Огромна већина жена носи своје бебе до 39-40 недеља трудноће. У овом периоду се, према подацима руског Министарства здравља, рађа око 93% деце. Преосталих 7% су бебе којима се журило и родиле су се пре одређеног акушерског рока (око 5%), или се не журе са рођењем, и „седе“ у стомаку мајке до 41, 42, па чак и 43 недеље. У овом чланку ћемо разговарати о томе зашто порођај не започиње у 42. недељи, да ли је то нормално и шта треба радити.
Колико је месеци?
Гестација од 42 недеље је акушерски рачун гестацијског доба. Лекари узимају у обзир период трудноће од првог дана последње менструације. У ствари, требало је око 40 недеља од зачећа. Пуних девет месеци и још две недеље (за 1 месец у просеку - 4.285 недеља).
Нормално или патолошко?
Ово је главно питање које мучи и саме жене и њене рођаке у 42. недељи трудноће. На девизној картици, предвиђени датум испоруке је датум од пре две недеље, али испорука не започиње. Због овога, као и због тешког физичког и емоционалног умора, жена је у сталном стресу, многи већ чекају порођај као спас, јер је постало тешко носити трудноћу.
Стручњаци умирују - нема говора о продужавању питања. У 42. недељи порођај, иако се то дешава прилично ретко, и даље је варијанта сасвим нормалне, довршене, једноставно продужене трудноће. Сматра се да је трудноћа након термина од 43 недеље.
Сама мајка природа може продужити трудноћу на 42 недеље, ако су, на пример, прорачуни акушера били нетачни. Жена, приликом регистрације, могла би да погреши са датумом последње менструације, овулација може да касни, услед чега је имплантација такође одложена. Ово је најчешћи разлог зашто је жена у 42. недељи још увек код куће, њена торба, сакупљена у болници пре више од месец дана, скоро је пред вратима, а сваки дан за будућу мајку започиње чињеницом да ослушкује своје тело у покушајима да пронађе бар неки знаци предстојећег рођења.
Продужена трудноћа може имати и друге разлоге - на пример, прекомерна тежина мајке, седентарни начин живота, хормонални поремећаји у телу. Све припреме за порођај „воде” су хормони, а ако постоји неравнотежа у њиховој концентрацији и односу, порођај може да се одложи.
Чак и пре 20 година, жене у 42. недељи су биле строго хоспитализоване и приморане на пород или су имале царски рез. Сада акушери на овај период гледају мало другачије - ако беба још увек не излази напоље, онда је природи толико потребна. Стога 42. недеља не би требало да изазове панику и анксиозност ни код лекара ни код жене.
Каква је беба?
Тежина и висина детета у овом тренутку у великој мери зависе од наследности - велики родитељи обично рађају прилично велике бебе, минијатурни мама и тата „добијају“ мали сноп у болници.
Бебе теже у просеку више од 42 недеље 3 килограма 600 грама, висина - више од 52 центиметра. А дете наставља да расте, иако се чини да даље нема где да расте - у материци је постало веома гужво.
Чињеница непрекидног раста бебе, којој су се донедавно будућа мајка и сви њени рођаци тако обрадовали, сада не изазива одушевљење - уосталом, што је дете веће, то је порођај теже, а ризик од бебе да добије повреде на раду се повећава.
Беба са 42 недеље је потпуно обликована особа, спремна за живот на овом свету. Сви органи и системи раде за њега, срце ритмично куца, јетра и слезина производе хормоне и ензиме, стомак свари прогутану плодну воду, у цреву се таложи залиха првих мрвица у животу - тамнозелени меконијум који ће изаћи из ректума првог дана после рођење.
Дете савршено чује, види светлост, осећа. Његов нервни систем се наставља побољшавати, али овај процес ће се наставити и након рођења. Неонатолози кажу да је дете у 42. недељи трудноће забринуто и забринуто са мајком, јер је и оно већ потпуно спремно за рођење, које из неког разлога не започиње.
