Дете које расте у материци мајке током читаве трудноће само јој је упола сродно према генетским подацима, пошто су мушки гени које је сперматозоид унео у јајну целину такође учествовали у стварању новог организма. И постаје јасно да имунитет жене бебу доживљава као нешто ванземаљско. Међутим, до одбацивања плода не долази, јер је имунитет природно потиснут.
Али природни механизми имуносупресије нису довољни за Рх-сукоб између мајке и детета. У овом случају постаје неопходно користити анти-резус имуноглобулин.
Индикације
Свим трудницама није потребан имуноглобулин против резус-а. Као што је већ поменуто, природа је предвидела могућност рађања фетуса, па стога и превише ревносни имунитет будуће мајке у најранијим фазама почиње да се сузбија прогестероном, који обезбеђује рађање детета чак и у случајевима када је имунитет у почетку био „против“.
Резус имуноглобулин је лек намењен трудницама са негативним Рх, под условом да трудноћа потиче од Рх позитивног партнера. У овом случају постоји могућност да дете наследи мајчину „негативну“ крв, али такође постоји велика вероватноћа да ће Рх фактор фетуса бити позитиван.
Бебине крвне ћелије улазе у мајчин крвоток након отприлике 9 недеља трудноће и имунитет будуће мајке управо их сматра агресорима. Имунитет започиње велики напад на крвне ћелије детета, тачније на протеин, што је знак позитивног Рх статуса.
Развија се Рх-сукоб, тешка имунолошка некомпатибилност мајке и фетуса. То је оптерећено побачајима, замрзнутом трудноћом, превременим порођајем, развојем хемолитичке болести фетуса и новорођенчета и бројним компликацијама у здрављу детета у будућности.
За производњу имуноглобулина, који је у стању да спречи сукоб, користе се људске крвне ћелије, које су посебно пречишћене и укључују антитела. Анти-резус серум је у основи фракција протеина, растворена у физиолошком раствору, изолована из крви даваоца, која је темељно тестирана на ХИВ, сифилис и хепатитис. Непотпуна анти-Рхо (Д) антитела додата су агенсу. Њихов транспорт у крв труднице помаже у спречавању сензибилизације за Рх.
Размотрите које се околности сматрају важним за именовање антиресус ињекције. Има их неколико, али главна је да пацијент има негативни Рх фактор, а њен партнер позитиван. Ињекција лека је прописана у следећим случајевима.
- При ношењу фетуса и након рођења детета са позитивним Рх фактором. Ово је веома важно за наредне трудноће, јер ће следећи пут у крви будуће мајке бити још више антитела, па ће негативне последице по бебу постати вероватније.
- Након побачаја или вештачког прекида трудноће за жене са Рх негативном крвљу.
- После ектопичне или смрзнуте трудноће.
- Ако постоји опасност од побачаја у било којем тромесечју, ако будућа мајка има Рх-негативан статус.
И такође применити лек женама након амниоцентезе и других инвазивних захвата, јер после њих постоји велики ризик од мешања крви мајке и фетуса.
Анти-Рх имуноглобулин је обавезан за трудницу са негативним Рх статусом, ако је повредила стомак, неуспешно пала, задобила тупу трауму трбушне дупље.
На овај начин, лек се може користити као средство за пренаталну превенцију Рх-сукоба - планирано за 28-30 недеља трудноће и у року од 72 сата након порођаја, када се потврди да је беба рођена са позитивним Рх фактором наслеђеним од оца. Ово је врста вакцинације против Рх-сукоба у будућности.
У свим осталим горе наведеним случајевима обезбеђена је хитна употреба лека.
Како се примењује лек?
Трудницама се даје ињекција у соби за лечење пренаталне клинике на писани рецепт лекара. Друга ињекција се даје већ у болници у року од три дана након рођења детета. После порођаја постоји потреба за вакцинацијом тек када се детету дијагностикује позитиван „очев“ Рх фактор.
За хитне примене, дозе се израчунавају на лицу места, у зависности од тога колико је инцеста између мајке и фетуса у случају трауме, инвазивног поступка итд.
Са развојем претње у било ком тренутку, једна просечна доза имуноглобулина даје се у болничком окружењу или у порођајној клиници.
Након абортуса, побачаја, чишћења, ектопичне трудноће, лек се примењује одмах након операције или манипулације.
У свим случајевима, лек се ињектира дубоко интрамускуларно. Извештаји многих веб локација жена да се имуноглобулин може давати у облику капалице нису тачни. Произвођач не предвиђа и контраиндикована је за интравенску примену лека.
Да ли су могући нежељени ефекти?
