Симптоми и лечење менингитиса код деце

Свако може добити менингитис, без обзира на старост. Најопаснија је ова запаљенска болест за тело детета. Уз касно пружање квалификоване медицинске неге, беба може чак и умрети. Сваки родитељ треба да зна главне клиничке симптоме и манифестације болести. Ово ће заштитити бебу од опасних компликација и потражити помоћ на време.

Узроци и провоцирајући фактори

Узрока упале може бити неколико. Провоцирајући фактор узрокује оштећење меких мембрана кичмене мождине и мозга. То доводи до развоја менингитиса. Данас постоји више од стотину различитих могућих узрока болести.

Врхунац инциденце је између 3 и 7 године старости.

Најчешћи узроци запаљеног процеса у можданим овојницама су:

Вируси различитих врста. Инфекције рубеоле, морбила и грипа, ако су компликоване, могу изазвати болест. У низу других приметан је и узрочник малих богиња. Вируси су прилично мали. То им омогућава да лако продру кроз крвно-мождану баријеру, достижући пиа матер.
Патогени бактеријски микроорганизми. Најчешће се менингитис јавља као последица стафилококне или стрептококне инфекције. Менингококи типа А, Б и Ц такође могу изазвати ову опасну болест. Псеудомонас аеругиноса код 25% деце изазива запаљење у пиа матер. Менингитис изазван бактеријском флором је релативно тежак и захтева обавезно надгледање медицинских радника.
Разне гљивице. Цандида је најчешћи кривац. Ширење гљивичне инфекције јавља се код беба са имунолошким недостацима. Ако дете има дијабетес мелитус типа 2, онда то такође може бити узрок развоја кандидијазе у телу.
Амебија или инфекције токсоплазмозом. У овом случају болест је узрокована праживотињама. Ови облици менингитиса су релативно ретки. Лечење захтева именовање посебних лекова.
Менингитис због других хроничних болести. У овом случају, са слабљењем имунитета, запаљен процес се шири кроз тело детета, такође оштећујући мождане овојнице.
Код неких беба болест се може развити након трауматичних / болести-ребенка / стрептококковаиа-инфекцииа / повреда мозак или кичмена мождина током порођајних повреда или након незгода и незгода.

Велики број научних студија доказује упоредну резистенцију дететовог тела на патогене бактерије и вирусе који могу да изазову упале у можданим овојницама.

Међутим, нека деца имају већи ризик од развоја менингитиса од других.

Фактори који повећавају ризик од болести:

Недоношчад. Према статистикама, бебе које су рођене пре времена или су имале релативно малу порођајну тежину подложније су овој болести него њихови вршњаци у пуном року.
Траума рођења. Ако се током рођења детета догоди трауматично оштећење мозга, онда то такође може бити узрок развоја менингитиса.
Инфекција вирусним или бактеријским инфекцијама током трудноће од мајке. Инфекција рубеоле је посебно опасна. Савршено продире кроз плацентну баријеру и узрокује различите поремећаје нервног система у фетусу, укључујући менингитис.
Инфекција у дојеначкој доби различитим заразним болестима (нарочито код беба са урођеним болестима нервног система).

Врсте

С обзиром на огромну разноликост провокативних разлога, уобичајено је да се сви менингитис дели према одређеним критеријумима. Ради погодности и разумевања суштине процеса, лекари користе посебне класификације.

Већина најчешћих врста заразног менингитиса су:

Вирусно. Вируси, који лако продиру у тело детета, могу да изазову снажни инфламаторни процес у пиа матер након неколико сати или дана. Међу најчешћим: рубеола, грип, ентеровирус, полиомијелитис. Деца која живе у ендемским подручјима могу развити енцефалитис менингитис након убода крпеља.
Бактеријски. Најчешћи облик је стафилококни. Стафилокок у овом случају постаје кривац болести. Улазећи у дететово тело капљицама у ваздуху, брзо се шири крвљу и изазива запаљен процес у многим органима. Ослабљене бебе такође могу имати туберкулозни менингитис. Мицобацтериум туберцулосис постаје узрочник инфекције. Лечење таквих облика болести захтева проналазак бебе у фтизиатријској болници.
У већини случајева, менингитис је узрокован менингококном инфекцијом. У овом случају, извор болести се преноси са болесне особе на здраву. Можете се разболети и од одрасле и од детета. У неким случајевима, са менингококном инфекцијом, могу се јавити бактеријски носачи. Особа која у свом телу има патогени микроб је заразна. Такође, деца се могу заразити путем преноса домаћинства, играјући се играчкама у вртићу или користећи заједнички прибор. Преносни пут је прилично ретко средство преноса. У овом случају, инфекција се јавља када уједе комарац или крпељ.

Период инкубације

Запаљен процес се не јавља у телу од првих секунди болести. Сви менингитис карактерише различит период када први симптоми почињу да се појављују. Време од тренутка уласка агенса који изазива у тело до појаве првих клиничких симптома назива се период инкубације.

Период инкубације заразног менингитиса је обично 5-7 дана.

