Постељица је једини орган у телу жене који обавља најважније функције, али је истовремено и привремен. У процесу ношења бебе не можете без ње, али након рођења детета за то нема потребе. Много зависи од структуре плаценте и њене локације током трудноће: карактеристике трудноће, начин порођаја. Како се плацента везује у женском телу и шта то утиче, рећи ћемо у овом чланку.
Структура и функција
Ако преведете латинску реч плацента, добићете „колач“. Овако изгледа овај орган. Народ то назива „дечијим местом“. Постељица не почиње да се формира одмах након зачећа бебе, већ тек после 8-10 дана, када се оплођено јајашце спушта у матерничку шупљину и причвршћује за свој унутрашњи зид уз помоћ хорионских ресица (део феталне мембране).
Од тог тренутка, хорион, претеча плаценте, одговоран је за исхрану ембриона, снабдевање кисеоником и производњу хормона неопходних за ношење фетуса. Сама плацента се формира постепено и почиње да делује отприлике од 13-14 недеље трудноће. Расте „дечије место“ до средине другог тромесечја, затим се његов раст зауставља и постељица почиње постепено да „бледи“, „стари“. Порођајем она потпуно исцрпљује свој ресурс и рађа се 15-60 минута након рођења бебе.
Структура плаценте је прилично сложена и сваки слој пружа своје функције. Генерално, то је спужвасти орган густо засићен мрежом крвних судова који комуницирају са лакунама испуњеним мајчином крвљу. Значај плаценте за растућу бебу тешко може бити прецењен - штити бебу стварањем хемоплаценталне баријере.
„Дечје седиште“ преноси антитела произведена мајчиним имунитетом на бебу у материци, што детету обезбеђује урођени пасивни имунитет. Неке од најкориснијих супстанци које улазе у мајчино тело блокира их и задржава један од слојева плаценте, не дозвољавајући им да дођу до бебе.
Плацента храни бебу вршећи функције размене гасова. Кисеоник се беби доставља из мајчине крви преко „дечијег места“, а угљен-диоксид се уклања. Дајући детету приступ витаминима и минералима, као и води, плацента уклања метаболичке производе мрвица назад у мајчино тело - уреу, креатин и креатинин.
Током трудноће, „бебино место“ је такође ендокрина жлезда - производи неке од хормона неопходних за одржавање трудноће и развој фетуса. Пре свега, ово је хЦГ, произведен одмах након имплантације хорионских ресица, као и плацентни лактоген, неопходан за припрему млечних жлезда за предстојеће дојење. Постељица производи пролактин који је одговоран за процес лактације, прогестерон који је одговоран за одржавање трудноће и спречавање менструације, као и серотонин, естрогене и релаксин.
Постељица је условно подељена на два дела - фетални део, који се налази на боку детета, и матерински део, уз зид материце. Пупчана врпца је причвршћена за централни део плаценте са воћне стране - јака врпца која директно повезује плод и „место детета“.
Типови локација
Плацента у материци се формира тамо где је јајна ћелија успела да се учврсти у тренутку имплантације. Много у овом деликатном процесу зависи од здравственог стања жене, од стања ендометријума, хормоналног нивоа, општег стања репродуктивног система будуће мајке, као и од правилног формирања јајне ћелије.
Оптимално и правилно је везивање хориона (а потом и плаценте) дуж предњег или задњег зида материце ближе њеном дну. Дно није на дну, како би могло изгледати на први поглед, већ на самом врху материце.
Што је даље од излаза у вагину „место бебе“, то ће трудноћа бити боља и прогнозе за предстојеће порођај биће оптимистичније.
Ако жена има ендометриозу, миоме, постоје абнормалности у структури материце, ако је претходно радила абортус, има постоперативне ожиљке на материци, онда је сасвим могуће да оплођено јаје неће моћи да се упори на погодном месту и да ће се спустити доле. Тада ће везивање бити ниско и последично може изазвати патологије као што је превиа плаценте, њено маргинално везивање.
Неки стручњаци тврде да на место везивања јајне ћелије утиче не само здравље будуће мајке, њене лоше навике и фатални фактори, већ и гравитација. Суштина теорије је да ће се ембрион са великим степеном вероватноће стећи упориште тамо где има више шанси - ако жена више воли да спава на левој страни, онда ће се јајна ћелија налазити на левој страни материце. Међутим, коначни научни докази за ову теорију још увек не постоје.
Међутим, поуздано се зна да фетус се никада неће уверити тамо где је небезбедно и незгодно развијати се и расти. Ако у материци постоје тумори, ожиљци, онда ће их јајна ћелија заобићи са изненађујућом тачношћу и пронаћи друго место за себе, можда не увек нормално, са становишта лекара, због опасности од компликација током трудноће и порођаја.
Са нормалним положајем плаценте, растућа материца ствара најповољније услове за развој бебе - како расте, ивице плаценте се премештају у бочне делове материце, а снабдевање крвљу постаје интензивније, довољно и обезбеђује све потребе мајушног организма.
Плацента превиа, у којој је „место бебе“ на самом дну, потпуно или делимично блокирајући излаз у малу карлицу, озбиљна је и опасна патологија која прети побачајем, превременим порођајем, као и развојем јаког крварења у случају његовог спонтаног одвајања, које може узрокују смрт мајке и фетуса. Маргинална везаност је мање опасна, али и патолошка варијанта локације.