Постељица је све старија и тања. С једне стране, ово није баш добро, јер дете прима мање кисеоника и хранљивих састојака, али, с друге стране, његов имунитет је „истрениран“. Старење плаценте, која не може бити пуноправна баријера, почиње да дозвољава мајчиним антителима на бебу разне болести, вирусе, инфекције којима је мајка некада била болесна или од којих је вакцинисана.
Деца рођена раније такође имају овај урођени имунитет, али у мањој мери. Овај имунитет се не сматра доживотним, он ће донекле заштитити бебу само током првих месеци свог живота, када је дететово тело најрањивије и без одбране.
Бебина плућа у 42. недељи су потпуно спремна за отварање, количина акумулиране одређене површински активне супстанце је довољна да се не брине да ли беба може самостално да дише у болници.
Ове недеље беба наставља да акумулира поткожну масноћу, облици су јој заобљени, на тродимензионалном ултразвуку, ако се то уради у овом тренутку, виде се буцмасти образи и слатке „рупице“. Генерално, изгледа потпуно исто као што би изгледало у време рођења. У овом тренутку његове кости постају јаче, постепено се стврдњавају, што може створити додатне потешкоће током порођаја.
Како се осећа мама?
Стомак је постао толико огроман да је сада жени тешко да га носи, стога, у 42. недељи, велика већина будућих мајки има емоционалну нестабилност, нервне сломове и несаницу. Узрокују их не само умор и анксиозност, већ и хормоналне промене: женско тело је под утицајем хормона релаксина, који је одговоран за омекшавање карличних костију, што је неопходно да би се родни канал савладао уз најмање нелагодности.
Због дивергенције карличних костију, жена доживљава бол у њедрима, бол се појачава током ходања, када покушава да устане из кревета. Ако нису трајно мучни и не ограничавају кретање, нема разлога за бригу. Можете узети "Но-Схпу", који има изражен антиспазмодични ефекат.
42 недеље трудноће код многих жена повезане су са појавом едема. Чак и они који раније нису имали оток, у овом тренутку могу се појавити отоци на рукама, лицу, зглобовима. Због јаког притиска одрасле материце и фетуса на доње вене, жене често манифестују хемороиде, проширене вене.
Проблеми са цревима у овом тренутку буквално прогањају већину будућих мајки. Одрасла материца сабија цревне петље, помера их и жучну кесу према горе, услед чега се жена може жалити на надимање, да је болесна чак и након мале количине лагане хране. Текућа столица и затвор често дају осећај.
Пражњење жене може се променити. У позадини повремених болова у доњем делу леђа могу се појавити мукозни, светли или смеђи исцеди са пругама крви или желатинозних угрушака. То може указивати на то да жена губи такозвани чеп - слуз, који је затворио цервикални канал и штитио матерничку шупљину од продора свих непознатих особа током читаве трудноће. Плута понекад излази у потпуности, а понекад нестаје постепено, током неколико дана.
Бистро, безбојно, воденасто испуштање може указивати на цурење воде. Обилно воденасто испуштање указује на једнократно испуштање воде. У овом случају, требало би да одете у акушерску установу.
Шта ако нема знакова порођаја?
Ако је термин за који је заказано рођење давно прошао, а жена не осећа никакве симптоме и знаке предстојећег порођаја, не бисте требали бринути и паничити. Не појављују се сви претходници порођаја унапред; у неким случајевима порођај започиње потпуним одсуством прекурсора.
У сваком случају са 42 недеље жена би дефинитивно требало да посети лекара који ће јој помоћи да разликује продужену и посттерминску трудноћу. Прекасно има сасвим одређене клиничке знаке, представља опасност за бебу и мајку.
