Нистатин је приступачан антифунгални лек који се често прописује одраслима са кандидијазом. Да ли је дозвољено лечити децу овим леком, за које болести и у којој дози?
Образац за пуштање
Многе руске фармацеутске компаније производе нистатин у следећим облицима:
- Обложене таблете. Једно паковање таквог Нистатина садржи 10-20 малих округлих жућкасто-зеленкастих таблета које имају мирис ванилин.
- Ректалне супозиторије. Имају облик торпеда и жуту нијансу, а једно паковање укључује 10 супозиторија у блистерима од 5 комада.
- Вагиналне супозиторије. Такође се продају у паковањима од 10 комада, издужене су и жуте боје.
- Маст. Такав нистатин је представљен жутом густом масом смештеном у алуминијумске цеви од 15, 25 или 30 грама.
Нистатин није доступан у капима, капсулама, ампулама за ињекције, суспензијама и другим облицима.
Састав
Све верзије лека садрже нистатин као главни састојак, чија се количина мери у ефикасним јединицама. Једна таблета, једна ректална супозиторија или једна вагинална супозиторија садрже 250 или 500 хиљада јединица, а дозирање такве супстанце у једном граму масти је 100 000 јединица.
Поред тога, облик таблете нистатина укључује магнезијум карбонат, хидроксипропил метилцелулозу, кромпиров скроб, ванилин, твеен 80, лактозу, течни парафин и нека друга једињења. У саставу супозиторија (и вагиналних и за ректалну употребу), поред нистатина, налазе се лимунска киселина, витепсол, течни парафин и друге компоненте ради погодности коришћења овог облика. Помоћни састојци Нистатин масти су само вазелин и ланолин.
Принцип рада
Нистатин има способност да уништава ћелије гљивица, јер у својој структури укључује двоструке везе које га чине сличним ћелијским мембранама. Захваљујући таквим везама, молекули нистатина уграђени су у мембране и у њима формирају многе канале кроз које пролазе електролити, вода и друге супстанце. Као резултат, гљивична ћелија постаје рањива на осмотске спољне утицаје, што доводи до њене смрти.
Нистатин се показао ефикасним против квасца и гљивица квасца (нарочито кандиде) и аспергила. Лек се добро носи са лезијама црева, коже, уста или вагине, утичући локално на гљивице. Међутим, лечење не нарушава састав нормалне флоре у цревима.
Узимајући се интерно, нистатин се не апсорбује у дигестивни тракт и излучује се фецесом, практично непромењен. Уз спољни третман, лек се такође не апсорбује. Толеранција на лек код гљива осетљивих на њега развија се полако. Међутим, лек не утиче на протозое и бактерије (посебно је неефикасан против гарднерела и трихомонада), као и вируса.
Индикације
Нистатин се користи у лечењу кандидијазе коже, слузокоже, црева или унутрашњих органа. Поред тога, лек се може прописати у профилактичке сврхе, на пример, са продуженом антибиотском терапијом.
Од којег узраста се користи у лечењу деце?
У упутствима за лекове не постоје ограничења за употребу у детињству, али само лекар треба да преписује Нистатин деци, а пожељно након утврђивања осетљивости гљивица на његов активни састојак.
Контраиндикације
Лечење Нистатином је забрањено:
- Са преосетљивошћу на било коју компоненту изабраног облика.
- Са улцеративним лезијама дуоденума или желуца.
- Са панкреатитисом.
- Код проблема са јетром.
Последице
Узимање таблета Нистатин у таблетама може изазвати мучнину, столицу или повраћање. Лек у било ком облику може изазвати алергијску реакцију, на пример, свраб коже. У таквој ситуацији, лек се отказује и бира се други антимикотични агенс.
Веома дуготрајна употреба може довести до развоја резистенције гљивичних ћелија, због чега мора бити прописана друга терапија.
Упутство за употребу
Облик Нистатина се бира у зависности од разлога због којег је лек прописан. На пример, ако је лек потребан за спречавање кандидијазе због продужене употребе антибиотика, онда је прописан у таблетама. Облик таблете се такође користи за пораз унутрашњих органа кандидом.
