Колико траје крварење након царског реза?

Сваки пети порођај у Русији, према статистикама, врши се царским резом. Стога су питања опоравка након такве операције важна за жене.

У овом чланку ћемо говорити о томе колико дуго траје крварење након операције и шта жена треба да уради да би спречила компликације.

Узроци и карактеристике пражњења

Отпуштање после порођаја указује на обрнути развој женског репродуктивног органа. Током периода гестације, материца је порасла 500 пута, посуда постељице чврсто повезана са сопственим крвним судовима. То је омогућило беби да добије потребну исхрану и кисеоник током интраутериног развоја.

Хируршким путем материца жене је више повређена него природним физиолошким порођајем. Пре свега, говоримо о резу ткива саме материце, кроз који хирург добија приступ беби. Шивање реза материце је још један фактор за повећање испуштања после царског реза.

Лекар ручно одваја плаценту након уклањања бебе. У овом случају су повређене посуде које повезују "место бебе" са материцом, што је разлог за накнадно крварење.

Проширена материца, када потреба за таквом величином више није потребна, почиње да се скупља и за релативно кратко време мораће да поприми практично исту величину. Овај процес се такође одвија са повећаним лучењем, које лекари називају лохија.

Отпуштање за доктора је знак обрнуте инволуције материце. Према њиховим речима, искусни лекар ће са великом тачношћу моћи да утврди како се овај процес одвија, колико добро иде опоравак после операције.

У прва три дана у лохији обично преовладава крв која долази из оштећених посуда плаценте и површине ране у пределу реза. У лабораторијској студији одређује се велики број црвених крвних зрнаца у секрету. Крвни угрушци у пражњењу током овог периода су такође потпуно нормални.

До петог дана, лохија почиње да садржи серозни серум, ицхор. Ако га прегледате под микроскопом, открићете да пражњење садржи огроман број леукоцита, а у њима се могу уочити и мртве ћелије епитела материце. На крају прве недеље након природног порођаја, у секретима се појављује цервикална слуз. После царског реза у истом периоду, у лохији се могу наћи честице хируршких нити којима се засечени пресек материце зашива. Ове нити се само-апсорбују, али њихови крајеви који нису ушли директно у ткиво материце одвајају се док се остатак нити апсорбује и напушта матерничку шупљину на традиционалан начин - кроз вагину.

Ако упоредимо са природним порођајем, онда је крв у првим данима након хируршког порођаја много јача. Не бисте се требали плашити овога, јер је подручје оштећења материце након операције много веће.

Укупни губитак крви зависи од многих фактора - присуства или одсуства компликација, тежине и висине жене.

Након природног порођаја, према БМЕ (Велика медицинска енциклопедија), жена губи до један и по килограма услед испуштања лохија и стезања материце. После царског реза, овај износ може бити већи.

Време опоравка

После операције, жени се препоручује рана моторна активација, јер што брже постпартална жена заузме усправан положај, ефикасније ће се одводити крв и угрушци под утицајем природне гравитације.

После операције, можете устати из кревета након 12 сати, али то треба радити постепено. Прекомерна ревност и непажљиво руковање шавовима могу довести до разилажења последњих.

Током прва три дана препоручује се замена постпорођајне облоге (стерилна, породилиште) свака 3 сата. Ово је важно не само из хигијенских разлога. Пошто је подручје оштећења материце након операције веће, ризик од инфекције је већи.

Управо из овог разлога није препоручљиво користити комерцијалне улошке у првих неколико дана - они нису стерилни.

До отпуштања, што се дешава петог дана, жена више нема гримизно излучивање крви, еритроцити и слуз су присутни у лохији. Период пражњења траје прилично дуго - у просеку до 8 недеља. Оволико је потребно да се материца стегне (после операције спорије се контрактује), као и за зарастање и ожиљке на месту реза на материци.

Првих дана, како би се избегле компликације, жени се убризгавају редукциони лекови. Окситоцин убрзава контракције материце, а након ињекције у трајању од 10-15 минута, жена може приметити да је пражњење постало јаче.

Поред праћења лохија, медицински радници морају да надгледају телесну температуру жене после порођаја, јер је њен нагли пораст понекад први сигнал упале и инфекције. Током бајпаса лекар палпира подручје материце кроз предњи трбушни зид, а пре испуштања сматра се обавезним спровођење контролног ултразвучног прегледа, који треба да потврди да је матерничка шупљина чиста, а контракција се одвија нормално.

Дозвољена је мала количина крви у урину у одсуству жалби на бол током мокрења током првих пет дана након операције.

