Како ерозија грлића материце утиче на трудноћу и да ли је треба лечити?

Болести унутрашњих гениталних органа могу довести до развоја прилично опасних услова за фетус током његовог интраутериног развоја. Инфламаторни процеси који се јављају на грлићу материце су чести узроци који доводе до развоја крварења у првој половини трудноће.

Шта је то?

Лекари примећују да је ерозија грлића материце прилично често забележена патологија која се јавља код жена. Ово стање се може развити и код жене која је родила и код жене која није родила.

Ерозија грлића материце стручњаци називају оштећењем интегритета слузокоже у цервикалном каналу.

Важност полагања редовних прегледа код гинеколога, ерозија се само повећава: опасност од ове патологије је што доводи до рањивости на разне инфекције.

Према статистикама, жене које живе у великим индустријским градовима и у подручјима са неповољним еколошким условима имају веће шансе да је имају.

Према истраживањима, лекари током свог живота показују знаке ерозије грлића материце код скоро сваке жене.

То је рањивија површина од остатка слузнице. Било који инфективни агенс (вирус, бактерија) који уђе у вагину може је лако повредити.

Због нејасних услова грлића материце гинеколог може препоручити посебне тестове за жену, од којих су најважнији:

колпоскопија;
ПАП тест (анализа размаза на абнормалне ћелије).

Лекари сматрају да патолошка ерозија замењује нормалну епителну облогу грлића материце стубним епителом. На развој ове патолошке транзиције утичу најбројнији фактори. Многи од њих делују на женско тело прилично дуго.

Међутим, често постоје ситуације када лекари први пут идентификују знаке ерозије током трудноће. У овом случају, сви неповољни симптоми појачани су промењеном хормонском позадином, која је повезана са повећаном концентрацијом многих хормона.

Према статистикама, ерозија се чешће открива код младих девојака које још нису прославиле 25. рођендан, што је због чињенице да ово стање није болест или недостатак, већ физиолошко померање интра цервикалног епитела на површину грлића материце. У овом случају нема потребе за лечењем ерозије.

Зашто присуство ерозије јер је присуство нормалног цилиндричног интра-цервикалног епитела на површини нормално а зашто она нема никакве везе са раком грлића материце или миомом, рећи ће у следећем програму програма „Живјети здраво!“ акушер-гинеколог, експерт СЗО, професор и доктор медицинских наука Роговскаја Светлана Ивановна.

Препоручено за гледање.

Ерозија се може развити у било којој доби. Гинеколози примећују да се ова патологија први пут бележи чак и код жена старијих од 40 година.

Стручњаци кажу да ерозивни процес не треба увек третирати, али ако је потребно, лечење је прилично компликовано, има много компликација (на пример, могућа је стеноза цервикалног канала и појава проблема са каснијом трудноћом) и захтева обавезно време за рехабилитацију - најмање 3-4 месеца. Неким женама може бити потребно око шест месеци да се потпуно опораве.

Због тога, пре него што пристанете на каутеризацију ерозије, вреди проћи све потребне тестове (колпоскопија и ПАП тест).

Током гинеколошког прегледа, лекари идентификују црвене мрље које се налазе на унутрашњој слузници материце. Процес може бити појединачни или вишеструки. Величине формација такође варирају. Масивни процеси, по правилу, праћени су појавом прилично изражених нежељених симптома.

Ерозивно подручје слузокоже је прилично рањиво. Патогени микроорганизми лако продиру у тако оштећено подручје. То доводи до развоја локалног, а затим системског запаљеног процеса. Најопаснији је продор на места ерозије микроорганизама који се преносе полним путем.

Ризик од ХИВ инфекције и парентералног хепатитиса код жена са акутним обликом болести је веома висок.

Узроци настанка

До данас научници нису утврдили ниједан разлог за развој овог стања. Сваке године истраживачи предлажу медицинској заједници нове теорије развоја ерозије у цервикалном каналу. Међутим, они још увек нису успели да успоставе један узрок развоја ове болести.

Стручњаци верују да следећи разлози доприносе развоју овог патолошког облика.

Такође рани почетак сексуалне активности - раније од 20 година. Научници верују да у раном добу епителна облога цервикалног канала још није у потпуности формирана. То доводи до чињенице да током односа долази до његовог оштећења, што даље доводи до развоја ерозије на грлићу материце.
Осиромашени имунитет... Жене које пате од тешких болести унутрашњих органа или имају онколошке патологије ризикују да развију ерозију на грлићу материце. Смањено функционисање имунолошког система једноставно не може да се избори са инфекцијама које могу да изазову локално запаљење на слузокожи гениталних органа.
Дисхормонални поремећаји. Такви услови су, по правилу, секундарни и настају услед различитих патологија. Узрок њихове појаве потражите у целом телу. Болести хипофизе, јајника, штитасте жлезде и других ендокриних органа могу довести до развоја неравнотеже у женским полним хормонима.
Одложено лечење инфекцијаполно преносиве болести. Патогени микроби, доспевајући на унутрашње мембране шупљине материце, брзо доводе до развоја упале. Незаштићени односи и занемаривање хигијенских поступака доприносе развоју ерозије на грлићу материце код жена.

