Свако одступање од норми у развоју унутрашњих органа код детета алармира и плаши родитеље. Често мајке и очеви морају да чују од лекара да дете има увећану слезину. Након читања овог чланка, сазнаћете шта ово може значити, шта урадити ако дете има увећану слезину.
Карактеристике:
Слезина се налази у трбушној дупљи. Састоји се у потпуности од лимфоидног ткива и учествује у имунолошким и другим важним процесима. Иако овај орган није виталан (човек може да живи без њега), важност слезине за тело је тешко преценити. Учествује у хематопоези, будући да је директни учесник у стварању лимфоцита.
Ове ћелије су у стању да униште бактерије и вирусе који улазе у тело, а без њих не треба говорити о нормалном функционисању имунитета. Слезина обрађује старе црвене крвне ћелије (црвене крвне ћелије), а затим их шаље у јетру, доприносећи тако производњи жучи која је потребна за варење.
Овај орган чува тромбоците. Отприлике трећина свих тромбоцита настаје због слезине. Орган такође индиректно учествује у хормоналној регулацији активности коштане сржи.
Старост
Слезина почиње да се појављује код фетуса у најранијој фази трудноће - 5-6 недеља након оплодње. Овај процес се завршава до петог месеца трудноће. Ако у овој критичној фази на фетус утичу негативни фактори (лоше навике мајке, генетски „неуспеси“, токсини, акутна инфекција од које је будућа мајка оболела), онда су могуће малформације овог органа. Пороци су обично три врсте - потпуно одсуство органа или присуство две или више слезина одједном у једном организмукао и кинкс и штипање.
Код новорођенчета лимфоидни орган има заобљени облик и тежак је само око 9 г. Већ до године живота тежина овог органа повећава се готово три пута и износи око 25-28 г. Са 7 година, слезина детета тежи више од 50 г, а са 16 година - више од 160 г.
Имати здраву, нормално функционалну слезину веома је важно за детињство, јер су деца подложнија вирусним и бактеријским инфекцијама. Без учешћа слезине биће много теже одупријети се болести.
Нормалне величине
Величина слезине се повећава како дете расте. За процену стања овог органа користи се табела прихватљивих величина. Није сасвим коректно почети од узраста детета. Године истог доба могу имати различите висине, као и тежину. То значи да ће се величина слезине разликовати.
Много је боље користити табелу коју су саставили педијатри, а одобрило Министарство здравља, која полази од могућих величина за дату висину детета. Као што видите, опсег величина нормално варира прилично широко. Грешка од пет до шест мм је сасвим нормално колебање.
Обично се димензије не би требало превише разликовати од оних представљених у табели. Свако повећање површине слезине (за 15% норме или више) код новорођенчета, предшколца или школарца мора нужно постати основа за медицинску дијагнозу.
Узроци
Ако дете има увећану слезину, лекари говоре о таквом феномену као спленомегалија. Спонтане примарне болести слезине су ретке. Обично се овај орган повећава у величини са одређеним болестима, ово је само један од симптома основне болести.
Листа могућих узрока спленомегалије је врло опсежна:
- инфекције бактеријског порекла, укључујући тешке - сепсу или трбушни тифус;
- болести хематопоезе;
- патологије јетре (цироза, цистична фиброза и други);
- тешке хроничне болести - туберкулоза, сифилис;
- метаболичке болести;
- дефекти кардиоваскуларног система;
- онколошке дијагнозе;
- бенигни тумори и формације, као и цисте саме слезине.
Сама слезина, са различитим патологијама у телу детета, може се подвргнути различитим условима, готово све њих прати повећање величине лимфоидног органа:
- инфаркт слезине;
- апсцеси (апсцеси) у шупљини органа;
- запаљење органа;
- парализа мишићног система слезине.
Постоје болести које су неспорни лидери међу могућим узроцима спленомегалије код деце. То су акутне вирусне болести: морбиле, рубеола, водене козице, мононуклеоза, херпес инфекција итд. На другом месту су наследни метаболички проблеми.
Често постоје и паразитска оштећења јетре и црева (неке врсте хелминти). У овом случају, слезина одмах „реагује“ на проблем болним проширењем.
Проналажење узрока спленомегалије је веома важно, а без тога је немогуће правилно лечење. На крају крајева, терапија се не заснива на смањивању слезине, већ на уклањању болести због које расте. После тога, слезина ће се сама смањити.
Треба схватити да тело пати дословно у вршењу своје дужности. Повећање се дешава када се имунолошко оптерећење на телу знатно повећа, а то се дешава у процесу болести.
Понекад узрок патолошког повећања органа лежи у гљивичној инфекцији. У овом случају су обично погођена и плућа и кожа лица и руку.
Симптоми
Немогуће је брзо погодити да дете има увећану слезину. Обично сам процес спленомегалије не изазива никакве клиничке симптоме. Дете могу мучити манифестације других болести које су биле примарне у односу на увећану слезину. Обично родитељи о спленомегалији сазнају само током прегледа:
- За запаљен процес слезину карактеришу манифестације као што су честа и прилично продужена дијареја, блага мучнина и повремено повраћање, бол под ребрима, грозница.
- Неинфламаторни процеси у слезини ретко изазивају бол палпацијом. Температура такође обично остаје нормална. Кожа код патологија повезаних са повећаном слезином може бити бледа, дете може постати уморније, апатично. Ноћу се може појавити прекомерно знојење.
