Акутни тонзилитис или тонзилитис је врло опасна болест и најчешће га узрокују бактерије. Обично су организми штеточини стафилококи, стрептококи, пнеумококи, микоплазме, кламидије, патогене гљивице. Антибиотици се прилично успешно носе са свим овим патогенима. Овај приступ користе лекари у лечењу ангине код одраслих и деце.
Бол у грлу може бити компликација акутне респираторне вирусне инфекције или грипа. Патолошке бактерије у овом случају почињу да се активно умножавају у позадини ослабљеног имунолошког система, а таква упала грла такође ће захтевати антибиотски третман.
Ангина је управо онај случај када је потребно одабрати мање од два зла: упркос прилично агресивном дејству антибактеријских лекова на тело детета, могућим нежељеним ефектима, ангину је готово немогуће излечити без антибиотика. А његове последице могу убити дете или га онеспособити.
Ако је упалу грла изазвао вирус, назваће се херпетична упала грла. Ово је једина упала грла која се не може излечити антибиотицима, јер антибиотици уопште немају ефекат на вирусе: њихова мета су бактерије.
Погрешан рецепт антибиотика за тако упалу грла само ће погоршати ситуацију. Дисбактериоза, дијареја, повраћање или алергијска реакција додаће се упалу грла и општем лошем здрављу детета. Код херпеског грла, потребан је компетентан сложени антивирусни третман уз употребу антисептика како би се спречио развој „лоших“ бактерија у грлу.
Дијагностика боли грла
Према чувеном дечјем лекару Јевгенију Комаровском, ангина коју лекар разуме и упала грла као мама и тата су две потпуно различите ствари. За родитеље је свако „црвено грло“ већ упаљено грло. Заправо, у већини случајева узрок црвенила грла је вирус, а не бактерије.
Видео познатог лекара можете погледати овде:
Да би одговорио на питање да ли дете треба антибиотике за ангину, лекар мора да спроведе тест бактеријске културе. Брис из тонзила и ларинкса биће послат у бактериолошку лабораторију.
Плус истраживање је то што ће лекар тачно знати који је патоген изазвао болест и моћи ће да изабере ефикасан циљани антибиотик. Лоша страна је што је потребно дуго чекати резултат бактеријске сетве - око две недеље. Због тога ће лекар детету највероватније прописати антибиотик широког спектра.
Болесној беби ће се дефинитивно узети узорци крви и урина за тестове.
Искусни ОРЛ или педијатар прилично лако може утврдити вирусну (херпетичну) упалу грла "на око" и без посебних тестова. Разликује се у карактеристичним местима локализације папула и визуелно се разликује од бактеријске упале грла.
Када ће лекар прописати антибиотике?
- Ако дететову грлобољу не изазива вирус.
- Ако је телесна температура болесне бебе премашила 38-39 степени, у неким случајевима температура може бити и преко 40 степени.
- Ако приликом визуелног прегледа лекар открије у јако црвенилу грла, на језику, на крајницима белу, жуту или гнојну плочицу која ће имати филм или сирасту структуру.
- Ако дете има повећане лимфне чворове, посебно субмандибуларне.
- Ако се дете жали на јаку упалу грла, тешко му је да гута и говори.
- Ако дете осећа "бол" у зглобовима.
- Ако је беба летаргична, поспана, неактивна, његово стање је озбиљно.
Пеницилински антибиотици се најефикасније носе са ангином. Следе цефалоспорини и макролиди.
Лекар ће у крајњем случају прописати флуорокинолоне ако дете има изражену алергију на лекове претходних група, или му из неког разлога не помажу. То су "вештачки" антибиотици који у природи немају аналоге, производе се у лабораторији. Флуорокинолони су контраиндиковани код деце млађе од 12 година, али и после 12 година лекари са великом пажњом покушавају да користе флуорокинолоне.
Не можете поставити питање отворено. Лекар ће одлучити који је антибиотик најбољи за лечење вашег детета, поред тога, свака група антибиотских лекова има своје предности.
Пеницилини су благи, али краткотрајни и нису толико јаки колико бисмо желели. Макролиди су мало моћнији, али треба више времена да се излуче из тела. Лекови са цефалоспорином су токсичнији, али врло ефикасни.
