Величина фоликула и почетак овулације

Жене које већ дуго планирају зачеће дуго очекиване бебе постепено савладавају мноштво медицинских термина за које жене које немају проблема са зачећем понекад ни не знају. Један такав термин односи се на величину фоликула у различитим данима циклуса и током овулације.

Шта је то?

Брзина раста формација мехурића смештених на површини женских репродуктивних жлезда је веома важан процес који утиче на плодност жене, њену способност рађања деце. Свако кршење овог процеса прети неплодношћу. Фоликули почињу да сазревају код здраве жене на почетку новог менструалног циклуса. Има их неколико... Под утицајем хормонске пратње овог процеса један фоликул остаје доминантан (ретко два), унутар којег се развија полна ћелија - ооцита, која се назива и јајна ћелија. Када мехур достигне жељену величину, под дејством лутеинизирајућег хормона пукне - овулација. У овом случају, јаје напушта фоликул и улази у јајовод, где ће се састати са мушким репродуктивним ћелијама.

Веома је важно надгледати све ове процесе за жене које дуго нису могле затруднети, као и за оне који су ушли у ИВФ протокол. Стопа раста фоликула у овом случају одређује се ултразвуком, његова величина је фиксна, што лекару даје прилику да предвиди време овулације.

Сам фоликул је формација која подсећа на врећу за јаје које сазрева изнутра. Има љуске, у њој се налази хранљива течност, у којој јајна целија сазрева.

Фоликули се формирају код девојчице чак и када је она сама у материци мајке. Већ у шестој недељи трудноће настају из ембрионалних полних режњева. Незрели ооцити се у њима појављују нешто касније, они су неактивни, а пре пубертета „спавају“. Резерват јајника новорођене девојчице је неколико милиона ооцита, до почетка пубертета не остаје више од 30%, а до 30. године - не више од 10%... Неке ћелије умиру од деловања неповољних фактора - болести, екологије. Остало мора осигурати плодност девојчице и жене током целог њиховог живота.

Чим девојчица започне менструацију, сваког месеца јаје сазрева узастопно, које живи један дан, а ако не дође до зачећа, оно умире и након две недеље почиње менструација. Дакле, циклус се понавља изнова и изнова. Резерват јајника се не попуњава током живота, а када се смањи број фоликула, наступа менопауза.

Након пуцања фоликула током овулације, на његовом месту се формира жуто тело које преузима привремене одговорности за производњу прогестерона. Ако је трудноћа дошла, то ће учинити друге ендокрине активне структуре, ако не, онда жуто тело умире, прогестерон пада, менструација почиње.

Понекад током овулације фоликул не пукне, овулација се природно не дешава... Овај фоликул постаје циста. Самотне цисте су често физиолошке природе, нису опасне за жену и повољне су у планирању трудноће. Али ако их се створи превише, јајници постају полицистични, што је чест узрок неплодности код жена.

Како се јавља фоликулогенеза?

По рођењу, девојчице имају до 2 милиона фоликула у јајницима. Две трећине ове количине пропада и решава се независно и асимптоматски. До почетка пубертета, број фоликула код девојчице обично не прелази 500 хиљада. Око 500 фоликула заврши овулацијом током живота.... Ово је резерват јајника, који може бити више или мањи од назначених нумеричких израза, у зависности од индивидуалне плодне способности лепог пола. Њихов број директно зависи од тога колико дуго жена може да одржи способност да затрудни и роди бебу, као и од времена промена у менопаузи.

Већ након 37 година исцрпљивање резервата почиње да пролази бржим темпом, смањују се плодност и ниво производње полних хормона.

Током репродуктивног периода, жена има раст фоликула сваког месеца. У почетној фази, на почетку циклуса, ооцит почиње да расте, стиче зону пеллуцида, суседне ћелије које окружују јајну ћелију почињу да производе течност како би обезбедиле хранљиви медијум. Течност је ограничена зидовима мембране фоликула. Један фоликул може да расте, остало ће тело оставити „за будућност“. Ако се истовремено сазревају два ооцита и двострука овулација, онда жена може постати мајка близанаца или тројки (ако се једно од јајних ћелија након оплодње удвостручи, подела на два је иста).

