Жуто тело током трудноће: величине по недељама и друге карактеристике

Жуто тело игра кључну улогу у обезбеђивању очувања трудноће у раним фазама. И није изненађујуће што лекари посвећују велику пажњу његовим параметрима и процени. Међутим, жена која је дошла на ултразвучни преглед да би се уверила у трудноћу или да би видела како беба расте може бити срамота информацијама о одређеном жутом телу, јер многи ни не знају за његово постојање.

Шта је то?

Жуто тело је привремена формација слична ендокриној жлезди, која се формира у десном или левом јајнику након што жена овулира. На површини полне жлезде, током прве половине женског циклуса, сазрева балон - фоликул, унутар којег се развија женска репродуктивна ћелија. До средине циклуса, под утицајем одређених хормона, мембране фоликула постају тање и поцепане.

Јаје, спремно за оплодњу, излази и хвата се ресицама јајовода. Оплодња се одвија у цеви, након чега јајна ћелија која је постала зигота започиње пут до материце. Ако јајна ћелија не буде оплођена у року од 24-36 сати, тада умире.

Без обзира да ли се догодио судбоносни сусрет сперме и јајне ћелије, жуто тело се непроменљиво формира на површини полне жлезде након ослобађања ооцита на месту некадашњег фоликула и остаје тамо све док за тим постоји потреба. Главна функција привремене жлезде је производња полног стероида - хормона прогестерона, који је неопходан за нормално функционисање тела лепог пола у другој половини менструалног циклуса.

Ако жена није затруднела у тренутном циклусу, тада привремена жлезда нестаје и менструални ток почиње у заказано време. Али током трудноће све се мења... Сама жлезда је измишљена у природи како би у почетку помогла фетусу, док нема плаценте, да преживи.

Прогестерон који производи жлезда веома је важан за продужење трудноће - врши припремне промене у ендометријуму за предстојећу имплантацију ембриона, „гради га“, осигурава одсуство менструације, под дејством овог хормона, цервикална слуз се згушњава у цервикалном каналу, формирајући слузави чеп који поуздано штити шупљину материца од спољашњег продирања. Током трудноће, прогестерон опушта мишиће материце, спречавајући контракцију и могући побачај.

Дакле, жуто тело се формира након ослобађања јајашца и код трудница и код трудница, али код потоњих привремена жлезда постоји краће време. дакле само присуство жутог тела у јајнику, што се може утврдити ултразвучном дијагностиком, још не указује на то да је дама трудна, али прилично уверљиво сугерише да је у тренутном циклусу имала овулацију.

Ако се овулација из неког разлога није догодила, жуто тело из природних разлога се не формира.

Како се формира?

Формирање привремене жлезде одвија се у складу са одређеним фазама. Читав животни век ове привремене формације назива се фаза жутог тела. Ево главних стадијума живота жлезде код не-трудница:

Пролиферација - фоликуларне мембране, чији је интегритет нарушен у време овулације, почињу да се "групишу" у карактеристичан набор, формира се жлезда.
Васкуларизација - ћелије жлезде се деле, она почиње да се активно снабдева крвљу због клијања крвотока.
Цветање - период максималне продуктивности привремене жлезде, када је производња хормона активним темпом у највишим концентрацијама.
Регресија - унутар жлезде започињу дистрофичне промене. Постепено се смањује, смањује и постепено у потпуности зауставља производњу хормона, постаје беличасто ткиво ожиљака, које се на крају само раствори. Жлезда се губи да би се вратила у следећем менструалном циклусу.

Ако жена затрудни бебу у тренутном циклусу, тада након фазе цветања нема назадовања, а сама привремена формација почиње да се назива гравидар (цорпус лутеум гравидитатис), или жуто тело трудноће. Такав постаје одмах након што је ембрион везан за ендометријски слој материце.

Одмах након имплантације, хорионске ресице почињу да производе посебну активну супстанцу - хорионски гонадотропин (хЦГ). Задатак овог хормона је да сачува перформансе жутог тела, јер је потреба за прогестероном током трудноће велика.

ХЦГ садржи привремену жлезду у радном стању док се не формира пуноправна плацента, која је способна да преузме функцију производње прогестерона и низа других активних супстанци неопходних за наставак трудноће.

Дакле, ван трудноће, гвожђе у нежном полу живи 10-13 дана након ослобађања јајне ћелије. Током трудноће, животни век гравидарног жутог тела се повећава, активан је до 11-14 недеља трудноће. На крају првог тромесечја, млада плацента почиње да ради, а већ почетком другог тромесечја започиње фаза регресије за жуто тело гравидара. Наставља се на исти начин, жлезда почиње да се смањује, тиме се смањује секреција прогестерона, формира се беличасто тело и од њега постепено не остаје траг.

Како се величине мењају?

Величина жлезде је прилично индивидуална, оне директно зависе од тога колико хормона производи жуто тело, и стога могу индиректно да говоре о могућим проблемима. Док се није извршила имплантација, жуто тело непрестано расте, његова величина у тренутку везивања ембриона је упоредива са величином слатке трешње. У врло раним фазама гестације, величина од 10 до 30 мм се сматра нормом.

