Шарлах код деце: симптоми и лечење (17 фотографија)

Осип на кожи тела, упаљено грло и висока температура су симптоми многих инфекција у детињству. Једна од ових заразних болести је шарлах. Веома је честа у детињству и може изазвати озбиљне компликације. И зато су многи родитељи забринути због питања - како се дете зарази шарлахом и како изгледа осип код ове болести, како шарлах траје код деце и колико је таква инфекција опасна, и многа друга.

Шта је то

Шарлах се назива акутном инфекцијом, чији су узрочници хемолитички стрептококи који припадају групи А. Такве бактерије су способне да производе токсичне и септичке, као и алергијске ефекте на људско тело због производње посебне отровне супстанце - еритротоксина.

Управо овај токсин узрокује све симптоме карактеристичне за шарлах. Због ширења малих посуда код деце, појављује се осип, а одумирање епидермиса изазвано дејством еритротоксина узрокује озбиљно љуштење коже.

Како се преноси

Стрептококи групе А од носача и пацијената преносе се на здраву децу углавном ваздушним капљицама. Бактерија се шири кијањем или кашљањем, тако да људи који су у близини болесног детета посебно ризикују од инфекције. Пренос патогена је такође могућ путем одеће, контаминираних играчака или хране.

Од кога се можете заразити

Стрептококи могу проузроковати шарлах уносом детета из:

Особа са шарлахом, која је посебно заразна у првим данима појаве инфекције.
Особа која пати од фарингитиса или упале грла, ако су ове болести узроковане стрептококом групе А.
Недавно опорављена особа, јер се бактерије и даље пуштају у животну средину до три недеље након побољшања.
Носилац хемолитичког стрептококуса који нема симптоме болести. Бактерије могу живети на носној и фарингеалној слузници, а истовремено не могу изазвати шарлах у свом носачу, али бити опасне за друге људе.

Период инкубације

Први симптоми болести јављају се у просеку 3-7 дана након инфекције. Најчешће период инкубације код деце траје два до три дана. Понекад се скраћује на један дан или чак неколико сати. У ретким случајевима период инкубације може се продужити на дванаест дана.

Колико дана је дете заразно

Болесно дете почиње да ослобађа узрочника шарлаха у околину од тренутка када се инфекција први пут појави. Заразни период може бити различитог трајања - и неколико дана и неколико недеља. Ако шкрлатна грозница тече без компликација и дете започне са лечењем антибиотицима, онда након 7-10 дана престаје да буде заразно за друге.

Може ли се одрасла особа заразити од детета

Најчешће се шарлах дијагностикује код деце од 2 до 10 година. Болест у већини случајева узрокује доживотни имунитет, стога, ако је одрасла особа имала такву инфекцију у детињству, често не развија шарлах након контакта са болесним дететом. Поновна болест је могућа са смањеним имунитетом одрасле особе.

Ако одрасла особа претходно није имала шарлах, може се заразити од болесног детета капљицама у ваздуху. Међутим, тежина шкрлатне грознице у одраслом добу може бити различита. Постоје и избрисани облици и токсична шарлах са врло тешким током.

Симптоми

Почетна фаза шарлаха код већине деце је кратка и траје мање од једног дана. Болест започиње акутно повећањем телесне температуре и појавом упале грла. Главни знаци типичног облика шарлаха код деце су:

Симптоми опште интоксикације. Болест се манифестује главобољама, повишеном температуром, општом слабошћу, узнемиреношћу (ређе летаргијом), повраћањем, болним мишићима и зглобовима, тахикардијом.
Осип са малим тачкама који се појављује првог или трећег дана болести.
Ангина, чији ток може бити тежи него код нормалног тонзилитиса.
Промене у језику, због којих се назива „гримизни”. Језик са шарлахом у почетку је прекривен беличастим омотачем, али другог или четвртог дана од почетка клиничких манифестација постаје светло црвен. Показује грануларност, како се величина папила повећава.
Пилинг коже, који се појављује око 1-2 недеље након почетних манифестација болести (замењује осип). На стопалима и длановима се кожа у великим деловима љушти, а на трупу, ушима и врату јавља се мали пилинг, назван питиријаза.

О симптомима који прате болест можете сазнати више у следећем видео запису.

Како изгледа осип?

Осип изгледа као бројне тачке црвене или јарко ружичасте боје. Локализација осипа представљена је углавном површином лица (на образима), пределом препона, флексорским површинама удова, као и бочним деловима трупа.

