Новорођена беба може да спава чак и уз јаку буку, а то му уопште не смета. Али истовремено, родитељи се питају да ли дете уопште чује. У овом чланку размотрићемо особине слуха код новорођенчади, као и методе за његово одређивање код куће.
Развој слушне функције
Можда ћете бити изненађени, али бебе почињу да чују у материци... Органи слуха се формирају рано - на 5. недељи трудноће формирају се рудименти будућих ушију, тачније унутрашњег уха. У седмици се формира средње ухо, а затим и ушица. Ушне уши фетуса постају тврде тек мало пре рођења.
Унутрашње уво, важно за стицање способности да чује, завршава своје формирање око 19 недеља. А ушна шкољка након рођења и даље остаје прилично мекана, слушни месус је узак и то ће се исправити само од себе до прве године живота.
Бебе почињу да чују прве звукове у стомаку мајке након 14 недеља.... Али док ови звукови више подсећају на слух гмизаваца, фетус узима вибрације које прате звучне таласе. Како се формирање унутрашњег уха завршава и лавиринт очвршћава, слух постаје бољи. То се дешава након 20 недеља, до 26. недеље трудноће, беба у стомаку чује готово као и ми, али уз додатак да је још увек у воденој средини.
Чује како мајчино срце куца и крв тече кроз судове, како функционишу њена црева. Чује њен глас и брзо се навикне. Звукови споља почињу да занимају бебу тек у последњим недељама трудноће. Дете чује музику која звучи у мајчиним слушалицама, али само ако се слушалице ставе директно на стомак. Ако су мајци на ушима, дете не може да чује звукове.
Беба се рађа са слухом. Ако је вид новорођенчета врло несавршен, а беба опажа само мутна нејасна места, онда је са његовим слухом све у реду.
Наравно, под условом да у процесу полагања и развијања органа за слух у пренаталном периоду развоја нису настале грешке и проблеми који би могли утицати на стање слуха.
Скрининг након рођења
У првим данима живота (обично после другог дана) у породилишту, сва новорођенчад подлежу посебној студији - тесту слушних способности или аудио снимку. За снимање одговора ћелија длаке на звучне стимулусе користи се посебан апарат. По други пут се препоручује преглед у оквиру скрининга да се обави у доби од 1 месеца, 3 месеца, за шест месеци.
Тешко је рећи колико је таква студија поуздана. Да даје најтачније податке, било би могуће дијагностиковати патологије слуха до годину дана.
У међувремену, већина случајева мањег сензоринеуралног губитка слуха и једностраног губитка или глувоће (ако једно ухо не чује) открива се много касније. Односно, дете које је успешно положило аудио пројекцију можда је наглухо.
Породилиште користи методу одложене отоакустичке емисије... Преносиви уређај са малом, танком, флексибилном сондом назива се аудиометар. Један део сонде стане у бебино ухо. Уређај усмерава звукове у уво дуж сонде. Ћелије длаке у унутрашњем уху их заробе и ојачају ако беба чује. Ако не, онда ћелије длаке не примају сигнал, нема импулса. За тачније резултате сматра се оптималним ако је беба храњена и спава.
Ако пажљиво погледате из отпуста из болнице, можете пронаћи следеће ознаке: Д (+) = С (+). То значи да је скрининг био успешан и у десном и у левом уху. Чује.
Ако уместо плуса постоји минус, скрининг није показао реакцију ћелија длаке, па ће детету сигурно бити додељен додатни преглед.
Скрининг недоношчади има своје нијансе. За њих се врши акустички преглед не другог дана, узимајући у обзир незрелост свих органа и система, укључујући органе слуха, већ било ког дана након 2-4 недеље живота.
У ризику од могућих патологија су деца рођена од глувих или наглувих родитеља, као и деца рођена из трудноће, током које је жена била болесна од заразних вирусних болести, посебно ако се то догодило у раним фазама.
Како проверити код куће?
Сви родитељи новорођенчади, на овај или онај начин, покушавају да самостално разумеју како беба види и чује. Код куће ће вам помоћи метода као што је посматрање дететове реакције на звукове.... Метода понашања је само приближна, нетачна, јер ако се утврде нека одступања, она не може показати колико је губитак слуха значајан, шта га је проузроковало. Али ово није потребно код кућног чека.