О продужењу можемо говорити ако:
- ниво амнионске течности је врло низак, индекс амнионске течности је на критично ниском нивоу;
- у амнионској течности, ултразвук открива љуспице, суспензије, замућене су;
- Плацента стари, значајно се смањила у дебљини, УСДГ показује недовољан проток крви кроз систем „плацента-фетус“.
Жена у 42. недељи ће се подвргнути ЦТГ-у како би се уверила да се дете осећа добро, измерила ниво амнионске течности, ручно испитала стање грлића материце на гинеколошкој столици.
Ако се цервикс испостави да је дугачак и незрео, биће понуђен царски рез ако се открију алармантни симптоми продужења.
Ако је грлић материце зрео, заглађен, постоји мали отвор за 1-2 прста, али нема контракција и порођај не започиње, лекар може препоручити хоспитализацију и стимулацију природног рада. Изводи се медицински. Лек се често користи "Мифепристон" - хормонални агенс који блокира производњу прогестерона.
Без овог хормона трудноћа не може да се настави. Мишићи материце почињу да се скупљају, трудови почињу и одвијају се сасвим природно. Стимулација порођаја хормонским лековима има много контраиндикација, укључујући прееклампсију, бубрежну инсуфицијенцију, поремећаје хемостазе, касну токсикозу, абнормални положај фетуса, болести срца и јетре код жена итд.
Након лекова, порођај обично почиње у року од 48-72 сата. Поред тога, лекари могу пробушити мембране како би подстакли пород.
Ако лекар не примети никакве знакове продужења на рецепцији, пустиће будућу мајку кући да сачека спонтани почетак порођаја.
Представници старије генерације се сећају и саветују своје ћерке и унуке да „пију рицинусово уље“. Рицинусово уље је моћан лаксатив, а чишћење црева поспешује производњу простагландина и почетак порођаја. Савремена медицина упозорава на такав метод - рицинусово уље делује прејако, може изазвати нежељен пород, а дијареја и повраћање су потпуно непотребни за жену и дете сада, што ће само закомпликовати живот будућој мајци у 42. недељи трудноће.
Секс
Жена може да „помогне“ природи ако је активнија, покретнија, ако има секс (под условом да се слузави чеп из цервикалног канала није одмакнуо), а такође и да масира брадавице (док производи окситоцин који има својство контракције мишића материце ).
Препоруке за овај период
Шетња и активности нису контраиндиковани жени, али стручњаци не саветују одлазак далеко од куће - порођај може започети у било ком тренутку. Ако постоји потреба за одласком, обавезно понесите пасош, полису здравственог осигурања, картицу за размену са собом у ташни. Мора се сакупити торба са потребним стварима и потрепштинама за болницу и стајати у пуној приправности на видном месту.
У овом тренутку треба обратити посебну пажњу на вашу исхрану, јер је гастроинтестинални тракт подложан огромном стресу. Жена треба да смањи порције, дода поврће и воће у исхрану, смањи количину меса и рибе и искључи хлеб.
Такође, немојте узимати млечне производе, јер се у 42 акушерске недеље и бржим темпом бебине кости лобање стврдњавају, вишак калцијума сада може да учини лошу услугу.
Ако се појави атипично пражњење, нестала је вода из гениталија, крв, зелена течност, требало би да позовете хитну помоћ и одете у болницу. Сви ови услови захтевају медицинско присуство и надзор.
Жена у 42. недељи треба да се заштити од вирусних и других болести. Свака инфекција, чак и ако се манифестује као банални цурење из носа, по пријему у породилиште биће основа за смештање жене на порођај.
Требали бисте бити врло пажљиви према сопственим осећањима - ако доњи део леђа вуче, ово се не сматра почетком порођаја, али повлачење болова у доњем делу леђа, у комбинацији са атипичним пражњењем и боловима у доњем делу стомака, већ је разлог да се сатима наоружавате и проверите да ли су контракције почеле ...
За информације о томе какви могу бити знаци дететове постратности, погледајте следећи видео.
