Поремећај дисања јавља се код беба у готово било којој доби. Чак и новорођене бебе могу да се разболе. Правовремена дијагноза и благовремено прописани третман доводе до потпуног опоравка.
Шта је то?
Запаљење бронхијалне слузнице, изазвано било којим разлогом, назива се акутни бронхитис. Пуно је разлога који доприносе развоју болести. Посебност структуре бронхијалног стабла доприноси појави ове болести код беба.
Највећи број случајева болести обично се бележи током хладне сезоне. Такође је пораст учесталости акутног бронхитиса током епидемија грипа или заразних прехлада. Дечаци се разболевају често као и девојчице. Врхунац инциденце јавља се у доби од 4-10 година.
Узроци
Свако дете може добити бронхитис. То је због многих разлога који узрокују ову болест. У неким случајевима постоји чак и неколико различитих провокативних фактора који истовремено делују и узрокују болест.
Акутни бронхитис може бити узрокован:
Вирусне инфекције. Они су најчешћи узрок болести. Међу активним патогенима: вируси грипа, параинфлуенца, аденовируси, РС вируси. Они добро опстају у спољном окружењу и способни су за брзо ширење. Долазећи на слузницу горњих дисајних путева, микроби изазивају упале и појаву нежељених симптома болести.
Бактерије. Стафилококи, стрептококи, моракелла, Псеудомонас аеругиноса, као и анаеробни микроорганизми су често узрочници бронхитиса. Ови облици болести су обично много тежи од вирусних. Потребан је рецепт за антибиотике.
Изложеност токсичним супстанцама. Емисије из индустријских постројења и фабрика доприносе оштећењу бронхија и развоју бронхитиса. Најмање компоненте токсичних производа могу дуго бити у ваздуху. Када уђу у бронхије, узрокују трауму и дају замах бронхијалној опструкцији.
Конгенитални дефекти у структури бронхија. Респираторни органи престају да се формирају у трећем тромесечју трудноће. Болест откривена у овом тренутку код будуће мајке доприноси неразвијености респираторног система детета.
Улазак страних тела... Изненадна блокада лумена бронха доводи до развоја нежељених симптома бронхитиса.
Гљивична инфекција. Јавља се код ослабљене бебе или деце са имунодефицијенцијом.
Како настаје?
У детињству су бронхи врло уски и имају мали пречник. Ово олакшава лакши продор инфекције, што узрокује јак упални процес.
Напољу је епител бронхија прекривен цилијама. Помажу у чишћењу бронхијалног стабла од различитих честица које могу ући унутра. Код беба цилије још увек не функционишу довољно добро, што такође доприноси развоју бронхитиса.
Током болести ствара се вишак флегма. То је углавном због чињенице да је број жлезда које стварају слуз у бронхима много већи код беба него код одраслих. Упала их активира, изазивајући флегм и силовит кашаљ.
Слаби респираторни мишићи узрокују смањење активног дисања у акутном периоду болести. Мала запремина плућа промовише активну репродукцију патогена и повећање запаљеног процеса. Што је дете млађе, болест је тежа.
Период инкубације може варирати. Ово у великој мери зависи од узрока болести. Код вирусних инфекција траје 3-5 дана. За бактеријски бронхитис је обично 7-10 дана. Токсични ефекти се могу манифестовати на различите начине: од неколико дана до 1 месеца. Код новорођенчади је болест много тежа, а период инкубације може бити краћи.
Класификација
Сви облици акутног бронхитиса могу се класификовати према тежини и клиничким облицима. Ова подела помаже лекарима да одаберу прави третман који доприноси потпуном опоравку бебе у кратком времену.
У клиничком облику, акутни бронхитис може бити бронхиолитис. У овом процесу оштећени су најмањи бронхи и бронхиоли. Болест је најтежа. Најчешће се јавља код беба са 2 године. Током погоршања болести, беба је хоспитализована у болници опремљеној јединицом за реанимацију и интензивну негу.
Према озбиљности:
Плућа... Пролазе са благим симптомима. Нема компликација. Траје 7-14 дана. Они су добро третирани. После висококвалитетне терапије пролазе без трага.
Средње. Прате их пораст температуре до 38 степени и појава оштрог исцрпљујућег кашља. Благостање детета веома пати. Лечење је дуго, постоје компликације. Ако је терапија неефикасна, потребна је хоспитализација на педијатријском одељењу.
