Пеленски осип код новорођенчади и беба врло је раширен проблем, а не ради се само о хигијени. Уз сву разноликост козметике за негу дечје коже, уз све напоре родитеља да одрже сувоћу и чистоћу пеленског осипа нису искључени. Важно је знати како их разликовати од дерматолошких болести и шта урадити ако беба изненада има пеленски осип.
Шта је то?
Пеленски осип се назива локалним локализованим упалом коже на позадини дугог контакта коже са урином, фецесом, знојем, себумом, као и на позадини иритације од контакта са влажним површинама.
Кожа се формира у материци, а тек у другој половини трудноће кожа деце постаје четворослојна, стога се сматра једном од најслабијих, рањивих тачака код дечака и девојчица у првој години њиховог живота. Спољни слој коже (епидермис) код деце је много тањи него код одраслих, прилично је растресит и стога свака инфекција кроз њега може продрети у дубље слојеве коже... Епидермис новорођенчади и новорођенчади не може се сматрати потпуном заштитом.
Кожу новорођенчета врло је лако оштетити, повредити, механички нарушити њен интегритет, чак и током уобичајених поступака за дојенчад, као што је повијање или масажа. И изјаве произвођача дечије козметике које „Дечјој кожи је потребна посебна нега“ није рекламни трик, већ сама истина... Најмањи штетни ефекат може довести до озбиљног пеленског осипа.
Уплакан дубоки осип од пелена, јака бодљикава врућина често прво доведе до пиодермије - бактеријског упала коже. Прекинути интегритет коже одличан је предуслов за везивање бактеријске микрофлоре. У најтежем облику, бактеријска инфекција постаје генерализована и развија се сепса.
Зашто и како се развија?
Водено-липидни баланс коже деце прве године живота је несавршен и стога може бити поремећен у било ком тренутку. Управо вишак влаге на кожи сматра се главним узроком развоја пеленског осипа. Дуги контакт бебине коже са урином и фецесом најчешћи је предуслов за запаљен процес. Сама упала се јавља у овом случају због дејства на епидермис уреје, амонијака и соли садржаних у урину. У фецесу главну опасност представљају два ензима - липаза и протеаза.
Ако из неког разлога беба има лабаву столицу, пролив, све постаје још горе - такав измет је опасан за кожу не само ензимском компонентом, већ и присуством киселог окружења. Са дијарејом, чак и кратак контакт коже са столицом изазива јаку иритацију код новорођенчади и новорођенчади.
Најчешће се осип од пелена развија и од препуних пелена, ако родитељи ретко мењају хигијенски прибор ове бебе. Дечја кожа лако упија влагу и презасићена је, па премало тога исушивање коже након купања може постати узрок осипа на пелени.
Соли штетне за кожу налазе се и у зноју... Знојне жлезде код деце раде врло активно, ово је карактеристика прве године живота. Ако родитељи нису упознати са тим, онда могу грешком покушати свом снагом да загреју јаслице, ставе неколико грејача и дете огреју. Рад знојних жлезда постаје претјеран, јер тело детета покушава да се реши вишка топлоте, да је изда. Слано окружење зноја утиче на кожу приближно исто као и урин.
Право откриће за родитеље је ситуација када је температура ваздуха у соби нормална, а дете није умотано и пелене се често мењају, али се пеленски осип и даље појављује. У овом случају, ствар је највероватније у механичком трењу - може трљати пелену у пределу препона, поткошуљу испод пазуха, пелену на врату бебаи. Дубоки набори коже такође могу да се трљају једни о друге - тако се локално локализовано запаљење јавља у препонама, испод колена, испод пазуха, између ногу, па чак и између прстију.
Развој пеленског осипа може да олакша нова допунска храна која је управо уведена у бебин мени, а у овом случају предуслови ће бити алергични. Повољна позадина за развој пеленског осипа је период болести - висока температура повећава знојење, као и периоде лечења, нарочито, антибактеријским лековима.
Чак и ако беба не узима антибиотике, већ мајка која доји, беба ће вероватно имати проблема са кожом, јер антибактеријски агенси лако прелазе у мајчино млеко.
Лекари су већ дуго приметили да деца са генетски светлом кожом и плавом косом највише пате од пеленског осипа. Смркаве бебе ређе пате од бодљикавих врућина, дерматолошких алергија и пеленског осипа.