Истовремено, у пределу лактова, испод руку, а такође и испод колена, осип се згушњава, формирајући тамноцрвене пруге (ово се назива симптом Пастиа). У подручју названом „назолабијални троугао“ нема осипа са шарлахом, а кожа овог дела лица биће бледа (тако се манифестује Филатовљев симптом).

Ако лопатицом умерено притиснете осип шарлахне грознице, боја мрља постаје јаснија, али са јаким притиском дланова осип нестаје и кожа изгледа жућкасто (ово се назива „симптом длана“). На додир, кожа бебе са осипом подсећа на брусни папир.

Након 3-7 дана након почетка, осип почиње да нестаје, остављајући пилинг. Пилинг је посебно изражен на рукама - кожа се уклања са врхова прстију на великим површинама, попут рукавица. После таквог осипа нема пигментације.

Како се манифестује ангина

Стрептококус ухваћен на слузницама назофаринкса таложи се на крајницима и почиње да лучи токсин, што је узрок упале грла код шарлаха. Дете грло стиче јарко црвену боју (због јаког упала таква слика назива се "пламени ждрело"), а крајници се прекривају гнојним цветањем.

Ево неколико фотографија грла са шарлахом код детета:

Колико траје температура

Грозница је један од најчешћих симптома почетне фазе шарлаха. Температура нагло расте на 38-40 ° Ц. Код неке деце су забележени фебрилни напади због таквог пораста температуре. Смањење температуре код већине деце бележи се од трећег до петог дана болести.

Озбиљност болести

У зависности од старости, стања имунитета и клиничке слике шарлаха, дете има:

Лагана. Симптоми интоксикације овим током су благи, грозница не прелази + 38,5 ° Ц, крајници могу бити без плака, а осип је мање светао и богат. Блага форма тече брже - до четвртог или петог дана температура се нормализује и сви акутни симптоми нестају. У наше време овај облик код деце дијагностикује се чешће од других.
Умерено. Болест почиње акутно, температура расте на + 40 ° Ц, дете се жали на главобољу, слабост, има повраћање, убрзан пулс. Осип са овим обликом је прилично богат, његова боја је светла, а фаринго и крајници су прекривени гнојним цветањем. Смањење температуре и нестанак акутних симптома примећују се до седмог до осмог дана болести.
Тешка. У данашње време овај облик се ретко развија. Због тешке интоксикације, таква шарлах се назива септичном или токсичном. Поред тога, тешки облик шарлахне грознице је некротичан ако дете развије некротично запаљење крајника, а лимфни чворови се упале и суппутирају. У тежим случајевима деца су нужно хоспитализована.

Атипична шарлах

Код неке деце инфекција је атипична (развија се латентни облик)... Лекари разликују такве облике шарлаха поред типичних:

Избрисани. Са њом је интоксикација слаба, тонзилитис је катаралан, а осип је блед, оскудан и прилично брзо нестаје.
Ектрабуццал. Са таквом шкрлатном грозницом, стрептококи улазе у тело детета кроз погођену кожу.
Шарлах без осипа. Са таквом инфекцијом присутни су сви симптоми шарлах, али нема осипа на кожи.

Колико пута се разболи

У већини случајева, након што пати од шарлахне грознице, особа развије имунитет на еритротоксин који производе стрептококи, па деца ову инфекцију често добију једном у животу. Међутим, иако је врло ретко, јављају се случајеви поновљене болести.

Пренос антитоксичног имунитета са мајке која је имала шарлах на своју бебу након рођења узрокује реткост случајева шарлаха код новорођенчади. Дете у року од шест месеци након порођаја је од такве инфекције заштићено мајчиним имунитетом.

Лечење

Већини деце са шарлахом прописано је кућно лечење. Хоспитализација је потребна само у тежим случајевима или компликацијама, као и у неким другим ситуацијама (на пример, ако се дете из интерната разболи или у породици болесног детета постоје људи који раде са децом, али не могу бити изоловани).

Моде

Док температура не падне, дете треба да остане у кревету. Поред тога, у акутној фази важно је придржавати се дијете и повећати режим пијења. Детету се даје храна у полутечном или течном облику, а протеинска храна је ограничена. Дете које пати од шарлаха треба пуно да пије. Најбоље је дати топло пиће попут чаја.

Терапија лековима

Медицински третман шарлахне грознице свакако укључује антибиотике. Често су деци прописани лекови пеницилина у облику таблета или у сирупу, на пример, амоксицилин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Трајање употребе и дозирање одређује лекар, али обично ток антибиотске терапије траје 7-10 дана.

Поред тога, детету се дају витамински препарати и антиалергијски лекови, а ако је изражена интоксикација, препоручује се инфузиона терапија (глукоза и други лекови се ињектирају интравенозно). За испирање грла користите инфузију камилице, раствор фурацилина, раствор соде, инфузију календуле и друге антисептике.

