Једна од најчешћих болести код деце је хрипавац. Код мале бебе ток болести може бити веома тежак. Да би спречили опасне компликације ове болести, очеви и мајке морају знати главне симптоме и манифестације великог кашља.
Шта је то?
Акутна респираторна болест која погађа горњи респираторни тракт код беба назива се хрипавац. Ову болест карактеришу сезонски рафали морбидитета.
Најчешће се хрипавац јавља у хладној сезони, али деца могу да се разболе у јулу-септембру. Педијатри напомињу да су бебе подложне овој озбиљној инфекцији у готово свако доба године.
Према статистикама, деца млађа од пет година најчешће су погођена тако опасном болешћу. Извори болести постају болесне бебе или оне које нису активно болесне, али су латентни преносиоци инфекције.
Микроорганизми се брзо преносе са болесног детета на здраво, узрокујући клиничке манифестације болести.
Бактерија која узрокује хрипавац оштећује епителне ћелије горњих дисајних путева. Ако дете има смањени имунитет, онда се брзо шири по телу, што доводи до повећања симптома интоксикације. Бебе имају температуру, слабост, језу и јак кашаљ.
Узроци
Болест је бактеријске природе. Ванземаљске бактерије пертусис улазе у дететово тело капљицама у ваздуху и изазивају озбиљну упалу у горњим дисајним путевима. Извор болести су бактерије пертусиса у облику штапића. Брзо проналази епителне ћелије и узрокује оштећења.
Бактеријски бацили могу бити различитих врста. Неки узрокују озбиљно запаљење, услед чега је болест тежа. Други су мање агресивни на тело детета.
Дечји имунолошки систем још није спреман за снажну борбу током првог сусрета са бактеријом. Из тог разлога болест брзо напредује и узрокује озбиљне нежељене симптоме.
Период инкубације
У просеку, период инкубације је око две недеље. Ово време се рачуна од тренутка када патогене бактерије први пут уђу у тело до појаве првих симптома болести. Код неке деце период инкубације може трајати само недељу дана: то зависи од почетног нивоа дечијег имунитета.
Време док се не појаве први симптоми болести такође зависи од старости и карактеристика бебиног тела. Ако је дете неухрањено или је недавно имало акутну респираторну болест као што је грип, шансе за краћи период инкубације су много веће.
Бебе млађе од седам година имају релативно низак имунитет (због физиолошких карактеристика). Из тог разлога се тако лако и брзо разболе од великог кашља.
Акумулација бактерија се дешава у пљувачки. Инфекција се врши путем ваздушног преноса.
Током дисања (као и кршење правила личне хигијене), микроби, заједно са честицама пљувачке, могу продрети од пацијента у здраво тело. Ово је почетак болести.
У сврху превенције, сваки члан породице мора имати своје посуђе. Строго је забрањено користити туђе четкице за зубе. Све ово може довести до брзог ширења болести.
Како препознати: први знаци
Велики кашаљ често се може маскирати у било коју другу акутну вирусну респираторну болест. Често се манифестује као први карактеристични симптоми:
- Повећање телесне температуре на 38-39 степени у првој недељи болести. Ово повећање брзо расте. Температура остаје прилично висока (упркос текућој терапији антипиретичким лековима). Што је већи, то се више симптома интоксикације појављује код бебе.
- Кашљање. Током прве две недеље од појаве болести, дете кашља готово непрестано, без предаха. Лекари примећују да се кашаљ знатно повећава увече или ноћу. Пред крај друге недеље дете не кашља стално, већ у налетима. Обично је карактеристичан пароксизмални кашаљ који лаје. После кратког даха, беба у издисају испушта 7-10 звукова кашља. У овом случају, природа кашља је донекле звиждање. То је због чињенице да током удисања проток ваздуха пролази кроз оштећене лигаменте. Глас постаје промукао, беба тешко говори.
- Тешки симптоми интоксикације. Дете постаје врло летаргично, одбија да једе. Апетит му се знатно смањује. Клинац постаје незанимљив за своје уобичајене активности, које су му причињавале задовољство. Деца су врло слаба, проводе више времена у кревету, хировита су. Бебе на високим температурама имају јаку главобољу, као и мучнину (или чак повраћање).
- Промена понашања. Дете, исцрпљено продуженим нападима јаког кашља, постаје врло ћудљиво, нервозно. Многа деца се повлаче у себе, одбијају да комуницирају са својим вршњацима. Прекомерно кашљање може чак и да изазове повраћање (нарочито пред крај прве недеље болести). Стомак је здрав. Ово је због иритације нерва због бактеријске инфекције. Током интерикталног периода деца се осећају сасвим здраво, играју се. Са порастом кашља, њихово здравље се знатно погоршава.
Манифестације болести могу се значајно разликовати. Ове особине се добро прате код деце различитих узраста.
Код беба
Код новорођене бебе болест може имати врло неповољан исход и тежак ток. Подаци истраживања показују да једна од две бебе која оболе од великог кашља умире. То је због особености структуре и функционисања имуног и нервног система новорођенчета. Крхко дететово тело још увек није у стању да се бори против агресивних бактерија.
За старије момке
Старије бебе карактерише прилично предвидљив ток болести. Код беба старијих од пет година, период инкубације је обично 14 дана... Пораст телесне температуре и јачина напада кашља зависе од тога колико је дететово тело слабо. Ако се болест одвија у релативно благом облику, онда опште стање бебе не трпи много. Вакцинисана деца болест преносе лакше од деце без вакцине против великог кашља.
Облици болести
Болест се може јавити у неколико варијанти (у зависности од почетног нивоа имунитета). Уз благи ток, напади кашља сметају беби прилично ретко (до 10-15 пута током дана). Телесна температура расте на 37-37,5 степени. Симптоми интоксикације су довољно благи. Малишани остају прилично активни, њихово понашање се мало мења.
Са умерено-тешким током болести, напади кашља приметно се повећавају. Током дана беба може кашљати готово без заустављања. Телесна температура расте на 38 степени. У позадини његовог повећања може доћи до повраћања. Бебе се осећају приметно горе. Постају врло цвилећи, не желе да се играју играчкама, одбијају да једу.
Тешки ток болести захтева хитну хоспитализацију и хитну медицинску помоћ. Са овом варијантом болести, телесна температура код беба расте на 39 степени или више. Појављује се јака главобоља, може доћи до замућења свести. Напади кашља врло су јаки. Дете се брзо умара након дугог кашља. Дете категорично одбија храну. Многа деца развију праву температуру (са језом и озбиљним симптомима интоксикације). Болест се може јавити на више начина, у зависности од почетног нивоа имунитета.
Дијагностика
Ову болест карактеришу специфични симптоми које је врло тешко помешати са другим акутним респираторним инфекцијама. По природи кашља прилично је лако поставити тачну дијагнозу. Ако дете похађа образовну установу, онда је педијатру много лакше да утврди хрипавац. Код болесне деце откриће се исти симптоми који указују на исти тип извора болести.
У ретким случајевима (када је тешко дијагнозирати дете), лекари прибегавају помоћним анализама. Један од најједноставнијих лабораторијских тестова за разјашњавање дијагнозе је комплетна крвна слика. Омогућава вам да видите повећање броја заштитних имуних ћелија - леукоцита. То указује на присуство инфекције у телу бебе. Анализирајући формулу леукоцита, лекар ће донети закључак о томе да ли у телу бебе има микроба.
Култура из задњег дела грла у раним фазама болести може показати присуство великог кашља. Међутим, овај метод није увек високо информативан. У каснијим фазама болести, ефикасност овог теста тежи скоро нули.
У приватним лабораторијама, додатни тест крви за одређивање специфичних антитела. То су молекули протеина који се производе кроз имуни систем као одговор на улазак патогена у тело. Тест је прилично информативан.
Омогућава вам тачно утврђивање присуства великог кашља у телу бебе. Недостатак ове анализе је прилично висок трошак.
Да ли вакцинисане бебе имају?
Бебе које су вакцинисане против великог кашља имају много мању вероватноћу да болују од ове болести од њихових невакцинисаних вршњака.
Чак и ако се код вакцинисаног детета развије инфекција великог кашља, оно пати од болести у блажем облику.
Са овим током болести, напади кашља су много мање изражени. Телесна температура расте на 37-37,5 степени. Бебе практично не мењају своје уобичајено понашање. У многим случајевима им апетит остаје и добро једу редовну храну.
Било је случајева када педијатри нису могли да препознају хрипавац код вакцинисаних беба. Избрисани симптоми и манифестације болести збунили су лекаре и родитеље. Важно је запамтити да чак и дете које је примило све вакцинације може да се разболи. Међутим, лечење ће бити много лакше. Вакцинисане бебе такође имају релативно ретке компликације опасне по живот.
Фазе болести
Болест се одвија у неколико фаза:
- Катарални период. Долазећи с краја периода инкубације. Обично телесна температура не расте много (до 37-37,5 степени). До краја прве недеље постепено се појављује сув кашаљ. До поподнева се знатно повећава. Кашаљ може постати неподношљив ноћу. Његов лик се у великој мери мења током катаралног периода. У почетку се догоди неколико напада дневно. До краја прве недеље дете кашља готово непрестано, без престанка. Овај период карактерише пораст симптома интоксикације. Појављују се раздражљивост и нервоза. Ако је болест тешка, онда се брзо развија. Код старије деце овај период обично траје не више од две недеље.
- Пароксизмални период... У овом тренутку кашаљ снажно расте и прелази у праве нападе. По правилу, развој овог периода почиње у другој или трећој недељи болести. У то време многи родитељи уче карактеристичне симптоме и постављају тачну дијагнозу. Кашаљ постаје оштар, забрињава бебу током целог дана. Треба напоменути да се код вакцинисане деце болест одвија у блажем облику. То може збунити тате, маме, па чак и неке неискусне педијатре.
- Период дозволе... Развија се у трећој или четвртој недељи након појаве болести. У овом тренутку, по правилу, прописана је сва потребна антибактеријска терапија лековима. Тело бебе уз помоћ лекова почиње активно да уништава микробе. Ово постепено доводи до опоравка. Флегм који се ослобађа током напада кашља постаје више жуте боје. Временом престаје да се истиче, а беба почиње да се осећа много боље.
Лечење
Деца млађа од годину дана лече се у болници. Будући да новорођенчад има високу стопу смртности од инфекције пертусисом, лечење код куће им је строго забрањено. Чак и са благим облицима болести, бебе у првој години живота третирају се строго у условима дечијих одељења болница и клиника.
Током лечења, просторија у којој се дете налази мора бити кварцисана и третирана дезинфицијенсима. Ако се беба разболи током хладне сезоне, шетње на свежем ваздуху су строго забрањене. Детету је обезбеђен потпуни одмор. У свакодневној рутини нужно је предвиђено време за дневни сан. Током таквог одмора беба обнавља снагу и брже се опоравља.
Лекари бебама прописују не само терапију лековима против кашља, већ и посебну дијету. Помаже у одржавању имунитета детета и обнављању снаге. Беба се храни делимично. Оброци се дистрибуирају равномерно, најмање 5-6 пута дневно. Сва јела се припремају на нежан начин, без пржења.
Ако се болест открије у раном периоду, бебе добијају антибиотску терапију. Да би зауставили кашаљ, лекари прописују антитусиве и експекторансе. Бебама се препоручује да пију пуно течности. Активне игре током акутног периода болести су искључене.
Да ли су потребни антибиотици?
Употреба антибактеријских лекова може се указати само на самом почетку болести. У то време је хрипавац врло подложан штетном дејству лекова.
Ако се пропусти период катаралних промена, прописивање антибиотика није само бесмислено, већ чак и опасно. То може проузроковати нежељене ефекте антибактеријских лекова код беба. Одлуку о прописивању антибиотика доноси само лекар педијатар.
Можете ли то поднети код куће?
За децу са јаким имунитетом дозвољено је лечење код куће. У овом случају, бебу мора прегледати лекар. Ако је дететова болест блага, лекар ће дати све потребне препоруке и дозволити да се излечи код куће.
Тешки ток болести укључује проналазак бебе у болници. У стационарном окружењу, лекари ће моћи да ублаже нападе кашља, као и да смање симптоме интоксикације. Ослабљеним бебама са ниским имунитетом често су потребни интравенски лекови. То се може учинити само у болници, под непрекидним медицинским надзором.
Дијета
Током болести, беби ће бити прописана посебна нутритивна терапија. Циљ му је осигурати да дететово тело има довољно снаге за борбу против инфекције. Дијета током болести треба да умањи све негативне симптоме болести, смањи мучнину и ојача дететову снагу.
Основа терапијске исхране је свакодневна конзумација хране богате протеинима. Ту спадају производи од меса и рибе, живина.Свежи млечни производи су такође одлични за малу децу.
За доручак можете кувати кашу или скуту са воћем или бобицама. За ручак - немасна супа са пилећом чорбом са додатком финих вермичела. Дете може да вечера са динстаном пилетином са запеченим поврћем.
Сви производи зачињеног, киселог укуса, као и кисела и ферментирана јела искључени су из дечијег менија. Зачини и ароме могу озбиљно иритирати укус пупољака, погоршавајући нападе кашља. Такође се не препоручује додавање алергене хране у мени детета. Они наглашавају имунолошки систем, ометајући брзи опоравак и опоравак од болести.
Обавезно дајте детету пуно течности да бисте смањили симптоме интоксикације. То може бити топла вода, чај, као и компоти или воћни напици, кувани на бази бобица или сувог воћа. Сува храна је строго забрањена. Сува храна иритира ждрело и орофаринкс, што такође погоршава кашаљ.
Могуће компликације
Велики кашаљ је врло опасна болест за свако дете. Опасност од болести лежи у способности бактерија да изазову озбиљне компликације које угрожавају живот бебе.
Једна од најчешћих компликација је инфективна упала плућа. Ова болест погађа плућа. Беба не дише добро, симптоми респираторне инсуфицијенције се повећавају. Ово стање захтева хитну медицинску помоћ и хоспитализацију.
Пертусис може негативно утицати на срце узрокујући упале у срчаном мишићу. По правилу, ова компликација се јавља прилично касно. Последица тога може се открити након неколико година, аритмије или затајења срца. Ову компликацију такође лечи педијатар (заједно са кардиологом).
Превенција
Велики кашаљ је врло испарљива инфекција. Ако се једно дете разболи у вртићу, онда се након неког времена готово сва деца заразе. Данас је главни метод спречавања ове бактеријске инфекције вакцинација. Бебе почињу да се вакцинишу против хрипавца већ од три месеца.
Правовременом испоруком свих вакцинација, имунитет детета стиче отпор према патогену. Приликом сусрета са бактеријом, ћелије имуног система препознају страни елемент и почињу да се активно боре. Деца која су примила све вакцинације против великог кашља имају много мање шансе да се разболе. Болест код таквих беба је блага, без компликација неповољних за живот.
Веома је важно усадити детету правила личне хигијене од малих ногу. Морате рећи својој беби да можете користити само личну четкицу за зубе или стакло. Ово ће такође помоћи у заштити бебе од различитих бактеријских инфекција. Очвршћивање и јачање имунолошког система спречиће појаву било каквих бактеријских инфекција.
Уз благовремену дијагнозу и прописивање терапије лековима, болест се јавља код беба у прилично благом облику. Према статистикама, свако пето дете се разболи од великог кашља. Када се појаве први знаци болести, важно је на време консултовати лекара (да би се прописао симптоматски третман).
Која је специфичност ове болести? Како се дијагностикује хрипавац? Како лечити ову инфекцију? Колико је ефикасна вакцина против великог кашља? На сва ова питања одговориће др Комаровски у следећем видеу.