Много тога што ће прописивање одређеног лека зависити од тежине упале грла и њеног типа и врсте.
Ангина код деце је различита: акутна примарна, секундарна соматска (ако прати заразну болест у клиничкој слици, на пример, шарлах), специфична (гљивична).
Код малишана, катарална упала грла (умерено изражена, са оштећењем крајника) је прилично честа. Када лече катаралну упалу грла, лекари често преписују пеницилине и макролиде.
Дете може имати фоликуларни тонзилитис (израженији, са променом нормалних вредности леукоцита у крви, присуством протеина у урину). У лечењу такве упале грла, макролиди су посебно ефикасни.
Ако лекар дијагностикује „лакунарну ангину“, тада ће, по правилу, прописати цефалоспорине, јер је таква ангина израженија и може се јавити на телесној температури од око 40 степени уз значајна „померања“ леукоцита и ЕСР у тесту крви.
Најопаснија је некротична ангина. Ово је врло тежак облик болести са некрозом одређених подручја крајника, која се шири на језик, гркљан и лук. При лечењу такве боли у грлу, лекар може одмах прибегавати лековима из групе флуорокинолона.
Што је болест тежа, јачи и снажнији антибиотици ће захтевати лечење.
Имена пеницилина која су прописана детету са ангином
Имена антибиотика - макролида, која су прописана детету са ангином
Имена цефалоспорина која су прописана детету са ангином
Имена флуорокинолона који су прописани детету са ангином
Карактеристике лечења
Лечење ангине понекад се одвија у болници (са компликованим облицима болести са врло високом температуром и чак повраћањем), али чешће код куће.
Боравак код куће је најпогоднији за децу, јер у познатом окружењу бебин опоравак увек иде много брже. Ако се лекар не противи кућном лечењу, морају се поштовати сви рецепти и њихова листа ће бити прилично импресивна.
- Прописани антибиотици треба узимати у редовним интервалима. Чињеница је да сваки антибиотик има максимално трајање дејства, а како антимикробни процес не би био прекинут, следећа доза се мора предузети благовремено. Обично је са две дозе лека пауза 12 сати, а са четири дозе пауза 6 сати.
- Не заустављајте узимање антибактеријског лека чак и ако се дете осећа боље. Обавезно завршите задати курс. Колико ће дана бити, одлучиће лекар. Када антибиотици ступе на снагу, беба се обично осећа приметно боље и родитељи долазе у искушење да прекину лечење. Запамтите, нису све бактерије - патогени у бебином телу уништене првим серијама антибиотика, а отказивањем лека можете наштетити детету.
- Строго се придржавајте дозе! Када прописује лек, лекар ће израчунати појединачну дозу узимајући у обзир старост детета, телесну тежину и тежину болести. Није вредно самостално израчунавати све ове параметре.
- Не пијте антибиотике са соком или млеком. На крају, аскорбинска киселина садржана у соку или животињски протеини у млеку ометају нормалну апсорпцију антибиотика из ткива. Антибактеријска средства можете пити само са пуно обичне воде за пиће собне температуре.
- Ефикасност антибиотика треба проценити 72 сата након почетка примене. Ако трећег дана нема побољшања, температура није пала, опште стање бебе остаје успорено и очигледни су сви знаци интоксикације, одмах о томе обавестите лекара. Вероватно је антибиотик погрешно изабран, а неопходно је променити лек за другог.
- Узимајући прописане антибиотике, требало би да започнете са узимањем бактериофага, што ће помоћи у заштити дететовог тела од дисбиозе. Лекар ће вам рећи име лека, најчешће се у ове сврхе користе Линек, Атзилакт, Пробифор, Бифиформ, Бифидумбацтерин, Флорин Форте. Али антихистаминици, ако нема алергије на антибиотик, не треба узимати.
Паралелно са антибиотиком, лекар такође може прописати имуномодулаторе и витамине.
Локални антибиотици
Локални антибиотици су изврсна алтернатива таблетама и ињекцијама. То је тачно, али не у случају ангине. Ангина је озбиљна дијагноза која захтева систематичнији приступ терапији. Локални антибиотици ће савршено помоћи у ублажавању неких симптома - смањиће упале у грлу, бол, али, на жалост, неће моћи да излече целу болест.