Са вирусним облицима, ово време се може смањити на 2-3 дана. Бебе се врло често заразе капљицама у ваздуху. Ово је најчешћи пут преноса. Малишани који похађају предшколско образовање имају већи ризик од инфекције.

Чак и упркос разним разлозима који узрокују упалу, након периода инкубације беба развија карактеристичне специфичне знаке болести. Препознавање менингитиса код куће није лак задатак. Међутим, свака мајка мора знати главне клиничке манифестације болести.

Симптоми и први знаци

Утврдити појаву менингитиса је тешко. Болест често почиње на врло неспецифичан начин. Први дани болести пролазе под маском класичне прехладе. Беба може једноставно имати температуру или се лоше осећати. Међутим, код заразних облика болести, развој се брзо јавља. У року од неколико сати, главни симптоми се повећавају.

Најчешће се манифестује запаљен процес у можданим овојницама:

Оштар пораст телесне температуре. Брзо расте за неколико сати до 38-39,5 степени. Овај симптом је прилично упоран. Упркос покушајима снижавања температуре антипиретичким лековима, она остаје висока још дуго.
Јака мучнина. У позадини јаке главобоље, чак може доћи и до повраћања. Ови феномени нису повезани са оброцима. Повраћање се може јавити чак и на празан стомак. Конвенционални лекови за мучнину не делују добро. Бебе се осећају веома лоше, одбијају да једу, постају хировите.
Јака главобоља. Има пуцајући и просути карактер. Не постоји карактеристичан епицентар бола. Синдром бола се повећава када је глава окренута у различитим правцима. У хоризонталном положају, главобоља се нешто смањује. У неким случајевима, приликом испитивања блиско распоређених предмета, могу се појавити двоструки вид или замућени вид.
Позитивни менингеални знаци. По правилу, ове симптоме лекар открива приликом прегледа бебе са сумњом на менингитис. Најчешћи и поуздан знак је појава и појачавање болова на задњем делу врата при истезању ногу до дететовог стомака.

Карактеристична присилна поза. Дете лежи на кревету са благо забаченом главом. Болесна беба покушава да одабере положај тако да је глава нешто испод нивоа тела. Ово је класична специфична карактеристика менингитиса. Ово стање је узроковано укоченим вратним мишићем. Овај симптом је већ прилично неповољан и указује на пораст интракранијалног притиска.
Слаба несклоност и појачана главобоља када су изложени гласним иритантним звуковима. По правилу, јака светлост иритира мрежњачу и изазива повећање бола. Бити у мрачној соби доноси беби олакшање. У првим данима болести треба да разговарате са дететом што је могуће тише, избегавајући гласне досадне звукове. Акутна перцепција различитих провокативних спољних фактора може довести до погоршања стања бебе.
Појава напада и епизиндрома у тешким случајевима болести. Чак и бебе које немају епилепсију могу развити овај нежељени симптом.
Кома или конфузија. Такође се јавља у тешким случајевима болести. Ово стање захтева хитну хоспитализацију и лечење у јединици интензивне неге.
Са менингококном инфекцијом, један од карактеристичних специфичних знакова биће појава осипа на кожи. Осип се шири довољно брзо по телу, укључујући ноге и стопала, као и задњицу. Највећи број елемената налази се на бочним површинама тела. Појава осипа је неповољан симптом и захтева хитну хоспитализацију у болници ради интензивног лечења.

Разне манифестације болести се можда неће појавити код свих беба.

У већој мери на развој симптома утичу индивидуалне карактеристике дететовог тела и подложност инфекцијама. Најнеповољнији ток болести је за малу и недоношчад. Деца млађа од 5 година имају висок ризик од коме или чак смрти.

Да ли се ток болести разликује код деце различите старости?

Карактеристике тока болести код беба у различитим старосним категоријама могу се значајно разликовати. Ово у великој мери зависи од почетног физиолошког нивоа развоја детета. Код новорођених беба болест се може потпуно разликовати од болести школске деце. Најопаснији старосни период је до 5 година.

Карактеристике болести код деце узраста од 2 године

Такве бебе карактеришу изражени симптоми интоксикације и грознице. То је због старосних карактеристика терморегулације. Телесна температура за неколико сати расте на 39-39,5 степени. Бебе постају летаргичне, одбијају да се хране. Повраћање се често примећује током високе температуре или јаке главобоље.

Карактеристике болести код деце узраста 3 - 4 године

У овом тренутку дете, по правилу, већ може рећи мајци шта га брине. То омогућава родитељима да се много раније оријентишу и позову педијатра. Беба у доби од 3 године са менингитисом биће врло ћудљива, поспана. Уобичајене игре и омиљене активности током болести не доносе детету задовољство и радост. Бебе овог узраста често имају недостатак светлости и звука.

Дијагностика

Да би се поставила тачна дијагноза менингитиса, није увек довољно провести само преглед лекара. Лекари прибегавају додатним лабораторијским студијама и тестовима како би прописали ефикасан третман. Ове методе омогућавају не само да се разјасни који је микроб изазвао упалу, већ и да се утврди његова осетљивост на различите антибиотике.

