Болести код којих је дисање поремећено најчешће су у дечијој пракси. Водећи симптом ових болести је кашаљ. Изражено сужење у бронхима може довести до тога.
Шта је то?
Са опструктивним бронхитисом, долази до снажног сужења бронхија - опструкције. Ово стање је узроковано бројним узроцима и провокативним факторима. Дисање је оштећено као резултат опструкције. Неколико дана након појаве болести, сви симптоми почињу да напредују, што доводи до погоршања стања бебе.
Бронхијално стабло је прекривено микроскопским цилијама. Налазе се на површини ћелија које чине бронхије. Након излагања провокативним факторима, покрети трепавица су поремећени, што такође доприноси ометању испуштања спутума и повећава опструкцију.
Узроци настанка
Било који бронхитис се развија тек након излагања телу детета различитих провокативних фактора. Има их подоста. Посебно су опасни за новорођенчад и бебе.
Имунитет беба прве године још није коначно формиран. Било који агенс стран детету може проузроковати озбиљно запаљење бронхија. То одмах доводи до бронхијалне опструкције.
Разлози који могу изазвати болест укључују:
Вирусне инфекције. Најчешћи кривци за болест: вируси грипа и параинфлуенце, МС - вирус, аденовируси. Они лако продиру у горњи респираторни тракт бебе и брзо се шире крвотоком, достижући бронхије и плућа. Вирусне инфекције су водећи узрок бронхијалне опструкције код беба у првим месецима живота.
Бактерије. Стрептококи, стафилококи и мораксела су најчешћи узроци који могу да изазову бактеријске облике болести. Ови микроорганизми доприносе развоју тешке упале, што доводи до израженог сужења лумена бронхија. Болест изазвана бактеријском флором има тежи ток и захтева интензивну терапију.
Алергије. Када алерген уђе у тело, имунолошки систем се активира. Ово промовише велико ослобађање у крв различитих биолошки активних супстанци, које снажно спазмују бронхије. У позадини алергија, дисање је значајно оштећено, а отежано дисање се повећава.
Удисање загађеног ваздуха. Живећи у близини великих индустријских постројења или фабрика, беба има већи ризик од бронхијалне опструкције. То се дешава као резултат сталног уласка најмањих токсичних супстанци у мале бронхије. Индустријске емисије брзо доводе до развоја респираторне инсуфицијенције.
Недоношчад. У трећем тромесечју трудноће одвија се коначно формирање респираторних органа код нерођене бебе. Овај процес се одвија скоро до дана порођаја. Ако се из неког разлога дете роди раније, онда се ризик од неразвијености респираторног система повећава неколико пута. Овај анатомски недостатак често доводи до оштећења респираторне функције.
Брзо одбијање дојења. Бебе које доје врло кратко имају већи ризик од развоја бронхитиса. За борбу против различитих инфекција потребан је добар ниво имунитета. Током дојења бебе добијају велику количину имуноглобулина Г. Ова заштитна антитела помажу им да се не разболе у периоду сезонских прехлада и спречавају развој болести бронхопулмоналног система.
Како настаје?
Фактор провокације који утиче доводи до развоја тешке упале. Већина вируса и бактерија улази у тело кроз горње дисајне путеве. Таложењем на ћелијама епитела које облажу дисајне органе, почињу да имају снажно токсично дејство.
Период инкубације је различит и зависи од карактеристика специфичног микроорганизма који узрокује болест. У просеку је 7-10 дана. У то време дете не подноси жалбе. У периоду инкубације нема специфичних знакова болести. Само ослабљена деца могу да осете мало умора и поспаности.
По завршетку периода инкубације појављују се први специфични симптоми карактеристични за ову болест. Активни запаљен процес који се јавља у бронхијалном стаблу доприноси кршењу испуштања слузи и спутума.
Бебе које имају анатомске недостатке у структури бронхија имају врло уски лумен бронхија. Бронхијална опструкција код такве деце развија се много чешће и много је тежа.
Врсте
Ток болести праћен бронхијалном опструкцијом може бити различит. Зависи од почетног стања имунитета бебе, посебности анатомске структуре респираторног система, као и разлога који је изазвао болест.
Према учесталости појаве, сви опструктивни бронхитис могу се поделити:
Оштар. Ове варијанте болести се појављују први пут. У просеку трају 1-2 недеље. Након терапије, беба је потпуно излечена.
Хронично. Може се понављати. Наставите са периодима погоршања и ремисије. Уз недовољно квалитетан третман или присуство истовремених болести код бебе, акутни облици прелазе у хроничне.
Према озбиљности:
Плућа... Они се одвијају са минималним симптомима. Они су добро третирани. Након терапије, бебе се потпуно опорављају. Нема дугорочних последица болести.
