Положај плаценте је од велике важности током трудноће. Интраутерини развој фетуса зависи чак и од локализације плаценте. Овај чланак ће вам помоћи да разумете шта је централна превија плаценте и на шта ово стање утиче.
Шта је то?
Ткиво плаценте се појављује у непосредној близини места везивања хориона. Ова карактеристика је због природе. Многе артерије прелазе плаценту, што обезбеђује адекватан проток крви до фетуса. Кроз систем утероплацентарних судова, хранљиве материје и кисеоник улазе у дететово тело. Они су неопходни како би дете, које је у материци мајке, брзо расло и развијало се.
Најбоље место за имплантацију (причвршћивање) оплођеног јајашца је у пределу фундуса материце у пределу задњег зида. Ово подручје има најфункционалнији проток крви. Ако је мали ембрион у овој зони, онда се његов интраутерини развој одвија прилично добро. Међутим, постоје и други случајеви у медицинској пракси. Из одређених разлога, оплођено јаје се може спустити у доње делове материце, где је касније причвршћено. Таква имплантација у великој мери доводи до чињенице да се ткиво плаценте формира испод.
Да би одвојили норму од патологије, лекари користе посебну условну границу. Референтна тачка за одређивање превије плаценте је растојање од ње до унутрашњег матерничног ос. Уобичајено, у другом тромесечју трудноће, растојање од грла до плаценте треба да буде најмање 5 цм, ау трећем тромесечју се повећава и већ износи 7 цм. Ако је ткиво плаценте много испод ове условне границе, онда се ово стање назива ниским положајем плаценте. Ово клиничко стање може погоршати ток трудноће.
Још једно опасно клиничко стање повезано са прениском плацентом је презентација. Ову патологију карактерише локација плацентног ткива на унутрашњем осовини материце. У овом случају, тежина кршења може бити различита. Ово у великој мери зависи од тога колико се плацента преклапа са унутрашњим ждрелом материце.
Лекари идентификују неколико врста превије плаценте. Једна од клиничких опција је централна презентација. Са овом патологијом, централни део плаценте улази у подручје унутрашњег ждрела материце.
Карактеристике тока трудноће
Превиа централне плаценте може значајно да закомпликује чак и нормалан ток трудноће. Приликом успостављања такве дијагнозе, будућа мајка треба пажљиво пратити своје здравље. Обично се први нежељени симптоми јављају средином другог тромесечја трудноће. Накнадно се могу само повећавати. У неким случајевима постаје превише тешко саопштити трудноћу. У таквој ситуацији беба се може појавити много раније од датума порођаја.
Један од алармантних симптома карактеристичних за ову патологију може бити крварење из гениталног тракта. Његов израз може бити веома различит. У неким случајевима жене примећују крв само на доњем вешу. Са јаким крварењем, губитак крви може бити прилично богат. Крварење из гениталног тракта може се развити са или без развоја болова у абдомену. Важно је напоменути да се такво крварење током читавог периода трудноће може појавити неколико пута.
Често је крварење из гениталног тракта први симптом због којег трудница тражи савет од акушера-гинеколога. Даље, лекар спроводи клинички преглед, током којег мора утврдити локацију плаценте. Ако је потребно, акушер-гинеколог ће послати будућу мајку на ултразвучни преглед. Ултразвучни преглед материце и њених додатака је обавезан за све жене са овом патологијом. Треба напоменути да ће се будућа мајка још неколико пута подвргнути ултразвучном прегледу током читавог периода ношења бебе.
Неопходни су поновљени ултразвучни прегледи. Ово помаже лекарима да прате динамику развоја ове патологије.
Треба напоменути да се до трећег тромесечја трудноће положај плаценте може променити. Ако се плацентно ткиво претежно преклапа са унутрашњим ждрелом материце у пределу предњег зида, онда у таквој ситуацији може бити померено нагоре. Овај процес се назива миграција. Обично процес промене почетног положаја плаценте траје неколико недеља.
Проценити миграцију плацентног ткива могуће је само у трећем тромесечју трудноће. Лекари морају утврдити локализацију постељице непосредно пре порођаја. То омогућава акушерима-гинеколозима да одаберу праву тактику акушерства.
Компликације
Ток трудноће компликован централном презентацијом може бити прилично непредвидљив. У било ком тренутку, будућа мајка може имати компликације. Прегледи жена које су током трудноће имале централни прецент плаценте то потврђују.
Крварење из гениталног тракта са централним прецентом плаценте може почети изненада. У овом случају, трудница, по правилу, излива пуно крви из вагине, а њено опште стање нагло се погоршава. Велики губитак крви изузетно је опасно стање. У овом тренутку је поремећен утероплацентарни проток крви, што значи да беба доживљава велику нелагодност. Ако је губитак крви врло масиван, онда у таквој ситуацији последице по дете могу бити изузетно неповољне, све до претње његовом животу. У таквој ситуацији веома је важно брзо потражити медицинску помоћ.
Ако се стање труднице и њене бебе знатно погоршало, она мора нужно бити хоспитализована у болници ради лечења и надокнаде за настале повреде.
У неким случајевима губитак крви може бити чест, али не и обилни. Обично се такве ситуације дешавају када будућа мајка крши препоруке које су јој дали лекари. Крварење се у овом случају може појавити након подизања тешких предмета, као и након бављења спортом.
Женама које током трудноће имају централни прецент плаценте, у неким случајевима лекари могу чак препоручити и одмор у кревету. Што је трудноћа дужа, будућа мајка треба дуже да се одмара. У овом случају, интензивну физичку активност треба одложити на неко време. Такође, будућа мајка треба да надгледа своје психо-емоционално стање. Јака нервозна осећања и стрес могу негативно утицати на ток трудноће.
Акушерска тактика
Вођење трудноће компликовано централним приказом треба бити веома пажљиво. Боље је да трудницу која има ову патологију посматра искусан и квалификован лекар. Током трудноће, будућа мајка треба беспрекорно следити све препоруке лекара. Ово ће помоћи да се минимализује ризик од могућих услова и за њу и за њену бебу.
Када воде трудноћу компликовану централном плацентом превије, лекари чине све да је задрже што дуже. Да би се беба родила и била одржива, потребно је да прође кроз неколико фаза интраутериног развоја. Ово траје неколико месеци. Ако се током тако компликоване трудноће развије обилно крварење, онда је ризик од спонтаног превременог порођаја веома висок. Ако пород започне прерано, лекарима може бити изузетно тешко да спасу бебу.
У трудноћи компликованој централном презентацијом, лекари обично прибегавају хируршкој акушерској методи. Царски рез помаже у смањењу ризика од развоја опасних компликација које се могу развити током природног порођаја. Датум операције испоруке увек се бира појединачно.
Постоје ситуације када будућа мајка оде у болницу много раније од датума рођења. То се обично дешава ако жена има масивно крварење. У таквој ситуацији лекари морају да процене претњу почетком превременог порођаја. Ако је отварање грлића материце непотпуно, онда могу неко време оставити жену у болници.
Избор тактике у овом случају у великој мери зависи од гестацијске старости. Ако је гестацијска старост већ довољна за операцију порођаја, тада се жена подвргава царском резу.
Шта значи централна преграда постељице, погледајте следећи видео.
