, нема киселог мириса, а састав представља непробављена храна;
- повраћање у желуцу јавља се код цревних инфекција, токсикоинфекција храном, акутне и хроничне патологије гастроинтестиналног тракта (гастродуоденитис, чир на желуцу). Ову врсту повраћања карактерише веза са уносом хране, киселкаст мирис и, по правилу, побољшање стања детета након. Она може бити тврдоглава;
- повраћање у цревима чешће повезан са цревном опструкцијом (на пример, инвазија). Повраћање је упорно, може се јавити мирис фекалије, јак бол у стомаку.
- Проклета бљувотина је увек разлог за хитну хоспитализацију. Може бити узроковано крварењем из различитих делова гастроинтестиналног тракта, Маллори-Веисс синдромом и другима. Код деце млађе од 3 месеца такво повраћање може бити знак касне хеморагичне болести. Нечистоће крви у повраћању могу имати различиту боју (од јарко гримизне до боје талога кафе), у зависности од места крварења.
За децу у првој години живота морате схватити како изгледа регургитација. Јавља се без додатног стреса детета, опште стање и понашање не трпе истовремено.
Када је потребно зауставити повраћање код деце?
Прву помоћ треба пружити детету, без обзира на количину повраћања. Постоје следећи степени озбиљности повраћања.
- Лако - 1-2 епизоде дневно.
- Умерено - 3-7 пута дневно.
- Тежак (неукротив) - 10 или више пута.
Поред тога, приликом процене тежине стања детета, неопходно је водити се његовим општим понашањем, диурезом. Тешка тежина увек подразумева стационарну негу детета.
Када је потребна хоспитализација?
Случајеви када требате да одете у болницу су следећи.
- Деца прве године живота (врло тешко подносе такве услове).
- Деца са истовременом хроничном патологијом и имунодефицијенцијама.
- Ако дете још увек повраћа и показује знаке дехидрације.
- Ако цревна инфекција заузме продужени ток.
- Ако у повраћању постоји примеса крви.
- Ако је дете појело дрогу или пило хемикалију за домаћинство.
- Ако постоји сумња на цревну инфекцију, а живите у студентском дому или заједно са прехрамбеним радницима.
Повраћање не престаје
Ако повраћање детета не престане, пијење кроз уста је неефикасно, дете је летаргично и има знакове дехидрације, тада морате дефинитивно ићи у болницу.
Стање детета пати
Важно питање за сваког родитеља је како разумети да дететово стање пати и да ли је неопходно консултовати лекара и хоспитализовати дете? Пре свега, обратите пажњу на понашање детета. Ако је неактиван, летаргичан, стално спава, то су знаци невоље.
Затим потражите такозване знакове дехидрације. Шта их се тиче? Ово је сувоћа слузокоже и коже (усана), смањено излучивање урина (дете све ређе мокри), жеђ, кожни набор се полако исправља.
Како можете помоћи свом детету код куће?
Најважнија ствар у лечењу повраћања је заливање бебе. Деца су подложнија дехидратацији и токсикози од одраслих, стога је изузетно важно да се количина течности изгубљене повраћањем надокнади.
Главне групе лекова
Повраћање је заштитна реакција дигестивног система на улазак токсичних супстанци, заразних средстава и њихових токсина. Због тога је веома важно бити опрезан у вези са употребом антиеметичких лекова, јер могу наштетити детету.
Који лекови се користе за повраћање код деце? Ентеросорбенти, антиеметични, орални физиолошки раствори користи се за цревне инфекције. У другим случајевима, третман ће се разликовати у зависности од узрока који је изазвао повраћање, али свима је заједничка потреба да надокнађену течност надокнаде повраћањем пијењем кроз уста или инфузијском терапијом.
Апликација антиеметички лекови (Мотиллиум, Мотиллац, Ондансетрон) је индикован само у случају сталног повраћања и треба га изводити само по препоруци лекара.