Локални антибиотици за ангину могу се прописати као додатак основној терапији. Ако лекар сматра потребним. Уобичајена пракса показује да деци нису потребне такве додатне мере. Због тога педијатри често користе антибиотике у спрејевима не за акутну ангину, већ за хронични тонзилитис.
На питање који лекови локално помажу код ангине, донедавно се са сигурношћу могло рећи да је ово аеросол Биопарок. Према бројним прегледима и лекара и пацијената, овај лек се доказао само са најбоље стране.
Међутим, недавно је постало познато да Биопарок ... више није у производњи!
Као разлог произвођачи су навели огромну популарност аеросола. „Биопарокс“ је био толико раширен и пацијенти су га користили када су хтели и колико су желели, не питајући лекаре. Све ово довело је до појаве великог броја нових сојева бактерија. Отпорни су на Биопарок. Утврђено је да је лек неефикасан.
Према резултатима студија међународне групе стручњака, позитиван резултат употребе „Биопарокса“ у последњих неколико година у 40% случајева узрокован је плацебо ефектом.
Антибиотски спрејеви који још увек нису изгубили на ефикасности:
- Исофра. У саставу - прилично моћан антибиотик фрамицетин. Спреј се препоручује деци старијој од једне и по године.
- "Полидекса". Полидекса садржи два антибиотика одједном - неомицин и полимиксин. Не препоручује се деци млађој од 2,5 године.
Пре употребе спрејева са антибиотиком, потребно је грло третирати антисептиком, а пре тога испрати раствором фурацилина. Погодни су и раствор соде и физиолошки раствор.
У лечењу фоликуларне упале грла, лекарима је често дозвољено да додатно користе, за дезинфекцију и анестезију, спрејеве "Орасепт", "Фаринго спреј". "Спреј за ангину" "Оцтенисепт". Не садрже антибиотике.
Удисање
Парне инхалације са ангином не могу се вршити, јер ће свако загревање места где бактерије живе и размножавају се само проузроковати још интензивнији раст микроорганизама.
За инхалације током периода борбе против ангине погодни су само небулизатори.
Удисање у почетним фазама развоја болести савршено помаже у ублажавању запаљеног процеса у грлу, али самостално не лечи упалу грла, стога се не могу сматрати алтернативним третманом.
Инхалацију са антибиотиком не треба себи преписивати. Обавезно се обратите свом лекару.
Најчешће се код куће у небулизаторима користе посебни облици за инхалирање антибиотика "Диоксидин", "Цефтриаксон", "Стрептомицин".
Удисање раствором антибиотика "Тобрамицин", који се "специјализовао" за стафилококе, такође ефикасно помаже код ангине.
Општи савети за родитеље
- Дете са ангином треба да има своје посуђе - посуду, кашику, тањир. Такође треба избегавати блиски контакт са другом децом. Јер је ангина заразна болест.
- Микроби који су изазвали појаву упале грла се размножавају, множе и ... срају. Ови отпадни производи од бактерија изазивају озбиљну интоксикацију у телу. Због тога, у процесу лечења ангине, не заборавите да детету дате пуно да пије. Течност убрзава уклањање токсина.
- Немојте се трудити да брзо излечите упалу грла, то је немогуће. Концентришите се на правилно придржавање свих рецепата. Обично је ток лечења упале грла 10 до 14 дана.
- Најоптималнији за дете током лечења ангине је одмор у кревету.
Неке занимљиве чињенице
- Ангина, према педијатрима, заузима треће место по учесталости појаве код деце, тек мало иза АРВИ и АРИ.
- Најчешће се ангина разболи у првом и четвртом кварталу године.
- Сеоска деца имају мање шансе да упале грла од урбане деце.
- Најтежа ангина је код деце узраста од 3 до 5 година.
- Међу школарцима узраста од 8-9 година, дечаци чешће оболевају од грла.
Да би одговорио на питање да ли детету требају антибиотици за ангину, лекар мора да спроведе тест бактеријске културе. Брис из тонзила и ларинкса биће послат у бактериолошку лабораторију.
За мишљење доктора Комаровског о томе када детету давати антибиотике, погледајте следећи видео.