Постоје и други могући разлози.

Дуготрајна употреба хормоналне оралне контрацепције. Ова ситуација се нарочито често развија ако су лекови за заштиту од нежељене трудноће изабрани погрешно. У овом случају се код жене формира неравнотежа гениталија, што доприноси развоју ерозије у њој.
Претходни побачаји или спонтаних побачаја. У овом случају, ефекат на врат је сложен. Одвојива подручја јајне ћелије и хормонални поремећаји доприносе појави ерозије. Лекари примећују да је чак и један абортус понекад довољан за развој ерозивног процеса.
Честа промена сексуалних партнера. Развој ерозије на грлићу материце у овом случају се јавља услед трауме слузокоже. Преинтензивни односи такође могу довести до ерозије код жене.
ХПВ. Сваког дана се објављује све више научних студија које указују да инфекција хуманим папилома вирусом може довести до развоја ерозије на грлићу материце код жена. Научници су идентификовали неколико онкогених подтипова хуманог папилома вируса, што може довести до развоја различитих патолошких стања на слузокожи гениталног тракта.
Наследност. Ако су лекари дијагностиковали ерозију грлића материце код мајке, баке или сестре труднице, онда се ризик од развоја исте патологије повећава за 1,5-2 пута. Овај облик болести је често урођен.

Симптоми

Бројни прегледи жена које су имале ерозију током трудноће указују да нису осећале непријатне знаке ове патологије. Такође им је недостајала бол у доњем делу стомака.

Међутим, такав „тихи“ ток ерозије грлића материце није увек случај. Неке жене развијају симптоме. Њихова тежина је у великој мери одређена количином оштећеног ткива.

Ако има много подручја ерозије или су она велика, тада се симптоми чине много светлијим и доносе озбиљну нелагодност пацијенту.

Много жена појављује се смеђи исцедак... Најчешће се ослобађају из вагине након односа. Такође, такво пражњење може се појавити након вруће купке или спорта. Подизање тегова може изазвати појаву овог симптома код жене.

Обично је испуштање током акутног периода ове патологије тамноцрвено или смеђе. Ако ерозија активно крвари, онда могу добити црвену боју. Овај симптом је изузетно неповољан. Његова појава је значајан разлог за тренутну посету лекару.

Током крварења из ерозије, жена може осетити нелагодност или "Повлачење" бола у доњем делу стомака. Овај симптом може бити покренут и сексуалним односом, физичком активношћу или тешким дизањем. Умереност симптома бола је обично безначајна. Обично траје неколико сати. Бол може доћи и проћи.

Ерозију ретко ко манифестује поремећаји општег благостања. Будућа мајка практично не осећа промене расположења или друге нежељене симптоме повезане са овом патологијом. У неким случајевима, жене се могу само брже уморити и осећати веома поспано.

Такве манифестације су повезане са анемизацијом тела због редовног губитка крви.

Последице за фетус

Активна ерозија грлића материце може бити опасна и за мајку и за њену бебу. Током крварења, крв се ослобађа из оштећеног подручја. Ако је овај процес редован, онда то може допринети израженој анемизацији труднице.

У овом случају, у њеној крви концентрација хемоглобина је значајно смањена, што је неопходно за пуни раст и развој плода. Растворени кисеоник се преноси у тело бебе путем хемоглобина.

Анемија узрокована честим крварењем из ерозије штетно утиче на интраутерини развој бебе у целини. Обично је анемизација жене умерено изражена, а хемоглобин не пада испод 90 г / литар. Озбиљнија стања већ захтевају сложен третман.

Велики ризик од инфекције у „голим“ еродираним подручјима може изазвати развој многих инфекција у фетусу. Неке од болести могу чак да изазову абнормалности и малформације унутрашњих органа.

Нарочито је неповољно ако се ерозија манифестује у раној трудноћи током органогенезе фетуса.

Еродирана подручја слузнице материце губе своју нормалну густину. Могу се лако поцепати чак и при благој до умереној спољној изложености. Ова ситуација је могућа када велики фетус пролази кроз генитални тракт мајке током порођаја. Жене са уским цервикалним каналом имају већи ризик од развоја таквих руптура. У овом случају, лекари покушавају да избегну природни порођај и користе царски рез.

Присуство активне ерозије на грлићу материце чак може довести до почетка превременог порођаја жене. Неке труднице имају случајеве раног испуштања плодне воде. Ова ситуација је изузетно опасна за фетус и захтева хитну испоруку.