Средње. Кашаљ је јачи, оштар. Телесна температура са опструктивним бронхитисом умерено тешког тока расте на 38 степени. Краткоћа даха се може повећати. Опште стање детета у великој мери пати. У неким случајевима је потребна хоспитализација и интензивнија терапија.
Тешка. Они настављају са израженим кршењем општег стања и благостања бебе. Телесна температура расте на 38,5-39,5 степени, тешка отежано дисање, праћена знацима респираторне инсуфицијенције. Лечење се врши само у дечијој болници, а са развојем кардиопулмоналне инсуфицијенције - у јединици интензивне неге.
Симптоми
Сужавање лумена бронхија и оштећење испуштања спутума доводе до чињенице да дете има специфичне знаке болести:
Кашаљ... Појављује се 2-3 дана након завршетка периода инкубације. Кашаљ за хакирање више забрињава бебу током дана. Може бити пароксизмално.
Диспнеја... Јавља се код умерене и тешке болести. Са кратким дахом, број респираторних покрета се повећава у једном минуту. Бебе чешће дишу. Овај симптом се може видети споља, обраћајући пажњу на кретање грудног коша током дисања.
Бол у грудима при искашљавању. Са бронхијалном опструкцијом, спутум постаје врло густ и густ. Сви покушаји кашљања доводе до појачаног бола у пределу грудног коша.
Повећана телесна температура. Подиже се на 37-39,5 степени. Бактеријске облике болести прати виша температура.
Плави насолабијални троугао. Кожа на овом делу лица је врло танка и осетљива. Изражено смањење нивоа кисеоника у крви доводи до развоја акроцијанозе (плаве боје) на овом подручју. На позадини бледог лица, назолабијални троугао снажно контрастира.
Кршење носног дисања и црвенило грла. Ови секундарни знаци јављају се код вирусних и бактеријских инфекција и често се јављају код детета са опструктивним бронхитисом.
Тешка поспаност и оштећење благостања. Болесна деца одбијају да једу, почињу да буду хировита. Мала деца траже оловке више. Дуготрајни напади кашља изазивају плач бебе.
Жеђ. Она се манифестује током тешке интоксикације тела. Што озбиљније болест напредује, светлији је овај симптом код бебе.
Активни покрети ребара током дисања. Респираторни покрети имају велику амплитуду и постају видљиви са стране.
Гласно дисање. Током покрета дисања чују се мехурићи. Настају као резултат проласка ваздуха кроз чврсто затворене бронхије.
Дијагностика
При првом појављивању знакова бронхијалне опструкције, дете треба показати педијатру. Лекар ће спровести клинички преглед и препоручити додатне прегледе. Такви тестови су потребни да би се утврдила тежина и узрок болести.
Да бисте дијагностиковали опструктивни бронхитис, користите:
Општа анализа крви. Повећање броја леукоцита и убрзана ЕСР указују на присуство запаљеног процеса. Промене и помаци у формули леукоцита омогућавају разјашњење вирусне или бактеријске природе болести.
Биохемија крви. Омогућава вам да препознате присуство компликација које се развијају са респираторном патологијом. Такође се користи за диференцијалну дијагностику.
Грудног коша. Ова метода се користи код беба старијих од годину дана. Ова студија вам омогућава да утврдите степен сужења бронхија, као и да идентификујете истовремене болести плућа.
Спирометрија. Помаже у процени функционалног оштећења. Индикације присилног удисања и издисања омогућавају лекарима да закључе о присуству и тежини бронхијалне опструкције.
Специфични лабораторијски тестови за идентификацију алергена. Неопходно за утврђивање узрока бронхијалне опструкције код беба са алергијским обликом болести.
Диференцијална дијагноза
Сужење лумена бронхија се јавља не само код опструктивног бронхитиса. Синдром бронхијалне опструкције може бити повезан са различитим болестима. Да би се утврдила тачна дијагноза, потребна је диференцијална дијагноза.
Најчешће се опструктивни бронхитис може збунити са:
Стенозирајући ларинготрахеитис. Најчешће је узрокују вируси. Обично се јавља 3-4 дана након појаве вирусне инфекције. Карактерише га појава лајућег кашља и јака отежано дисање.
Облитеративни алвеолитис. Са овом болешћу, унутрашњи епителни слој бронхија расте, што доводи до појаве и акумулације пенушавог спутума. Обично је кашаљ пароксизмалан. Болест често доводи до појаве различитих компликација.
Акутни бронхитис. Симптоми су слични. Само спирометрија вам омогућава тачно успостављање тачне дијагнозе.
