Док чекате бебу, може се појавити ситуација када ће жени бити прописан антикоагулант. Уз ризик од настанка крвних угрушака, постоји опасност и за саму будућу мајку и за мрвице у стомаку, па лекари прибегавају лековима који имају ограничења за употребу током трудноће. Један од њих је Фраксипарин.
Мишљење лекара о употреби овог лека је различито. Већина стручњака уверена је да његова правилна употреба у присуству директних индикација не угрожава фетус. А ако је одсуство лечења опасније од употребе "Фраксипарина", такав лек треба прописати будућој мајци. Међутим, постоје и противници таквог лека који преферирају сигурнија средства. У сваком случају, забрањено је користити Фракипарине без рецепта специјалисте.
Карактеристике лека
Фракипарин је бистри, жућкасти или безбојни раствор који се продаје упакован у шприцеве од 0,3 до 1 мл. Терапијски ефекат лека одређује калцијум надропарин, а стерилна вода и калцијум хидроксид (понекад хлороводонична киселина) делују као помоћне компоненте. Лек је групи директних антикоагуланса и продају се само на рецепт. Складиштење се препоручује на температурама до 30 степени Целзијуса, а рок употребе затворених шприцева је 3 године.
Принцип рада
Активна компонента раствора је хепарин мале молекуларне тежине способан да се веже за протеин зван антитромбин ИИ. Као резултат ове реакције, фактор Кса је потиснут, који спречава стварање крвних угрушака. Поред тога, под утицајем "Фраксипарина" активира се фибринолиза, вискозност крви се смањује, а мембране тромбоцита постају пропусније.
Да ли је дозвољено током трудноће?
Напомена "Фракипарине" указује на то да је употреба таквог лека код жена на положају Не препоручује се. Иако у експериментима на животињама активна супстанца раствора није имала токсични или тератогени ефекат на фетус, али није било студија које су укључивале труднице, стога се не може тврдити да је овај лек потпуно сигуран за фетус и да не прелази плаценту.
Због тога се у првом тромесечју Фракипарин обично не користи ни за курсну терапију ни за профилаксу. У раним фазама ризик од оштећења ембриона је највећи, стога су за већину лекова у овом периоду предвиђена озбиљна ограничења. Ово се односи и на Фраксипарин. Стога, ако постоји могућност да се избегне употреба таквог антикоагуланта у првим месецима трудноће, онда га треба користити.
Ако лабораторијски подаци указују на повећано згрушавање крви, што представља претњу животу пацијента или фетуса, Фракипарине се прописује чак и у првом тромесечју. Лекари већ дуго користе овај лек у својој пракси. и не бележе тератогене ефекте, већ их преписују само из здравствених разлога.
У 2. и 3. тромесечју, лек се такође може прописати само под надзором лекара. У каснијим фазама, дозвољено је ињектирати фраксипарин само у случајевима када такав лек не може без њега. Ако је лекар закључио да је употреба ињекција неопходна, а могући негативни ефекат на фетус мањи од ризика од погоршања здравља будуће мајке, тада ће употреба Фраксипарина бити оправдана.
Ако је жени епидурално, важно је престати користити антикоагулант најмање 12 сати пре тога.
Када се прописује будућим мајкама?
Главни разлог употребе "Фраксипарина" током периода рађања детета је повећано згрушавање крви... Лек се прописује ако је ово стање потврђено лабораторијским тестовима и постоји висок ризик од настанка крвних угрушака. Употреба фраксипарина је могућа након вантелесне оплодње или било какве хируршке интервенције, као и код хемодијализе и нестабилне ангине пекторис.
Лек се може прописати пацијентима са поновљеним побачајем ако је узрок тромбоза. Поред тога, ињекције се користе за идентификацију плацентне инсуфицијенције.
Контраиндикације
Постоји много ограничења за употребу фраксипарина, на пример, забрањено је убризгавање лека у случају крварења или високог ризика од њиховог развоја. Лек се не користи ако је пацијент оперисан или је повредио очи или мождана ткива. Фракипарине контраиндикована код септичног ендокардитиса, преосетљивости на надропарин, тешке болести бубрега, интракранијалног излива и неких других патологија.
