Колико ће порођај бити успешан и лак, зависи не само од квалификација изабраног лекара и услова породилишта, не само од психолошке и емоционалне припреме, већ и од тога колико ће се лако и брзо одвијати процес ширења грлића материце. За његову припрему треба водити рачуна унапред.
Зашто је ово потребно и када започети?
Цервикс је универзални женски орган, тачније, део материце. Док жена носи бебу, грлић материце осигурава чврсто затварање како фетус не би напустио њену шупљину пре времена. Када дође време за порођај, грлић материце почиње да се отвара, а када се његов отвор напуни, глава плода може да напусти материцу и почне да се креће дуж порођајног канала.
Нормална трудноћа у пуном термину завршава се породом између 38. и 42. недеље. Отприлике један и по месец пре тога, у цервиксу почињу да се одвијају бројни припремни процеси., јер је отварање врата врло одговоран процес, који није подложан вољи жене, догађа се рефлексно. На много начина, стање грлића материце зависи од хормоналног нивоа, спремности мишића и карактеристика одређене трудноће.
Али свим женама почев од 38. недеље врши се гинеколошки преглед како би се утврдило да ли је грлић материце спреман за предстојеће порођај.
Цервикс је округли мишић, унутра је цервикални канал, који повезује матерничку шупљину и вагину. Али ништа из гениталног тракта не може ући у материцу током трудноће, јер је цервикални канал поуздано затворен слузавим чепом.
Месец дана пре порођаја, грлић материце током нормалне трудноће почиње да се скраћује. Са првобитних 4 центиметра смањује се у дужини на један центиметар.
У ових последњих недеља пре порођаја све је веома важно - од хормоналног нивоа до психолошког стања, јер страхови, бриге и стрепње које будућа мајка може доживети повећавају стезања мишића, што не само да омета припрему грлића материце, већ може изазвати и много компликација у процесу рођење детета.
Процес започиње од тренутка када се стомак спусти. Фетус почиње да притиска главу уз унутрашњи прстен врата. Под тим притиском долази до спорог и систематског отварања унутрашњег ждрела. Процес укључује хормоне и ензиме.
Чим грлић материце сазри, достигне скраћивање од 1-0,5 центиметара, верује се да пород може започети у било ком тренутку.
Жене које чекају рођење свог првог детета имају дуже откривање, процес започиње унапред, унутрашњи ждрело се постепено отвара прво, а спољни почиње да се отвара последњи. Код оних који се више пута рађају, и унутрашњи и спољашњи прстен отварају се готово истовремено, са малом разликом у времену, па порођај током друге или треће трудноће тече брже. Припрема грлића материце такође започиње врло кратко пре порођаја и одвија се много брже.
Припрема грлића материце за дилатацију врши се у болници ако након 38 недеља нема знакова сазревања... Овај параметар се процењује у бодовима на скали Бисхопа. Цервикс се сматра зрелим ако је, према речима гинеколога, постигао 5 до 8 бодова... Све што је мање од ових вредности сматра се недовољно зрелим или незрелим грлићем материце и захтева медицинску интервенцију ако се рок за приступање већ приближио.
Ако су још 1-2 недеље унапред, нема разлога за стимулисање грлића материце. Сасвим је могуће снаћи се методама које се преносе са колена на колено женском линијом и сматрају се прилично ефикасним.
Припрема за дом
Верује се да је то један од најефикаснијих начина помозите грлићу материце да сазри и омекша у право време - секс без кондома... Ејакулат садржи природне простагландине који омекшавају округли мишић пре порођаја.
Али ова метода није приказана свима: ако постоји плацента превиа, ако је жена трудна са близанцима, ако има акушерски песар или друге компликације у трудноћи, секс је контраиндикован.
Такође, немају секс након проласка чак и малог дела слузног чепа из цервикалног канала или са цурењем амнионске течности - ово ће повећати вероватноћу почетка порођаја са неприпремљеним грлићем материце, који је испуњен пукотинама, а такође повећава ризик од инфекције која улази у матерничку шупљину.
