Свака мајка треба да зна како се могу манифестовати запаљенске болести женских гениталних органа. Ово ће помоћи да се благовремено посумња на болест и благовремено се обратите лекару. Није свака мајка зна како се носити са вулвитисом код девојчица.
Шта је то?
Акутни инфламаторни процес који утиче на спољне репродуктивне органе код девојчица назива се вулвитис. Ово је прилично честа патологија у дечјој гинекологији. Врхунац инциденце је између две и десет година. У адолесценцији практично није било случајева вулвитиса.
Спољни генитални органи укључују вагину, велике усне и миноре, клиторис и спољашњу уретру. Ови органи покривају спољашњу слузницу обложену епителним ћелијама. Због различитих узрока болести, развија се запаљење. Покреће читаву каскаду запаљенских реакција које изазивају неугодне симптоме код бебе.
Разни провокативни фактори могу довести до развоја вулвитиса:
- Неправилни или превише активни хигијенски поступци. Свакодневно прање антисептиком може променити пХ вагиналног окружења. Уз редовну употребу таквих средстава, слузница спољних гениталних органа се прекомерно исушује и постаје веома подложна продирању било које инфекције.
- Инфекција разним хелминтхима... Када се ови паразити размножавају, ослобађају велику количину токсичних производа који могу изазвати разне иритације и црвенило у гениталном подручју.
- Тешка хипотермија. То доводи до смањења нивоа локалног имунитета. Прениска телесна температура доприноси кршењу крвотока у гениталијама, што постаје узрок запаљеног процеса.
- Хроничне болести. Најчешће патологије гастроинтестиналног тракта и ендокриног система изазивају запаљење у репродуктивним органима. Да би се елиминисали нежељени симптоми, потребно је прописати лечење основне хроничне болести, која је такође изазвала упалу у гениталијама.
- Трауматично. Бебе у првим годинама живота често испитују своја тела. Током тога могу нехотице да се повреде. Код адолесцената, вулвитис се може јавити након употребе тампона током менструације.
Врсте
Разноврсни узроци који доводе до развоја вулвитиса доприносе појави различитих варијанти болести. Ова класификација је веома важна. Помаже у правилном одређивању облика болести, као и успостављању потребног алгоритма за дијагностичке мере и терапијске рецепте.
Постоји неколико врста вулвитиса:
- Алергијски. Има их код различитих врста алергија. Дојенчад може имати атопијску варијанту. У неким случајевима се јавља као резултат дуготрајног ношења пелена. Њихова дужа употреба доводи до кршења пХ вагине и бржег развоја различитих иритација.
- Бактеријски. Настају као резултат инфекције бактеријама. Најчешће су то стафилококи, стрептококи, Хаемопхилус инфлуензае, као и аеробни микроорганизми. Они узрокују претежно гнојне облике болести. За лечење су потребни антибиотици.
- Вирусно. Развијају се као резултат инфекције различитим врстама вируса. Херпес је најчешћи кривац. Са смањењем имунитета, беба развија запаљенске промене у спољашњем гениталном подручју.
- Гљивично. Најчешће се развијају као резултат кандидне инфекције. Такође се могу јавити код често болесних и слабих беба. Често су регистровани код девојчица са дијабетес мелитусом. Да би се елиминисали нежељени симптоми, потребни су антимикотични лекови, углавном у облику масти или креме.
- Трауматично. Јављају се након разних оштећења. Слузокоже спољашњих гениталних органа у детињству су врло лабаве и лако се повређују. Ако бактеријска инфекција уђе кроз разне микро оштећења, може се развити секундарна инфекција.
- Лепак. Појавити се у хроничном току вулвитиса. Појављују се само у случајевима када благовремени третман није обезбеђен. Са овим обликом, лабиа расте заједно. Један од првих симптома ове варијанте болести, лекари сматрају оштећеним мокрењем.
Симптоми
Вулвитис се може развити развојем бројних нежељених симптома. Са благим током болести, не изгледају довољно светло. У таквим случајевима само дечији гинеколог може открити болест. Тежи ток болести праћен је појавом читавог комплекса нежељених симптома, који су прилично тешки за лечење.
Главне клиничке манифестације вулвитиса укључују:
- Подбухлост и запаљење спољашњих гениталних органа.
- Црвенило у вагини и гениталијама.