Норма и патологија

Након отпуста, жена сама контролише испуштање. Брига о детету, наравно, одузеће вам пуно времена, али не смете заборавити на сопствено здравље.

Уобичајено пражњење се сматра умереним, хомогеним након 2 недеље боравка код куће. Са нормалном инволуцијом материце, након отприлике месец и по дана, пражњење постаје слузаво, жућкасто, а затим безбојно. Слуз се замењује нормалним вагиналним секретом након 2 месеца периода опоравка.

Патолошко пражњење мора нужно постати разлог за посету лекару. Ту спадају следеће ситуације:

обилно крварење, које је почело изненада након отпуштања из породилишта, након стадија серозне лохије;
повећано крварење или „крварење“ у позадини високе телесне температуре;
ранији престанак испуштања (након 4-5 недеља);
продужено пражњење (након 9-10 недеља од датума операције);
хетерогеност пражњења, угрушака, "усиривање" након отпуста из болнице;
било који бол у стомаку у комбинацији са крвавим пражњењем.

Жена у постоперативном периоду опоравка треба да обрати посебну пажњу на боју истакнутих лохија. Ако пражњење постане светло ружичасто или наранџасто, није искључена повреда унутрашњих ткива формираних у зони дисекције. То се може догодити ако пар прерано започне сексуални однос, супротно забранама и ограничењима, ако жена диже тегове.

Ако је пражњење постало зелено, сиво, смеђкасто, има непријатан мирис, појављују се додатни знаци у облику свраба гениталија, неопходно је прегледати заразне лезије. Жуто-зелено пражњење може бити знак упале ендометријума. Течно воденасто пражњење током периода опоравка такође је алармантан знак, што указује на компликацију процеса опоравка. У било ком од ових случајева, жена дефинитивно треба да посети гинеколога како би пронашла прави узрок проблема и започела лечење.

Како се понашати - допис

Отпуштање након царског реза неизбежност је коју ћете морати прихватити.

Ако се жена придржава препорука, онда лако може избећи компликације. Ово је важно за накнадно планирање трудноће, за очување репродуктивног, а не само репродуктивног здравља жена.

Не дижите тегове

За жену која је подвргнута озбиљној операцији на стомаку (а царски рез је управо таква интервенција), концепт тешког треба да се коренито промени.

Првих дана након операције не препоручује се подизање чак ни детета ако има више од 3,5 килограма. До шест месеци у процесу опоравка, жена не би смела сама да напреже предњи трбушни зид, да носи торбе са намирницама или да спушта колица са дететом по степеницама. Тежина дозвољена за подизање није већа од 4-5 килограма.

Ограничите свој интимни живот

До тренутка када се лохија потпуно заврши, секс је контраиндикован. Таква забрана првенствено је повезана са вероватноћом заразе. Чак и опортунистички микроорганизми који могу доћи у генитални тракт жене у раном периоду опоравка могу проузроковати озбиљне последице по њено здравље. Такође се могу јавити механичка оштећења реза на материци, јер се током оргазма и сексуалног узбуђења повећава проток крви у органу.

Ако се не придржавате ове забране, ожиљак на материци може бити неадекватан, што ће постати озбиљна препрека за ношење наредне трудноће.

Пратите циклус

Од тренутка када лохија престаје, жена треба да користи кондоме како би се заштитила од уласка страних микроорганизама и од непланиране трудноће. Када се успостави менструални циклус (просечно време за то је 2-8 месеци након операције), требате да се обратите лекару за избор метода контрацепције, јер није дозвољено да поново затрудните 2 године након операције на материци.

Ако су лохије управо завршиле, а онда је менструација започела, биће их прилично лако разликовати од менструације. Постпартално пражњење до тренутка када се материца обнови неће бити обилно и крваво, док ће менструација почети готово као и обично, осим што ће бити мање угрушака у пражњењу (због релативне мршавости ендометријума након порођаја). Периоди након ЦС су понекад оскудни у почетку него раније, али се њихова природа, трајање и интензитет постепено враћају на оне појединачне показатеље који су били карактеристични за жену пре трудноће.

Вежбајте добру хигијену

Док постоји пражњење после порођаја, потребно је да се умивате најмање 2 пута дневно, мењајте улошке 4-6 пута дневно (у зависности од интензитета пражњења).

Доуцхинг, употреба тампона уместо уложака након царског реза је строго забрањена. Такође, жена не би требало да користи вагиналне супозиторије, гелове и креме.