Ако дете има јаку температуру и то представља опасност по његово здравље, неопходно је прибегавати хитним методама суочавања са грозницом, које укључују ињекције неколико лекова. Најчешћа и најчешће коришћена комбинација лекара је Аналгин са дифенхидрамином. Када га треба убризгати деци, у ком проценту се обично користе такви лекови и како правилно дати ињекцију?
Карактеристике лекова
Аналгин је нестероидни антиинфламаторни лек. Његово решење је доступно у ампулама капацитета 1 мл, као и 2 мл. Концентрација активне супстанце, представљене натријум метамизолом, у таквом раствору је 25% или 50%. Једно паковање садржи 5 или 10 ампула. Њихов састав укључује само активну супстанцу и стерилну воду.
Аналгин се може примењивати и интравенозно и у мишићно ткиво, али се интравенозна примена врши само у болници. Интравенска ињекција таквог лека код куће је неприхватљива. Поред облика ињекције, Аналгин је доступан у супозиторијама са различитим дозама и таблетама.
Активну супстанцу у раствору дифенхидрамина за ињекције представља дифенхидрамин. То је антихистаминик који утиче на хистамински осетљиве Х1 рецепторе. Ампуле садрже 1 мл раствора, а активно једињење је представљено у концентрацији од 10 мг. Продају се у картонима од 10 комада. Дифенхидрамин је такође доступан у облику таблета, 50 мг дифенхидрамина у једној таблети.
Лек је намењен и интрамускуларним и интравенским ињекцијама. Истовремено, увођење у вену, као и за Аналгин, требало би да буде строго под надзором лекара, стога су такве ињекције прописане само у болницама. Код куће је дозвољено убризгавање лека само у мишиће.
Зашто именовати заједно?
Користећи се у комбинацији, дифенхидрамин и Аналгин побољшавају терапеутски ефекат једни од других. Пошто ови лекови који се дају истовремено помажу врло брзо на високим температурама, ова смеша се назива литичка. Аналгин у саставу такве смеше има не само антипиретички, већ и анестетички ефекат.
Што се тиче дифенхидрамина, његов задатак је уклањање подбухлости и опуштање глатких мишића. Поред тога, овај лек има седативни ефекат и спречава алергијску реакцију на примену мешавине лекова.
Акција ињекције се примећује 10-15 минута након интрамускуларне примене лекова. Ефекат ињекције код већине пацијената траје до 4 сата. Главна индикација за употребу ове комбинације лекова је опасност од високе температуре за децу. Ињекција се често даје врло високим стопама (изнад 39 степени) и повећаним ризиком од напада.
Са колико година можеш?
Упутство дозвољава употребу Аналгина код беба старијих од три месеца, али у раном добу овај лек се прописује строго према индикацијама и контроли лекара. Сама ињекција детета млађег од 2-3 године је опасна. Ако се ињекција даје детету млађем од годину дана, треба је давати само интрамускуларно.
Раствор дифенхидрамина је одобрен у педијатрији од 1 године. Ако је потребно дати ињекцију деци старој 3-12 месеци, лек се замењује супрастином, јер се раствор овог антихистаминског лека може интрамускуларно применити код новорођенчади старијих од месец дана.
Када не бисте требали добити ињекцију?
Ињекција литичке смеше је контраиндикована:
- са нетолеранцијом било које компоненте;
- са проблемима хематопоезе;
- са озбиљним болестима јетре;
- са бубрежном инсуфицијенцијом;
- када се јави бронхоспазам;
- са дијабетесом.
Такође је забрањено ињектирање у случају акутних болова у стомаку, ако дијагноза још није утврђена (уклањање бола може ометати тачно утврђивање њиховог узрока и погоршати стање детета).
Употреба ињекције захтева опрез и медицински надзор ако мали пацијент има повреду, бронхијалну астму, алергије, хипотензију. Ако постоји и најмањи ризик за здравље бебе, требало би да напустите Аналгин и изаберете антипиретички лек који је сигурнији за децу, на пример, Парацетамол.
Нуспојаве
Ињекција Аналгина заједно са дифенхидрамином може:
- знатно нижа телесна температура током дужег периода;
- изазвати алергијску реакцију;
- нижи крвни притисак;
- изазвати несвестицу;
- пореметити рад дигестивног тракта;
- нарушавају производњу леукоцита, што у неким случајевима доводи до агранулоцитозе.