Ако дете има кандидијазу коже или слузокоже, погодније је користити маст. Ректалне супозиторије су пожељније када се дијагностикују цревне гљивичне инфекције. За дрозд у устима, таблета у праху може се помешати са раствором витамина Б12 или водом и подмазати зараженим местима.
Нистатин таблете се узимају без обзира на исхрану, а учесталост примене и дневна доза зависе од старости:
- Деца стара 1-3 године лек се даје 1 таблета од 250.000 ИУ три пута или четири пута дневно.
- За дете старије од 3 године једно дозирање је 250-500 хиљада јединица, а учесталост узимања таблета је 4 пута дневно.
- Бебе до годину дана лек се прописује у дози од 100-125 хиљада јединица и даје се под надзором лекара.
Пожељно је прогутати лек без гризења или жвакања, али за малу децу је дозвољено дробити пилулу, а у случају кандидијазе уста, лек можете растворити иза образа. Трајање третмана у чврстом облику је обично 10 до 14 дана.
Ако је потребно, након 7 дана, прописује се други курс.
Ако је детету прописан Нистатин у масти, тада се танки слој таквог лека наноси на подручје погођено кандидом два пута дневно. Лечење се спроводи 7-10 дана и, ако је потребно, допуњује узимањем лекова у таблетама. Нистатин у ректалним супозиторијама током 10-14 дана, једна супозиторија се ињектира у ректум ујутру и увече.
Предозирање
Будући да главна компонента Нистатина делује само локално, а када уђе у црева, не апсорбује се, лек је класификован као нискотоксичан и до сада није било случајева његовог предозирања.
Интеракција са другим лековима
Не препоручује се истовремени третман са Нистатином и било којим од лекова клотримазола, јер је ефикасност ових антимикотичних лекова у таквој комбинацији смањена.
Такође, немојте комбиновати употребу нистатина и индиректних антикоагуланса, антацида, полимиксина, ретинола и неких других лекова.
Услови продаје
Сви облици нистатина су лекови на рецепт. Просечна цена пакета ректалних супозиторија је 60 рубаља, за тубу са 30 г масти треба платити око 70-80 рубаља, а приближни трошак од 20 таблета - 35-40 рубаља.
Услови складиштења
Таблетирани нистатин препоручује се чувати на сувом месту на собној температури, а супозиторије и маст треба чувати у фрижидеру. Рок употребе масти је 3 године, други облици лека - 2 године.
Коментара
Постоје различити прегледи о лечењу деце са Нистатином. Неки хвале лек и напомињу да је помогао да се реши кандидијазе. У другима се лек назива застарелим и неефикасним, а облик таблете је незгодан за употребу. Лекари сматрају да је лек ефикасан и прописују ако је патоген осетљив на њега. Судећи по прегледима, толеранција на Нистатин је углавном добра, а негативни ефекти су ретки.
Аналоги
Још један антимикотични лек може заменити Нистатин. Лекар може препоручити:
- Цандиде. Овај лек је доступан у облику раствора, креме, гела, праха и вагиналних таблета. Његово деловање пружа клотримазол. Лек се користи у било којој доби.
- Флуконазол. Ова антимикотична капсула или ињекција се често прописује ради спречавања компликација током лечења антибиотиком. Може се давати деци од 4. године.
- Пимафуцин. Основа таквих таблета, супозиторија и креме је натамицин. Лек се може прописати за гљивичне инфекције у било којој доби.
- Дифлуцан. Таква суспензија на бази флуконазола може се користити за кандидни стоматитис код детета од рођења.
Поред тога, ако је усна шупљина погођена кандидијазом, деци се могу преписати средства за локалну примену у облику гела, раствора, екстракта или спреја, као нпр. Стоматидин, Хекорал, Оралсепт, Тантум Верде, Холисал, Стоматофит и други. Подмазивање рана или наводњавање грла овим лековима помаже у уклањању упале, смањује бол и помаже у борби против гљивица.
У следећем видео запису наћи ћете детаљан преглед лека овог лекара.