Вриједно је додати уље у исхрану око месец дана пре порођаја - маслина, сунцокрет, ланено семе... Помажу у повећању еластичности мишићног ткива. Храна која помаже омекшавању грлића материце су риба и млечни производи, пилећа прса, свеже поврће и воће богато биљним влакнима.
Листови малине у облику децокције или као део шоље зеленог чаја смеју се узимати од 37. недеље трудноће... Пиће у количини чаше дневно помоћи ће омекшавању врата, ако је период гестације 37 недеља, две чаше, ако је период 38 недеља, у 39. недељи можете узимати три, а у 40. недељи и до литра одвара од листова малине дневно.
Омекшавање код куће увек треба да се договори са лекаром... У неким случајевима су прописани лекови - "Но-Схпа" и свеће "Бусцопан", "Папаверин" такође доприносе припреми мишићног ткива, пошто су антиспазмодици.
Према прегледима породиља, одличан ефекат има масажа спољашњих гениталних органа стерилисаним биљним уљем... Уље ноћурка такође делује, али пре употребе обавезно се обратите лекару.
Корисно је више се кретати, домаће задатке радити природно, разумно и изводљиво. Шетње су важне.
Морате да схватите да било која припрема за дом не би требало да пређе разумне границе, у супротном порођај може почети раније од датума који је означен за бебу.
Како се припрема у болници?
Постоје две врсте медицинске припреме грлића материце, за које постоје индикације и контраиндикације:
механичке методе - штапићи алги, Фолеи катетер;
методе лекова - хормонални лекови - таблете, супозиторије, гел за примену директно на грлић материце.
Стимулација сазревања грлића материце у болници врши се у 40-41 недељи, ако грлић материце у погледу зрелости "не достигне" норму. Може се омекшати увођењем Фолеи катетера. За омекшавање врата, ова метода се данас користи све мање, пошто су се појавиле ефикасније и мање непријатне методе.
Катетер је танка цев од латекса пресвучена силиконом. Доњи крај је опремљен малим балоном. Цев се убаци у цервикални канал и балон се напуни физиолошким раствором или водом. Балон притиска грлић материце, што доводи до његовог ширења. Резултат се процењује у року од једног дана. Али пракса показује да код приближно половине жена са пост-терм трудноћом Фолеи катетер није донео ништа осим бола.
Палице алги су суве алге дужине око 6 центиметара. Њихова ширина је различита, а које штапове одабрати, лекар одлучује, у зависности од тога колико је сам грлић материце спреман за процес порођаја и колика је ширина цервикалног канала. Тамо се уводе штапићи који под утицајем влаге почињу да бубре и механички шире канал.
Алге додатно производе одређену врсту простагландина, што такође помаже омекшавању и отварању врата. После једног дана, процењују се знаци и доноси се одлука - да се иде родити или да се уведе више алги. Ефикасност штапића је незнатно већа од ефикасности Фолеи катетера.
Лекови ("Мифепристон", "Миропристон") показују боље резултате, пошто утичу на хормонску позадину, нагло снижавајући ниво прогестерона. Лекови су такође контроверзни. У светској медицинској пракси користе се за прекидање ране трудноће (медаборт). Морам да узмем две таблете са разликом дневно. Трудови обично почињу у року од 24-72 сата.
Понекад жене погрешно називају ове лекове стимулацијом порођаја. "Мифепристон" не стимулише ништа, не утиче на контракције. Утиче на грлић материце и мења ниво хормона.
Ако контракције не започну у назначеном периоду, могуће је стимулисати примену препарата окситоцина, али само под условом да је средство деловало и цервикс сазрео (ефикасност "Мифепристона" достиже 98%).
Корисни савети
На Интернету можете пронаћи много корисних савета о томе како приближити дан рођења ако сте већ неиздрживо чекати, али стручњаци не препоручују слепо следовање истих, јер чак и биљни и народни лекови који се саветују за сазревање грлића материце могу бити опасни за мајку и плод.
Сваки импулс будуће мајке да допринесе омекшавању и отварању грлића материце она мора да координише са лекаром који долази, иначе последице могу бити врло трагичне. Само лекар може тачно проценити стање порођајног канала и одговорити на питање да ли се одређени лек може користити.