Посебну пажњу на превенцију пеленског осипа треба посветити родитељима беба које су у ризику од такве патологије. Педијатри укључују:
бебе са прекомерном тежином или гојазношћу;
деца са алергијама, посебно она која пате од наследних облика алергија;
бебе са дијагнозом цревне дисбиозе;
деца која тренутно пате од гастроентеритиса или цревних инфекција;
бебе са патологијама бубрега и уринарног система;
недоношчад;
бебе које се не доје, већ се вештачки хране.
Врсте
Само на први поглед, сви пеленски осип су исти. Заправо, да бисте их брзо излечили, морате јасно разумети којој врсти упале коже припада.
Класификација пеленског осипа подразумева њихово раздвајање у посебне групе за основни узрок.
Пелена (пеленски дерматитис) - манифестује се као упала и осип различитог интензитета у подручју покривања пеленама, где постоји контакт са урином, фецесом. Најчешће се манифестује на папи, између задњице, у пределу препона, на скротуму код дечака и на уснама код девојчица, око ануса, у доњем делу стомака. Нема осипа на рукама, ногама, врату или затиљку.
Алергијски (тзв. „алергијски прстен“) - манифестују се стварањем зоне упале у задњици и анусу. Осипи су светло црвене боје, мали су. Обично се развијају након промена у исхрани, ако је беба прогутала алерген.
Преклопни (интертриго) - захваћене су само наборе коже у препонама, на бутинама, између задњице, испод колена, у пазуху, на врату, на рукама у савијању лакта. Штетни фактори су вишак влаге и механичко трљање унутар набора.
Себороични екцем - велика црвена мрља која се шири на доњи део стомака, препоне, гениталије. Спот има јасне границе. Кожа на погођеном подручју постаје груба и масна, постоји благи оток.
Гљивично (кандидијаза) - пеленски осип може бити заснован било где, али они постају такви због везивања гљивичних организама. Инфекција се појављује као средње велике црвенкасте мрље са беличастим нијансом у центру, најчешће смештене у препонама и гениталијама.
Импетиго - интертриго, компликован бактеријама, најчешће стрептококом или стафилококом. Изгледа попут пустула, склоних међусобном спајању, брзо пуцају и остављају непријатне суве корице златне, смеђе боје. Најчешћа локација је задњица.
Симптоми и знаци, диференцијална дијагноза
Родитељи обично немају посебне потешкоће у идентификовању пеленског осипа. Довољно је са детета скинути одећу, пелене и пелене, а клиничка слика је евидентна. И овде је важно на време схватити са чим имате посла - импетигом или пеленским дерматитисом, себороичним екцемом или алергијским прстеном.
Пре свега, мајка треба да процени природу осипа и упореди их са заразним болестима. Инфективни осип готово увек прати висока температура.... Ако дете остане без одеће неколико сати, осип на пелени ће почети да се смањује, бледи, светли, а инфекција ће се даље ширити на друге делове тела. У другом случају потребно је да позовете лекара код куће и утврдите која врста заразне болести је погодила бебу и како се лечи.
Присуство гноја и сувих кора увек указује на присуство бактеријске инфекције у пределу запаљеног процеса. Беличасти премаз је знак гљивичне инфекције.
У оба случаја потребне су вам лекарске консултације и именовање одређеног третмана (антибиотици, анилинске боје за оштећење бактерија и антимикотични лекови за микозу). У другим случајевима, мајка се може сама носити са собом.
Даље, требало би да одредите степен пеленског осипа. У савременој педијатрији и дерматологији разликују се три степена.
Прва (она је лагана). Кожа је благо упаљена, нема уплаканих подручја, визуелно нема повреда, пукотина, рана на кожи. Опште стање детета се не мења - апетит, сан су нормални.
Друга (средња)... Упаљена подручја имају светло црвену боју, постоје подручја ерозије, интегритет епидермиса је сломљен, постоје мале пукотине и могу бити присутне мале пустуле. Дете је немирно.
Трећи (тежак)... Подручје лезије је велико, постоји оток упаљених подручја коже, пукотине и пилинг фрагмената епидермиса, чиреви, ерозија. Знаци бактеријске или гљивичне инфекције могу и не морају бити присутни. Шанса за инфекцију је врло велика. Дете пати од болова и сагоревања, места упале сврбе. Здравствено стање бебе је поремећено, плаче, не спава добро или не спава, одбија да једе. Ако температура порасте, ово је сигуран знак инфекције.
Први степен не би требало да изазива велику забринутост. Лечи се брзо и лако. У другом и трећем степену дете треба показати лекару.