Величина фоликула

Током раста у првој половини менструалног циклуса, након формирања мехурића са течношћу, фоликул почиње активно да расте, сама женска репродуктивна ћелија се помера на периферију, фоликул стрши изнад површине јајника, и због тога се може видети и забележити током ултразвучног прегледа полних жлезда.

Неколико дана пре овулације у телу жене бележи се вршна концентрација естрогена, што провоцира активну производњу лутерализујућег хормона, што би требало да доведе до пуцања фоликула. Под дејством хормона, мембрана фоликула постаје неуједначена, на њој се формира избочина звана стигма. На овом месту, када за то дође време, долази до прекида.

Да би разумели у којој је фази овог процеса жена, лекари раде крвни тест за ФСХ и ЛХ. Али без фоликулометрије (ултразвук јајника) идеја о величини фоликула не може бити поуздана и тачна... Обично током циклуса морате неколико пута посетити ултразвучног доктора како бисте проценили раст фоликула током времена.

Стандарди

Пре него што разговарате о томе да ли фоликул одговара величини, требали бисте знати да је на много начина ова вредност индивидуална, иако просечне статистичке норме и даље постоје. Са њима се упоређују резултати мерења на основу резултата фоликулометрије.

Ако жена не узима хормоналне лекове, тренутно се не подвргава лечењу уз употребу хормонске стимулације овулације, онда су норме следеће.

1 - 4 дана циклус (менструација је у току) - пронађено је неколико фоликула сазревања, величина сваког од њих није већа од 4 мм. Такви фоликули, названи антрал, могу се налазити у једном јајнику, а истовремено у два - нема потребе да се плашите. Обично нема више од 9 таквих фоликула.
5 - 6 дана менструални циклус (менструација је готова) - фоликули су порасли на 5-6 милиметара. Њихов број је остао исти или се смањио због чињенице да су неки од мехурића престали да се развијају из природних разлога.
7 дана циклус вам омогућава разликовање свих растућих доминантних фоликула, разликује се од осталих по величини, достижући пречник од 9-10 мм. Он је тај који мора даље да се развија. Остатак мехурића постепено ће нестати.
8. дан менструални циклус - величина доминантног фоликула достиже у просеку 12 мм.
9. дан циклус - доминантни фоликул достиже величину од 13-14 мм, ултразвучни лекар већ може визуелно да одреди шупљину у којој се налази јаје у њему.
10. дан женски циклус - величина достиже 15-16 мм.
11. дан менструални циклус - долази до оштрог скока, доминантни фоликул се повећава на 17-18 мм.
12 дана женски циклус, фоликул почиње да повећава унутрашњу шупљину, његова величина достиже 19-20 мм у пречнику.
13. дана циклус, лекар открива стигму, што указује на спремност мехура да пукне. Пречник достиже 22 мм, што се сматра минималном величином за циклус који није повезан са уносом хормона, уз стимулацију, односно у природном циклусу.
Овулација - фоликул, по правилу, пукне у величини од 24 мм.

Ако су величине жене мање од ових норми одређеног дана, то се сматра алармантним симптомом, што указује да проблеми са зачећем у овом циклусу нису искључени.

Код вантелесне оплодње овулацију обично покрећу лекови, планира се унапред... Задатак лекара у овом случају је да добију хиперовулацију, односно неколико великих и зрелих јајних ћелија. Величина фоликула у овом случају може се разликовати горе или доле. Само-овулација није дозвољена, а ако се открије стигма, јаја се узимају пункцијом под анестезијом и ултразвучном контролом, како би се касније оплодила у лабораторији.

Након овулације, величина фоликула престаје да се бележи, од тог тренутка лекари процењују величину жутог тела формираног на месту пукнутог фоликула. Ово је неопходно за процену његове одрживости, предвиђање тока трудноће, карактеристике друге фазе циклуса у случају његовог неуспеха.