Ако се трудноћа није догодила, није било оплодње, покушај имплантације је био неуспешан, затим након фазе цветања, када жлезда нарасте до рекордних параметара (до 23-27 мм), почиње њено постепено смањење. Ако дође до трудноће, величина жлезде остаје практично непромењена, дозвољене су само мале индивидуалне флуктуације по недељама:

након имплантације, величина жлезде је од 14-15 до 30 мм;
до 5-6 недеља почиње да се формира млада постељица и постепено започиње смањење величине жлезде.

Тешко је рећи шта би требало да буде гравидно жуто тело у 4 недеље гестације или у 6 недеља, пошто све зависи од тога како је то имала ова жена на почетку трудноће... И 16 мм, и 17-18 мм, и 19-20 мм, као и 21, 24 и 25 мм могу бити норма, с обзиром да се све ове вредности уклапају у просечну представу о норми величине привремене жлезде током трудноће.

Ако су димензије премале (9-12 мм), лекар може сумњати да будућа мајка производи мало прогестерона и прописати лабораторијске тестове крви за прогестерон. Ако је величина жутог тела импресивно велика (од 40 мм и више), претпоставља се лутеална циста жутог тела.

Шта показује ултразвук?

Лекар за ултразвук може визуелно одредити привремену жлезду већ 3-4 дана након овулације. Сама ова чињеница ни на који начин неће бити знак трудноће или њеног одсуства. Само што ће вам омогућити да јасно разумете да ли је било овулације у тренутном циклусу.

Обично се жлезда налази на левом или десном јајнику, где се заправо десило пуцање фоликула. Мање често, са двоструком овулацијом, одређују се два жута тела на једном јајнику или истовремено десно и лево. То сугерише да жена може постати мајка близанаца, под условом да су обе јајне ћелије оплођене и успешно имплантиране.

Да би се проценило да ли је жуто тело нормално, сама његова величина није довољна. Мери се дебљина ендометријума и одређује брзина протока крви у жлезди. То је оно што нам омогућава да разговарамо о томе како се нормална трудноћа развија у раним фазама.

Одсуство жутог тела у другој фази циклуса, чак и са закашњењем, знак је да није било овулације и да нема трудноће, а кашњење је узроковано гинеколошком патологијом или хормонским поремећајима.

Неуспех

Недовољност жутог тела је прилично раширен проблем. Повезан је не само са смањењем величине жлезде у односу на норме, већ и са недостатком прогестерона, хипофункција привремене жлезде може довести до побачаја, смрзнуте трудноће. Недостатак прогестерона је чест узрок хроничног побачаја или неплодности.

Често се таква дијагноза поставља женама које су пре трудноће патиле од неправилног циклуса, често суочене са кашњењем менструације, као и са скраћивањем циклуса. Вероватноћа трудноће је смањена, али ако се то догоди, тада ниске концентрације прогестерона могу бити недовољне да би ембрион могао сигурно да расте и развија се у мајчиној материци.

Али ово није пресуда. Ако тестови крви потврде бојазан лекара и ниво прогестерона је смањен, тада су за спас бебе прописани подржавајући лекови - препарати прогестерона.

Узимају се према шеми коју је препоручио лекар, строго у складу са прописаном дозом. Таква средства се често морају узети пре краја првог тромесечја.

Цистична формација

Прекорачење величине жутог тела може бити због стварања цисте. Обично се појављује на месту фоликула који није могао да пукне током овулације, а јајна ћелија је остала у њему. Обично нема симптома, само се неке жене са преосетљивошћу жале на повлачење у доњем делу стомака. Не бисте се требали плашити лутеалне цисте - у огромној већини случајева она се сама раствара у 2-3 циклуса, чак и ако је врло велика - до 8 центиметара.

Такође, немојте паничити ако, заједно са чињеницом дуго очекиване трудноће, лекар потврди присуство лутеалне цисте на јајнику. Нема утицаја на бебу или трудноћу. Обично се до 20 недеља трудноће такве цистичне формације решавају саме, ништа не треба лечити. Али не смемо заборавити на могуће компликације - увити ноге цисте и њено пуцање. Вероватноћа за ово је мала, али то не треба занемарити. Због тога жена треба чешће да посећује свог доктора, како би пажљиво пратила сопствено стање.

Ако постоји оштар бол, праћен крварењем, као и пад крвног притиска, одмах треба позвати хитну помоћ. Треба напоменути да се у већини случајева, када је потребна хитна хируршка интервенција, операција изводи лапароскопски и трудноћа се може спасити.

Корисни савети

Жуто тело током трудноће је, наравно, веома важно, али жена не би требало да придаје превелики значај његовој величини и да буде нервозна због одступања у једном или другом смеру. Понекад је мала или велика величина привремене жлезде индивидуална карактеристика, а то није повезано ни са једном патологијом.

Због тога се не препоручује самостално дешифровање резултата ултразвука, покушавајући да разумете шта величина жутог тела може значити у датој ситуацији. На основу ултразвучног протокола, дијагнозе се не постављају, па стога жени морају бити прописани додатни прегледи ако постоје сумње на неповољан ток раног гестацијског периода.

Ако сте из лекарске ординације изашли са ултразвучним протоколом у рукама који означава величину жутог тела, али нисте добили састанке за крвне тестове за прогестерон и упућивање у болницу ради одржавања трудноће, онда апсолутно нема разлога за бригу.