Предозирање лековима узрокује отежано дисање, болове у стомаку, поспаност, нападе, крварења и друге опасне симптоме. Често дете са превеликим дозама Аналгина са дифенхидрамином мора бити хоспитализовано како би се одржале виталне функције у болници.
Дозирање
Ако дете још нема 8 година, доза Аналгина за њега најбоље се израчунава тежином. Да би се утврдила дневна количина таквог лека, тежина детета у килограмима помножава се са 5 или 10. Овим прорачуном се тачно одређује количина метамизол натријума у милиграмима која је дозвољена за одређену бебу.
Добијена количина је подељена у 2-3 појединачне дозе. Штавише, не би требало да прелазе 100 мг за бебе млађе од три године и 200 мг за децу узраста од три до осам година. За дете старије од 8 година, појединачна доза Аналгина је 250-300 мг његове активне супстанце, а са 14 година и више расте на 500 мг.
Дозирање раствора дифенхидрамина за ињекције одређује се узрастом детета:
- Ако је беба стара од 1 до 3 године, тада се ињектира 0,5 мл лека, али доза, ако је потребно, може се повећати на 1 мл лека.
- За децу од 4-6 година, доза раствора за једну ињекцију је од 1 до 1,5 мл.
- У доби од 7 до 14 година узима се 1,5-3 мл лека за једну ињекцију.
Како се врши ињекција?
За манипулацију треба узети стерилни шприц са дугом иглом. Ампула и кожа на месту убризгавања морају се дезинфиковати, на пример, подмазати медицинским алкохолом. Ампуле са лековима треба држати у руци неко време пре отварања, тако да се раствор мало загреје.
Упутство не препоручује мешање Аналгина са другим лековима, стога за ињекцију прво треба да узмете овај лек и убризгате га у мишић, а затим, остављајући иглу у телу, повуците дифенхидрамин у исти шприц и убризгајте га кроз исту иглу. Међутим, у пракси често прибегавају истовременој администрацији. Отворивши ампуле, сваки лек се узима заузврат у један шприц. Обично се саветује узимање Аналгина, а затим га разблажити дифенхидрамином.
Најбоље је ињекције убризгати у мишић бутине или рамена, тако да лекови сигурно уђу у мишићно ткиво. Ако се лекови убризгавају у кожу или испод коже, то ће изазвати иритацију или упалну реакцију. Из тог разлога, ињекција у глутеални регион је мање пожељна, јер су глутеални мишићи лоцирани прилично дубоко.
Елена Малисхева и њене колеге у програму Ливинг Хеалтхи детаљно ће рећи и показати како правилно убризгати у задњицу.
Апликација за "белу" хипертермију
Ово је назив стања у којем, поред повећања бројева на термометру, дете бледи и на кожи, а бебини удови и чело су хладни на додир. Такви симптоми су узроковани спазмом периферних судова, због чега је оштећен пренос топлоте.
Тактика лечења ове грознице и "црвене" хипертермије је различита. Важно је дати детету топло пиће, а кожу треба трљати и масирати. У лечењу лекова, "бела" грозница захтева додавање комбинације "Аналгин + дифенхидрамин" са било којим спазмолитиком.
Пошто се истовремено примењују три лека, ова смеша се назива „тријада“. Трећи лек који се најчешће користи је Но-схпа, чији је активни састојак дротаверин. Овај лек помаже у уклањању вазоспазма и узрокује њихово ширење. Прописан је за децу старију од годину дана.
Но-схпу се често замењује другим леком са сличним терапеутским ефектом - папаверином. Отпушта се у 2% раствору и користи се код беба старијих од шест месеци. Овај лек ефикасно уклања спазме и шири крвне судове. У озбиљном стању, лекар може детету додатно да препише Дексаметазон или друге лекове.
Како купити и чувати код куће?
Да бисте купили ињекцију Дифенхидрамина и Аналгина за ињекције, потребан вам је лекарски рецепт. Просечна цена кутије од десет ампула сваког лека за 1 мл раствора је 25-35 рубаља. Лекови су доступни у скоро свакој апотеци.
Држите ампуле код куће на месту где мала деца не могу добити лекове. С обзиром да је раствор било ког лека смештеног у ампулу стерилни, чува се дуго (рок трајања је 5 година).
Након отварања, лекове треба одмах употребити. Чувати лекове у ампулама, ако им постоји приступ ваздуху, дозвољено је не дуже од 15 минута.
