Жене, посебно оне којима је први пут порођај, изненађују се када сазнају да дилатацију грлића материце током рођења бебе и темпо порођаја стручњаци често мере у ... прстима. Природно, није одмах јасно на које се прсте мисли и шта би требало бити нормално за ширење грлића материце током порођаја. О томе ће бити речи у овом чланку.
Откривање података - време процене и суштина онога што се дешава
Потреба за проценом степена ширења грлића материце јавља се само у одређеним ситуацијама - током припреме за порођај, као и директно у процесу порођаја. По први пут, лекар се може заинтересовати за степен отварања и спремности грлића материце након 35-36 недеља трудноће. Од овог тренутка, овај део женског репродуктивног органа, као и цело женско тело, активно се припрема за предстојећи процес порођаја.
Током читавог периода рађања бебе, на врат су биле додељене важне одговорности за очување фетуса - он је поуздано заштитио улазна „врата“ у матерничку шупљину од вируса, бактерија, гљивица и других непозваних „гостију“ који би могли нанети штету фетусу. Унутар грлића материце у цервикалном каналу од самог почетка трудноће налази се слузави чеп (цервикални секрет згуснут под дејством прогестерона). И зависи од тога колико је чврсто затворен грлић материце да ли ће жена довести бебу пре рока.
Цервикс је округли мишић. Да би дете напустило материцу одређеног дана, мора да савлада пут кроз грлић материце и за то се мора отворити.
На чињеницу да се врат припрема за отварање говори његово омекшавање и скраћивање... Са 3 центиметра се смањује на 1 центиметар, а затим се потпуно изглађује. Тек након тога почиње дивергенција округлог мишића, отварање. И сама беба активно доприноси овом процесу. Како се трудови приближавају, тони све ниже, почиње да притиска главом на унутрашњи ос цервикса, а овај унутрашњи ефекат помаже да се грлић материце брже смањује и постаје мекши.
Са почетком порођаја, контракције нису ништа друго до процес отварања грлића материце. Када се грлић материце максимално отвори, контракције ће престати и покушаји ће започети - беба ће започети пут дуж родног канала мајке. Током контракција отварање се дешава постепено, глатко, док се интензитет контракција повећава, њихово трајање се повећава заједно са болним сензацијама породиље.
На самом почетку се контракције ретко понављају, отприлике једном на пола сата или мање, а њихово трајање обично не прелази 20 секунди. У овој фази, жена се осећа прилично лако, а прерано је за одлазак у породилиште. Овај период траје до 5-10 сати, након чега контракције постају опипљивије, честе. Морате да одете у акушерску установу када учесталост контракција достигне један за 5 минута. Обично је до тог тренутка женски врат широк око 3 центиметра.
У активном периоду контракција интензитет контракција се повећава, али само отварање постаје брже. За само 4-5 сати отварање може достићи 7 центиметара, и у фази прелазних контракција (када је трајање сваке контракције максимално, а пауза између њих минимална у времену), отварање за буквално пола сата или сат може достићи максимум. Ово је 10-12 центиметара (у зависности од величине мале карлице).
Потпуно откривање прати попуштање контракција, али појава невероватне жеље да се одмах оде у тоалет и погура. Овај период порођаја већ воде акушери који кажу када жена треба да дише и напреже се, а када да се опусти и задржи дах.
Шта значи метода прстију?
Током порођаја ширина отвора може се одредити на различите начине, на пример, извођењем ултразвучног прегледа у реалном времену уз одговарајућа мерења. Али ово је повезано са значајним временским трошковима и физичким непријатностима - застрашујуће је замислити да ће жена морати провести доста сати на столици под ултразвучним сензором.
Акушери широм света користе методу прстију ради једноставности - исти отвор материце за одређени број прстију. Не постоје референтни прсти, и зато сваки специјалиста користи своје.
По доласку у болницу нема велике потребе за сталним праћењем стопе откривања. дакле преглед на рецепцији је обично први и једини у наредних неколико сати. Већ у фазама активних и прелазних контракција материце врши се поновљени дигитални преглед. Технички је врло једноставно - акушер стерилном медицинском рукавицом убаци неколико прстију у вагину, а затим проверава додиром, колико прстију може савладати прстен на врату... Ово је отвор на прстима.
Током гинеколошког прегледа грлића материце пре порођаја, лекар може извести да је отвор већ један или један и по прст. То значи да је цервикални прстен спреман за отварање и трудови могу започети у било ком тренутку. Обично је такав отвор типичан за 39-40 недеља трудноће.
Претварање прстију у центиметре теже је него што звучи, једноставно зато што су прсти различити за различите добављаче. Али у просеку се верује да је 1 прст 1,5-2 цм.
Када се грлић материце отвори за 3 центиметра (код овога жена обично улази у породилиште), најчешће је отвор 2 прста. Активне контракције завршавају се продужењем до 7 центиметара, што је 3-3,5 у прстима. А потпуно откривање је 4 прста или више.
Важно! Отварање на 5, 6 или више прстију се не дешава, јер лекар једноставно не може физички да убаци више од 4 прста у грлић материце, и зато они говоре о 4, а „више“ је слобода увођења. Ово је одговор на питање колико прстију материца треба отворити током порођаја. Жена улази у фазу покушаја и након кратког времена дете напушта родни канал.
Компликације
Матернични врат сваке породиље отвара се на свој начин, индивидуалним темпом. Ретки порођаји се изводе према акушерским енциклопедијским стандардима. Због тога морате бити спремни за било какав развој догађаја.
Брзо откривање
Пребрзо отварање кратког врата је опасно, јер пород може бити брз. Ово је ризично рођење и за породиљу и за бебу. Цервикс се може брже отворити код жена које су се раније рађале неколико пута (ослабљени мишићи), код оних које истовремено носе двоје или троје деце, као и код жена са патолошком слабошћу цервикалног прстена (ИЦИ). Брзо откривање није неуобичајено код превремених порођаја и после порођаја уз помоћ лекова.
Посебни лекови који се дају породиљама помажу у успоравању контракција тако да се контракције координирају.
Споро откривање
Превише споро отварање или никакво отварање примарна је слабост порођаја. Није ништа мање опасно и за жену и за дете - продужени рад прети феталном хипоксијом, крварењем код жене. Помозите да се процес убрза лекови који стимулишу контракције. Ако ово не помогне, даје се жена хитни царски рез.
За грлић материце и неприродне болове током порођаја погледајте следећи видео.