- Изражена нелагодност у аногениталној зони.
- Појава пражњења. Могу бити различитих боја и конзистенција. Са бактеријским инфекцијама, појављује се жуто или зелено гнојно пражњење. Са вирусним вулвитом, формира се сиво пражњење, прилично течне конзистенције. Гљивичне лезије праћене су појавом беличастог пражњења које се лако дроби.
- Кршење мокрења. Нагон за мокрењем постаје све чешћи. Истовремено, делови урина се смањују, али укупна количина дневно се не мења.
- Бол у спољашњем гениталном подручју. Запаљење изазива повећање синдрома бола приликом мокрења.
- Повећана телесна температура. У тежим случајевима може се развити грозница. Трому болест не прати промена телесне температуре. Не може прећи норму током читавог акутног периода болести.
- Промене у понашању и општем стању. Девојке постају нервозније и нерасположеније. У неким случајевима сан је поремећен. Бебино расположење постаје веома депресивно.
Како то изгледа?
Са развојем вулвитиса, спољашњи гениталије постају отечени и светло црвени. Приликом испитивања аногениталне зоне можете видети јаку иритацију и црвенило. У неким случајевима, запаљен процес се шири чак и на унутрашњу страну бутина. Код алергијских облика вулвитиса могу се наћи трагови огреботина.
Усне су увећане неколико пута, прилично снажно отекнуте. Са умереним током болести, улаз у вагину је затворен. При сондирању ингвиналних лимфних чворова може се утврдити њихово увећање и умерени бол. У неким случајевима се повећавају на 1-1,5 цм.
За гљивичне варијанте болести карактеристична је појава обилног белог пражњења. Покривају целу површину великих и малих усана. При примени хигијенског тоалета спољашњих гениталних органа и уклањању секрета, може се повећати крварење слузокоже. Пражњење има прилично непријатан мирис.
Са лепљивим вулвитом, усне су спојене. Обично се ова варијанта болести јавља код беба у прве две године живота. Фузија лабија долази из нивоа клиториса. Озбиљност симптома зависи од тежине болести. Ако фузија није примећена у раним фазама, онда након неког времена то доводи до сужења лумена и смањења улаза у вагину.
Лечење
Да би се елиминисали нежељени симптоми, потребан је ефикасан третман. Када се појаве прве манифестације вулвитиса, бебу треба показати педијатријском гинекологу. Лекар ће спровести клинички преглед и прописати све потребне тестове, као и студије. Колпоскопија и бактеријска култура пражњења омогућавају вам тачно идентификовање узрочника инфекције, као и одређивање осетљивости на антибиотике.
У лечењу вулвитиса користе се:
- Против болова. Они помажу у уклањању болности у пределу упаљених спољних гениталних органа. Прописани су у облику масти, крема и разних спрејева. За лечење вулвитиса можете користити "Мирамистин", "Фурацилин", "Левомекол" и друга средства.
- Антисептик. Уклоните иритацију и црвенило. Такође се успешно носе са нежељеним симптомима и инфузијама од лековитих биљака. За лечење користе се децокције камилице, календуле, низа, храстове коре. Могу се користити у облику купки, лосиона, као и за хигијенски третман гениталија.
- Противупално... Они су прописани за уклањање тешке упале. Помажу у отклањању последица алергијског вулвитиса, праћеног појавом јаког свраба и сагоревања. Користе се разне антибактеријске и хормонске масти: тетрациклин, хидрокортизон, еритромицин и други. Треба их примењивати само на чисте и претходно осушене гениталије.
- Антихистаминици. Они помажу у уклањању израженог едема гениталија, као и уклањању свраба и сагоревања. Ова средства су посебно ефикасна у лечењу алергијских облика вулвитиса. Прописују се у облику таблета 5-7 дана. То укључује "Супрастин", "Цларитин", "Фенистил", "Тавегил", "Дифенхидрамин" и друге.
- Утврђујући. Ту спадају ректалне супозиторије које помажу у јачању имунитета. У педијатријској пракси најчешће се користе лекови засновани на интерферону. Редовна употреба мултивитаминских комплекса помоћи ће јачању имунолошког система, учинити бебу јачом, што је врло корисно за борбу против болести.
Доктор Комаровски ће именовати узроке вулвовагинитиса код девојчица и упозорити мајке да не користе пречесто сапун у хигијени девојчица.