Опрез у употреби раствора неопходан је за пацијенте са артеријском хипертензијом, пептичном улкусном болешћу, отказивањем јетре или малом телесном тежином. Поред тога, лекар мора да контролише компатибилност Фраксипарина са другим лековима које жена већ узима, јер се многи од њих не могу истовремено користити са таквим ињекцијама.
Последице
Прилично чест нежељени ефекат фраксипарина је појава малих поткожних хематома на местима убризгавања. Понекад ињектирани лек формира мале густе чворове који се растварају за неколико дана. Код неких пацијената, примена фраксипарина доводи до крварења различите локализације и повећања активности ензима јетре. Ако се током лечења појави смеђи исцедак, одмах треба да обавестите лекара о томе.
Ретки нежељени ефекти лека називају се тромбоцитопенија, алергије у облику кожне реакције или Куинцке-ов едем, хиперкалемија, црвенило и инфилтрација коже на месту убризгавања. Ако премашите дозвољену дозу лека, то ће довести до крварења.
Упутство за употребу
Фраксипарин је намењен за поткожну примену... Раствор треба убризгати у кожу стомака заузврат десно и лево. Поред тога, дозвољено је убризгавање лека испод коже бутине. Игла се држи окомито током ињекције. Другом руком треба да ухватите кожу у набор, убризгате лек и отпустите га без трљања места ињекције након манипулације.
У идеалном случају, ињекције ће давати здравствени радник. Ако су лекови прописани дуго времена и жена ће морати сама да убризгава фраксипарин, препоручљиво је дати првих неколико ињекција у медицинској установи да би видела како правилно извршити такве поступке.
Дозирање "Фраксипарина" утврђује специјалиста узимајући у обзир клиничку слику и резултате испитивања. Ако је лек прописан током операције, тада се ињекција врши 2-4 сата пре интервенције, а затим једном дневно најмање 1 недељу након операције. За остале индикације, режим лечења ће бити другачији.
Трајање употребе дроге такође се одређује појединачно.... Неким женама се ињекције прописују кратким током, другима се решење примењује дуго. Дуготрајна употреба "Фракипарина" је индикована ако је у прошлости жена имала проблема са ношењем услед тромбозе или тромбоемболије. За такве пацијенте пауза у лечењу може представљати озбиљну опасност, па су им прописане ињекције током читавог периода чекања на бебу, као и приликом планирања трудноће.
Коментара
О употреби "Фраксипарина" током периода очекивања детета, углавном постоје позитивне критике. Међу предностима лека, примећује се његово ефикасно деловање, с обзиром да ињекције брзо разређују крв и спречавају појаву крвних угрушака. Многим женама је овај лек помогао да нормално роде бебу са проблемима згрушавања крви.
Главни недостатак лека назива се његов облик дозирања, јер производ треба убризгати у стомак, што многим будућим мајкама може створити потешкоће, посебно код дуготрајног лечења... Остали недостаци "Фракипарине" укључују га висока цена и изглед модрица након ињекција... Понекад добијете велике "кврге", а да бисте их уклонили, лекар прописује локалне лекове, на пример, маст Троксевазин.
Аналоги
Ако жена има висок ризик од тромбозе и немогуће је користити Фракипарине, лекар ће прописати други лек из исте групе лекова, на пример, Цлекан. Ово решење делује захваљујући натријум еноксапарину. Има исти терапеутски ефекат и исте индикације као Фракипарине. Употреба "Клексана" током трудноће је дозвољена ако лекар види потребу за њим.
Поред тога, понекад лекари замењују Фраксипарин лековима из групе против тромбоцита. Ови укључују "Цардиомагнил", "Аспирин Цардио", "Тромбо АСС", "Сановаск" и други лекови на бази ацетилсалицилне киселине. Спречавају агрегацију тромбоцита, што смањује ризик од настанка крвних угрушака.
Међутим, сви они су забрањени у 1. и 3. тромесечју због негативног утицаја на плод и пород, а у другом тромесечју се користе у минималним дозама како је прописао лекар.