Родитељи могу сами тестирати свој слух како би се обратили лекару у случају сумњивих или незадовољавајућих резултата. Не треба чекати да дете одрасте... За нормалан ментални развој и развој говора важно је чути, а самим тим и корекција слуха је могућа и у дојеначкој доби: деци се уграђују слушни апарати (коректори уха), раде се захвати за обнављање ушне шкољке уколико постоје недостаци у спољном уху.
Постоји много начина да се помогне детету, али помоћ ће бити кориснија ако се пружи што је раније могуће.
Ако дете већ има месец дана, можете испробати метод понашања. Заснован је на специфичним реакцијама бебе на звукове. Важно је да дете мирује, суво и сито..
Прво испуштајте различите звуке из десног уха, а затим из левог. Почните пљескајући рукама са удаљености од око пола метра. Затим проверите како беба доживљава тише звукове, на пример, звук звечке (одаберите играчку са почетно тихим звуком). Високе фреквенције могу се тестирати са гризом који мама може ставити у празну металну теглу. Протресите такву теглу недалеко од уха - беба може ухватити високофреквентни звук житарица само из близине.
Како разумети да дете перципира одређени звук:
- звуку га оживљавају синхронизовани таласи руку и ногу;
- леди се и покушава да пронађе извор необичног звука;
- беба широм отвара очи, мења израз лица;
- мрвице мењају учесталост и дубину дисања.
Кућни тестови слуха се никада не раде на деци која су болесна, имају колике или посеку зубако је беба гладна или није довољно спавала. Свака нелагодност коју беба осећа повећава вероватноћу неодговарајућег понашања на звукове.
У првом месецу живота деца готово да не разликују ниске фреквенције, за њих је опсег високих фреквенција познатији. Ако се тестови спроводе на деци од 3 месеца и више, тада се на листу реакција додаје таква важна карактеристика као окретање главе према извору звука.
Метода испитивања слуха заснована на репродукцији различитих звукова у фреквенцији назива се Калмикова методазавијати. За такву проверу биће вам потребне три пластичне посуде, за које се предлаже да их трећа напуните гризом, хељдом и грашком... То ће бити високе, средње и ниске фреквенције. Да бисте проверили, мораћете да укључите оца или баку као помоћнике. Док једна одвраћа пажњу детета светлом играчком, необичним предметом, друга пола метра од десног, а затим од левог уха протресе лименку. Почињу са гризом (односно високофреквентним звуковима), затим узимају хељду и, најзад, грашак. Између мењања лименки направите паузу од неколико минута.
Тест се сматра успешним ако дете, иако без ометања од играчке, реагује (чак и на кратко) на звук житарица у лименкама... Може се смрзнути на секунду, окренути главу и погледати лименку, очима почети да тражи извор звука, променити израз лица. Ако уопште нема реакције, дете треба показати ОРЛ и аудиологу.
Могући проблеми
Проблеми са слухом код новорођенчади и беба могу бити различити. Разлог недостатка слуха у тешком случају лежи у аномалијама слушног нерва или слушног центра мозга, или можда резултат механичког оштећења - мајка је детету очистила уши штапићима и оштетила мембрану.
У другом случају, понекад је сасвим довољно очистити слушне канале, капати капљице и све одлази. Али чешће у случају губитка слуха, лекови су неефикасни, посебно ако је оштећење слуха урођено. Прогнозе су, авај, разочаравајуће. Немогуће је излечити болест, али можете знатно побољшати квалитет живота детета, пружити му шансу да се нормално развија, научи да говори и прилагоди се у друштву. Аудиолози и слушни апарати ће у томе помоћи.
Исправно одабрани слушни апарати, хируршка операција кохлеарне имплантације могу детету пружити прилику да чује. Прегледи таквих метода су добри, јер деци са оштећеним слухом дају стварне шансе за нормалан и испуњен живот.
О раној дијагнози оштећења слуха специјалиста говори у видеу испод.