Међутим, сви ови знаци су индиректни, двосмислени и у овом случају није могуће поставити ову или ону дијагнозу на основу укупности симптома.
Дете се можда неће осећати ништа лоше, али слезина може бити повећана. То се такође дешава прилично често.
Дијагностика
Уз помоћ методе палпације слезине не може се добити много информација. Код адолесцената овај орган практично није опипљив, а код мале деце је некад вишак величине понекад генерално норма.
Главна дијагностичка метода, која омогућава просуђивање не само величине слезине, већ и њене структуре, присуства могућих апсцеса, циста и тумора, је ултразвучна дијагностика. Лекар ће прво послати ултразвук трбушних органа.
Међутим, само мерења дијагностичара помоћу ултразвучног скенера нису основа за доношење одлуке. Дете ће такође морати да положи тестове:
- општа анализа крви;
- детаљан тест крви;
- општа анализа урина;
- анализа столице.
Да би слика била потпуна, понекад постоји потреба да се подвргнете рачунарској томографији и посетите хематолога.
Опасност
Спленомегалија сама по себи није толико опасна. Много већа опасност је основна болест која је проузроковала повећање слезине.
У погледу тела детета, које је у стању интензивног раста, значајно повећање слезине доводи до притиска на суседне органе, укључујући и стомак. Пробава је оштећена, као и метаболички процеси.
Ако слезина не ради како треба, онда проблеми са крвљу нису искључени - од једноставног недостатка хемоглобина до озбиљнијих дијагноза. Најопаснији је развој хиперспленизма - масовно уништавање крвних зрнаца у слезини. У зависности од тога које ћелије највише умиру, разликују се леукопенија (смрћу леукоцита), тромбоцитопенија (смрћу тромбоцита) и анемија (смрћу еритроцита и протеина који преносе кисеоник).
Ако у самој слезини постоје стагнације венске крви, цисте и формације склоне расту, онда је главни ризик руптура и накнадно крварење у трбушну шупљину.
Лечење
Пронашавши увећану слезину код новорођене бебе, лекар неће журити са закључцима. Код новорођенчади, величина слезине је директно повезана с тим колико се интензивно врши циркулација крви - што је орган више напуњен крвљу, већа је његова величина.
У свим осталим случајевима, са спленомегалијом, потребна је медицинска помоћ. Будући да се дијагноза спроводи не толико да би се утврдила величина слезине, већ да би се пронашао прави узрок њеног патолошког раста, до тренутка када је лечење прописано, лекар ће тачно знати која је болест проузроковала симптоме.
Напори лекара биће усмерени на лечење основне болести. Ако се спленомегалија заснива на бактеријској инфекцији или снажном запаљеном процесу који узрокују микроби, тада ће бити прописан курс антибиотског лечења.
Болести повезане са туморима лечиће се у зависности од величине и локације тумора - антитуморским агенсима или хируршки. Лекари увек додају витаминску терапију. За аутоимуне узроке спленомегалије прописани су имуносупресиви - лекови који потискују активност имуног система.
По правилу је могуће успешно решити проблем на конзервативан начин. Ако се током лечења основне болести величина слезине не смањује како се опоравља, ако постоји тенденција за даљи раст органа, може се донети одлука да се она уклони.
Слезина се уклања одмах (без претходног третмана) лимфогрануломатозом - малигна болест лимфоидног ткива, а такође скоро увек када је његова величина толико велика, а ткиво је толико разређено да постоји ризик од изненадног пуцања органа.
Операција ексцизије слезине - спленектомија. Најчешће се спроводи за децу лапароскопском методом, која је најнежнија, готово без крви и најповољнија (у смислу даљег опоравка). Постоје и друге методе хируршке интервенције, али све су оне повезане са директним приступом слезини директним резањем перитонеума.
Након операције, имунитет детета нагло се смањује, беба постаје изузетно подложна инфекцијама - и бактеријског и вирусног порекла. Бактерије су посебно опасне за њега, стога, након операције уклањања слезине, деца морају бити уведена у лични план вакцинације против менингокока, пнеумокока и Хаемопхилус инфлуензае.
Треба напоменути да ће смањење имунитета бити привремено, обично тело успева да надокнади одсуство органа за једну и по до две године.
Дете ће се разболети много ређе, живот ће му бити потпуно пун, без значајних ограничења.
Превенција
Не постоји посебна превенција проблема са слезином, али постоји мере за заштиту детета од патолошког проширења овог органа:
- Беба мора бити вакцинисана на време и у потпуности од самог рођења... Одбијање вакцинације повећава ризик од заразе опасним инфекцијама, са којима дететово тело једноставно не може да се носи без оштећења слезине.
- Ако планирате да путујете у далеке егзотичне земље, обавезно питајте на веб локацији Роспотребнадзор које су специфичне болести честе на одредишту.
Дете ће морати да се вакцинише унапред. Такве вакцине (на пример, против маларије) нису укључене у национални распоред имунизације. Израђују се у приватним клиникама - о свом трошку.
- Ако се дете бави активним спортовима или спортовима снаге, треба да му објасните штету од прекомерног физичког напора. Разумевање овога може спасити дете од трауматичног пуцања слезине.
- Тинејџери треба да престану да пуше и пију алкохолјер такве лоше навике повећавају оптерећење слезине. Његов пораст може се развити чак и од АРВИ.
- Дете мора на време посетити педијатра, не вреди се одрицати планираних пријема. Рано дијагностиковање проблема са повећаном слезином омогућиће вам да брзо излечите основну болест и сачувате орган.