Лечење
Пеленски осип код новорођенчади и новорођенчади треба лечити након што се тачно утврди врста и степен болести. Препоруке да дете покажете лекару са израженим осипом од пелена који плаче не постоје да би се закомпликовао живот маме и тате, већ да би лечење било тачно и тачно.
Понекад је потребно идентификовати врсту бактерија или гљивица како би се прописао најефикаснији лек., а у овом случају се врши микроскопско испитивање стругања са епидермиса на гљивице, бактеријску културу и другу микрофлору. А за алергијски пеленски осип изнад другог степена потребне су консултације са алергологом и специјалистом за дојење ако дете није добило комплементарну храну.
Како се лечи драгоцено дете зависи од степена пеленског осипа који се налази у њему.
Први степен - лако
На првом степену од мајке није потребно ништа посебно. Промена приступа хигијени и начину живота бебе помоћи ће вам да се брзо решите невоље. Пре свега, морате проверити да ли је соба врућа. Ако је температура ваздуха изнад 21 степен, треба да је доведете до 19-21 степен... Одраслима се ова температура можда неће чинити довољно угодном, али за дете је идеална због особености терморегулације.
Бебе пелене треба мењати свака 3-4 сата, то јест, пре сваког храњења, обавезно оперите дете топлом водом без сапуна, ако није дошло до чињенице дефекације. После сваког пражњења црева, пелена се мења без распореда без одлагања.
Беби су потребне ваздушне купке - боравак без пелена и пелена... Бодљикава врућина и осип од пелена не воле проток свежег ваздуха и ово треба активно користити. За дечју кожу, када упала нестане, посебно у пределу перинеуса, потребно је да користите заштитну крему за бебе - то ће помоћи на стварању филма на кожи који ће одбити вишак влаге.
Бодљикава врућина и осип од пелена не могу се излечити кремом за бебе. Увек је масно, влажи и не исушује, па је стога категорично контраиндиковано да се уз помоћ решава већ постојећи пеленски осип.
Средства на бази пантенола - "Пантхенол", "Декпантхенол", "Декпан плус", "Бепантен", "Д-Пантхенол", "Пантхенол-спреј", "Хеппиедерм" помоћи ће уклањању манифестација пеленског осипа на кожи итд. Можете користити народне лекове за купање и негу, о њима ће бити речи посебно. Употреба беби пудера је прихватљива.
Други степен - средњи
За пеленски осип другог степена такође је важно прилагодити температуру ваздуха у складу са нормама, не заматати дете, искључити из исхране све могуће алергене, ваздушне купке и честе промене пелена такође ће бити саставни део терапије.
Поред тога, родитељи морају за лечење погођених подручја коже посебним препаратима за сушење на бази цинковог оксида. Ту спадају посебни „говорници“, који се припремају на лекарски рецепт у било којој апотеци са сопственим одељењем за рецепте. Од готових препарата, треба обратити пажњу на Деситин, цинкову пасту, Тсиндол. Могуће је лечити места упале метилурацилом и танинским мастима. Ефекат сунчеве светлости на погођена подручја епидермиса је користан.
Ако се пронађу мали апсцеси, лекар обично прописује антиинфламаторна и антимикробна средства - Левомекол, Банеоцин (прах и маст) у комбинацији са препаратима дејства сушења на бази цинковог оксида. Након проласка жаришта упале, препоручује се профилактичка употреба заштитне масти или креме "Пурелан".
Ако се пеленски осип развио у позадини алергија на храну, антихистаминици се препоручују у старосној дози (Лоратадин, Супрастин), у тежим случајевима маст на бази хидрокортизона.
Трећи степен (тежак)
Најтеже се лечи код куће је пеленски осип трећег степена. Такве лезије захтевају пажљиву негу и посебне лекове. Препоручују се лековити лосиони са растворима танина, сребро нитрата... Ово је неопходно да би се екцем и чир зауставили да се влаже. Након што се овај процес заустави, прописују се цинкова паста, антибиотске масти.
У исто време, родитељи морају стриктно да се придржавају технике обраде и алгоритма радњи:
болно место се третира антисептиком (Мирамистин, Хлорхексидин, водоник-пероксид 3%);
након чекања неколико минута, третирају се анилинским бојама ("Фукортсин", бриљантно зелена, метилен плава);
дозволивши површини да се осуши, нанети маст коју је препоручио лекар са антибиотиком или цинковим оксидом (најбоље је наизменично: користити лек са цинком у једном третману, а антибактеријско средство у другом).
Кожу треба обрађивати најмање 3 пута дневно. Поред тога, морате да се придржавате свих горе наведених захтева за хигијену, температуру ваздуха, ваздушне купке итд.
За ране на кожи, чиреве и екцеме немојте користити пудер и крему за бебе.
Народни лекови
За лечење благог пеленског осипа, као што је већ поменуто, можете се прибегавати народним лековима. Одобравају их педијатри. На интернету постоји много савета о томе како се лако и брзо отарасити пеленског осипа код куће, али нису сви они разумни и рационални, а неки су чак и опасни за бебе. Због тога смо их поделили на прихватљиве и неприхватљиве.
Шта можете да урадите?
Са било којим степеном патологије, родитељи могу да организују да се беба купа у кади са додатком децокције храстове коре. Чаша храстове коре се кува са два литра кључале воде, добро се инсистира, а затим се чорба (након процеђивања) додаје води за купање. Не бисте требали свакодневно да радите такву лековиту купку. Биће сасвим довољно узимати га свака 2-3 дана..
Са истим успехом можете направити купке са серијом, апотекарском камилицом.
Дозвољено је влажити пеленски осип децокцијом лишћа еукалиптуса. Две велике кашике биљног материјала кувају се кључалом водом у запремини од 200 мл. Спремна топла чорба (не врућа!) Памучном подлогом нежно се наноси на место упале и подмазује наборима коже.
Шта није дозвољено?
Неке од препорука традиционалних исцелитеља могу озбиљно наштетити детету. Пре свега, ово треба да садржи савете за уклањање осипа од пелена раствором јода. Покушаји лечења упаљене коже јодом могу довести до опекотина и превелике дозе овог лекајер се може накупљати у телу. Ово је испуњено најстрашнијим последицама.
Такође савет за подмазивање захваћене коже медом треба сматрати опасним - Ово је најјачи алерген који детету млађем од 3 године може наштетити више него добро.
Не подмазујте у наборима коже, иза ушију и у препонама вазелином и сунцокретовим уљемјер ствара јак водоотпорни филм на кожи, што отежава зарастање оштећене епидерме. Од уља, ракит је дозвољен, али само за благе облике патологије.
Забрањено је користити скроб и зубни прах уместо прашине. Строго је забрањено користити било какве рецепте са алкохолним тинктурама.
Мишљење др Комаровског
Познати педијатар и ТВ водитељ Јевгениј Комаровски тврди да детету са здравом кожом уопште нису потребни рекламирани производи за негу коже, већ ако је кожа нездрава, онда вам је потребно јасно разумевање:
са осипом од пелена, високом влажношћу, потребно је да га осушите (креме за сушење, прах);
за суву кожу, пилинг, пукотине, потребно је да навлажите (крема за бебе, уља итд.).
И ни у ком случају не бисте требали кршити ова правила. Профилактичко лечење коже, према Комаровском, има смисла само на оним местима где се подразумева контакт дечје коже са урином и фецесом.
Чудно, али Једнократне пелене могу помоћи родитељима у превенцији пеленског осипа ако су висококвалитетне и имају слој који течност брзо претвара у гел. Истовремено, кожа пати много мање. Јасно је да пелена неће заштитити од измета, али комбинацију измета и урина Комаровски сматра најопаснијом и најтрауматичнијом за нежну дечју кожу.
Доктор Комаровски сматра да је лечење пеленског осипа „рад на грешкама“ - родитељи би требало да се труде да се кожа осећа добро и пријатно, влажност ваздуха у соби била је на нивоу од 50-70%, а температура ваздуха није прелазила 21 степентако да је дете обучено за климу и време и да се не зноји. Ако је шетња зими у густом и топлом комбинезону и даље довела до чињенице да се дете знојило, важно је одмах испрати дете топлом водом без сапуна, пресвући се у суву одећу.
И, наравно, све тканине са којима кожа беба долази у контакт треба да буду природне, са минималном количином текстилне боје.
Коментара
Према мајкама, пеленски осип се лечи прилично брзо, али постоје изоловани случајеви када родитељи дуго нису могли да победе осип на кожи. Обично говоримо о упали на местима која је технички тешко „проветрити“ - анусу, међуглутеалном набору.
Искусне мајке упозоравају младе родитеље на уобичајену грешку - напуштање већ познатих „пелена“ у корист газених пелена.
Ову одлуку доносе многи, али узалуд - влажна газа само појачава упални процес и изазива механички ефекат на већ оболела подручја коже.
Још више о узроцима пеленског осипа код бебе и како се носити са њима сазнаћете у следећем видеу.