Лек не утиче на фетус, јер се сматра потпуно сигурним за развој и раст бебе, па будуће мајке можда неће бринути. Поред тога, лек се сматра сигурним за саму трудницу, а ињекција се обично добро подноси.
Упутства за употребу овог алата показују потреба да се најмање сат времена посматра стање жене након ињекције. Али ово је више мера предострожности него оправдана процедура.
У неким случајевима, телесна температура може благо порасти, може се појавити осећај слабости, главобоља, мучнина.
На месту ињекције нису искључени краткотрајно црвенило и умерени свраб. Тешке последице (на пример, анафилактички шок) су вероватно само у теорији. Али сама вероватноћа формира потребу за праћењем стања будуће мајке или жене после порођаја након примене лека.
Постоје ли контраиндикације?
Немојте давати лек женама са позитивним Рх фактором, јер за њим нема потребе. А за жене са негативним крвним фактором, листа контраиндикација је мала. То укључује:
- историја озбиљне алергијске реакције као одговор на примену било ког имуноглобулина, што је прилично ретко;
- откривање повећаног титра антитела у крви жене, што указује на то да је сензибилизација већ започела, стога више нема потребе само за имуноглобулином, већ и нема смисла.
У другом случају треба започети лечење Рх-сукоба чија ће сврха бити минимизирање негативних последица по бебу.
Предозирање
Дуго година употреба таквог лека није показала случајеве предозирања, такви случајеви нису описани у научној и медицинској литератури.
Интеракција са другим лековима
Анти-Рхесус имуноглобулин не реагује са другим лековима, може се примењивати на време и у позадини узимања хормоналних лекова и у позадини антибиотика, ако је такав третман прописан жени из више разлога.
Који су услови продаје
Производ се продаје искључиво на рецепт. Лек се испоручује медицинским установама централно, па стога питање куповине лека не би требало да брине жену. Ако има право на увођење имуноглобулина, онда је овај лек у медицинској установи - како у консултацији, тако и у породилишту.
Услови складиштења
Чување ампула-шприца захтева посебан третман медицинског особља. На високим температурама, састав се мења и препарат постаје неупотребљив. Производ је препоручљиво чувати на температури не нижој од 2 степена Целзијуса и не вишој од 10 степени, односно у фрижидеру. Под истим условима прописано је превожење возила.
Не користите ампуле с оштећеним интегритетом, као и нејасне или недостајуће ознаке.
Рок трајања
Ограничено на 3 године од датума објављивања. Тада се производ мора одложити.
Посебне напомене
Ако је будућој мајци убризган анти-резус имуноглобулин након порођаја или пре њих, прво планирано или непланирано вакцинисање употребом живих вакцина може се обавити само 3 месеца након примене имунолошког препарата.
При регистрацији за Рх негативну жену, важно је позвати лекара и партнера на састанак са лекаром током прве или било које наредне трудноће. Такође му се даје упут за тест крви. Ово је неопходно да би се потврдило Рх порекло оца нерођеног детета. Ако тата такође има негативан Рх фактор, нема потребе за убризгавањем лека ни током трудноће, ни након порођаја.
Женама којима се таква ињекција даје према доступним индикацијама лек се даје бесплатно... Ово су клиничке препоруке Министарства здравља о вођењу трудноће компликоване женским Рх идентитетом. Цена лека у овом случају нема практичну вредност за будуће мајке. Такође не наплаћују накнаде женама после порођаја којима се лек убризгава у року од три дана након рођења детета са позитивним Рх фактором.
Ињекција је такође бесплатна за пацијенте након прекида трудноће и других ситуација.
И ово је врло добро, јер се тржишна цена лека креће од 3 до 7 хиљада рубаља.
Коментара
Према прегледима жена којима је убризган такав лек током трудноће, након ињекције није било нежељених ефеката, ефеката, компликација. Значајно је да ниједна мајка не извештава о развоју тешке хемолитичке болести код детета након ињекције. Ово указује на ефикасност и доказану сигурност производа. Након порођаја, лек такође није изазвао нежељене ефекте.
Врло често жене пријављују да се од њих тражи новац за инсценирање ињекције - до 7 хиљада рубаља. Имуноглобулин против резуса Влада Русије је укључила на списак виталних лекова, стога се за њега не може наплатити накнада ако је жена регистрована у пренаталној клиници и има полису обавезног медицинског осигурања.
Ако трудница више воли да се надгледа у приватном медицинском центру, онда заједно са именовањима лекара, анализама и ултразвучним прегледима, она такође плаћа трошкове имуноглобулина. Не би вас ово требало изненадити.
