Са влажним кашљем код детета боримо се на 5 начина заједно са педијатром

Кашаљ је заштитни уређај који спречава слуз, течност и стране предмете из дисајних путева. Кашаљ је мокар и сув. Оба типа доносе бебама исте непријатности. На примеру мокрог кашља размислите шта је важно да родитељи знају и запамте како би помогли детету да се избори са овом болешћу.

Одакле долази влажни кашаљ?

Ово стање се заснива на рефлексу кашља. Иритација бронхијалних рецептора спутумом покреће сложени механизам.

Рецептори преносе импулс у продужену мождину, где се налази респираторни центар → интеркостални мишићи и дијафрагма се скупљају → јавља се оштро отварање глотиса → принудни издах → уклањање слузокоже и другог садржаја из бронхија и плућа.

Под којим условима дете има мокар кашаљ?

вирусне респираторне болести;
алергије (бронхијална астма, бронхитис);
упала плућа и бронхитис;
апсцеси и бронхиектазије плућа;
урођене болести (цистична фиброза, Картегенерова болест);
туберкулозе.

Жлезде у бронхијалној слузокожи током упале и у интеракцији са другим иритантима раде у побољшаном режиму.

Крше се реолошка својства бронхијалног секрета. Постаје густ, што утиче на мукоцилијарни клиренс - излучивање слузног садржаја трепавичастим епителом бронхија. Стагнација течности доприноси стварању запаљенских жаришта.

По природи спутума узрок кашља може се утврдити:

гнојни → апсцес или бронхиектазија у плућима;
крвава → туберкулоза или кардиоваскуларна инсуфицијенција;
вискозна → бронхијална астма;
воденаста → вирусна инфекција;
зарђала боја → пнеумококна упала плућа.

Могући узроци влажног кашља код дојенчади

Кашаљ у тако раном добу увек плаши родитеље. Али често нема разлога за панику.

Код новорођенчади кашаљ је због недовољног развоја мишића једњака и желуца. Садржај желуца се баца у једњак и делимично усисава (удише), појављује се кашаљ. Ово стање се назива гастроезофагеални рефлукс.
Влажни, ретки кашаљ примећен је код новорођенчади током ницања зуба услед обилног саливације.
Постоји кашаљ са насилним плакањем са обилним изливом из носа.
При гушењу млека током храњења.

Сви ови услови не представљају опасност за дете и сами пролазе. Стога се верује да је влажни кашаљ код новорођенчади без температуре до 15 пута дневно норма.

Када и шта треба лечити?

Кашаљ је симптом одређене болести.

Захтева одмах лечење ако постоје:

диспнеја;
смањен апетит;
топлота;
напади наглог кашља;
пискање;
промена боје спутума, присуство трагова крви.

Ако се појави један или више горе наведених симптома, треба се обратити лекару. Само лекар ће моћи да процени стање детета, постави тачну дијагнозу и прописује неопходан третман.

Етиотропна терапија

Усмерен на уклањање узрока влажног кашља.

за прехладу, као и за запаљенске процесе у бронхијама и плућима, прописани су антивирусни агенси и антибиотици;
бронхијална астма се лечи бронходилататорима и хормонима;
за алергије су потребни антихистаминици;
туберкулоза се може лечити специфичном антибиотском терапијом.

Како излечити сам кашаљ?

Обилно пиће... Помаже у смањењу интоксикације, укапљује вискозне секрете у бронхима.

Потребно је стално понудити детету воду. Топло, обилно пиће може се састојати од воћних напитака, компота, биљног чаја.

Дојене бебе треба чешће стављати на дојке.

Муколитици... Укапити слузницу бронхија и поспешити његово излучивање. Ови лекови повећавају количину секрета, па су изабрани за влажни, непродуктивни кашаљ. Ту спадају лекови који садрже следеће активне супстанце: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последња два су протеолитички ензими и користе се код цистичне фиброзе. Опишимо прве три компоненте:

- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) прекида мукополисахаридне везе, промовише испуштање бронхијалног секрета. Није прописано за бебе, као и за бронхијалну опструкцију. Трајање пријема није дуже од 10 дана. Сузбија деловање антибиотика, дакле, узимајући их у размаку од најмање 2 сата између њих;
- карбоцистеин (Флудитек, Мукосол). Принцип деловања је исти као код ацетилцистеина, али, за разлику од њега, не изазива бронхоспазам и може се користити код новорођенчади;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) укапљује вискозни секрет, активира деловање трепљастог епитела, стимулише производњу сурфактанта. Добро делује у интеракцији са другим лековима. То је најбољи третман за бебе од првих недеља живота.

Експекторанси. Подијељени су на:

рефлекс (заснован на биљним материјалима);
ресорптивни (синтетички лекови).

Рефлексни иританти надражују слузницу желуца и центар за повраћање, стога долази до повећаног лучења пљувачке и повећања секреције бронхијалне течности. Најпопуларнији лекови: Мукалтин, корен сладића, колекција дојке, Гербион, Геделик, Алтеика.

Опасно је преписивати биљне лекове до 5 година због честог бронхо-опструктивног синдрома који се развија у позадини њиховог уноса. Морају се узети у обзир потенцијалне алергије.

Ресорптивни лекови (натријум бикарбонат, калијум јодид и други) такође укапљују густе секрете повећавајући запремину течности у бронхима. Не користе се у дечијој пракси.

Комбиновани лекови... Садрже неколико супстанци различитих дејстава.

Аскорил (муколитички, бронходилататор, искашљавајући ефекти). Веома добар лек, прописан од 2 године;
Бронходилататор (антитусиван, антиинфламаторни, бронходилататор). Са влажним кашљем, непожељно је користити.

Мора се запамтити да се са влажним кашљем не могу користити антитусивни лекови. Ово неће помоћи у излечењу детета, већ ће само допринети још већој стагнацији спутума у бронхима и плућима, такозваном „синдрому преплављивања“.

Остали лекови.

Ереспал садржи активну супстанцу - фенспирид. Делује као антиинфламаторно средство, ублажава бронхијалну опструкцију. Од 2 године;

Синупрет на бази лековитог биља. Има искашљавајућа, муцолитичка и антиинфламаторна својства. Од 2 године.

Физиотерапија

За лечење кашља употреба:

удисање:
- пара са еукалиптусом, жалфијом или камилицом;
- кроз небулизатор са физиолошким раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пулмицортом;
медицинска електрофореза са упијајућим лековима;
ЦМТ на грудима за побољшање дренаже;
УХФ терапија (у субакутној фази са упалом плућа).

Масажа и гимнастика

Ови поступци су неопходни у лечењу влажног кашља, посебно код новорођенчади и деце млађе од годину дана.

искашљавање флегма код новорођенчади често доводи до упале плућа. У овом добу дете кашљем не може да се реши ексудата у плућима. За то је беба постављена у посебан дренажни положај тако да је свештеник виши, а глава нижа. У овом положају се изводи лагано тапшање леђа од струка до врата, наизменично вибрација са глађењем и трљањем;
старијем детету се такође даје масажа дренаже грудног коша, допуњена посебним вежбама дисања.

После пијаног курса експекторанса и других лекова против кашља, дете ће кашљати неко време.

Не треба да га храните сирупима и таблетама ако је опште здравствено стање већ побољшано. Кашаљ ће проћи сам од себе, само се активно кретати.

Задатак родитеља је да стварају услови за брз опоравак: