Општи тест крви може се назвати најчешћим клиничким тестом који се узима у детињству и одраслој доби. Његови индикатори помажу у препознавању неправилности у телу и дијагнози многих болести.
Норма
Пре него што сазнате да ли су показатељи дечјег теста крви нормални, требало би да сазнате који су показатељи утврђени и за шта су одговорни.
Општи тест крви одређује:
- Еритроцити. Такозвана црвена зрнца, чија је најважнија функција везивање и транспорт кисеоника и угљен-диоксида. У хематолошком анализатору додатно се одређују такви параметри еритроцита као што је ширина дистрибуције (показује разлику између највећих и најмањих ћелија) и просечна запремина. Попут показатеља концентрације хемоглобина у еритроциту, и ови параметри су потребни хематолозима да би дијагностиковали различите врсте анемије.
- Хемоглобин. То је протеин који се налази у црвеним крвним зрнцима и који везује кисеоник, као и угљен-диоксид. У својој структури је изолован хем који садржи гвожђе. То је због присуства хема у еритроцитима и крваво црвеном. Студија одређује колико грама датог протеина има литар крви.
- Индикатор боје. Параметар израчунат према посебној формули која показује колико хемоглобина садржи еритроцит.
- Хематоцрит. Овај индикатор одређује колики је удио свих крвних зрнаца, односно указује на густину крви.
- Ретикулоцити. Ово је име младих еритроцита, чији се број одређује у ппм.
- Леукоцити. То су беле крвне ћелије које помажу у заштити бебиног тела од различитих инфекција.
- Формула леукоцита. Ово је назив процента врста леукоцита доступних у телу детета.
- Тромбоцити. Ове крвне ћелије су важне за заустављање крварења у случају васкуларног оштећења. Ове ћелије се такође зову тромбоцити због свог облика.
- ЕСР. Овај параметар показује колико брзо се крвне ћелије таложе, одвајајући се од плазме.
Формула леукоцита укључује:
- Неутрофили (ћелије које садрже грануле за борбу против бактерија), које се у нормалној анализи сегментирају (зрелији неутрофили, присутни у већем броју) и убоде (млађи облици). Такође су изоловани такви облици неутрофила као млади (метамиелоцити) и мијелоцити. Ови облици су незрели и појављују се у тесту крви за болести.
- Друга група леукоцита су еозинофили, који такође укључују грануле, али не реагују на бактерије, већ на алергене.
- Базофили, који такође имају грануле, присутни су у малој количини у крви. У хематолошком анализатору одређује се параметар ГРАН, који узима у обзир све зрнасте облике леукоцита (базофили, еозинофили и неутрофили) одједном.
- Велика група леукоцита су лимфоцити, који су одговорни за имуни одговор. Реагују првенствено на вирусне инфекције.
- Ћелије, назване моноцити, апсорбују бактерије, мртве ћелије и друге честице које треба уклонити из тела.
- И још једна врста леукоцита, представљена у врло малој количини, назива се плазма ћелија. Они формирају антитела.
Нормалне вредности за сваки показатељ разликују се у различитим узрастима детета:
Нормална формула леукоцита:
Разлози за одступања
Сваки показатељ општег теста крви се анализира одвојено.
Еритроцити
Када је број црвених крвних зрнаца низак, дијагностикује се анемија. Њени узроци могу бити губитак крви током трауме, лоша исхрана протеинима и витаминима, ферментопатија, леукемија или смрт црвених крвних зрнаца услед хемолизе.
Повећање броја црвених крвних зрнаца може указивати на дехидратацију, еритремију, стенозу бубрежне артерије, као и на болести које узрокују срчану или респираторну инсуфицијенцију.
Хемоглобин
Низак ниво хемоглобина такође се дијагностикује анемијом, која може бити узрокована и неухрањеношћу и губитком крви или урођеним болестима крви.
Ако је, пак, хемоглобин повишен, узроци овог стања могу бити дехидрација, болест бубрега, плућа или срца која утиче на проток крви и еритремија.
Промените индикатор боје
Параметар ће бити повећан у случају еритремије, срчане инсуфицијенције, дехидрације, респираторне инсуфицијенције.
Његов пад се примећује код анемије и бубрежне инсуфицијенције.
Леукоцити
Повећање броја белих крвних зрнаца (леукоцитоза) може бити физиолошко. Таква леукоцитоза се јавља у року од неколико сати након једења, као и неко време након физичког напора (код новорођенчади након продуженог плача) или емоционалног преоптерећења.
Патолошки пораст леукоцита се јавља када:
- Гнојно-инфламаторне болести;
- Онколошки процеси, укључујући леукемију;
- Повреде и опекотине ако је оштећена велика површина тела;
- Погоршање реуматизма;
- Постоперативни опоравак.
Смањење броја леукоцита (звано леукопенија) примећује се када:
- Инфективне и вирусне болести;
- Системски еритематозни лупус и реуматоидни артритис;
- Неки облици леукемије;
- Употреба стероидних лекова и цитостатика у лечењу тумора;
- Хиповитаминоза;
- Зрачења.
Формула леукоцита
Одвојено, треба напоменути дистрибуцију међу облицима неутрофила:
- Ако се у дететовој крви открије више убода неутрофила, а открију се и мијелоцити и млади неутрофили, формула леукоцита тумачи се као „померање улево“. Типичан је за инфламаторне и заразне болести, акутни губитак крви и интоксикацију.
- Ако се број сегментираних неутрофила повећа, ова формула се назива „померање удесно“. Таква анализа може указати на присуство недостатка фолне киселине или витамина Б12.
Тромбоцити
Број тромбоцита премашиће норму ако је детету одстрањена слезина или је извршена нека друга операција, као и у случају физичког замора, еритремије, рака, анемије и упале.
Ако су тромбоцити мањи од нормалног, то може указивати на хемофилију, срчану инсуфицијенцију, разне инфекције или апластичну анемију. Такође, број тромбоцита може се смањити након трансфузије крви, уз дисеминирану интраваскуларну коагулацију и хемолитичку болест код новорођенчади, превремено рођене деце и након узимања одређених лекова.
ЕСР
Индикатор се смањује врло ретко, али његово повећање је често доказ запаљеног процеса у телу.
Мишљење Е. Комаровског о тесту крви
Познати педијатар крвни тест назива идеалним тестом јер брзо и јефтино одговара на питања о дијагнози. Квалитативно и квантитативно одређивање стања крвних зрнаца сматра врло информативним.
Шта требате узети у обзир?
Пре свега, маме и тате морају имати на уму да ће се вредности крви детета у крви разликовати од норми утврђених за одрасле. А ако сте добили образац са резултатима, норме које обично указују на таквом обрасцу важе за одрасле. Дакле, не би требало да паничите када приметите велико одступање у бројевима.
Резултати анализе могу се разликовати од доба дана и зависе од исхране детета, па се традиционално препоручује да се анализа узима ујутру на празан стомак, али то није обавезна мера, већ жеља.
Такође треба да будете свесни да нису увек у тесту крви утврђени сви горе описани индикатори. Понекад нема лабораторијског помоћника (без њега формула леукоцита није одређена), понекад нема опреме или реагенса, понекад је лабораторија преоптерећена. Обавезни индикатори који се увек одређују су количина хемоглобина, број леукоцита и ЕСР.