Доња локација плаценте, у којој не утиче на улаз у цервикални канал грлића материце и не блокира излаз у малу карлицу, иако се сматра патолошком, има повољнију прогнозу. Растућа материца стимулише пораст (миграцију) плаценте више, што се дешава у великој већини случајева.
Размотримо детаљније неке од најчешћих врста локација за „дечије седиште“.
На предњем зиду
На предњем зиду материце, јајна ћелија је обично причвршћена код жена које су већ родиле и родиле бебе. Примипарозне жене имају мање шансе да доживе плацентацију дуж предњег зида. Сам по себи такав аранжман се сматра варијантом норме и није му потребан третман. Ниска предња локација је фактор ризика у смислу вероватноће одбацивања плаценте, али ово место „дечијег седишта“ је прилично ретко.
Ако се плацента налази на предњем зиду, жена обично осећа феталне покрете касније од других, сами покрети нису толико снажни и изражени. Али ова чињеница, наравно, одушевиће будућу мајку у касним фазама гестације, када у материци нема довољно слободног простора, а бебе почињу болно да ударају.
На задњем зиду
На задњем зиду се најчешће налази „седиште за бебе“. Ово је класични стандард. Стражњи зид материце у горњем делу (ближе дну) најбоље је снабдевен крвљу. Плацента, смештена позади, не спречава жену да рано осети прве покрете своје бебе. Поред тога, постељицу која се налази на задњем зиду теже је повредити приликом пада или тупе трауме.
Ниска локација
Ниско везивање се каже ако је ивица плаценте само 6 центиметара изнад унутрашњег оса материце. Ако је беба превише активна, може да оштети „седиште за бебе“, тежина растућег фетуса такође ће бити фактор ризика за прерано одбацивање плаценте.
Ниска плацентација прети развојем феталне хипоксије ако дође до делимичног одвајања, а такође може ометати природни пород... Жене код којих постељица не расте са растом гестације (око 3%), не мигрира, обично рађају хируршки, подвргавају се царском резу.
Презентација
Ако ивица плаценте затвори унутрашњи ждрело за око трећину, они говоре о делимичном или непотпуном предочењу, али ако га „дечје место“ затвори у потпуности, ова густа, укупна презентација је безусловна и несумњива индикација за царски рез.
Таква компликација прети појавом крварења током рађања детета, а такође је опасна у случају наступа спонтаног порођаја, појаве масовног крварења, развоја акутне хипоксије код бебе, његове смрти, као и смрти мајке као последица губитка крви.
Додатни (додатни) режањ плаценте
Ова патологија се налази код око 8% трудница. Плацента са додатним лобулом састоји се од великог тела и малог, које су повезане крвним судовима и мембраном. Пупчана врпца је увек причвршћена за велики режањ. Током ношења детета, додатни режањ не представља посебну опасност, али у порођају ризикује да се пилинги и изазове крварење.
Акушери, који узимају хитне испоруке, не знају увек са сигурношћу о присуству додатног режња и можда ће остати у шупљини материце након порођаја. Ова ситуација ће захтевати додатно стругање, јер ће жена почети да развија јак инфламаторни процес.
У раним фазама додатни удео никоме није видљив, јер плацента поприма облик тек у четвртом месецу.
Важно је успоставити одговарајућу дијагнозу пре порођаја, тако да нема компликација у постпарталном периоду.
Може ли то утицати на везивање плаценте?
Ни сама жена, ни најбољи и најискуснији лекари нису у стању да утичу на то где ће се јајна ћелија на крају прикачити и где плацента почиње да се формира. Али жена може унапред да се побрине за нормалан ток трудноће, спречавајући факторе ризика за погрешно место „дечијег седишта“.
Пре свега, ово се тиче поштовања интимне хигијене и посете лекару. Стални сексуални партнер и пажљив став према вашем здрављу помоћи ће избегавању инфекција и полно преносивих болести, што значајно повећава вероватноћу појаве превије или ниске плаценте.
Лоших навика (пушење и алкохол) треба напустити чак и у фази планирања бебе. Све болести гинеколошког профила морају се пажљиво испитати и лечити до краја, јер старе „женске чиреве“ могу утицати на стање ендометријума материце и играти негативну улогу у имплантацији јајне ћелије.
Побачаји и киретажа не пролазе без остављања трага за стањем унутрашње опне женског репродуктивног органа. Најбоље их је избегавати.
Важно је планирати другу, трећу, четврту и наредне трудноће након прегледа лекара, јер се са сваком следећом трудноћом повећава вероватноћа абнормалног места плаценте. Ако је у претходним трудноћама постељица била нижа или је била присутна, потребна је консултација лекара - често се јавља релапс таквих појава.
Узимање лекова које лекар не прописује или одобрава, посебно антибиотика, хормоналних лекова, хемостатика пре зачећа или месец дана пре планирања зачећа, такође може утицати не само на локацију плаценте, већ и на њене структурне карактеристике.
Да не би имала проблема са плацентацијом након зачећа дуго очекиване бебе, жена не треба да доживљава озбиљна физичка преоптерећења, диже тегове, посебну пажњу треба посветити прелиминарном лечењу и корекцији болести попут дијабетес мелитуса и болести штитне жлезде.
Шта је постељица, погледајте следећи видео.