Инфекција паразитима. Неки хелминти током развоја у телу са крвотоком могу ући у бронхопулмонално дрво. Током развоја ослобађају бројне производе своје виталне активности који имају токсични ефекат.
Цистична фиброза. Ова болест је урођена. Обично се бебе слабо развијају, заостају у физичком развоју од вршњака. Током погоршања појављује се јак кашаљ са тешким и врло вискозним спутумом. Ток болести је прилично тежак. Болест захтева системски третман.
Последице и компликације
Чести опструктивни бронхитис може довести до развоја упорних проблема са дисањем код деце. Са смањеним имунитетом, беба има све више погоршања у релативно кратком временском периоду.
Лоше спроведено лечење или неблаговремена дијагноза болести доприносе развоју компликација у будућности. Перзистентна бронхијална опструкција може довести до развоја бронхијалне астме, посебно ако је алергија узрок сужења лумена бронхија.
Дуг и хакирајући кашаљ промовише стварање бронхиектазија. Са овом патологијом, дистални одсеци бронхија се шире са формирањем додатних шупљина. Бронхиектазије доприносе појави отежаног дисања са повећањем респираторне инсуфицијенције. Да би се елиминисало ово стање, изводе се хируршке операције.
Током погоршања опструктивног бронхитиса изазваног бактеријском инфекцијом, запаљен процес се може проширити на плућа.
У овом случају се појављују упала плућа или апсцеси. Они, пак, доводе до погоршања благостања бебе. Да би се елиминисале гнојне формације, потребна је интензивна антибиотска терапија.
Лечење
За уклањање нежељених симптома болести користе се различите методе терапије. Након прегледа детета и успостављања дијагнозе, педијатар ће препоручити одређени режим лечења који је наведен у клиничким смерницама. Ова медицинска достигнућа садрже неопходан алгоритам за деловање лекара у идентификовању одређене патологије.
Опструктивни бронхитис треба лечити од првих дана након појаве симптома. Рано прописивање лекова помаже у суочавању са свим нежељеним манифестацијама болести и спречавању хроничности. Лекове који уклањају бронхијалну опструкцију и промовишу боље испуштање спутума прописује лекар који присуствује.
За лечење опструктивног бронхитиса користите:
- Средства са муколитичким дејством. Помажу у укапљавању густе слузи и олакшавају јој пролазак кроз бронхопулмонално дрво. Препарати на бази амброксола се широко користе у педијатријској пракси. "Амбробене", "Лазолван", "Флавамед" помажу у уклањању чак и јаког кашља. Именује се према старости, 2-3 пута дневно током 7-10 дана.
- Антипиретик. Именује се када температура порасте изнад 38 степени. Бебе користе разне производе на бази парацетамола. Није додељено за дугорочни пријем. Може изазвати алергијске реакције и нежељене ефекте.
- Бронходилатационо. П.Дизајниран да елиминише блокаде у бронхима и побољша дисање. Обично се прописују у облику аеросола или удисања. Ефекат се постиже за 10-15 минута. Краткорочни бронходилататори на бази салбутамола делују за 5 минута.
- Комбиновани агенси који садрже бронходилататоре и антихолинергичке лекове. Да би се побољшала бронхијална проводљивост код деце, користи се Беродуал. Прописује се удисањем. Дозирање и учесталост инхалација се спроводе узимајући у обзир старост детета. Обично се лек прописује 3-4 пута дневно.
- Антихистаминици. Помажу у суочавању са нежељеним симптомима у алергијским облицима болести. Код деце, лекови се користе на бази лоратадина, "Цларитин", "Супрастин". Именује се 1-2 пута дневно, обично ујутру. Отпуштају се 7-10 дана. Са озбиљнијим током - 2-3 недеље.
- Витамински комплекси обогаћени селеном. Ове супстанце су потребне за борбу против интоксикације. Биолошки активне компоненте које су присутне у витаминском комплексу помажу беби у борби против инфекције и побољшавају функционисање имунолошког система. Селен је потребан за активну имунолошку функцију.
- Глукокортикостероиди. Користе се за тешке и продужене болести. Обично инхалацију прописује "Пулмицорт". Лек је прописан за дуготрајну употребу. Примењује се 1-2 пута дневно док се не постигне стабилно добар резултат.Може да изазове нежељене ефекте током дуже употребе.
- Блокатори леукотриенских рецептора. Помажу у брзом уклањању бронхоспазма. Имају дуготрајан ефекат. Лек "Сингулар" почиње да делује у року од 2 сата након примене. Примјењује се једном дневно.
Кућно лечење
Помоћи беби да се избори са болешћу могуће је не само уз помоћ лекова и таблета. Употреба домаћих лекова такође је добра за уклањање кашља који каше хабање и побољшање добробити детета.