Међу ентеросорбенти приказује употребу лекова као што су активни угљен, Смецта, Димосмектит, Полисорб, Ентеросгел и други у старосним дозама.
Пробиотици нису показали у студијама значајне користи од њихове употребе, посебно у акутном периоду. Међу свим лековима из ове групе само они који садрже Саццхаромицес боулардии и Лацтобациллус рхамносус ГГ доказали су своју ефикасност.
Спречавање дехидрације
Превенција дехидрације и прва помоћ код повраћања код детета је адекватно пиће.
Пијење детета захтева истрајност и стрпљење родитеља!
Важно је запамтити да детету не смете давати течност 40 минута - 1 сат, како не бисте изазвали још једну епизоду повраћања!
Не можете дозволити детету „гладне“ паузе. Односно, императив је хранити дете.
Малу децу је најбоље хранити шприцем (без игле), бочицом са сисом или кашичицом.
Пиће мора бити делимично. То јест, најбоље је давати 1 кашичицу течности сваких 3-5 минута.
Симптоматска терапија повраћања код деце
Симптоматска терапија повраћања код деце је орална рехидрација и унос ентеросорбента. Ово је главна прва помоћ за дете са повраћањем. За оралну рехидрацију користе се лекови као што су Нормохидрон, Гастролит, Оралит, Регидрон, Хумана Елецтролите, Орсол и други.
Количина раствора потребног за пиће зависи од тежине детета и његових патолошких губитака са повраћањем. У почетној фази дете треба да прими приближно 50 мл / кг раствора за 8 сати. Затим, ако је потребно, јачина звука се проширује.
Шта се апсолутно не може учинити код повраћања код деце?
Категорично је немогуће покушати дати детету било коју течност одмах након повраћања.
Категорично је немогуће дозволити дуге паузе глади код детета.
Вода за пиће ће увек бити неефикасна ако се ради са искључиво чистом водом, без глукозе и електролита.
Категорично је немогуће остати код куће са дететом ако је летаргично, инхибирано, мало мокри или ако у повраћању има крви. У овим случајевима је потребна хитна хоспитализација.
Релевантност алтернативних метода лечења повраћања код деце
Традиционалне методе лечења су непримерене и неприхватљиве у детињству и, штавише, могу бити опасне за дете!
Како можете помоћи детету код куће? Можете сами направити глукозно-физиолошки раствор за пиће детету. Да бисте то урадили, узмите 1 кашичицу кухињске соли, 8 кашичица шећера, ½ кашичице соде бикарбоне, 1 литар куване воде и све помешајте.
Од сушеног воћа можете направити такозвани калијумов компот. Његова предност је у томе што је богат електролитима и воле га деца. Да би то учинили, 200 мл компота треба 1 кашику сувог грожђа, шаку сувих јабука, 5-6 комада сушених кајсија, 1 кашичицу шећера.
Такође, у случају цревних инфекција, донедавно је било предложено да се за пиће користи напитак „Цоца-Цола“ или „Пепси“ (са 5 година старости). Међутим, недавна испитивања су показала да ова пића имају превише шећера и мало електролита, па их не треба користити као алтернативу оралним растворима глукозе и соли.
Спречавање стања која изазивају повраћање код деце
Спречавање стања која изазивају повраћање код деце је следеће:
- Усклађеност са правилима личне хигијене.
- Избегавање употребе прехрамбених производа којима је истекао рок употребе или поремећеног режима складиштења.
- Периодична обрада свих играчака које дете користи.
- Правовремена вакцинација детета.
- Контрола над дететом (дете не можете оставити без надзора).
- Лекови, хемикалије за домаћинство, батерије не смеју бити на дохват детета.
Закључак
Спектар патологија које узрокују повраћање код детета је огроман. Узрок повраћања код одређеног детета може разумети само лекар. На крају крајева, ово може бити симптом и најнешкодљивије патологије, и врло озбиљних и озбиљних болести. Такође је важно запамтити да деца брзо постају дехидрирана и да им је довољан унос воде посебно важан.