Тешка. Захтевају обавезно лечење детета у болници. Опасно развојем неповољних и опасних компликација. Често се јављају са симптомима респираторне инсуфицијенције.
Симптоми
По завршетку периода инкубације појављују се први карактеристични знаци болести. Озбиљност таквих манифестација зависи од имунитета детета, старости и присуства хроничних истовремених болести. Мала деца теже пате од болести него школарци.
Акутни бронхитис карактеришу следећи симптоми:
Кашаљ. Може бити оштар и пароксизмалан. У тежим случајевима се не зауставља ни ноћу. Дуготрајни кашаљ може чак допринети повраћању.
Повећање телесне температуре на 37-39 степени.
Црвенило грла и цурење из носа. Типично за вирусне и бактеријске инфекције.
Диспнеја. Бебе почињу брзо да дишу. Број респираторних покрета у минути повећава се за 10% или више.
Бучно дисање. Када ваздух пролази кроз упаљене и добро затворене бронхије, отпор се повећава. Овај процес такође узрокује бучно дисање, које се чује са стране. У неким случајевима могу се чути чак и жучни бубрези.
Општа слабост. Бебе постају летаргичне, мање активне. Једу лоше, поспани су. Стални кашаљ чини бебу врло узнемиреном и лако узбудљивом.
Болне груди при дисању. Чест и дуготрајан кашаљ за хаковање доводи до болова током дисања.
Прекомерно знојење. То је манифестација тешке интоксикације.
Дијагностика
Када се појаве први симптоми болести, обавезно покажите бебу педијатру. Лекар ће уз помоћ фонендоскопа моћи да слуша специфична пискања која се јављају код бронхитиса. Након прегледа детета, лекар ће прописати читав неопходан комплекс лечења.
Обично су за утврђивање узрока болести и тачне дијагнозе прописани:
Општа анализа крви... Повећан број леукоцита са убрзаном ЕСР указује на присуство заразног процеса. Промена параметара у формули леукоцита помаже у утврђивању претпостављеног узрока болести: вирусног или бактеријског.
Биохемија. Спроводи се ради разјашњавања пратећих компликација. Помаже у утврђивању присуства оштећења бубрега или других унутрашњих органа током тешког тока болести.
Радиографија. Изводи се на бебама старијим од годину дана. Слике омогућавају разјашњавање природе оштећења, као и диференцијалну дијагнозу са другим болестима.
Анализа спутума за идентификацију патогена. Обично се спроводи у првим данима болести. Помаже у утврђивању тачног узрока болести.
Култура спутума са испитивањем осетљивости на антибиотике. Недостатак студије је дугорочност анализе. Обично је резултат спреман тек након 7-10 дана. Омогућава вам тачну идентификацију патогена и успостављање његове осетљивости на различите антибактеријске лекове.
Одређивање гасова у крви. Мерење показатеља засићености крви кисеоником врши се у случају тешке болести.
Компјутерска томографија или магнетна резонанца. Ове методе се користе само у тешким случајевима када је дијагноза врло тешка. Ове студије су високо информативне и омогућавају вам тачно добијање резултата. Изводе се код старије деце која се током целог прегледа не могу кретати.
Компликације и последице
Благи облици болести су обично мирни. Након адекватног лечења, беба може дуго заборавити да је једном патила од бронхитиса. Међутим, у тешким случајевима могу настати компликације. У неким случајевима су прилично опасни.
Најчешћа компликација вирусног или бактеријског бронхитиса је развој пнеумоније. Обично се јавља код слабе и често болесне бебе. Низак ниво имунитета доводи до брзог ширења запаљеног процеса на плућа. Упала плућа може се брзо развити. Ово значајно нарушава стање бебе и погоршава болест.
Друга, не мање опасна компликација је формирање апсцеса - шупљина у плућима која је испуњена гнојем. Обично се формирају неправилно одабраним антибактеријским третманом, као и озбиљним исцрпљивањем дететовог тела током периода болести. Лечење ове компликације врши се само у болници.
Уз неправилно одабрану терапију, акутни бронхитис може прећи у хронични. Ова опција се дешава са недовољним накнадним третманом. Након прописивања лекова, беба почиње да се осећа много боље већ на 3-4-ом дану болести.
Неке мајке у овом тренутку престају да дају детету антибиотике или антитусике или самостално смањују дозу. То доводи до хронизације процеса и развоја могућих погоршања у будућности.