Методе које су сигурне и ефикасне за само-администрацију укључују:
Топло, обилно пиће. Алкалне минералне воде загрејане на 40-45 степени су савршене. Прописују се 20 минута пре или један сат након оброка, 3-4 пута дневно. Ток третмана је 7-10 дана. Можете користити "Ессентуки" или "Борјоми".
Корен сладића. Овај диван лек побољшава проток флегма и промовише боље искашљавање. Треба га користити пажљиво, имајући у виду могуће алергијске реакције. Добро се носи чак и са јаким кашљем.
Накнаде за дојке. Састав таквих фармацеутских препарата укључује неколико лековитих биљака одједном, које имају искашљавање и антиинфламаторни ефекат. Сладић, подбел, жалфија помажу у суочавању са кашљем и побољшавају проводљивост бронхија.
Сок од роткве. За припрему таквог кућног лека погодна је обична црна ротква. Потребна је само 1 кашичица сока да бисте направили пиће од 250 мл. Пре употребе додајте мед по укусу.
Вежбе дисања
Користи се након смиривања акутног процеса. Обично се таква гимнастика спроводи 5-6 дана од почетка болести. Исправан редослед покрета дисања помаже у нормализацији респираторног система и суочавању са нежељеним симптомима.
Да би се побољшао одлив флегма, приликом извођења вежби дисања узима се оштар и кратак дах. Издисање је прилично споро и глатко. Током издисаја бројите до 5. Сваки сет вежби састоји се од 3-4 понављања. Препоручује се вежбање сваког дана. Чак и током периода ремисије, вежбе дисања биће веома корисне.
Како изводити вежбе дисања, погледајте детаљније у приказу испод.
Исхрана
Дијета бебе која пати од бронхијалне опструкције треба да буде потпуна и да садржи све потребне хранљиве састојке и витамине.
Дојење током акутног периода болести не треба отказати. Заједно са мајчиним млеком, беба добија сва потребна заштитна антитела која му помажу у борби против инфекције која узрокује бронхитис.
Старија деца треба да једу делимично, најмање 5-6 пута дневно. У дечију исхрану треба укључити разноврсну протеинску храну. Боље да уз сваки оброк беба добије неки извор протеина. Телетина, зец, пилетина или риба су савршени.
Покушајте да изаберете мршавије сорте. Ослабљено тело детета апсорбује масну храну дуже. Протеине можете допуњавати житарицама и поврћем. Свежи млечни производи су такође добри за протеинске оброке. Биће савршена поподневна ужина или друга вечера.
Сва јела најбоље је кухати на пари, пећи или динстати. Требали би бити више течне конзистенције. Пире од воћа и поврћа је одличан за младу децу. Није потребно давати детету храну из тегли. Домаћи пире од карфиола или кромпира је добар избор.
Клинац сигурно мора попити довољно течности. Као пиће можете користити компоте, разна воћна пића и сокове од воћа и бобица. Смрзнуто воће је такође одлично за справљање здравих чајева. Покушајте да детету дате пуно прокуване воде. Ово ће помоћи у уклањању штетних симптома интоксикације.
Превенција
Да бисте спречили бебу да се разболи од опструктивног бронхитиса, користите следеће препоруке:
Редовно посећујте стоматолога са дететом. Често присуство кариозних и нелечених зуба доводи до развоја различитих заразних патологија. Обавезно четкајте бебу зубима.
Избегавајте прехладу. Све честе респираторне болести, које се углавном јављају током хладне сезоне, доводе до поремећаја рада респираторног система и смањења имунитета. Ризик од бронхијалне опструкције код беба које су често болесне повећава се неколико пута.
Ојачајте имунолошки систем. Активне шетње на свежем ваздуху, добра исхрана и правилна дневна рутина доприносе нормалном функционисању имунолошког система.
На време лечите упалне болести горњих дисајних путева. Бебе са хроничним отитис медиа или синуситисом ће у будућности вероватно развити опструктивни бронхитис. Да бисте то спречили, редовно посећујте оториноларинголога са дететом.
Користите посебне собне овлаживаче... Превише сув ваздух доприноси проблемима са дисањем. Собни овлаживачи помажу у стварању угодне и физиолошки повољне микроклиме у било којој соби.
После комплекса лечења, деца се осећају много боље. Њихово дисање је нормализовано, отежано дисање пролази. Уз правилно одабрану терапију, не долази до преласка акутног процеса у хронични. Усклађеност са превентивним препорукама омогућава вам да спречите појаву нових погоршања у будућности.
Доктор Комаровски ће вам рећи више о опструктивном бронхитису у видеу испод.