Дијагностика

Нажалост, немогуће је утврдити ерозију само помоћу било које анализе. Такви тестови се користе само да би се утврдио могући узрок који је допринео развоју овог стања.

Дијагноза ерозије грлића материце утврђује се током продужени гинеколошки преглед. Ако је лекар током такве студије открио неке црвене мрље на слузокожи цервикалног канала, онда ће понудити жени да спроведе колпоскопију.

Ова метода истраживања је тачнија. Да би се спровео, користи се посебан уређај који се назива колпоскоп. Уз помоћ уређаја можете добити увећану слику, што помаже лекару да квалитативно испита све делове цервикалног канала и идентификује патологије.

Током ове студије можете узети и неколико подручја оштећеног ткива за биопсију. Ова студија ће показати морфолошку слику постојећих промена.

Након биопсије може се поставити тачна дијагноза. Такође, ова студија је неопходна да би се искључио прелазак ерозије у преканцерозна стања.

Биопсија се изводи у посебној лабораторији. Рок за ову студију може бити неколико дана. Са заузетом лабораторијом, трајање теста може бити недељу дана или више.

Ако се на грлићу материце открије ерозивни процес, лекар ће дефинитивно препоручити жени да уради низ тестова за полне инфекције. Такве студије нужно укључују тестове за откривање кламидије, гонококуса, трепонеме бледо, вируса херпеса, различитих подтипова папилома вируса, ХИВ-а.

Током продуженог гинеколошког прегледа нужно се узима размаз. Служи као специфична ћелијска дијагностика. Уз помоћ такве студије могуће је открити атипичне ћелије које су маркери развоја неоплазми.

У овом случају ће се извршити проширена дијагностика и прописати комплекс лечења.

Лечење

Да ли увек треба да се лечи?

Терапија ерозије није потребна ако је физиолошка, односно појавила се као резултат развоја слузокоже.

Са старењем, тело ће затворити ово осетљиво подручје комплетнијим заштитним плочасти епителом, који ће се постепено окупљати до центра цервикалног канала и улазити унутра (овај процес почиње да се јавља код готово свих жена после 30 година).

Са развојем патологије постоје различите методе терапије, од којих многе имају много компликација, стога би се о њима требало одлучити у изузетним случајевима када је лечење заиста неопходно.

Каутеризација радио таласима

Једна од најпопуларнијих метода је каутеризација ерозивног подручја радио таласима. Понекад се одржава за девојчице које још немају бебе.

Метода се користи у случају хроничног поновљеног упале. Често ожиљак остаје на врату након такве каутеризације. Ово подручје ткива практично није растегнуто.

Током природног порођаја и када беба пролази кроз родни канал, таква патологија може постати значајна претња нормалном порођају. Из тог разлога лекари покушавају да смање могућност употребе радио таласа за каутеризацију ерозије током трудноће.

Електрична енергија

Пре неколико година, гинеколози су користили лечење са електрична струја. Ова техника је врло агресивна и трауматична. То прилично често доводи до развоја ожиљака и ожиљака на грлићу материце, који су велике величине. Такав третман се тренутно спроводи све мање, јер су се појавиле нове савремене технике.

Азот

Названа је још једна метода коју стручњаци користе за каутеризацију ерозије азотна терапија. У овом случају, оштећено подручје се третира течним азотом. Уз правилну технику извођења, ризик од ожиљака на грлићу материце је занемарљив.

Ласер

Многи гинеколози преферирају алтернативну терапију која укључује употребу ласерске технике... Ова техника је мање агресивна и ређе ће проузроковати ожиљке и ожиљке на третираном врату. Специјалисти прибегавају употреби таквог третмана само у изузетним случајевима када је патолошки процес значајно изражен.

Нежељено је лечење ерозије током трудноће. Таква терапија се спроводи само из строгих медицинских разлога.

Остале методе

Многи лекари покушавају да избегну каутеризацију ерозије. У овом случају, будућим мајкама преписују лекове који имају утицај на узрок који је довео до развоја ове патологије у њима. Успешно се користи у лечењу ресторативна терапија, који је усмерен на јачање имунитета.

У медицинској пракси се често бележе случајеви ерозије грлића материце прође самостално након порођаја. Ова ситуација је разумљива ако је ерозија била физиолошког порекла. Такође, његов развој је могућ ако су хормонални поремећаји довели до оштећења слузокоже. Након трудноће, ниво хормона у крви жене се нормализује, што доводи до епителизације оштећеног ткива.

Многе мајке занима када могу да планирају своју следећу трудноћу након каутеризације ерозије. Лекари препоручују да се то уради 10-12 месеци након моксибустирања погођеног подручја. Овај период је неопходан телу за потпуну рехабилитацију и опоравак.