Акутни бронхиолитис такође може постати хроничан. Овај облик болести је најопаснији развојем упорне респираторне инсуфицијенције. Као резултат болести долази до снажног и сталног сужавања лумена бронхија. Ваздух у коме је растворен кисеоник практично не може да уђе у плућа. То доводи до развој респираторне инсуфицијенције... Лечење се врши у хируршком одељењу.
Лечење
Према клиничким смерницама, које пружају детаљан опис начина лечења акутног бронхитиса, користи се низ различитих лекова за уклањање нежељених симптома.
За лечење акутног бронхитиса прописани су:
Антитусивни и искашљавајући лекови. Они помажу у разређивању флегма и побољшању његовог испуштања. "Амброкол", "Лазолван", "Флавамед", "Синекод", "Гиделик" помоћи ће у уклањању кашља и нормализацији дисања. Обично се прописују 7-10 дана, 2-3 пута дневно. Дозирање и учесталост бира лекар, узимајући у обзир старост и стање детета.
Антипиретик... Користе се када температура достигне изнад 38 степени. Прописани су лекови на бази парацетамола. Дуготрајна употреба може проузроковати нежељене нежељене ефекте.
Антивирусно. Могу се прописати у облику супозиторија, капи за нос или таблета. Интерферон се користи за активирање локалног имунитета. Лек је доступан у облику капљица за нос или аеросола.
Антибиотици. Обично се користе лекови широког спектра деловања. Најефикасније је прописати антибиотике тек након бактеријске културе спутума да би се утврдила осетљивост на њих. Најчешће коришћени су: "Супрак", препарати цефалоспорина, "Сумамед", "Флемокин Солутаб" и други. Дозу курса и трајање пријема бира лекар, узимајући у обзир тежину болести.
Бронходилататори. Користе се за опструктивни акутни бронхитис да би се елиминисала опструкција. Препарати на бази салбутамола брзо ублажавају спазме бронхија и побољшавају дисање. Комбиновано средство "Беродуал" помаже у суочавању са чак и најтежом опструкцијом.
Хормони... Користе се само за алергијски бронхитис. Обично се преписују удисањем. Системски пријем може допринети појави нежељених ефеката. Када се прописује хормонска терапија, препоручује се редовно спровођење спирометрије ради процене респираторне функције.
Топло, обилно пиће. Промовише брже уклањање токсина из тела. Компоти од воћа и јагодичастог воћа, као и воћни напици и декокције савршени су као пића. Беба треба да прими најмање литар течности дневно. Препоручује се додавање беба куваном водом.
Перкусиона масажа. Лагано тапкање и вибрирајући покрети дуж прса побољшаће проток спутума и побољшаће дисање. Можете се масирати док дете лежи на кревету спуштене главе. Овај положај промовише боље искашљавање флегма и смањење кашља.
Вежбе дисања. Побољшава дисање и помаже у смањењу бронхијалне опструкције. Препоручује се за свакодневну употребу. Трајање вежбе је 10-15 минута.
Превенција
Да бисте спречили развој болести, не заборавите да се придржавате следећих превентивних мера:
Ојачајте имунитет ваше бебе. Активне шетње на свежем ваздуху и добра исхрана, обогаћена витаминима и минералима, побољшаће функционисање имунолошког система.
Лечити хроничне болести. Честа погоршања синуситиса или упале средњег уха на крају доприносе развоју бронхијалног упала код детета. Правовремени третман горњих дисајних путева помоћи ће у будућности да спречи бронхитис.
Користите посебне овлаживаче. Превише сув ваздух у дневним боравцима изазива исушивање слузокоже и чак може допринети развоју бронхитиса. Овлаживачи ваздуха помажу у стварању праве влажности и микроклиме у соби. Такви уређаји су једноставно неопходни за све бебе које пате од бронхијалних болести.
Избегавајте превише рада и прекомерног рада са дететом. Ослабљено дететово тело једноставно није у стању да се одупре инфекцијама. Исправна дневна рутина и адекватан сан побољшаће функционисање имунолошког система и спречити болест.
Добро одабраним третманом, акутни бронхитис је потпуно излечен. После неколико недеља, бебе постају здравије и активније. Правовремена терапија вам омогућава да се носите са болешћу у кратком времену.
За више информација о акутном бронхитису, погледајте програм др Комаровског.