Једна од најједноставнијих и најприступачнијих дијагностичких метода је општи тест крви. Овај лабораторијски тест вам омогућава да утврдите вирусну или бактеријску природу болести. Формула леукоцита помаже лекару да се креће кроз фазу запаљеног процеса у телу. Такође, тест крви може рећи о стадијуму у којем се болест наставља и да ли су се први знаци компликација већ појавили.

За бебе са менингитисом у болничком окружењу такође се раде додатни прегледи срца.

Електрокардиографија је једна од најважнијих метода за дијагнозу срчаних компликација. Инфективни менингитис често узрокује опасне аритмије или проблеме са срцем. ЕКГ омогућава лекарима да се крећу у времену и да се носе са овим новонасталим стањем.

Да би се искључиле компликације бубрега, тестови урина се изводе код беба. У неким случајевима се у њему може наћи и узрочник болести. Овај једноставан и приступачан тест омогућиће лекарима да динамички надгледају здравље бубрега ваше бебе током инфекције.

У тешким случајевима се спроводе серолошки тестови за одређивање антитела на различите инфекције. Они су најефикаснији за диференцијалну дијагнозу заразних болести. Уз помоћ такве студије можете идентификовати токсоплазмозу или амебијазу. За ову анализу узима се венска крв. Резултат је спреман, по правилу, за 1-2 дана.

Методе лечења

Деца са различитим облицима менингитиса треба да буду примљена у болницу. Кашњење у пружању лечења може довести до непоправљивих последица, па чак и до смрти. Менингитис је заиста озбиљна и опасна болест у дечјој хитној пракси.

Док је у болници, болесно дете се подвргава прилично великом спектру терапијских поступака. Дакле, диуретички лекови се користе за смањење главобоље и јаке мучнине. Такође помажу у спречавању церебралног едема и оштећења свести.

Када се појаве знаци поремећаја срчаног ритма, лекари прибегавају прописивању посебних антиаритмичких лекова.

Такви лекови могу помоћи у борби против аритмија опасних по живот. Када се догоди срчана инсуфицијенција, потребно је именовање срчаних гликозида.

Дете са менингитисом прима прилично дугачак ток лечења током боравка у болници. Сви лекови се примењују интравенозно, многи чак и капањем. То омогућава брзу апсорпцију супстанци у крвоток и убрзава опоравак.

Ако је менингитис заразне природе, онда се у таквим случајевима прибегавају курсевима антибиотика. Избор лека се врши узимајући у обзир карактеристике патогена за одређене антибактеријске лекове. Често се користе лекови широког спектра деловања, који се примењују парентерално.

Боравак у болници

Према клиничким смерницама, све бебе са тешким током болести треба да се подвргну стационарном лечењу менингитиса. Бебе са запаљенским процесом можданих овојница захтевају даноноћни надзор медицинског особља. Ризик од развоја компликација опасних по живот је превисок.

Да ли је могуће кућно лечење?

Да би се избегле компликације, лечење треба спроводити у болници. Присуство јединице за интензивну негу је предуслов за сву неопходну терапију.

Последице и могуће компликације

Након лечења, у већини случајева долази до клиничког опоравка. То значи да су елиминисане последице опасне по живот. Међутим, не развијају се код све деце лако и без компликација. Једна од најблажих манифестација насталих након болести може бити оштећење меморије. Бебе се погоршавају меморију и пажњу. Нека деца се могу жалити на смањену концентрацију и способност памћења.

Ако током болести постоје компликације из бубрега, онда након смиривања акутног периода може доћи до кршења функције излучивања.

У тежим случајевима, ово стање може чак довести до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције. Ова компликација је прилично ретка и захтева посматрање бебе од стране нефролога.

Бебе млађе од три године врло често имају поремећај срчаног ритма. У овом случају, дуго времена код деце, разне врсте аритмија се бележе на ЕКГ-у. Такви случајеви захтевају обавезну консултацију са кардиологом како би се саставила тачна тактика за надгледање бебе и прописао посебан третман.

Превенција

Да бисте заштитили своју бебу, имајте на уму да је максималан ризик од заразе код деце могућ у препуним групама. Током масовних избијања болести у вртићу мора се увести карантин. Ово је изнуђена мера за спречавање масовне инфекције деце. По правилу, трајање карантина зависи од тога који је патоген пронађен. У просеку је овај период 2 недеље.

Сва деца која похађају предшколске образовне установе морају имати вакцине потребне за свој узраст.

С обзиром на могуће вирусне варијанте менингитиса, бебе морају да се вакцинишу против рубеоле, водених козица, полиомијелитиса и других опасних дечјих инфекција пре поласка у вртић. Данас се вакцина против менингококне инфекције такође користи у целом свету. Такви имунобиолошки препарати су одобрени за употребу код беба од 6 месеци старости.

Менингитис треба идентификовати што је раније могуће. Само благовремени третман помоћи ће минимизирању могућег ризика од развоја компликација болести опасних по живот. Оптимална и сложена терапија лековима омогућиће вам постизање доброг резултата и помоћи у обнављању дететовог тела.