Хомеопатија и народни лекови могу се користити у лечењу шарлаха, као помоћне методе, али само након консултација са лекаром.

Да ли је могуће купати дете

Прање шкрлатном грозницом није забрањено. Напротив, треба купати децу, јер ће то смањити свраб коже и спречити огреботине осипа. Међутим, важно је поштовати нека правила:

Вода за купање не сме бити преврућа или веома хладна.
Ако дете има температуру, купку замените трљањем.
Кожу не треба трљати крпом или сунђером.
Да бисте испрали сапуницу, уместо туширања, боље је туширање из кутлаче.
Не саветује се дете да се након купања осуши пешкиром. Воду је боље навлажити умотавањем бебе у чаршав или пелену.

Компликације

Са шарлахом код деце могуће су следеће компликације:

Гломерулонефритис.
Гнојни отитис медиа.
Упала параназалних синуса.
Запаљење лимфних чворова.
Артритис.
Миокардитис.
Упала плућа.

Правовременом антибиотском терапијом ризик од компликација се значајно смањује. У развоју лезија срца, зглобова и бубрега, сензибилизација дечјег тела (повећана алергијска осетљивост на еритротоксин) је од велике важности.

Мишљење Комаровског

Познати педијатар у својој пракси често се сусретао са шарлахом. Комаровски фокусира пажњу родитеља на такве нијансе:

Стрептококи су веома осетљиви на пеницилинске антибиотике, па се, после неколико доза лека, стање беба са шарлахом очигледно побољшава.
Ако дете има интолеранцију на пеницилин, ни то неће представљати проблем, јер су стрептококи осетљиви и на многе друге антимикробне лекове.
Шарлах се може назвати болешћу код које правовремена примена антибиотика осигурава успешан исход. Ако се инфекција не лечи, могуће су озбиљне компликације (оштећење бубрега и срца).
Лечење не треба прекидати чим се стање детета побољша. Важно је завршити курс антимикробног лека који је прописао лекар.
Због благовременог именовања антимикробних средстава, понекад стрептококи врло брзо умиру у телу детета, а нема времена да се развије имунитет на њихове токсине. То је разлог за поновљене болести, које су, према Комаровском, лакше од прве инфекције.
Стрептококус може ући у тело детета не само кроз грло. Постоје случајеви инфекције путем рана на кожи. У овом случају дете има све знаке шкрлатне грознице (неће бити само ангине). Лечење је исто као и код обичне шарлах.
Дете које је имало шкрлатну грозницу не би требало да контактира друге људе неко време након болести, јер поновљена изложеност стрептококу прети алергијама и другим компликацијама. Комаровски препоручује почетак похађања школе или вртића након шарлахне грознице најраније 3 недеље касније.

Благи облици и најумеренији облици шарлаха код деце се безбедно лече код куће. Деца су изолована 10 дана, након чега им је у задовољавајућем стању дозвољено да шетају.

Ефекти

Тренутно је прогноза за дете са шарлахом у већини случајева повољна. Када се дете опорави, важно је пратити његово благостање како би се благовремено идентификовале могуће компликације. Треба пажљиво обратити пажњу на боју урина (она се мења са оштећењем бубрега, постајући слична „месним огртачима“) и жалбе на бол у зглобовима.

Лекари треба да надгледају стање након умерене до тешке шкрлатне грознице током једног месеца. Ако се 3 недеље након опоравка дете прегледа, тестови крви и урина не покажу абнормалности, диспанзерско посматрање се зауставља. Утврдивши било какве алармантне симптоме код детета које је имало шарлах, оно се шаље на преглед нефрологу или реуматологу.

Превенција

Познато је да не постоје вакцине које штите од шарлаха. Децу и одрасле који нису били болесни пре инфекције можете заштитити следећим мерама:

Да би се спречила инфекција чланова породице, важно је редовно проводити вентилацију и мокро чишћење у соби у којој борави болесно дете.
Самохрана особа треба да буде укључена у негу детета са шарлахом и саветује се да користи посебну одећу и маску од газе.
Болесном детету треба дати засебан пешкир, сопствено посуђе, марамицу, играчке и друге предмете са којима здрави чланови породице не би требало да долазе у контакт.

Ако је дете било у контакту са особом која се разболела од шарлаха и претходно није имала такву инфекцију, требало би да буде изоловано из дечијег тима 7 дана. После седмице боравка код куће, такво дете се може вратити у школу (говоримо о основним разредима) или у вртић.